혼합형 자가면역성 용혈성 빈혈을 동반한 전신성 홍반성 루푸스 1예

이승철,김선임,이승훈,이현경,조남국,한성훈,유영진,조종래 인제대학교 2000 仁濟醫學 Vol.21 No.2

A 17-year-women developed mixed warm and cold antibody type autoimmune hemolytic anemia associated with systemic lupus erythematosus. The patients was admitted to our hospital for syncope. Jaundice was observed. Urinalysis revealed protein and hemoglobin. Her hemoglobin was 4.6g/dl and reticulocytes were 10%. Total bilirubin was elevated, while haptoglobin and complement were abnormally reduced. ANA and mitochondrial Ab were detected. The direct and indirect Coombs test were positive. The direct antiglobulin test was positive ; IgG and C3d were detected on the red cell surface. The cold agglutinin(CA) titer was 128. The patients was initially treated with high dose steroid therapy. However the patients did not responded to high dose steroid therapy. We treated the patients with plasmapheresis and synchronized cyclophosphamide therapy. Clinical remission of hematologic complications was achieved in this patients. We report a case of mixed type autoimmune hemolytic anemia with SLE that responded plasma pheresis and synchronized cyclophosphamide therapy.

Quantitative comparison of mRNA expression of glucosyltransferase(GTF) between xylitol-resistant(X^(R)) and xylitol-sensitive(X^(s)) mutans streptococci

Kim, Chong-Chul,Lee, Mi-Na,Kim, Young-Jae,Lee, Sung-Hoon 大韓小兒齒科學會 2006 大韓小兒齒科學會誌 Vol.33 No.1

Since the long-term exposure of mutans streptococci to xylitol is known to select for xylitol-resistant(X^(R)) natural mutants, the occurrence and survival of such X^(R) strains were performed in batch culture methods. The aim of the study was to compare the differentiation and quantification of mRNA expression of the gtf genes of X^(R) and X^(S) mutans streptococci. Using a real-time reverse-transcription polymerase chain reaction, the expression of each gtf was determined. In X^(R) strains, the relative levels of transcription of gtfB and gtfC were decreased while that of gtfD was increased, suggesting the presence of independent promoters. It also suggested that mutation related to production of glucosyltransferase occurred under the exposure of xylitol could explain the caries-preventive mechanisms of xylitol. 자일리톨에 장기간 노출된 mutans streptococci는 자일리톨에 내성이 발현되어 자일리톨 내성균주가 생성된다고 알려져 있다. 본 연구의 목적은 mutans streptococci에서 자일리톨 내성균주와 감성균주의 gtf 유전자 발현량을 각각의 유전자별로 정량적으로 분석하고 비교하는 것이다. 실시간 역전사 중합효소연쇄반응법을 이용하여 각각의 gtf 발현을 조사한 결과 gtfD는 증가한 반면. gtfB와 gtfC는 감소하였는데 이는 각 유전자의 독립된 조절기전이 존재함을 보여주는 것이다. 또한 자일리톨에 노출된 mutans streptococci에서의 glucosyltransferase와 연관된 유전자변형이 자일리톨의 치아우식증 예방효과의 작용기전 중 하나임을 알 수 있었다.

