담도 및 췌장 악성종양에서의 CAl9-9의 진단적 가치에 대한 평가

명승재,최승목,김은옥,최호순,이성구,김명환,민영일,류진숙 大韓消化器病學會 1995 大韓消化器病學會誌 Vol.27 No.3

동종 골수 이식한 백혈병에서 단반복 유전자로 살펴본 혼합 키메라 현상의 의의

장대영,이정신,서철원,이규형,이제환,지현숙,박찬정,한면수,최동원,김정균,최성준,김성배,김상위,김우건,김상희 대한조혈모세포이식학회 1998 대한조혈모세포이식학회지 Vol.3 No.1

연구배경 : 동종 골수 이식한 백혈병에서 키메라 현상의 분석은 착상, 질병 재발과 이식 거부를 이해하는데 도움을 줄 수 있다. 최근 STR을 PCR로 증폭한 검사법에 의해 매우 민감하고 유용하게 혼합 키메라 현상을 검출할 수 있다고 보고되고 있으나, 이 방법의 민감도와 임상적 의의는 아직 완전히 정립되지는 않았다. 따라서 PCR-STR검사법이 혼합 키메라 현상을 민감하게 검출하는지 보고, 동종 골수 이식 후 혼합 키메라 현상의 변화 양상을 관찰하고, 키메라 현상의 임상적 의의를 보고자 하였다. 방법 : 형제로부터 동종 골수 이식한 급성 백혈병 6명과 만성 백혈병 2명의 모두 8명을 대상으로 하였다. 44개 골수 검체에서 phenol/chloroform방법에 의하여 단핵세포 DNA를 추출하였다. DNA는 CTT 삼중체, vWA와 amelogenin시발체를 이용하여 증폭하였다. 증폭 산물은 5% 폴리아크랄아미드 젤에서 전기영동 뒤 은 염색으로 확인하였다. 2명의 DNA를 여러 비율로 혼합하여 상기 검사를 하여 검출 가능 최소 농도를 결정하였다. 결과 : 상기 검사법의 검출 가능 최소농도는 0.25%였다. 혼합 키메라 현상은 8명중 4명에서 관찰되었다. 혼합 키메라 현상은 보인 1명에서 급성 및 만성 이식편대 숙주 질환이 나타났고, 완전 공여자 키메라 현상을 보인 1명에서 만성 이식편 대 숙주 질환이 나타났다. 점진적으로 증가하는 혼합 키메라 현상을 보인 2명은 이식 후 12개월에 질병 재발을 보였으나, 완전 공여자 키메라 현상을 보인 경우엔 재발이 관찰되지 않았다. 결론 : PCR-STR검사법은 동종 골수 이식 후 남아 있는 환자 세포를 검출하고 키메라 현상을 관찰하는데 유용한 방법이다. 또한 이 검사법은 동종 골수 이식 후 재발의 조기 진단, 이식편 대 숙주 질환의 평가와 면역 관용에 임상적으로 응용할 수 있으리라 생각한다. Background : Chimerism analysis after allogeneic bone marrow transplantation (BMT) for leukemia could be helpful understanding of the early marrow engraftment, disease relapse, and graft rejection. Recently, a PCR technique which amplifies short tandem repeats(STR) has been reported to be highly sensitive and reliable in detecting mixed chimerism. But its sensitivity and clinical significance has not been established. The purpose of this study was firstly, to confirm whether a PCR-STR in highly sensitive enough ti assess mixed chimerism, secondly to monitor the changing patterns of mixed chimerism after allogeneic BMT, and lastly to determine correlation between the chimeric status and the clinical outcome. Methods : A study was made eight patients (six with acute leukemia and two with chronic leukemia) who underwent unmanipulated allogeneic BMT along with matched donors. DNA was extracted from mononuclear cells of 44 bone marrow samples using a phenol/chloroform method. Amplification of DNA was done using CSFIPO-TPOX-TH01(CTT) triplex with or without vWA or amelogenin primer. The amplified product was separated on 5% polyacrylamide gel and was confirmed by silver staining. The sensitivity of CTT triplex method was determined by mixing DNA from two person in serial proportion using the same method. Results : The sensitivity for CTT triplex method was 0.25% Mixed chimerism was documented in 4 of 8 patients. ONe of four patients with mixed chimerism developed acute and chronic graft versus host disease (GVHD) and one of four patients with complete donor chimerism also developed chronic GVHD. Two patient with progressive mixed chimerism relapsed at 12 months post-BMT, whereas no patient with complete donor chimerism has relapsed. Conclusion : The study has found that PCR-STR was an effective method for the detecting residual host cell and monitoring the chimeric status after allogenic BMT. PCR-STR can also be clinically applicable in early prediction of relapse, appropriate assessment of GVHD, as well as tolerance after allogeneic BMT.

