홍씨 앞방각측정법의 임상적 유용성

강신희,박기호,홍철,김동명,Shin Hee Kang,M,D,Ki Ho Park,M,D,Chul Hong,M,D,Dong Myoung Kim,M,D 대한안과학회 2007 대한안과학회지 Vol.48 No.3

Purpose: To compare the Hong`s grading method, utilized for slit-lamp grading of the mid-peripheral angle, with other conventional grading methods. Actual angle was measured by ultrasound biomicroscopy (UBM) for comparison. Methods: Fifteen eyes with narrow angles and eighteen eyes with wide angles were studied. The average age of thirty-three subjects was 46.8±19.2, and the male to female ratio was 1:3.7. The mid-peripheral angle was graded by Hong`s, van Herick`s and Spaeth`s grading system. The actual anterior chamber angle was evaluated by UBM and the correlation between each grading system and actual angle was investigated. Results: The results from the Hong`s grading (r=0.802, R2=0.643, p<0.01), Spaeth`s grading (r=0.728, R2=0.530, p<0.01) and van Herick`s grading (r=0.618, R2=0.382, p<0.01) methods correlated significantly with the actual angles. Conclusions: The Hong`s grading method was an easy and effective tool to evaluate anterior chamber angle. In addition, the results of the Hong`s grading method were closer to the actual angle than the other methods.

정신분열병에 대한 리스페리돈의 효과 및 안정성

이민수,김용구,김영훈,연병길,오병훈,윤도준,윤진상,이철,정희연,강병조,김광수,김동언,김명정,김상훈,김희철,나철,노승호,민경준,박기창,박두병,백기청,백인호,손봉기,손진욱,양병환,양창국,우행원,이정호,이종범,이홍식,임기영,전태연,정영조,정영철,정인과,정인원,지익성,채정호,한상익,한선호,한진희,서광윤 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.1