지연형 과민성 : 면역학적, 임상의학적 견지에서 Immunological and Clinical Aspects

이종훈 중앙대부설한국의과학연구소 1975 한국의과학 Vol.7 No.3

영구치의 맹출 장애에 관한 조사 연구

이종범,장철호,김종철,한세현,이상훈 대한소아치과학회 2007 大韓小兒齒科學會誌 Vol.34 No.1

맹출 중인 치아는 오랜 기간 동안 이동하는 과정에서 주위의 여러 요인들, 즉 유치의 조기 상실, 과잉치, 국소적 병소, 혀, 입술, 저작근, 외상 등에 의해서 다양한 영향을 받을 수 있다. 이러한 여러 요인들이 작용할 경우 치아의 정상적인 맹출 과정이 방해를 받게 되어 치아의 맹출 장애를 초래할 수 있다. 본 연구에서는 서울대학교 치과병원 소아치과에 2004년 1월 2일부터 2005년 12월 31일까지 신환으로 내원한 환자들, 총 8,010명의 주소를 분석하였고, 맹출 장애를 보이는 환자는 전체의 8.79%를 보였다. 맹출 장애의 유형은 맹출 지연이나 조기 맹출, 이소 맹출로 분류할 수 있었고, 맹출 지연이 가장 많이 나타난 치아는 상악 중절치이며, 조기 맹출이 호발한 치아는 하악 유중절치이고, 이소 맹출이 가장 많이 나타난 치아는 상악 제1대구치였다. Eruption disturbance is an abnormal state of eruption that occurs over a broad chronologic age range. There are many factors that influence eruption such as premature loss of primary teeth, supernumerary tooth, local disease, tongue, lip, mastication muscle and trauma. The purpose of this study was to determine the prevalence, patterns and tooth position that have eruption disturbance in children in Seoul, Korea. The subjects were 8,010 new patients who visited the department of Pediatric dentistry of Seoul National University Dental Hospital in 2004-2005. Clinical and radiographic records of the patients were reviewed by the primary investigator who is a pediatric dentist. Notable eruption disturbances included delayed eruption, early eruption and ectopic eruption and the prevalence of eruption disturbance was 8.79%.

자해로 인한 구강내 손상의 치과적조절 : 증례 보고

이상익,김영재,이상훈,김종철,한세현,장기택 大韓小兒齒科學會 2005 大韓小兒齒科學會誌 Vol.32 No.2

자해 행위(self-injurious behavior)란 자살 의도 없이 자신의 신체 일부를 무의식적 혹은 고의로 손상시키는 것으로 정의한다. 이는 머리 및 몸 때리기, 피부 절단 혹은 손가락 깨물기 등의 형태로 나타나며, 눈, 성기 및 구강 내 자해 행위(self-inflicted oral mutilation)를 포함한다 자해 행위는 일반적으로 정신지체, 혼수상태, 정신과적 문제, 약물의 독성 혹은 성격장애를 지닌 환자에게서 일어날 수 있다 소아 환자에서 자해 행위는 보통 입술, 협점막 및 혀 깨물기 둥이 보고되고 있으며, 이러한 구강 내 자해 행위를 방지하기 위해 치과적 조절 방법들이 소개되고 있다. 본 증례에서는 구강 내 자해 소견을 보인 두 명의 소아 환자들에 대해, 각각 변형된 activator 형태의 가철성 장치, 후방으로 연장된 tongue-rake 장치 및 mouth guard 둥을 사용하여 양호한 치유과정을 보였기에 보고하는 바이다. Self-injurious behavior is defined as deliberated harm to one's own body without suicidal intent. It usually occurs as head banging or hitting, body hitting, skin cutting, or finger biting and includes ocular, genital, and self-inflicted oral mutilation. Self-injurious behavior can occur with mental retardation, coma, psychotic problem, poisoning, or character disorders. In pediatric patients, self-injurious behavior usually is reported to lip, cheek and tongue biting, and many kinds of dental management methods have been introduced to prevent self-injurious behavior patients from self biting. This report presents two self-inflicted oral mutilation patients who were all treated successfully with appliances such as modified activator without wire for retention, modified tongue-rake appliance and mouth guard.

