좌심방에 발생한 원발성 미분류 방추세포 육종 1례

조정환,홍그루,송인욱,손창우,정선영,남종호,김미진 영남대학교 의과대학 2009 Yeungnam University Journal of Medicine Vol.26 No.2

한국판 임상가용 아동 및 청소년을 위한 외상후 스트레스장애 척도의 신뢰도 및 타당도 연구

구정일,김태형,은헌정,최말례,이선미,조수진,송옥선,김형욱 大韓神經精神醫學會 2006 신경정신의학 Vol.45 No.6

Objectives : This present study was conducted to explore the reliability and the validity of Clinician Administered PTSD Scale for Children and Adolescents Korean version (CAPS-CA) Mcthods : The Subjects were children and adolescents (8-13yrs) from different places: a certain elementary school, three orphanages, a general hospital, and two neuropsychiathc local clinics. Only subjects who experienced a catastrophic traumatic event were tested by CAPS-CA, CDI, RCMAS, and TSC. Rcsults : The range of correlations between item-criterion were .67-.84. The coefficients of internal consistency were .87. and test-retest reliability was .90, were all the coefficients in the proper range. Inter-correlations of CAPS-CA, CDI, RCMAS, and TSC scale showed significant correlation. TSC showed the highest correlation coefficient. CAPS-CA can be a useful clinician-administered diagnostic instrument for children and adolescents PTSD symptoms. Conclusion : The reliability and the validity of CAPS-CA were confirmed. CAPS-CA could be applied for diagnostic purposes of PTSD in children and adolescents.

심장 점액종에서 인터루킨-4, 인터루킨-6 및 종양괴사인자의 발현에 관한 면역조직화학적 연구

조민선,조수연,김미정,김성숙,한운섭,서정욱 대한병리학회 1995 Journal of Pathology and Translational Medicine Vol.29 No.5

중년기 우울증 여성의 생활사건, 대처방식, 사회적 지지 및 가족관계

이진욱,김임,이선미,은헌정,김동인 예수병원 1998 예수병원학술지 Vol.19 No.-

중년기 우울증 여성의 생활사건, 대처방식, 사회적 지지 및 가족관계

김동인,이진욱,김임,이선미,은헌정 大韓神經精神醫學會 1997 신경정신의학 Vol.36 No.4

국문초록본 연구는 중년기 우울증 여성의 생활사건 스트레스, 대처 방식, 사회적 지지, 가족 관계 등의 정신사회적 요인들을 알아보기 위한 것으로 각 변인들이 어떻게 우울과 관계가 있는지를 우울증 환자 집단과 정상인 집단으로 나누어서 비교 연구하였다. 이를 위해 35세 이상 64세 이하의 116명의 우울증 환자와 113명의 정상인을 대상으로 Beck 우울 질문지(BDI), 생활사건 질문지, 대처방식 척도, 대인관계 지지 평가척도(ISEL), 가정환경척도 등의 검사를 하였고 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 최고 스트레스는 환자 집단의 경우 결혼생활 스트레스(42명, 36.2%), 정상인 집단의 경우는 가정생활 스트레스(44명, 38.9%)였다. 2) 소극적 대처(t=0.93, p=.35)만을 제외하고 환자 집단과 정상인 집단에서 BDI 우울 점수(t=15.94, p<.0001), 생활사건 스트레스 점수(t=4.73, p<.0001), 적극적 대처점수(t=6.29, p<.0001), 사회적 지지점수(t=7.20, p<.0001), 가족 관계 점수(t=5.75, p<.0001)에서 유의한 차이를 보였다. 3) 우울증 환자 집단에서 BDI 우울 점수는 생활사건 스트레스(r=.24, p<.01) 변인과 유의한 정적 상관을 보였고, 적극적 대처(r= -.22, p<.01) 변인, 사회적 지지(r= -.35, p<.001) 변인, 가족관계(r= -.30, p<.001) 변인과는 유의한 역 상관을 보였다. 4) 우울증 환자 집단에서 BDI 우울에 대한 각 변인들의 중다회귀분석은 사회적 지지(12.3%, β= -.281, T= -3.162, P=.002, 생활사건 스트레스(5.1%, β=.279, T=3.195, P=.002), 적극적 대처(3.5%, β= -.204, T= -2.225, P=.028) 변인이 합하여 20.9%의 설명력을 나타냈다. 5) 중년기 여성에서 생활사건 스트레스는 가족 관계에서 겪는 스트레스가 가장 큰 스트레스였고, 대처방식은 우울과의 관계에서 일관성이 부족하였으며, 사회적 지지는 우울에 영향을 주는 가장 중요한 요인이었고, 가족관계는 양 집단에서 유의한 차이는 있었으나 우울에 대하여 의미있게 설명하지 못하고 있다. ABSTRACTLife Events, Coping Styles, Social Support, and Family Relationships of Middle-Aged Depressed Women Jin-Wook Lee, M.D., Yim Kim, M.D., Sun-Mi Yi, M.S., Dong-In Kim, M.D., Heon-Jeong Eun, M.D. Department of Neuropsychiatry, Presbyterian Medical Center, Chonju The objective of this study was to explore the psychosocial factors such as life events, coping styles and family relationships in middle-aged depressed women. This study was designed to compare how different variables relate to depression in two different test groups : a depressed patient group and a normal group. The Beck Depression Inventory(BDI), The Ways of Coping Checklist, Interpersonal Support Evaluation List(ISEL), Family Environment Scale were administered to 116 depressed patients and 113 normal persons between the ages of 35 and 64. The results were as follows : 1) The highest stress was marital stress(n=42, 36.2%) in patient group and family stress(n=44, 38.9%) in normal group, respectively. 2) There were significant differences between patient group and normal group in BDI scores(t=15.94, p<.0001), life events(t=4.73, p<.0001), active copinig(t=6.29, p<.0001), social support(t=7.20, p<.0001), and family relationships(t=5.75, p<.0001) except for passive coping(t=0.93, p=.35). 3) In depressed patient group, BDI scores had a significantly positive correlation with the scores of the life events(r=.24, p<.01) and negative correlation with active coping(r= -.22, p<.01), social support(r= -.35, p<.001) and family relationships(r= -.30, p<.001). 4) In depressed patient group, multiple regression analysis showed that social support(12.3%, β= -.281, T= -3.162, P=.002), life events(5.1%, β=.279. T=3.195, P=.002), and active coping(3.5%, β= -.204, T= -2.225, P=.028) had predictability on the BDI scores and the total predictability was 20.9%. 5) Stress experienced in family relationships were highest in life events and there was a lack of consistency(in the BDI scores of the coping styles). Social support was the most important factor and there were no significant differences between the two groups in family relationships.