연구목적 : 본 시험의 목적은 임상시험 시작전에 연구자들을 대상으로 PANSS Workshop을 통하여 PANSS, ESRS에 대한 국내에서의 표준화 작업을 구축하고 새로운 정신병 치료제인 리스페리돈의 효과와 안정성을 재확인하여 리스페리돈 사용에 대한 적정화를 이루는데 있다. 연구방법 : 1996년 4월부터 1996년 9월까지 국내 39개 대학병원 정신과에 입원중인 혹은 증상이 악화되어 입원하는 정신분열병 환자 377명을 대상으로 다시설 개방 연구를 시행하였다. 1주일간의 약물 배설기간을 가진후, 리스페리돈을 8주간 투여하였고, 기준점, 1주, 2주, 4주, 그리고 8주후에 평가되었다. 용량은 제1일에는 리스페리돈 1mg씩 1일 2회, 제2일에는 2mg씩 1일 2회, 제3∼7일에는 3mg씩 1일 2회 투여하였다. 이후 환자의 임상상태에 따라 임의로 증량할 수 있으며, 최대 일일 16mg을 초과하지 않도록 하였다. 추체외로 증상을 조절하기 위한 투약을 허용하였다. 임상증상 및 부작용의 평가는 PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), CGI(Clinical Global Impression) 그리고 ESRS(Extrapyramidal Symptom Rating Scale)을 사용하였다. 연구결과 : 377명중 343명(91%)이 8주간의 연구를 완결하였다. 치료 종결시점인 8주후 PANSS 총점수가 20% 이상 호전된 경우를 약물 반응군으로 정의할때, 약물반응군은 81.3%였다. 리스페리돈에 반응하는 예측인자로는 발병연령, 이전의 입원 횟수, 유병기간이 관련 있었다. 리스페리돈은 1주후부터 PANSS양성, 음성, 및 일반정신병리 점수상에 유의한 호전을 보여 효과가 빨랐다. CGI의 경우도 기준점에 비해 1주후부터 유의한 감소를 나타내었다. ESRS의 경우, 파킨슨 평가점수는 기준점과 비교해 투여 1주, 2주, 4주후 유의하게 증가되었다가 8주후 기준점과 차이가 없었다. Dystonia 평가점수는 1주후만 유의한 증가를 보였으며, dyskinesia 평가점수는 유의한 차이가 없었다. 혈압, 맥박수의 생명징후 및 일반 혈액학 검사, 생화학적 검사, 심전도 검사에서 유의한 변화는 없었다. 결 론 : 이상의 다시설 개방 임상 연구를 통해 리스페리돈은 정신분열병 환자에서 양성증상뿐만 아니라 음성증상 및 전반적인 증상에도 효과적인 것으로 사료된다. 보다 명확한 평가를 위해서는 다른 항정신병약물과의 이중맹검 연구가 필요할 것으로 생각되며, 또한 장기적 치료에 대한 평가도 함께 이루어져야 하겠다. Objective : The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of risperidone in the treatment of Korean schizophrenic patients. Method : This multicenter open study included 377 schizophrenic patients drawn from 39 university hospitals. After a wash-out period of 1 week, the schizophrenic patients were treated with risperidone for 8 weeks and evaluated at 5 points ; at baseline, and 1, 2, 4 and 8 weeks of treatment. The dose was increased from 2mg/day(1mg twice daily) to 6mg/day(3mg twice daily) during the first week and adjusted to a maximum of 16mg/day over the next 7 weeks according to the patient's clinical response. Medication to control extrapyramidal symptoms was permitted. The psychiatric and neurological status of the patients was assessed by PANSS, CGI, and ESRS scales. Results : 343(91%) of 377 patients completed the 8-week trial period. Clinical improvement, as defined by a 20% or more reduction in total PANSS score at end point, was shown by 81.3% of patients. The predictors of response to risperidone were associated older age, shorter duration of illness, fewer previous hospitalization. Risperidone had rapid onset of action ; a significant decrease of the total PANSS and three PANSS factor(positive, negative, general), and CGI was already noticed at the end of first week. For the ESRS, parkinsonism rating scores were significantly increased until week 4 comparing with baseline. Dystonia rating scores were significantly increased until week 1, and dyskinesia rating scores were not significantly changed during the study. Laboratory parameters including vital sign, EKG, hematological, and biochemical values showed no significant changes during the trial. Conclusions : This study suggests that risperidone is generally safe and effective against both the positive and negative symptoms in our group of patients.

韓·日의 도구시스템과 생활시스템의 異同에 관한 연구

홍철순,이형복,김희규,김소철 慶南專門大學 1999 論文集 Vol.27 No.1

IgG3결핍 천식 환자에서 면역 글로불린 치료로 호전된 1례

김희규,옥철호,정만홍 고신대학교 의과대학 2009 고신대학교 의과대학 학술지 Vol.24 No.2

반복적인 호흡기 감염으로 천식 악화가 재발되는 환자는 면역 결핍이 그 원인일 수 있다. 저자들은 20년 전부터 기관지 천식으로 진단받고 최근 들어 잦은 호흡기 감염과 천식 악화가 발생한 환자에서 IgG3결핍을 확인하여 면역 글로불린 투여 후 임상적으로 호전된 1례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. Asthma is precipitated into acute episode of airway obstruction by respiratory infection. Also, some immunological abnormalities including deficiencies of IgG subclasses are reported in patients with asthma. A 65 year old woman, who has a 20 years history of bronchial asthma and allergic rhinitis, has been suffering from recurrent upper and lower respiratory infection for 2 years. She has been admitted frequently by asthma exacerbation. We evaluated her immunoglobulin level. IgG subclass III level was reduced at 14.3 mg/dl (normal range 23.0~196.0 mg/dl) with other IgG subclass profiles in the normal range. So, we administrated IVIG (intravenous immunoglobulin) monthly 0.4 g/kg dose for symptomatic IgG3 deficiency. She was much improved in clinical course : without asthma exacerbation, recurrent respiratory infection, and need for antibiotics. So, the symptomatic IgG subclass deficient patients may be candidates for IVIG replacement.