마찰구동의 3-K Fugson 치차 설계

이종원,박영덕,오세훈 중앙대학교 생산공학연구소 1995 생산공학연구소 논문집 Vol.4 No.1

마찰드라이브는 가장 간단한 속도변환 기구로서 초창기 자동차 산업에서 가솔린 엔진의 동력을 뒷바퀴로 전달하는 문제점을 해결하기 위하여 사용되기 시작했으며, 최근 그 적용범위가 점점 더 증가하고 있다. 마찰드라이브는 부드럽고 연속적으로 속도비를 변화시킬 수 있으며 에너지 효율이 높고 백래쉬 없이 동력을 전달할 수 있다. 그러나 접촉면에서 동력손실이 존재하고, 높은 감속비를 얻기위해서는 부피가 커야하므로 제작비가 많이든다. 본 연구에서는 마찰롤러 사이에서의 접촉응력과 동력손실이 계산되었고, 간단한 구조로도 높은 감속비를 얻을 수 있는 메카니즘이 고안되었다. 또 감속기의 크기를 결정하는 프로그램이 개발되었다. In the past, the traction drive was the simplest component employed for power transmission from gasoline engine to the rear wheels in the automotive industry. Recently, the range of its application is becoming more and more wide in many engineering applications. The traction drive enables its speed ratio to be changed in a smooth and continuous. It has advantages of having high energy efficiency and transmitting the power without backlash. On the other hand, there is power loss when the contact faces are inclined. Hence excessively large size is required when high ratio of speed reduction is desired which result in the raise of manufacturing cost. Since the power transmission is carried out by friction forces in traction drive, there is a limit in the output torque capacity. In this study, the contact stress between traction rollers is investigated and the power loss by slipping between rollers is calculated. A mechanism with simple structure is devised to achieve the high speed reduction ratio, and a program is developed to determine the size of speed reducer.

서울대학교치과병원 장애인진료실에서의 치과치료 분석

이현정,김영재,김정욱,장기택,이상훈,김종철,한세현 大韓小兒齒科學會 2009 大韓小兒齒科學會誌 Vol.36 No.2

전신마취하에서의 치과치료는 자발적인 협조가 불가능하거나 전신적인 문제가 있는 경우, 다수의 치료를 한 번에 하고자하는 경우 등에 행해진다. 이 연구는 서울대학교치과병원 장애인진료실에서 외래 전신마취하에 행해진 환자와 치과치료를 분석함으로써 보다 나은 장애인 진료 시스템을 위한 방안 제시에 도움이 되고자 하였다. 2002년 6월 11일부터 2006년 12월 31일까지 장애인진료실에서 치료 받은 432명의 환자들을 대상으로 조사한 결과 15세 이하의 환자가 50.46%로, 소아 및 청소년 환자가 높은 비율을 차지하고 있었다. 진료과는 보존과, 소아치과, 구강외과, 치주과, 보철과 순으로 나타났으며 치료내용을 보면 보존치료와 발치가 주를 이루고 있었다. 또 2회 이상 전신마취를 시행한 환자가 14.1%나 되었다. 본 연구는 장애인 환자를 위한 보다 포괄적인 치과 치료 및 진료과들 간의 긴밀한 협진 체계를 구축하고 필요한 인력과 설비를 보충함으로써 장애인 환자들에게 보다 보존적인 치과치료와 편안한 치료 환경을 제공해야 할 필요성을 제시하고 있다. Seoul National University Dental Hospital opened The Clinic for The Disabled to provide dental treatment under outpatient general anesthesia. 432 patients underwent general anesthesia for dental treatment. The informations such as the pattern of dental treatment, the reasons of general anesthesia, the characteristics of the patients were analyzed. Followings are concluded. 1. The patients below 15 years old made up 50.60%. 2. The reasons for general anesthesia included mental and physical disabilities, systemic disease, dental phobia, and so on. 3. Restorative treatment was the most common procedure with the average of 9.7 teeth treated per one patient. 4. 62(14%) patients underwent general anesthesia for dental treatment more than once. 5. The efforts for better multidisciplinary system to provide more comprehensive and effective dental treatment including periodic recall check, preventive treatment for handicapped patients are necessary.

