항정신병약물 사용 중인 정신분열병 환자에서 올란자판으로의 교체 방법에 관한 연구(II) : Comparison of Safety 안전성 비교

안용민,권용실,권준수,민성호,박두병,양문정,소형석,송종호,신윤식,우행원,유범희,이홍석,정한용,한창환,김용식 大韓神經精神醫學會 2002 신경정신의학 Vol.41 No.5

연구목적: 이 다기관 공동임상연구는 사용 중인 항정신병약물을 ’직접 교체 방법’또는 ’시작-감량 교체 방법’중 한 가지 방법으로 올란자핀으로 교체한 후, 안정성 측면에서 두 교체 방법 간의 비교와 교체후의 변화를 관찰하기 위한 것이다. 방법: 국내 13개 병원의 입원 및 외래에 내원한 환자들 중 ICD-10 지단기준으로 정신분열병에 해당되며, 임상적으로 항정신병약물 교체가 필요한 환자를 대상으로 하였다. 두 가지 교체 방법 중 한 가지를 무작위로 피험자에 적용하였으며, ’직접 교체 방법’에 배정된 경우에는 사용중인 항정신병약물을 일시에 중단하고 10㎎의 올란자핀을 바로 투여하였고, ’시작-감량 교체 방법’에 배정된 경우는 10㎎의 올란자핀 투여하고 2주에 걸쳐서 기존 약물을 감량하여 중단하였다. 올란자핀 사용기간은 총 6주이며, 용량은 5∼20㎎ 범위로 제한하였다. 한정성 평가를 위해서 체중, 생명징후, 자발적인 이상반응 복, 실험실 검사 그리고 Simpson-Angus Scale(SAS), Barnes akathisia rating scale(BARS), Abnormal involuntary movement scale(AIMS). Liverpool University neuroleptic side effect rating scale(LUNSERS)등을 이용하였다. 결과: 총 103명의 정신분열병 환자를 대상으로 하였다. 사용한 올란자핀의 용량, 벤조디아제핀의 병용률, 탈락률과 탈락 사유, 자발적인 이상반응 보고, 생명징후, 실험실 검사 그리고 대부분의 부작용 척도 상에서 임상적으로 의미 있는 차이를 두 교체 방법간에 발견하지 못하였다. 다만 AIMS의 감소는 ’직접 교체 방법’군에서 보다 적었고, 항콜린제의 병용률은 ’시작-감량 교체 방법’군에서 보다 많았다. 기저 상태에서 전체 피험자의 SAS와 BARS 점수는 각각 3.5점과 1.8점이었으며 70% 이상의 피험자가 고프로락틴 혈증을 보였다. 올란자핀으로 교체한 후, SAS, BARS, AIMS 점수의 유의한 감소가 있었으며 고프로락틴 혈증을 보인 피험자 분율도 약 30%이하로 감소하였다. 그러나 교체 방법과 상관없이 올란자핀 교체 후 유의한 체중 증가가 있었다. 결론: 이 연구를 통해 교체 방법에 관계없이 비교적 안전하고 용이하게 올란자핀으로 교체 할 수 있음을 알 수 있었다. 그리고 기존 항정신병약물을 올란자핀으로 교체함으로써 일부 부작용들을 줄일 수 있음을 간접적으로 관찰할 수 있었다. 하지만 이 연구는 여러 제한점과 문제점을 지니고 있기 때문에 보다 체계적인 연구를 통해 검정이 필요하리라 생각된다. Objectives: This multicenter clinical trial involving 13 hospital sites compared the safely of switching to olanzapine between ’direct switching method’ and ’start-tapering switching method’. Method: This study included both inpatients and outpatients who fulfilled the criteria for schizophrenia as defined in the ICD-10, and were in need to be appropriate for switching antipsychotics. Subjects were randomly assigned to one of the two switching methods. For ’direct switching method’group, previous antipsychotics were abruptly discontinued and 10㎎ of olanzapine was administered, and previous antipsychotics was gradually tapered for 2 weeks. Olanzapine was used for 6 weeks and the dose was adjusted within the range of 5-20㎎. The safety of switching to olanzapine was measured with vital sings including body weight, adverse events reported spontaneously, laboratory tests, and various scales such as Simpson-Angus Scale(SAS), Barnes Akathisia Rating Scale(BARS). Abnormal Involuntary Movement Scale(AIMS), and Liverpool University Neuroleptic Side Effect Rating Scale(LUNSERS). Results: 103 patients were switched to olanzapine in this study. The comparison between two switching methods did not show any significant difference in the dosage of olanzapine used, the concomitant use of benzodiazepine, the rate and reasons of drop-out, the adverse events, vital signs, laboratory tests, and most scales for measuring side-effects. However, the decrease in AIMS scores was significantly lower in ’direct switching method’ group, and the concomitant use of anticholinergics was comparatively greater in ’start-tapering switching method’ group. At baseline, SAS and BARS scores were 3.5 and 1.8 points respectively, and more than 70% of the subjects showed hyperprolactinemia. After switching to olanzapine, SAS, BARS, and AIMS scores were significantly decreased and the proportion of the patients with hyperprolactinemia was also decreased to less than 30%. However significant weight gain after the treatment of olanzapine was observed regardless of switching method. Conclusion: This study may suggest that switching to olanzapine can be done with relatively high safety regardless of switching methods and olanzapine can significantly decrease some side-effects induced by other antipsychotics.