포유동물 배양세포에서 나타나는 일본뇌염바이러스 만성감염의 분자생물학적 기전

이상용,박선희,박수영,윤성욱,정용석 慶熙大學校 1997 論文集 Vol.26 No.-

During undiluted serial passages of Japanese encephalitis virus (JEV) strains Nakayama and K94P05 in mammalian cultured cells, we were able to establish persistent infections both in Vero and BHK-21 cells. Subgenomic-sized defective interfering (DI) RNA, most possibly derived from standard viral genome, was observed by Northern hybridization. The size of the DI RNA was estimated about 3 kb smaller than that of standard JEV and the timing of the DI RNA emergence appeared preceding 1 - 2 weeks of the establishment of viral persistence. Persistently infected and cloned Vero or BHK-21 cells were strongly resistant against homotypic superinfection of JEV but both with reduced cell growth rate. We performed plaque cloning of the viruses released from the persistently infected Vero and sequence analysis of the 3' noncoding region (NCR). Plaque sizes and infectious titer of the cloned viruses were significantly reduced ranging 0.5 - 2.5 mm in diameter and averaged 10^3 pfu/ml, respectively. Sequence analysis revealed that a spectrum of diverse mutations was mainly localized within a specific region encompassing 3' end of the NS5 protein ORF and about 70 nucleotides at the veginning of the 3' NCR. Bath direct identification of the DI in conjunction with the flavivirus persistence and the localization of the specific sequence within 3' NCR as another modifiable targer for the control of virus replication efficiency of virulence are of great significance for the elucidation of the molecular mechanism of flavivirus persistent infection in mammalian and for the designing genetically engineered live-attenuated vaccine for Japanese encephalitis as well.