All-in-one 접착제에서 초음파진동이 법랑질과 상아질의 결합강도와 레진침투에 미치는 영향

이범의,장기택,이상훈,김종철,한세현 大韓小兒齒科學會 2004 大韓小兒齒科學會誌 Vol.31 No.1

초기의 접착 시스템은 여러 단계의 술식을 필요로 하였으며 술자의 기술과 재료의 성질에 크게 좌우되었으나 최근 산부식, priming, adhesive를 한번에 적용할 수 있는 a11-in-one adhesive system이 등장하였다. 치과에서의 vibration의 이용은 치석의 제거 및 접착제의 점도를 낮추는데 이용되어왔으며 vibration은 접착제의 흐름성을 향상시켜 film thickness를 낮추어 수복물 주위의 미세누출을 줄이는데 도움을 준다. 이에 저자들은 all-in-one adhesive system에서 vibration이 법랑질과 상아질의 접착강도와 레진침투에 미치는 효과를 알아보고자 하였다. 법랑질 시편은 발거 후 실온에서 0.1% thymol 용액에서 보관된 30개의 건전한 사람의 대구치를 무작위로 10개씩 세군으로 나누고 근원심 방향으로 두 부분으로 분리하여 각각은 같은 접착제를 사용하고 초음파진동여부를 다르게 하였고, 아크릴 레진을 이용하여 직경 1-inch의 PVC관에 매몰한 후 협설면이 아크릴봉과 동일한 높이가 되도록 220-, 600-grit 연마지로 순차적으로 연마하였고 군당 10개씩 여섯 군으로 분류하였다. 1군과 2군은 Prompt L-Pop(3M-ESPE, Seefeld, Germany), 3군과 4군은 One-Up Bond F(Tokuyama Corp., Tokyo, Japan). 5군과 6군은 AQ bond(Sun Medical Co., Kyoto, Japan)를 제조사의 지시에 따라 도포하였다. 2군, 4군, 6군은 초음파 치석제거기를 이용하여 치면에 대고 15초간 진동을 가한 후 광중합하였다. 상아질 시편은 치관부 법랑질을 제거한 후 상아질면을 아크릴 봉과 동일한 높이가 되도록 하고 법랑질 시편과 동일하게 처리하였다. 이후 직경 2mm, 높이 3mm의 Teflon mold(Ultradent, U.S.A.)를 이용하여 복합레진을 충전한 후 40초씩 두 번에 나누어 광중합한 후 24시간동안 실온에서 증류수에 보관하였다. 열순환 시행한 후, 만능측정 기(Instron4465)로 전단결합강도를 측정하였으며 Resin tag의 양상을 비교하기 위해 각 군의 시편의 치질을 완전히 용해 시킨 후 표면을 주사전자현미경사진으로 관찰하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 법랑질에서 초음파 진동을 가한 군(2,4,6군)은 가하지 않은 군(1,3,5군)에 비해 평균 전단결합강도가 높게 나타났다. 그 차이는 AQ bond 군을 제외하고 통계적으로 유의하였다(p<0.05). 2. 상아질에서 초음파 진동을 가한 군(2,4,6군)은 가하지 않은 군(1,3,5군)에 비해 평균 전단결합강도가 높게 나타났다. 그러나 그 차이는 One-Up Bond F군을 제외하고는 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 3. 전자 현미경 관찰에서 초음파 진동을 가한 군에서 더 많은 법랑질의 소실과 상아질에서 resin tag의 길이가 길었고 lateral branch의 수도 많이 관찰되었다. The objective of this study was to apply the vibration technique to reduce the viscosity of bonding adhesives and thereby compare the bond strength and resin penetration in enamel and dentin achieved with those gained using the conventional technique and vibration technique. For enamel specimens, thirty teeth were sectioned mesio-distally. Sectioned two parts were assigned to same adhesive system but different treatment(vibration vs non-vibration) Each specimen was embedded in 1-inch inner diameter PVC pipe with a acrylic resin. The buccal and lingual surfaces were placed so that the tooth and the embedding medium were at the same level. The samples were subsequently polished silicon carbide abrasive papers. Each adhesive system was applied according to its manufacture's instruction. Vibration groups were additionally nitrated for 15 seconds before curing. For dentin specimen, except removing the coronal part and placing occlusal surface at the mold level, the remaining procedures were same as enamel specimen. Resin composite(Z250 3M. U.S.A.) was condensed on to the prepared surface in two increments using a mold kit(Ultradent Inc., U.S.A.) Each increments was light cured for 40 seconds. After 24 hours in tap water at room temperature, the specimens were thermocycled for 1000cycles.. Shear bond strengths were measured with a universal testing machine(Instron 4465, England). To investigate infiltration patterns of adhesive materials, the surface of specimens was examined with scanning electron microscope. The results were as follows : 1. In enamel, the mean values of shear bond strengths in vibration groups(group 2,4,6) were greater than those of non-vibration group(group 1,3,5). The differences were statistically significant except AQ bond group. 2. In dentin, the mean values of shear bond strengths in vibration groups(group 2 4, 6) were greater than those of non-vibration groups(group 1,3,5). But the differences were not statistically significant except One-up Bond F group. 3. The vibration group showed more mineral loss in enamel and longer resin tag and greater number of lateral branches in dentin under SEM examination.