UV/TiO_(2) 수처리 공정에서의 살균에 관한 연구

이규환,이상진,이용재,이동석 강원대학교 산업기술연구소 2007 産業技術硏究 Vol.27 No.A

This study investigated disinfection effect by general water purifier and water purifier with UV light disinfection. The results are as follows : (ⅰ) The general bacteria existed plentifully in a storage tank before treatment (ⅱ) Water treated in water purifier did not meet the water treatment regulation standard since the presence of bacteria, whereas with UV light application the regulation standard is totally satisfied. (ⅲ) Photocatalytic disinfection process with UV light in the presence of TiO_(2) more effectively killed general bacteria than UV light only.

정확한 완충기체효과가 적용된 질량분석원리에 대한 다중입자 분석 전산시늉

이유용,이원욱,오차환,김필수,송석호 한양대학교 자연과학연구소 2001 自然科學論文集 Vol.20 No.-

질량분석기로 사용되는 폴 트랩 내에서 보다 실제적인 이온운동을 예측해내기 위하여 약 2천 개의 다중입자의 궤적에 대한 계산을 실시하였다. 보다 정확한 질량 분석스펙트럼을 얻기 위하여 충돌확률에 대한 보다 정확하고 실질적인 함수 값을 도입하였다. 계산된 전산시늉의 결과들로부터 특히 작은 질량의 영역에 대한 분석을 할 경우 본 논문에서 제시된 바와 같이 매우 정확한 충돌확률이 고려되어야 함을 확인할 수 있었다. To predict the practical characteristics of ion motion in the paul trap as a mass spectrometer, the ion trajectories of the multi-particle(over than 2000 particles) were calculated. In order to expect more practical mass spectrum, the exact expressions for the collision probability was adopted. From the simulation result, we found that the exact collision probability has to be considered to analyze the materials existed in the low mass region.

석청(Mad-honey) 복용 후 유발된 부정맥 1예

김용철,김남호,김승환,최준호,박은미,이상재,이은미,유남진,윤경호,오석규,정진원 圓光大學校 醫科學硏究所 2008 圓光醫科學 Vol.23 No.2

석청에 포함된 grayanotoxin에 의해 독성 작용이 나올 수 있으며, 이러한 독성 작용은 일반적으로 24시간 이내 저절로 회복된다. 최근에 본 저자들은 석청 복용 후 발생한 심실빈맥을 경험하였기에 보고하는 바이다. 49세 남자가 호흡곤란으로 내원하였으며, 내원당시 분당 40회 정도의 동성 서맥이 관찰되었고, 수액을 투여하던 중 심실 빈맥이 발생하였다. 항부정맥제를 투여 후 정상 동율동으로 전환되었으며, 특별한 이상 없이 4일 후 퇴원하였다. Mad-honey intoxication caused by the consumption of honey producted from the nectar of rhododendrons. The grayanotoxins cause the intoxication. The toxic effects of mad-honey poisoning are rarely fatal and generally last for no more than 24 hours. We experienced one case, a 49 years-old man who presented with dyspnea after ingestion of mad-honey. He showed marked sinus bradycardia with < 40 beats per minute on admission. The cardiac rhythm was changed to ventricular tachycardia immediately. These features resolved completely in 24 hours with continuous infusion of amiodarone(600 mg per day) and fluids. We report the case of intoxication of mad-honey as a presentation of fatal cardiac arrhythmia.