일개 대학병원근무자들에서의 인플루엔자 예방 접종 순응도 관련요인

정희진,손장욱,최선주,엄중식,우흥정,천병철,김우주,박승철 대한감염학회 2004 감염과 화학요법 Vol.36 No.4

목적 : 병원근무자에서의 인플루엔자 예방 접종은 병원내에서 인플루엔자 전파를 막기위한 수단으로 적극 권장되고 있으나 매년 인플루엔자 백신을 접종하는 병원근무자들은 소수에 지나지 않는다. 본 연구는 병원근무자들에서의 인플루엔자 예방 접종률을 향상시키기 위한 목적으로 첫째, 백신 접종자에서의 인플루엔자 백신 접종 계기를 알아보고 둘째, 인플루엔자 백신접종의 장애요인을 분석하여 그 문제점을 해결하는데에 목표가 있다. 재료 및 방법 : 서울 1개 대학병원의 병원종사자들을 대상으로 1999년 10월 1개월에 걸쳐 인플루엔자 예방 접종을 하도록 한 후 2000년 3월에 접종군과 비접종군을 대상으로 구조화된 설문지를 이용한 설문조사를 실시하였다. 백신 접종군을 대상으로 백신접종의 동기(que to action), 비접종군을 대상으로는 접종에의 장애요인(barrier) 등을 조사하였다. 이 외에도 양군을 대상으로 인플루엔자에 대한 지식 척도, 인플루엔자 백신으로 기대되는 효과(benefit)등에 대한 설문조사를 시행한 후 정답률을 조사하였다. 결과 : 1) 설문 조사에 응한 총 수는 309명으로 간호사가 60% 이상이었다. 백신접종군은 평균연령, 평균 근무연수가 비접정군에 비하여 유의하게 길었으나 성별, 직종별 분포는 양 군간 차이가 없었다. 2) 인플루엔자 예방 접종의 필요성에 대한 지식정도에 있어 접종군의 934%가 그 필요성을 잘 인식하여 비접종군의 779%보다 유의하게 높았으나 예방 접종이 필요한 구체적 이유에 대한 정확한 이해는 접종군 113%, 비접종군 119%에 불과하였다. 3) 인플루엔자 예방 접종을 받은 의료인들의 행동계기는 ‘감염관리실의 홍보’와 ‘주위사람들의 권유’에 의한 경우가 26.9%, 21.6%로 가장 많았고 본인이나 가족, 친구들을 통한 일종의 감지된 위협 때문에 접종한 경우 31명(186%)의 순이었다. 4) 비접종자들에서 예방 접종을 시행치 않은 가장 흔한 이유는 ‘업무에 바쁘고 시간이 없어서’라는 항목이었으며(37.3%) 특히 의사 집단에서는 이러한 이유가 68.8%로서 압도적으로 많았다. 간호사나 기타 직종에 종사하는 직원들의 경우는 자신의 건강에 대한 확신이 30%내외에 달하였고 예방 접종 자체의 효과에 의문을 갖는 경우도 직종에 따라 6.3-29.7%에 달하였다. 결론 : 병원근무자에서 인플루엔자 예방 접종률을 향상시키기 위해서는 백신 접종의 장애물(효과의 의문, 부작용)을 효과적으로 제거하고 인플루엔자 백신의 필요성과 효과를 인식시키기 위한 교육과 함께 시간, 공간상의 제약을 배제할 수 있는 접근성의 문제를 해결하여야 할 것으로 사료된다. Background : In spite of yearly recalls, influenza immunization rate among healthcare workers (HCWs) remained low in Korea University Guro Hospital. This study was conducted to identify the causes of non-compliance against influenza immunization and to analyze the barrier factors for the immunization. Materials & Methods : Questionnaires were distributed in March of 2000 at Korea University Guro Hospital. We evaluated factors associated with acceptance of influenza vaccination and opinions regarding influenza prevention (knowledge about influenza vaccination efficacy, que to action in vaccinee, perceptible benefit, barrier to vaccination). Results : 309 completed questionnaires from HCWs were returned. Mean age and mean duration of work in hospital were higher and longer among vaccinee than non-vaccinee. Even though the necessity of influenza vaccination among HCWs were accepted well in vaccinee compared to nonvaccinee, the accurate reasons for vaccination were not quite understood among HCWs regardless of compliance. Vaccine campaign (30.8%) and advise from doctors (24.7%) were important for the promotion of vaccination among vaccinee. However, major reason for non-compliance among nursing staff and was mis-confidence that their bodies' self defense mechanisms would ward off infection (33.5%) and 'too busy to get injection' for doctors (65%). Conclusion : We conclude that regular education about perceptible benefits and wrong concerns about influenza vaccination among HCW's and easy accessibility to vaccination were important determinants to improve the influenza vaccination. On-site availability of a vaccination-nurse also proved to be important.

