쿠싱증후군 환자에서 당 대사 이상 정도에 따른 인슐린 감수성과 인슐린 저항성의 변화

정인경,김성훈,정재훈,민용기,이명식,이문규,유형준,안규정,노정현,김동준,김광원 대한내분비학회 2003 Endocrinology and metabolism Vol.18 No.4

연구배경 당질 코르티코이드는 당 대사에 매우 중요한 호르몬으로 내인성 당질 코르티코이드 과다상태인 쿠싱증후군에서는 말초조직에서 인슐린 저항이 증가하고 이를 보상하고자 인슐린 분비의 증가로 고인슐린혈증이 동반된다고 보고되고 있다. 하지만 생체 내에서와 달리 시험관내에서는 췌도세포에 당질 코르티코이드를 장시간 처리하면, 인슐린 분비 및 생합성이직접적으로 억제됨이 확인된 바 있어 쿠싱증후군 환자에서 당뇨병의 원인으로는 아마도 말초조직에서 증가된 인슐린 저항성 뿐 아니라 이를 충분히 보상하지 못하는 췌장에서의 인슐린 분비 저하가 같이 동반되어있지 않을까 하는 가설을 세우게 되었고, 아직까지 당질코르티코이드가 당대사 이상을 일으키는 기전에 대해 쿠싱증후군을 당대사 정도에 따라 인슐린 감수성과 분비능을 분석한 연구는 없었기에 이를 알아보고자 하였다. 방법: 삼성서울병원에서 쿠싱증후군으로 진단 받은 환자 15명을 대상으로 하였다. 이에 대한 대조군으로는 쿠싱증후군 환자와 같은 성별 그리고 체질량지수를 갖은 15명의 건강한 성인을 대상으로 비교 하였다 쿠싱증후군 환자를 대상으로 경구당부하 검사를 통해 당대사 정도를 정상군, 내당능장애군, 그리고 당뇨병군으로 나눈 후 정맥 당부하 검사를 시행하여 각군의 인슐린 저항성과 인슐린 분비능의 지표를 비교하고, 수술 후 쿠싱증후군이 완치된 상태에서 수술 전후의 당대사 지표의 변화를 조사하였다. 결과: 1) 쿠싱증후군 환자 중 정상인은 20%, 내당능 장애는 27%, 그리고 당뇨병은 53%였다. 체질량지수, 나이, 그리고 발병 기간은 세 군간에 의미 있는 차이가 없었으나, 24시간 소변검사의 코르티솔 농도는 당뇨병군에서 의미있게 높았다. 2) 정맥당부하 검사 결과, 인슐린 감수성 지표인 Sl는쿠싱증추린」서 1.58±0.10[×10^(-4)(min^(-1)(μU/mL)^(-1)]로 정상 대조군의 3.37±0.49[×10^(-4)(min^(-1)(μU/mL)^(-1)]에 비해 의미있게 낮았으나(P=0.024), 쿠싱증후군 환자 중 NGT, IGT, DM 군간에 서로 통계적인 차이는 없었다. 3) SG는 정상 대조군과 쿠싱증후군 환자간에는 의미있는 차이가 없었고, 쿠싱 증후군에 있어서 당대사가 악화될수록 감소하는 경향을 보였으나 의미있는 차이는 없었다. 4) 인슐린 분비능의 지표인 AIRg는 정상인에 비해 전체 쿠싱증후군 환자의 경우 증가하는 경향을 보였으나 의미있는 차이는 없었다. 하지만 쿠싱증후군 환자중에서 당대사 상태에 따라 NGT군은 1299 (1297∼1310)(mu/g/min ×10^(-2))로 정상 대조군(368.9±98.6[mu/g/min ×10^(-2)]) 보다도 의미있게 높았고, DM군{202.2 (91.1~371.4) [mu/g/min ×10^(-2)}은 NGT군에 비해 의미있게 낮았다(P=0.0031). 5) 15명중 현재 완치 상태에 있는 6명에 대해 수술전과 후로 비교하였다. 수술 전 당대사 상태가 1명은정상, 1명은 내당능 장애, 그리고 4명은 당뇨병이었으나 수술 후 시행한 경구 당부하 검사상 모두 정상 당대사 상태를 보였다. 6) 수술 후 완치된 환자 6명에 있어 인슐린 감수성지표인 Sl는 수술전에 중앙값이 1.22[×10^(-4)(min^(-1)(μU/mL)^(-1)]로 대조군에 비해 의미있게 감고』어 있었으나(p.0.05), 수술후 10.95 [×10^(-4)(min^(-1)(μU/mL)^(-1)]로 정상 수준으로 회복되었고(P=0.0022), 인슐린 분비능을 나타내는 AIRg [mu/g/min ×10^(-2)] 값도 정상수준으로 회복되었다. 특히 인슐린 분비능의 회복양상은 혈당농도에 따라 판이하게 나타나서, 정상과 내당능장애 상태에 있던 2명은 수술전에 1201 [mu/g/min ×10^(-2)]로 증가되어 있던 AIRg 값이 수술 후 정상 수준으로 감소하였고, 수술 전에 당뇨병 상태에 있던 4명의 경우 245.9 [mu/g/min ×10^(-2)]로 인슐린 분비능이 감고il어 있었는데 이들은 수술 후 모두 정상 수준으로 증가되었다 (P=0.0286). 결론: 쿠싱증후군 환자에서 당대사 이상은 80%로 높은 유병률을 보였다. 모든 쿠싱증후군환자에서 인슐린 감수성은 정상인에 비해 저하되어 있어 말초조직의 인슐린 저항이 선행됨을 시사하며, 인슐린 분비능은 당대사의 정도에 따라 다르게 나타났는데, 정상 당대사군에서는 인슐린의 저항성을 극복할 만큼 정상 대조군보다 더 많은 양의 인슐린 분비를 하다가 고코르티솔혈증이 심할수록 인슐린 분비능의 감소로 당뇨병으로 진행됨을 확인할 수 있었고, 이런 인슐린 저항성과 인슐린 분비장애는 수술 후 다시 회복되는 가역적인변화를 보였다. Background: Glucocorticoid plays an important role in the control of carbohydrate metabolism. Patients with Cushing's syndrome have been reported to have an increased incidence of carbohydrate intolerance due to peripheral insulin resistance and hyperinsulinemia, although the exact incidence