운동형태의 차이가 Alloxan유발 당뇨쥐의 혈당 및 인슐린 농도에 미치는 영향

윤진환,정일규,김종오,이희혁,지용석,오봉석,채정룡 대한스포츠의학회 2003 대한스포츠의학회지 Vol.21 No.1

The Purpose of this study was to investigate the effect of exercise intensity on blood glucose and insulin levels in diabetic rats with alloxan. Twenty sprague-dawley male rats were assigned to power training groups(n=10) and endurance training groups(n=10). Diabetes was induced by single injection of alloxan(50 mg/kg B.W) Blood glucose and insulin were determined every week for 4-weeks. The conclusion of this study follows as below: 1) There was significantly different on blood glucose levels in two groups. 2) There was significantly different on insulin levels in two groups These results suggest that proper exercise intensity in diabetic rats can significantly decrease blood glucose and insulin level and make good glycemic control. In conclusion, it has been found that regular prolonged endurance training with diabetic rats, improves insulin and blood glucose.

장기간 운동이 노인들의 심혈관계 기능 변화에 미치는 효과

지용석,김동진,유신환 대한스포츠의학회 2004 대한스포츠의학회지 Vol.22 No.1

The purpose of this study was to investigate the change of related factors in cardiovascular function variables after long duration regular exercise programs. The subjects of this study were 40 older man and women residing Seoul-Seniors-Tower. All of subjects divided to four groups, exercise group 20(man = 10, women = 10) was participating in an exercise program for 3 years, and the other group or non-exercise group 20(man = 10, women = 10) was not in that program. In the results, Changes of cardiovascular function were significantly improved in peak oxygen uptake, ventilation, rest blood pressure of cardiovascular function variables in male or female exercise groups after 3 years' exercise program. Also, we have been known to the facts that although the cardiopulmonary variables of men are superior to those of women, if being exercised for a long time, the women's cardiopulmonary variables(e.g. Endurance time, HRrest, SBPrest, SBPmax, DBPrest, RPPrest, and RPPmax) would not different from those of the men especially in old ages. As a conclusion, we could know that not only the regular exercise might increase or change almost the cardiovascular function variables except for V ˙O2max, Ventilation, and HRmax of elderly people, but also the sex's differences were vanished in endurance time, HRrest, SBPrest, SBPmax, DBPrest, RPPrest and RPPmax between males and females. Therefore, we might tell that exercise programs could provide an excellent parameters for enforcing or keeping the cardiovascular functions of elderly people.

운동 강도의 차이가 흰쥐의 혈액 성분과 적혈구의 형태에 미치는 영향

김부환,김종오,지용석,최대원,윤진환,정일규,김영욱,오봉석 한국스포츠리서치 2004 한국 스포츠 리서치 Vol.15 No.4

This study was to investigate the effects on hematological indices and heinz body formation in various intensity, Male Sprague-Dawley rats were randomly divided into the control group, the low-intensity exercise group, nigh-intensity exercise group (n=7 in each group). Animals of the low-intensity exercise groups were put on exercise 30 min per 1 day, 5 days per week for 6-weeks. Animals of the high-intensity exercise groups were put on exercise 120 min per 1 day, 5 days per week for 6-weeks. Red blood cell count (RBC), hemoglobin (Hgb), hematocrit (Hct), mean ceil volume (MCV), mean hemoglobin corpuscular (MCH), mean hemoglobin corpuscular concentration (MCHC) were analyzed in automated hematology analyzer (ABX Hematology MICROS 60) from 10㎕ of whole blood. Erythrocyte morphology were evaluated in super vital (Brilliant cresyl blue stain) stained blood films. In the present results, Hg, MCHC in the high-intensity exercise group was significantly decreased compared with the different exercise intensity and the control group. MCV in the high-intensity exercise group was significantly increased compared with the different exercise intensity end the control group. Heinz body formation in the high-intensity exercise group was significantly increased compared with the different exercise intensity and the control group. In the present study, it can be suggested that intensity of exercise can influence hematological variables and heinz body formation. These findings suggest that high intensity exercise induces oxidative damage to erythrocyte.