신장질환이 동반된 고혈압 환자에서 칼승길항제 Felodipine의 효과

신영태,정민수,이순구,김성숙,이강욱 大韓臨床藥理學會 1993 臨床藥理學會誌 Vol.1 No.1

만성질환자에서 인풀루엔자 예방 접종의 효능 분석 : 후향적 환자-대조군 연구

박승철,정희진,손장욱,최선주,엄중식,우흥정,천병철,김우주 대한감염학회 2004 감염과 화학요법 Vol.36 No.4

목적: 인플루엔자는 예방접종을 통하여 효과적으로 예방이 가능한 대표적인 호흡기 감염질환이다. 미국이나 국내의 인플루엔자 예방접종 지침에서 고령인구(50세 또는 65세 이상)와 그 외의 만성질환자들을 인플루엔자 예방접종의 일차 대상자로 정하고 있다. 그러나 국내에서는 아직까지 만성질환자들에서의 인플루엔자 백신의 효능평가에 대한 연구결과가 없는 실정이며 국내에서의 만성질환의 분포가 외국의 그것과 일치하지 않기 때문에 본 연구에서는 국내 만성질환자들에서 인플루엔자 예방접종과 연관된 병원입원율의 차이를 비교해 보고자 하였다. 재료 및 방법 : 1999년 11월-2000년 3월(5개월간) 서울 소재 2개 대학병원에 입원한 만성질환자중 발열과 호흡기 증상이 있어 인플루엔자 또는 인플루엔자양 질환이 의심되거나 그로인한 만성질환의 악화로 추정되는 환자군과 이를 배제한 대조군을 중심으로 혈중 인플루엔자 항체가를 조사하였고 인플루엔자 백신접종력을 조사하였다. 결과의 해석은 로지스틱 회귀분석을 이용하였다. 결과 : 만성질환자를 대상으로한 환자 대조군 연구에서 2개 대학병원에서 1년간 조사한 결과 항체 검사에 기준하여 최종적으로 환자군 64명, 대조군 117명이 포함되었다. 환자군에서는 대부분이 호흡기질환(253%)과 심혈관계질환(313%)였던 반면에 대조군은 암(466%)이 가장 많았고 심혈관계질환과 호흡기계질환은 각각 134%, 60%로 낮았다. 또한 두군간에는 예방접종의 경력에서 통계적으로 유의한 차이를 보였으며 이때의 비차비(OR)은 0328로서 인플루엔자 예방접종의 입원 예방효능은 672%이었다. 결론 : 만성질환자, 특히 만성 심폐질환들에서의 인플루엔자 예방접종은 불필요한 입원을 줄이는 효과가 관찰되었다. 따라서 의료인들은 고위험군의 환자들에 대하여 인플루엔자 에방접종을 적극적으로 권장하고 실천하여야 하겠다. Background : Influenza is one of the preventable respiratory disease by annual vaccination. Elderly people and patients with chronic medical disease are the primary target for influenza vaccination according to ACIP (Advisory Committee on Immunization). This study was done to determine whether influenza vaccination affects hospitalization due to influenza like illness or it's related complications among chronic ill patients. Materials and methods : Retrospective, case-control study was conducted for 5 months (Nov. 1999-Mar. 2000). Physicians from two-university hospitals in Korea were instructed to collect clinical data, sera from subjects presenting with a flu-like illness or flu-related exacerbation in patients with chronic underlying diseases. We compared the vaccination history of case patients with control. Logistic regression analysis was used to calculate the odd ratio and efficacy of influenza vaccination. Results : Hospitalization due to ILI (influenza like illness) or it's related complications were observed more frequently in patients with chronic lung disease (25.3%) and chronic cardiac disease (31.3%) compared to others. Influenza vaccination resulted in fewer hospitalization with ILI or ILI-related acute exacerbation of underlying disease in chronic ill patients (adjusted odd ratio, 0.328 [CI, 0.14 to 0.73]) during influenza seasons. Conclusion : For patients with chronic disease, influenza vaccination is associated with substantial health benefit including fewer hospitalization. Health care providers should take advantage of all opportunities to immunize these high-risk patients.

용액분산촉진 초임계 공정을 이용한 라이소자임 나노 입자의 제조 및 그 특성

김동현,박희준,강선호,전승욱,김민수,이시범,박정숙,황성주 한국약제학회 2005 Journal of Pharmaceutical Investigation Vol.35 No.2

The micron or nano-sized lysozyme as a model protein drug was prepared using solution enhanced dispersion by supercritical fluid (SEDS) process at various conditions (e.g., solvent, temperature and pressure) to investigate the feasibility of pulmonary protein drug delivery. The lysozyme particles prepared were characterized by laser diffraction particle size analyzer, scanning electron microscopy (SEM) and powder X-ray diffractometry (PXRD). The biological activity of lysozyme particles after/before SEDS process was also examined. Lysozyme was precipitated as spherical particles. The precipitated particles consisted of 100 -200 nm particles. Particle size showed the precipitates to be agglomerates with primary particles of size 1 - 5 μm. The biological activity varied between 38 and 98% depending on the experimental conditions. There was no significant difference between untreated lysozyme and lysozyme after SEDS process in PXRD analysis. Therefore, the SEDS process could be a novel method to prepare micron or nano-sized lysozyme particles, with minimal loss of biological activity, for the pulmonary delivery of protein drug.