and nature of this disorder have remained unclear. Few results have been published about insulin resistance and insulin secretion according to the level of glucose concentration, or about the reversibility of such defects in patients with Cushing's syndrome. Methods: To assess the effect of glucocorticoid on the insulin sensitivity and insulin secretion in Cushing's syndrome, 15 patients with Cushing's syndrome were classified into 3 groups (normal glucose tolerance: NGT, impaired glucose tolerance: IGT, diabetes: DM) according to the degree of glucose tolerance based on the oral glucose tolerance test (OGTT). Insulin modified, frequently sampled, intravenous glucose tolerance test (FSIGT) was performed before and after curative surgery on these patients and on 15 healthy control subjects. Data were evaluated by non-parametric statistical analysis. Results: 1) Among the 15 patients with Cushing's syndrome, 3 (20%) were NGT, 4 (27%) IGT, and 8 (53%) DM, based on OGTT. Twenty-four hour urinary free cortisol (UFC) was significantly higher in the DM group. 2) Insulin sensitivity index (SI) of Cushing's syndrome was significantly lower than that of the control group p=0.0024), but was not significantly different among the three Cushing's syndrome groups of NGT, IGT and DM. 3) Glucose mediated glucose disposal (SG) (Ed- confirm this abbreviation; it does not seem to match the definition) of Cushing's syndrome was not significantly different from that of the control group. 4) Insulin secretion (AIRg) of Cushing's syndrome tended to be high, but it was not significantly different from that of control. However, according to the level of glucose concentration there was significant difference in AlRg among the three Cushing's syndrome groups p=0.0031); AIRg of DM was significantly lower than that of NGT. 5) After surgical treatment, parameters of insulin sensitivity and insulin secretion were normalized in 6 cured patients; 1 with NGT, 1 with IGT, and 4 with DM, preoperatively. Median SI of all 6 patients was significantly improved up to the normal range postoperatively p=0.0022). Median AIRg of these 6 patients was balanced around that of normal control postoperatively p=0.0286). Conclusion: Eighty percent of patients with Cushing's syndrome had abnormality of carbohydrate metabolism. Insulin sensitivity was significantly decreased in Cushing's syndrome. Insulin secretion was significantly higher only in the NGT and IGT groups of Cushing's syndrome. As the hypercortisolemia is exacerbated, insulin secretion is significantly decreased and causes DM, suggesting that glucocorticoid has a direct or indirect toxic effect on the pancreatic beta cell (J Kor SOC Endocrinol 18:392-403, 2003).