Quinlolone 유도체 국소도포에 의한 좌창치료의 임상적 연구

권철욱,노영석,김재홍,조소연,강형철,함정희 大韓臨床藥理學會 1994 臨床藥理學會誌 Vol.2 No.2

身體 微細畸形 및 産科的 合倂症과 精神分裂症의 家族歷

홍경수,주연호,김용식,신철진,강웅구,이중서,정희연,주은정 大韓神經精神醫學會 1996 신경정신의학 Vol.35 No.4

저자들은 정신분열병의 일부에서는 태생기 동안 유전 외적인 환경적 요인이 크게 작용할 것이라는 가정 하에 형제 정신분열병 환자군(남 15. 여 7)과 산발성 정신분열병 환자군(남 16, 여 7) 및 정상 대조군(남 16, 여 7)을 대상으로 가족력에 따른 산과적 합병증과 신체 미세 기형을 비교하였다. 산과적 합병증은 Lewis 척도를 이용하여 연구 대상의 어머니와 면담하여 평가하였고 신체미세기형은 Waldrop 척도를 이용하여 측정하였다. 또한 산과적 합병증 및 신체 미세기형과 가족력에에 따라 발병 연령 등의 임상 양상들이 차이를 보이는지 비교함으로써 정신분열병을 좀 더 동질적인 아형으로 나눌 수 있는지를 검토하였다. 1) 형제 환자군, 산발성 환자군 및 정상 대조군의 세균에서 산과적 합병증의 개개의 항목 및 전체 점수의 유의한 차이는 없었다. 신체 미세기형의 경우 입의 미세기 형에서 유의한 차이가 있었으나 그 외에 각 부위별 점수 및 전체 점수에서는 세 군간에 유의한 차이가 없었다. 그러나 대부분의 신체 미세기형 세부 항목 및 전체점수에서 산발성 환자군이 형제 환자군에 비해 높은 신체 미세기형의 점수를 보이는 경향이 있었다. 2) 산과적 합병증의 전체 점수와 신체 미세기형의 전체 점수 사이에 상호 연관성을 찾아볼 수 없었다. 3) 발병연령·정신병리·약물에 대한 반응·병전 기능수준·지연성 운동장애 유무 등의 임상 양상들을 비교하였을때 산발성 환자군과 형제 환자군간에 유의한 차이가 없었다. 4) 산과적 합병증 및 신체 미세기형과 임상 양상들을 비교하였을 때, 형제 환자군에서 분만시간과 회복시 전반적 기능수준간에, 산발성 환자군에서 산과적 합병증의 전체 점수와 발병 연령간에 상관관계가 있었으나 전체적으로 일관된 결과가 도출되지는 못하였다. 위와 같은 결과를 종합하여 볼 때, 산과적 합병증이나 신체 미세기형이 정신분열병의 원인을 밝히는데 유익한 도구가 될 수는 있지만, 가족력 유무에 따라 정신분열병을 보다 동질적인 아형으로 구분하기 힘들다고 생각되었다. In order to test the hypothesis that familial schizophrenics have fewer chances of receiving organic insults during the fetal neural development than sporadic schizophrenics, the authors compared obstetric complications, minor physical anomalies, and other clinical features in sibling schizophrenics, sporadic schizophrenics and controls. Obstetric complications were evaluated by the scale of Lewis, and minor physical anomalies were measured by the Waldrop scale. Sporadic schizophrenics had a significantly higher Waldrop score for mouth than sibling schizophrenics. Although there was some tendency of higher total scores for minor physical anomalies in sporadic schizophrenics, there were no statistically significant differences in obstetric complications and the other minor physical anomalies among three groups. There was no significant correlation between obstetric complications and minor physical anomalies. The clinical features such as age of onset, psychopathology, response to drugs, premorbid functioning, and tardive dyskinesia were not significantly different between sibling and sporadic scizophrenics. In conclusion, while the obstetric complications and minor physical anomalies were suggested to be useful in the search for the cause of schizophrenia, it was difficult to categorize schizophrenics into more homogeneous groups according to family history of schizophrenia using the parameter of obstetric complications and/ or minor physical anomalies.

