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      • FORREST II 궤양 출혈의 적절한 치료 유용성 : 전향적 무작위 연구

        김성은,이선영,신정은,주미순,전정현,이경은 이화여자대학교 의과대학 2003 EMJ (Ewha medical journal) Vol.26 No.2

        Objectives : This study is to compare the clinical and cost effectiveness of various pharmacologic therapies with of without endoscopic procedure in the Forrest II ulcer. Methods : Between May 2001 and June 2002, total of 58 Forrest II bleeding activity patients (37 cases of NBVV, 6 adherent blood clots, 9 flat red spot, and 6 flat black spot) with gastric ulcer(32 cases) and duodenal ulcer(26 cases) were analyzed. UGI endoscopy was performed within 12 hours of the first bleeding episodes, and underwent repetitive endoscopy after 48h. All the patients were randomly assigned to receive somatostatin(group I), PPI(omeparzole : group II), only H2 blocker (famotidine, group III), or endoscopic injection therapy followed by famotidine (group IV). We compared with rebleeding rates, changes of ulcer size, and modified estimated costs for 3 day-hospital in four groups respectively. Results : 1) Twelve patients experienced rebleeding(20.7%). 2) The rates of rebleeding were 16.6% (2/12) in group I, 28.6%(4/14) in group II, 5.9%(1/17) in group III, 26.7% in group IV. There was no significant difference in rebleeding rate among the groups, but there was low rebleeding tendency in group III, compared with group II(p=0.087).3)Type of stigmata including non-bleeding visible vessels and adherent clots were associated with an increased rate of recurrent bleeding(p=0.01).4) When modified estimated costs were calculated, group III could be treated at the lowest cost(p<0.05). Conclusion : In Forrest II bleeding ulcer, medical therapy, especially famotidine could be suggested prudently as a proper treatment modality for this lesion, considering the cost-effecti-veness. 목적: 위십이지장의 궤양성 출혈은 대부분 특별한 치료없이 보존적인 치료만으로 지혈된다. 그러나 활동성 출혈이 있는 Forrest II 궤양의 경우는 흔히 내시경적인 치료를 하게 되는데 최근 여러 연구에서 약물치료와 비교 연구가 있었으나 다양한 약물들과 내시경 치료의 효과 및 비용-효용성의 비교는 이루어지지 않았다. 방법: 2001년 5월부터 2002년 6월가지 Forrest II 궤양출혈 환자 68명을 전향적으로 포함시켰고 이중 위암으로 진단된 경우와 내시경의 추적 검사를 거부한 경우 또는 다른 중증의 내과적 질환이 동반된 경우를 제외시켜 58명의 환자를 대상으로 하였다. 대상 환자 58명은 위궤양이 32명이고 십이지장 궤양이 26명으로 비출혈성노출 혈관 37명, 신선 부착 혈괴 6명, 적색반 9명, 그리고 흑색반 6명이었다. 초기 상부 위장관 내시경은 내원 후 12시간 이내에 이루어졌고 추적 검사는 48시간 이후에 시행되었다. 치료는 네 개의 군으로 나누어 무작위로 소마토스타틴 투여군(1군), 프로톤펌프 억제제 투여군 (2군), H₂수용체 차단제 투여군(3군), 그리고 내시경적 지혈제 주사군(4군)으로 치료하였고 각 군의 재출혈 여부, 혈압, 수혈, 궤양의 크기, 급성 출혈 흔적 등을 비교 관찰하였고 입원 3일간의 입원치료비용을 계산하였다. 결과: 1) 재출혈은 12명(20.7%) 에서 발생하였다. 2) 각군에서의 재출혈은 제1군이 16.6%(2/12), 제2군에서 28.6%(4/14), 제3군이 5.9%(1/17), 제4군이 26.7%(4/15)로 각 군의 재출혈 빈도는 차이가 없었으나 제3군에서 제2군에 비해 재출혈이 낮은 경향을 보였다.(p=0.087).3) 재출혈에 영향을 미치는 인자는 노출 현환과 신선 혈괴였다(p=0.01). 4)평균 입원치료 비용은 제3군이 가장 적어 높은 치료 비용-효과를 보였다.(p<0.05).

      • SCOPUSSCIEKCI등재
      • SCOPUSSCIEKCI등재
      • KCI등재

        구강 내 디지털 인상채득을 통한 맞춤형 지대주와 시멘트 합착 후 나사형 임플란트 보철 수복 증례

        홍용신,박은진,김선종,김명래,허성주,박지만 대한치과보철학회 2012 대한치과보철학회지 Vol.50 No.1

        최근 디지털 인상채득 시스템이 개발되면서 이를 기존의 CAD/CAM 시스템과 접목한 인레이, 온레이, 크라운이나 간단한 계속가공의치 등의 고정성 보철물의 제작이 활발히 소개되고 있다. 그러나 임플란트 보철에서는 주로 기존의 아날로그식 인상채득 후 이를 스캔하여 제작하는 방법이 사용되어 왔으나, 구강 내 디지털 스캔한 데이터를 이용하여 나사형 보철물을 제작하는 술식은 아직 활발히 이루어지지 않았다. 이에 본 증례보고에서는 6명의 환자를 대상으로 구강 내 스캐너인 iTero를 사용하여 디지털 스캔을 시행한 후 그중 다섯명은 맞춤형 지대주와 시멘트 합착 후 나사형 임플란트 보철물(screw-retained implant prosthesis after cementation, or SCRP)을 제작하였고, 임상적으로 기능과 심미적인 측면으로 만족할 만한 결과를 얻었기에 이를 보고하고자 한다. Fixed dental prostheses such as inlay, onlay, crown, and bridge fabricated by CAD/CAM technique combined with digital impressions is getting popular due to the recent rapid progress of digital impression taking system. For the scope of implant prosthesis, however, digital intra-oral scan hasn’t been actively utilized for the fabrication of superstructures. In this case report, 6 cases of titanium-milled custom abutment based on the iTero intra-oral scan data were introduced, five of them were restored with screw-type prosthesis after cementation (SCRP) and the clinical results were satisfactory on restoring the function and esthetics.