가압가열 및 Microwave 처리가 생면의 품질에 미치는 영향

박시우,김꽃봉우리,김민지,강보경,박원민,김보람,박홍민,최정수,최호덕,안동현,Bark, Si-Woo,Kim, Koth-Bong-Woo-Ri,Kim, Min-Ji,Kang, Bo-Kyeong,Pak, Won-Min,Kim, Bo-Ram,Park, Hong-Min,Choi, Jung-Su,Choi, Ho-Duk,Ahn, Dong-Hyun 한국식품영양학회 2013 韓國食品營養學會誌 Vol.26 No.4

중력분을 이용하여 제면한 후 가압가열, microwave 및 가압가열과 microwave 병행 처리한 후, 생면 및 삶은 면의 품질에 미치는 영향에 대하여 알아보았다. 생면의 pH는 microwave 1 min 처리구에서 무처리구와 유의적인 차이를 보이지 않았으며, 수분 함량은 autoclave 50 min 처리구에서 무처리구와 유의적인 차이를 보이지 않았고, 그 외의 처리구에서는 모두 수분 함량이 감소함을 확인하였다. 면의 색도 측정 결과는 명도는 무처리구에 비해 모든 처리구에서 감소하였으며, 적색도는 microwave 1 min 처리구는 감소한 반면, 나머지 처리구는 증가하였다. 황색도는 autoclave 50 min 처리구와 autoclave 50 min/microwave 1 min 병행 처리구에서 증가한 반면, 나머지 물리적 처리구에서는 감소하였다. 삶은 면의 색도에서는 명도, 적색도, 황색도 모두에서 무처리구에 비하여 물리적 처리구에서 증가한 값을 나타내었다. 물성 측정 결과는 경도, 부착성, 응집성, 검성, 복원성에서 무처리구와 비교시 microwave 1 min 처리구는 유의적으로 감소하였으며, 그 외 처리구에서는 유의적으로 증가한 값을 나타내었다. 탄력성과 전단력은 모든 처리구에서 유의적으로 증가하였으며, 인장력은 가압가열 30 min 처리구와 무처리구가 유의적인 차이를 보이지 않았으나, 나머지 물리적 처리구에서는 유의적으로 증가하였다. 관능 평가 결과는 생면의 경우 색 항목에서 물리적 처리구들이 유의적으로 낮은 점수를 받았다. 맛, 질감, 향 항목에서는 무처리구와 물리적 처리구간 유의적 차이를 보이지 않았다. 전체적인 기호도에서는 microwave 1 min 처리구가 가장 높은 점수를 얻었으며, 가압가열(50 min)과 microwave(1 min) 병행 처리구는 무처리구와 비슷한 점수를 얻었다. 따라서 제면 후 가압가열 및 microwave 처리가 생면 및 삶은 면에 있어서 색과 질감 항목을 보완, 개선시킨다면 알러겐성이 저감화된 면을 제품화하는데 적합할 것으로 사료되어진다. This study was conducted to determine the effects of physical treatments for quality of wet noodles. Noodles were being tried with a microwave (for 1 min), an autoclave (for 30 or 50 min), and both autoclave and microwave (for 30/1 min or 50/1 min). The results showed that the pH levels were slightly decreased after treatments of autoclave and autoclave/microwave. The moisture contents were considerably decreased as compared to the control except autoclave (50 min). After all treatments, the lightness was decreased in all samples, but, redness was increased (except microwave) and the yellowness was increased after autoclave (50 min) and autoclave/microwave (50/1 min). Texture was increased as compared to the control except microwave. In the sensory evaluation, the noodles treated with microwave, autoclave (50 min), and autoclave/ microwave (50/1 min) showed a high score in overall preference. From these results, both the autoclave and microwave methods can be applied to the wet noodles without diminishing its quality to a great extent.