새로운 다중 전류원 인버어터의 개발

유철로,김홍규,이공희,이성룡 全北大學校 1992 論文集 Vol.34 No.-

A new multiple current source inverter for reducing the harmonics in output current is presented in this study. Condenser capacity necessary for the inverter design is decided by the commutation analysis of current source inverter with induction motor as load. And the proposed system operates 24 phase inverter by adding only tap changing circuit which consists of several taps and static switching elements to the 12 phase inverter, which is the double connected 6 phase inverter with an interphase reactor. Also to optimize the effectiveness of the harmonic reduction, the optimum turn ratio and tap changing control angle of interphase reactor are decided by digital simulation and its validity is verified with experiment. And under the optimum condition, it is clarified that the harmonics components involved in the output currents of the proposed inverter are nearly equal to those of the conventional 24 pulse inverter.

경부임파선 전이가 동반된 폐암환자에서 초음파 유도 하 알코올 주입술의 효과

박진희,옥철호,장태원,전만홍 고신대학교의과대학 2008 고신대학교 의과대학 학술지 Vol.23 No.4

Background: Percutaneous ethanol injection therapy(PEIT) has been infrequently tried to treat hepatic tumors, thyroid tumors, renal tumors. We adopted this technique for treating locally recurrent lung cancer. The object of this study is to evaluate the local therapeutic efficacy, side effects of ethanol injection for treating locally neck node metastasis of lung cancer. Materials and Methods: Between May 2006 and october 2006, 20 lung cancer patients(17 males and 3 females) with 35 histologically proven symptomatic neck node metastatic lesions underwent sonography guided PEIT(US-PEIT) under local anesthesia . We analyzed relation between PEIT and size, the amount of pain. The amount of pain that patients feel was evaluated by VAS(Visual Analogue Scale). Result: A significant decrease of tumor size was observed in 19 lesions. The mean pre-injection diameter of the lesions was 24.2 mm, and this was decreased to 16.8 mm(p=0.001). The VAS score before injecting ethanol into the lesions was 5±3, this was decreased to 2.5±1.5(p=0.001). Conclusion: US-PEI is a valuable treatment option for patients with symptomatic cervical nodal metastases from advanced lung cancer who are not amenable to further therapy.

혈청 Fructosamine에 대한 임상적 유용성에 관한 연구

김철,김용태,노상현,홍순표,김미송,장숙진,박희완,문대수 朝鮮大學校 附設 醫學硏究所 1991 The Medical Journal of Chosun University Vol.16 No.1

Diabetes mellitus is a universal health problem and may occur at any age. The traditional biochemical measurements for initially detection patients with diabetes mellitus are random estimations of blood and urine glucose concentrations. Despite their common use both tests are fairly non-specific, being influenced by wide variety of condition. Measurement of the HbA_(1c) in a random blood specimen is a more simple screening test for diabetes, and widely used as an index of diabetic control. But unfortunately, it has difficulties with methodology. Fructosamine has been described as a new parameter for the estimation of glycosylated protein, It is based on the reduction potential of ketoamines in an alkaline medium and measures colorimethcally the concentration of all glycosylated semm proteins belonging to the class of fructosamine. It reflects the time-integrated glucose concentration over the previous 1 to 3 weeks and can be used for the follow up of diabetes mellitus. We measured serum fructosamine concentration and compared with any other items. The results are summehzed as follows : 1. Within-run and between-run imprecision were assessed by 20 analysis of 3 differential fructosamine concentration in control sera. The respective coefficients of variation were 2.9%, 6.6% in low concentration, 2.2%, 5.1% in medium concentration and 3.3%, 4.7% in high concentration. 2. The serum fructosamine concentration were 2.26±0.21 mmol/L in normal control subjects(n=29) and 3.35±0.65 mmol/L (n=62) in patients with diabetes mellitus (p<0.001). 3. In diabetic patients (n=62), the serum fructosamine concentrations correlated less significantly with glucose (Y(fructosamine) = 0.01×(glucose)+2.52, r=0.54, P<0.001) and more significantly with HbA_(1c) (Y(fructosamine) = 0.22×(HbA_(1c))+1.71 , r=0.63, P<0.001). 4. The concentrations of fructosamine in serum and EDTA plasma were not significently diferent (P<0.01). So, Plasma is as well suited to fructosamine determinations as serum(Y(serum) = 0.95×(Plasma)+0.25, r=0.96). 5. No interference was observed with lipemic sera (cholesterol) in detection of serum fructosamine(P=0.393).