      • KCI등재

        시판김치 중 유해세균의 조사

        신선미,박주연,김은정,한영숙 한국조리과학회 2005 한국식품조리과학회지 Vol.21 No.2

        Three different commercial Kimchi industry-made packaged, department store-made and ordinary market-made were analyzed for their pH, acidity and microbiological characteristics including certain harmful bacteria on selective media during a storage-fermentation period of 7 days at 2℃ or 20℃. The p11 of all the Kimchi samples wasdecreased from 5.85 to 3.82 and their total acidities increased from 0.2 to 1.18 as the fermentation continued during the storage-fermentation. E. call and Salmonella sp. of 0~1101 cfu/mL were found in the industry-made Kimchi just after purchase time. As the storage-fermentation proceeded, the viable numbers of these bacteria had been reduced in all Kimchi samples tested and no bacteria were detected after 5 days at 2℃ and 2 days at. 20℃., respectively. On the other hand, a range of 7.9102℃2.9103 cfu/mL of Staphylococcussp. was detected in the department store-made and ordinary market-made Kimchi samples at the purchase time, which was higher than that of the industry-made Kimchi, and this range wasn't reduced (luring storage-fermentation. The viable number of yeasts in the market-made Kimchi was 2.1103 cfu/mL, These results suggest that some commercial Kimchis were contaminated by some harmful bacteria and that a portion of these bacteria remained alive in the Kimchi, even with high acidity during the edible period.

      • LCA 기법을 적용할 제품의 우선순위 선정 방법론

        신동희,권은선,문승식,김만영,정종연,허진호 한국전과정평가학회 2004 한국전과정평가학회지 Vol.5 No.1

        본 연구의 목적은 일정한 논리적 절차를 거쳐서 객관적인 전과정평가의 우선순위를 선정하기 위한 일반적인 방법론의 개발이다. 우선 전과정평가 대상이 되는 제품(산업군)의 우선순위를 평가하기 위해서 제품의 환경성과 관련된 환경규제, 국내외 전과정평가 수행사례, 유해물질 등을 평가항목으로 설정하였다. 설정된 평가항목들에 대한 자료조사 및 분석을 통하여 세분화한 데이터베이스를 생성하였으며, 또한 학계 및 산업계의 의견을 반영하기 위해 전과정평가 전문가 및 산업계 관계자들을 대상으로 설문조사를 실시하였다. 설문조사결과를 바탕으로 각각의 평가항목 및 세부평가항목의 가중치를 부여하였고, 각 평가항목별로 점수를 설정하였다. 본 연구에서 개발한 방법론은 우선순위를 비교해야하는 제품(산업군)들이 각각의 평가항목에서 설정해놓은 해당 점수를 부여받게 된다. 부여받은 각 평가항목의 점수들을 모두 합산하면 평가대상이 되는 제품(산업군)에 대해 하나의 우선순위 평가 점수를 갖게 된다. 이와 같은 과정으로 방법론이 구축되었으며, 사례연구를 통하여 방법론의 타당성을 검증하였다. 이렇게 산출된 우선순위 평가점수를 평가하고자하는 제품(산업군)들과 비교하여 높은 점수를 갖는 제품(산업군)이 전과정평가를 먼저 실시하는 것이 바람직하다는 결론을 얻을 수 있다. The purpose of this study is to develop a general method to decide the priority of LCA application through a logical procedure. First of all, evaluation categories were developed to decide priority of subject products(industrial groups). The evaluation categories consist of environment regulations related to subject product, LCA case studies, hazardous substances, etc. The subdivided database was constructed through researching and analyzing information about the selected evaluation categories. In addition, a questionnaire was conducted to reflect the opinions from academic and industrial circles. Based on the result of the questionnaire, each evaluation category and sub-evaluation category were weighed differently, and certain points were assigned to them. According to the method developed in this study, comparing industrial groups or products for prioriting will have its total score that is a sum of points assigned to each evaluation category. This results that an industrial group or product having higher score than the others becomes the subject to apply LCA.

      • 전후면과 좌우면상에서의 골프 퍼팅 동작이 정확성에 미치는 영향

        신인식,은석덕,임비오,정철수 師範大學 體育硏究所 1999 서울大學校 體育硏究所論集 Vol.20 No.2

        The purpose of this study was to compare two putting styles in direction and distance by analyzing the results of the statistical analysis. One style was a performed by conventional putter, the other style was performed by a newly manufactured putter. A conventional putter was performed in frontal plane and A newly manufactured putter was performed in sagital plane. Six expert and sixteen novice subjects executed thirty times per putter and distance as accurately as possible, in order to reach a target distance of 4 and 7 m. The distance at which the balls stopped away from the cup was measured and analyzed statistically. According to statistical analysis, in distance, the style which performed in sagital planes was better than the style which performed in frontal planes in novice and expert. Therefore, the traditional method of putting may not be the best technique for golfers; other methods such as using a newly performed styles may be more effective.

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