열처리에 의한 Morganella morganii와 Photobacterium phosphoreum 유래 Histidine Decarboxylase의 불활성화

박원민(Won-Min Pak),김꽃봉우리(Koth-Bong-Woo-Ri Kim),김민지(Min-Ji Kim),박지혜(Ji-Hye Park),배난영(Nan-Young Bae),박선희(Sun-Hee Park),안동현(Dong-Hyun Ahn) 한국식품영양과학회 2016 한국식품영양과학회지 Vol.45 No.3

Histamine을 생성하는 Morganella morganii와 Photobacterium phosphoreum으로부터 crude histidine decarboxylase(HDC)를 추출하여 65~121°C로 열처리한 다음 균의 생육 및 효소 활성 변화에 대해 살펴보았다. 그 결과 M. morganii와 P. phosphoreum은 모든 열처리 조건에서 비 가열 처리구와 비교 시 균의 생육이 저해됨을 확인하였다. M. morganii와 P. phosphoreum 유래 HDC의 효소 활성은 65°C에서 90% 이상의 효소 활성이 저해됨을 확인하였고, 온도가 증가함에 따라 유의적으로 활성이 억제되는 것으로 나타났다. SDS-PAGE 결과에서는 65~100°C 범위에서 비가열 처리구와 비교 시 조효소액의 단백질 패턴의 변화가 크지 않았으나, 121°C에서 단백질 band의 강도가 크게 약해졌다. Native-PAGE에서는 65°C 처리 조건에서부터 단백질 패턴의 변화가 크게 나타났다. 따라서 가열처리(65~121°C)는 histamine 생성균인 M. morganii와 P. phosphoreum의 생육을 억제할 뿐만 아니라 HDC의 효소 활성도가 저해됨을 확인하여, 식품산업에서 적용되고 있는 열처리 조건에서 histamine 생성 억제에 큰 효과가 있는 것으로 생각한다. This study was performed to investigate the effects of various thermal treatments on the growth of Morganella morganii and Photobacterium phosphoreum and activity of crude histidine decarboxylase (HDC) obtained from M. morganii and P. phosphoreum. Crude HDC and the two strains were treated at 65°C/30 min, 80°C/10 min, 100°C/10 min, and 121°C/10 min. Activity of crude HDC decreased with increasing temperature. Viable cells counts of M. morganii and P. phosphoreum were not detected in any heated samples. SDS-PAGE patterns of heated HDC did not show significant differences up to 100°C. However, at 121°C, protein band intensity was weakened. In native-PAGE, there was a major change in the pattern of HDC at 65°C. These results suggest that thermal treatment can help to reduce histamine production by reducing HDC activity and growth of M. morganii and P. phosphoreum.