정신장애인 가족에 대한 사회복지사의 관점에 관한 연구

서진환,김용석 한국 정신보건 사회사업학회 2000 정신보건과 사회사업 Vol.10 No.-

정신보건영역에서 사회복지사는 정신장애인 및 환자가족들과 가장 밀접하게 관여하고 있는 전문직으로서, 가족이 정신장애인에게 주는 영향에 대한 사회복지사의 인식 및 태도는 이들의 서비스 제공에 중요한 영향을 줄 수 있다. 1950년대의 가족체계이론에 기초한 전문가들이 정신장애인의 가족을 정신장애의 원인으로 보는 관점을 가지고 있을 때, 가족들은 치료장면에서 소외되거나 비난받는 결과를 가져오게 되었다. 그러나, 정신장애의 생물학적 원인에 대한 최신의 연구결과 및 탈시설화로 인한 가족의 중요성에 대한 인정으로 가족원인론을 포기하게 되고, 질병과정에서 부정적인 영향을 주는 가족요인(예: 높은 EE) 또한, 가족의 성격특성이라기보다는 가족성원의 정신장애로 인한 스트레스에의 반응행동이라는 관점이 대두하게 되면서, 전통적 가족치료 대신 가족의 교육과 정서적 지지의 제공을 목적으로 하는 가족접근이 주류를 이루게 된 것이다. 정신보건영역에서 정신장애의 발병과 질병과정에 정신장애인 가족이 주는 영향에 대한 전문가의 관점이 변화하고 있고 이에 따른 개입방법의 전환이 이루어져 있는 상황에 있는 것이다. 본 연구는 우리의 사회복지실천현장에 있는 사회복지사들이 이러한 변화에 얼마나 민감하게 반응하고 있는지를 알아봄으로써, 사회복지 교육과 훈련과정에 대한 시사점을 제시하고자 하였다. 조사 결과, 우리의 사회복지사들은 정신장애인가족에 대하여 새로운 관점을 수용하면서도 아직까지 가족체계론적 이론에 기초한 가족원인론의 영향을 받고 있어 치료목표설정과 가족에 대한 태도가 서로 모순되는 것으로 나타났다. 이러한 연구결과에 기초하여 정신장애영역에 대한 사회복지교육과 임상훈련과정에서 발병의 원인과 지속요인 및 치료적 개입의 방향에 대한 일관된 방향 제시의 필요성을 제안하였다. Since social workers have become the professionals most intensively involved with the severely mentally ill and their families, social worker views about the impact of the family on the etiology and treatment of mental disorder affect their services for patients and their families. During the time when the prevalent family systems theories perpetuated the notion that the family was the major cause of mental disorders, families with a mentally ill member were either neglected or ineffectively used in the treatment of the disorder. While such approaches have been largely refuted and discarded within the profession of mental health owing to the critical review of family culpability, the accumulation of evidence supporting a biological bases for the mental illness, and the recognition of family burden and needs, they persist among practitioners unaware of the latest scientific data. The current study reports that although Korean social workers recognize the importance of biological factors, they believe that parental and family culpability are also important causes. The results suggest that we are in need of curricular revisions that reflect what is currently known about serious mental illness and the role of families in treatment. A specific attention should be paid to the biological aspects of psychotic illnesses, family burden and needs, and a critical review of the family pathogenesis literature.

RS 및 GIS를 이용한 지형변화분석

김용인, 이승기, 조의환, 최석근 충북대학교 건설기술연구소 2009 충북대학교 건설기술연구소 논문집 Vol.28 No.2

-본문참고-

특수위치에 있는 원자들의 비등방성 온도인자

김용채,이창희,이진호,서일환,추금홍,이정수,성백석,김문집 순천향대학교 기초과학연구소 1998 순천향자연과학연구 논문집 Vol.4 No.2

The anisotropic thermal factor of an atom located at a general position has six parameters as follows: ?? If the atom is placed at a special position, the anisotropic thermal factor must have the same symmetry as the special position has. The symmetries at the special positions reduce the 6 anisotropic thermal parameters to 4 or 3 or 2 or 1 and there are 18 different kinds of anisotropic thermal factors altogether for special positions in 230 space groups.