조기 발병한 정신증적 장애에서 자기공명영상을 이용한 측뇌실에 대한 구조적인 예비연구

이윤희,강민희,김철응,이정섭,배재남,홍강의 대한소아청소년정신의학회 2001 소아청소년정신의학 Vol.12 No.2

연구목적:측뇌실의 확장은 성인기의 정신분열병에서 잘 확립되는 소견이지만, 조기에 발병한 정신증적 장애에서는 아직 논란이 있다. 본 연구에서는 자기공명영상을 이용한 후향적인 방법을 통하여 지금까지 비교적 연구가 많이 시행되지 않았던 조기발병한 정신분열증·양극성 장애 환아들을 대상으로 측뇌실의 구조적인 이상을 연구하여, 이러한 뇌의 구조적 이상이 병의 초기부터 시작되어 정상과는 다른 경과로 진행되는 것인가를 알아보고자 하였다 방법:정신분열병과 양극성 장애의 DSM-Ⅲ-R 진단 기준에 부합하는 14명의 환아(평균 연령 14.0세,표준편차 2.1)와 26명의 두통 대조군에서 뇌자기공명 영상상을 후향적으로 모집하였다. 분석을 위하여 측뇌실이 가장 잘 보이는 축 영상(axial image)를 선택하였다. 뇌자기공명영상상은 평판형 스캐너로 읽어들여서 NIH IMAGE 프로그램을 통하여 분석하였다. 결과:환자군에서는 측뇌실 크기, 측뇌실확장지수가 연령의 증가에 따라 함께 증가하는 상관관계를 나타내었으나, 대조군에서는 연령과 측뇌실 크기, 측뇌실확장지수 등이 유의한 상관관계를 보이지 않았다. 환자군에서는 정상군에서 보이는 좌우 측뇌실 비대칭성이 소실된 결과를 보였다. 그리고 통계적으로 유의한 정도는 아니었으나 환자군이 대조군에 비해 측뇌실과 측뇌실확장지수가 큰 경향을 보였다. 결론:정신증적 환자에서의 뇌의 구조적 이상은 병의 비교적 초기 경과에서부터 시작되며, 정상과는 다소 다른 경과를 취하여 진행한다는 것을 시사하는 결과라 할 수 있다. Objective : The enlargement of the lateral ventricle is well established finding in adult-onset schizophrenia, but in the patients with early-onset psychotic disorder(EOPD) is still controversal. To identify structural abnormalities of the lateral ventricle in patients with EOPD and difference of the brain developmental course in EOPD group, planimetrical assessment of the lateral ventricle was conducted by means of retrospective quantitative neuroimaging. Methods : The brain MR images of 14 patients with EOPD(mean age 14.0±2.1 years) who met the DSM-Ⅲ-R diagnostic criteria for schizophrenia and bipolar disorder and 24 control subjects with simple headache(mean age 10.0±2.1 years) were collected. Single best view for the lateral ventricle, one axial slice was selected for analysis. MR images were redigitalized with flatbed scanner and data were analyzed with NIH IMAGE software. Results : In the patients with EOPD, there were significant correlations between aging and lateral ventricular sizes and between aging and ventricular brain ratio(VBR). The statistical significance of normal asymmetry of the lateral ventricle was not observer for the EOPD group. The EOPD group had larger lateral ventricular sizes and VBR than control group, but these results were not statistically significant. Conclusion : These findings suggest that the brain abnormalities in patients with EOPD progress from the earlier course of the disorders and the course of brain development in EOPD group is different from control group.