Optimization of Electric Field-assisted Ultrasonication for Disintegration of Waste Activated Sludge

( Kyung-won Jung ),( Tae-un Jeong ),( Min-jung Cha ),( Kyu-hong Ahn ) 한국폐기물자원순환학회(구 한국폐기물학회) 2014 한국폐기물자원순환학회 심포지움 Vol.2014 No.1

In the present study, an electric field is applied in order to disintegrate waste activated sludge (WAS). As a preliminary step, feasibility tests are investigated using different applied voltages of 10 to 100 V for 60 min. As the applied voltage increases, the disintegration degrees (DD) are gradually enhanced, thereby the soluble N, P, and carbohydrate concentrations increase simultaneously due to the protein decomposition. Subsequently, an optimization process is conducted using response surface methodology with a Box-Behnken design (BBD). The total solid concentration, applied voltage, and reaction time are selected as independent variables, while the DD is selected as the response variable. The overall results demonstrate that the BBD with an experimental design can be useed effectively in the optimization of the electric field treatment of WAS. In the confirmation test, a DD of 10.26±0.14% is recorded, which corresponds to 99.1% of the predicted response value under the statistically optimized conditions. Finally, the statistic optimization of the combined treatment (electric field + ultrasonication) showed that even though this is limited to highly disintegrated WAS when being applied individually, a high DD of 47.28±0.20% was recorded where the TS concentration was 6,780 mg/l, the strength of ultrasonication was 8.0 W, the applied voltage was 68.4 V, and the reaction time was 44 min. E-SEM images clearly revealed that the application of the electric field is a significant alternative method for the combined treatment of WAS, and this is first attempt to increase disintegration using electric field for combined treatment with ultrasonication.

적외선 체열촬영을 이용한 온천요법에 관한 임상적 연구

이정민 ( Jung Min Lee ),뱍인선 ( In Sun Park ),안택원 ( Taek Won Ahn ),홍서영 ( Seo Young Hong ) 한방재활의학과학회 2012 한방재활의학과학회지 Vol.22 No.1

Objectives :The purpose of this study was to investigate the influence of balneotherapy on the changes of DITI(digital infrared thermal imaging). Methods :This study was carried out on 27 patients. They went through balneotherapy with high pressure under water shower(15 min.) and whole body bathing in neutral or hot water between 32 to 40 ℃(15 min.). DITI was measured at before and after the treatment. And then the data was analyzed. Results :1. In cold hypersensitivity of hands group, temperature on PC8 rose and difference between LU4 and PC8 decreased(p<0.05)(Fig. 1, Table Ⅱ). 2. In cold hypersensitivity of feet group, temperature on LR3 rose and difference between ST32 and LR3 decreased(p<0.05)(Fig. 2, Table Ⅱ). 3. In shangrexiahanzheng(上熱下寒證) group, there were no significant changes on CV17, CV6 and difference between CV17 and CV6(Fig. 3, Table Ⅱ). Conclusions :These results demonstrated that balneotherapy has clinical effects on cold hypersensitivity of hands and feet. And further studies are required to apply the balneotherapy in order to cure various diseases in the future.

물리적 처리에 의한 강력분 밀가루 Gliadin의 항원성 변화

강보경(Bo-Kyeong Kang),김꽃봉우리(Koth-Bong-Woo-Ri Kim),김민지(Min-Ji Kim),박시우(Si-Woo Bark),박원민(Won-Min Pak),김보람(Bo-Ram Kim),안나경(Na-Kyung Ahn),최연욱(Yeon-Uk Choi),최정수(Jung-Su Choi),최호덕(Ho-Duk Choi),안동현(Dong-Hyun A 한국식품영양과학회 2014 한국식품영양과학회지 Vol.43 No.4