정중과잉치로 인해 회전된 상악 중절치의 치험례

이범의,김영재,김정욱,장기택,이상훈,김종철,한세현 大韓小兒齒科學會 2004 大韓小兒齒科學會誌 Vol.31 No.4

정중과잉치의 원인은 잘 알려지지는 않았지만 dental lamina의 hyperactivity에 의해 발생한다는 가설이 가장 많이 받아들여지고 있다. 이러한 정중과잉치의 병발증으로는 주변 영구절치의 맹출 장애, 만곡 치근, 치근흡수, primordial 혹은 follicular cyst의 형성, 회전, 이환된 부위의 총생 및 비정상적인 정중이개를 일으킬 수 있다. 이러한 이유로 영구전치의 회전이 야기되면 보통 공간의 부족은 적거나 없으며 재발이 흔하므로 과개선이 요구된다. 재발의 방지를 위해서는 조기치료, 과개선, 긴 보정기간, 적절한 접촉면의 형성, 짝힘의 사용, 그리고 수술적인 방법 등이 제안되어왔다. 이에 저자는 정중과잉치로 인하여 심하게 회전된 상악중절치를 주소로 내원한 환아에서 교정적, 외과적 술식을 이용하여 양호한 결과를 얻은 두 증례를 보고하는 바이다. The etiology of mesiodens is unknown but the most widely accepted theory is the hyperactivity of the dental lamina. Complications of mesiodens are delayed or prevented eruption of maxillary central incisors, displacement or rotation of permanent teeth, crowding of affected region, abnormal diastema or permanent space closure, dilaceration or abnormal root development of permanent teeth, primordial or follicular cyst formation, root resorption of adjacent teeth, eruption into nasal cavity. If mesiodens rotate the maxillary central incisors, space deficiency is not common and relapse is very common. So overcorrection is needed. To prevert the rotational relapse, early treatment, overcorrection, long retention period, properly formed proximal surface, use of coupled force, and surgical techniques have been suggested. The authors present two cases, whose chief complain were severely rotated maxillary incisors by mesiodens, treated by orthodontic and surgical technique and showed good results.

우리나라 청정지역에서 측정한 PM_(2.5) 입자의 특성

이종훈,김용표,문길주,김희강,정용승,이종범 江原大學校 附設 環境硏究所 1998 環境硏究 Vol.15 No.-

Atmospheric fine particles (PM_(2.5)) were collected at the background sites, Kangwha, Taean, and Kosan and characterized to understand their behaviors at the sites. Daily samples of PM_(2.5) mass were measured and ionic species, carbonaceous species, and gaseous species were analyzed. Four-daγ backward trajectory analysis was also carried out. The mean concentrations of anthropogenic species were highest at Kangwha among three sites, while contributions from sea salts were highest at Taean during the measurement period due to higher wind speed at Taean. Major chemical components in fine particles were sulfates organic carbon, nitrate, and ammonium. Most of the non-sea-salt (nss) sulfates in PM_(2.5) might be present as ammonium sulfates at these sites. Most air parcels arriving at Kangwha and Taean were from northern China. Therefore, both sites were thought to be affected by the same air parcel. At Kosan, during the measurement period, air parcels were from either northern China or southern China. The nss sulfate concentration in the air parcels from southern China was higher, while the nss calcium nitrate, and ammonium concentrations were higher when the air parcels were from northern China.