본 연구에서는 가압가열 및 microwave 처리가 gliadin의 항원성에 미치는 영향을 살펴보기 위해 강력분에 가압가열과 microwave를 단독 또는 병행으로 처리하여 Ci-ELISA, SDS-PAGE 및 immunoblotting을 실시하였다. 가압가열 처리의 경우 시간이 길어질수록 IgG와의 결합력이 감소하였으며, 특히 50분 처리구에서 약 87%로 가장 낮은 결합력을 보였다. 또한 SDS-PAGE와 immunoblotting 결과에서도 무처리구에서 강하게 보였던 gliadin band가 가압가열처리에 의해 거의 소실되고 항체와 반응하지 않았다. 가압가열 및 microwave를 병행 처리 시도 마찬가지로 gliadin의 결합력이 감소하였으며, 처리구 중 가압가열 50분, microwave 5분 처리구에서 약 93%로 가장 낮은 결합력을 보였다. 반면 microwave를 단독으로 처리한 경우에는 일부 단백질의 변화는 관찰되었으나, 항원성 감소에는 효과가 없음을 확인하여 단백질 변화가 항원성에는 큰 효과를 준 것 같지 않다. 이상의 결과를 통해 가압가열 단독 처리 및 가압가열 및 microwave의 병행처리 시 gliadin의 항원성이 감소함을 확인하였다. This study was conducted to evaluate the effects of physical treatments on the antigenicity of gliadin in strong wheat flour. Strong wheat flour was treated with an autoclave (5, 10, 30, 50 min), a microwave (1, 5, 10 min), or both (10, 30, 50 min/ 5, 10 min), followed by SDS-PAGE, immunoblotting, and Ci-ELISA using anti-gliadin IgG. The results indicated that the binding ability of IgG to gliadin in strong wheat flour slightly decreased after autoclaving or autoclaving/microwaving. In particular, the binding ability was reduced to about 87% after autoclaving for 50 min and to 89% after autoclaving/microwaving (50/5 min). In addition, gliadin bands in the 50 min autoclaved group disappeared in both SDS-PAGE and immunoblotting. On the other hand, the antigenicity of gliadin was unaffected by microwaving alone. In conclusion, the results of this study suggest that autoclaving may reduce the antigenicity of gliadin in strong wheat flour.

精神分裂症 患者에서 病識과 自我防禦機轉 및 症狀의 變化

안두원,강민희 충남대학교 의과대학 지역사회의학연구소 1995 충남의대잡지 Vol.22 No.2

This study was conducted to see the longitudinal changes and interrelationship of the defense mechanisms, insight and symptoms of the admitted schizophrenic inpatients. ITAQ, Ewha Defense Mechanism Test and BPRS were administrated 3 times (on admission, 4 week and 8 week of admission) to 22 patients who meet the diagnostic criteria of schizophrenia in DSM-IV. The results were as follows : 1) Among defense mechanisms, `Show-off' was significantly increased and `evasion' and 'rationalization' were significantly decreased during the eight week of admission, and 'anticipitation' was significantly increased between 4th week and 8th week of admission. 2) No significant change was detected during admission according to the level of matuitiry of defense mechanisms. 3) Insight were significantly increased during 8 week of admission. but the overall score was relatively low. 4) The psychopathology was significantly improved during 8 week of admission. 5) According to the interaction of defense mechanism and insight, it seems that defense mechanisms influences insight.

위상최적화를 이용한 트레일러의 경량설계

안서욱,이신영,윤민수,장강원 한국공작기계학회 2009 한국공작기계학회 춘계학술대회논문집 Vol.2009 No.-

A new design for a lightweight flatbed trailer with high bending and torsional stiffness is presented by using an integrated CAE-based optimization procedure. The integrated design procedure consists of two main steps: topology optimization and thickness optimization. During topology optimization, a creative frame layout different from existing ladder-type frames can be obtained by searching the best layout out of all possible layouts of a simplified design domain model. After approximating the result of topology optimization as a thin-walled structure, the approximated thicknesses of the plates are optimized to minimize the mass of a trailer.

존 메이슨의 作品에 관한 硏究

원경환,안민성 弘益大學校 人文科學硏究所 2007 人文科學 Vol.15 No.-

항 혈소판 요법을 이용한 관동맥내 Stent 삽입술의 조기 결과

손지원,김영준,손민수,오세진,안태훈,최인석,신익균 대한순환기학회 1998 Korean Circulation Journal Vol.28 No.6