2003년 국내 중증급성호흡기증후군 진료 현황 및 문제점 분석

이진수,김은실,정문현,백제중,정선화,안주희,최영화,이선희,고철우,김성범,김민자,박승철,기현균,송재훈,최상호,김양수,이상오,조용균,박영훈,정숙인,김연숙,이흥범,손창희,장성희,정희진,김우주 대한감염학회 2004 감염과 화학요법 Vol.36 No.3

목적 : 2002년 말 중국에서 SARS가 발생한 이후 국내에서도 2003년 10월까지 총 3명의 추정환자, 17명의 의심환자가 보고되었다. 향후 추가적인 SARS의 유행이 우려되는 상황에서, 그간의 SARS 환자 진료에 있어서의 실질적인 준비사항, 진료 현황 등에 대한 조사를 통해 문제점을 파악하여, 향후 더 나은 대비가 될 수 있도록 개선점을 제시하고자 하였다. 재료 및 방법 : SARS로 의심되는 환자를 진료 경험이 있는 병원의료진을 대상으로 2003년 10월에 설문조사를 실시하였다. 설문에는 SARS 환자 진료 시의 실질적인 조치, 진료 현황, 병실, 응급실 및 외래에서의 격리 시설과 준비사항, 보건당국의 관리와 지원에 관한 사항을 포함하였다. 결과 : 대상이 되는 22개 병원 중 17개(17/22, 77.2%) 병원이 설문에 응하였다. SARS 환자를 위한 격리실은 응급실, 외래, 일반병실 및 중환자실에서 각각 9개(9/17, 52.9%), 5개(5/17, 29.4%), 15개(15/16, 93.7%), 4개(4/16, 25%) 병원에서 음압처리가 되어있지 않은 일인실 혹은 다인실이 사용되었고, 1개(1/16, 6.3%) 병원에서만 일반병실에서 음압격리실이 운영되었다. 입원환자의 진찰 시 개인보호구의 착용은 거의 모든 의료기관에서 이루어졌다. 보건당국에서 SARS지정병원의 시설 등을 사전에 확인한 곳은 1곳(1/12, 8.3%)이였고, 14개 병원(14/15, 93.3%)에서는 보건당국에 의뢰한 검사결과를 통하 받지 못하였다. 결론 : 의료기관에서 SARS 환자용 격리실뿐만 아니라 기존의 격리실 설비 등이 미흡하였으며, 특히 중환자실 및 외래의 준비가 더욱 부족하였다. 보건당국의 의료기관에 대한 종합적인 지원이 부족하였고, 병원과의 원활한 연계가 잘 이루어지지 않았다. SARS 만이 아닌 격리를 필요로 하는 질환의 적절한 진료를 위해 향후 병원 시설의 정비와 정부차원에서의 보다 구체적이고 실질적인 대책마련이 필요하다. Background : There was an worldwide outbreak of the Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) originated from China in late 2002. During that period three cases of suspected SARS and 17 cases of probable SARS were reported in Korea. With the concerns about the reemergence of SARS-coV transmission, it is important to be prepared for any possibility. So, this study is aimed to analysis the past measures in managing SARS and propose the amendatory plans to improve the preparedness. Materials & Methods : Questionnaires were collected among clinicians with any experience in managing the probable or suspected SARS cases in Oct. 2003. 17 out of 22 hospitals responded to the questionnaire. The contents in the questionnaire were practical activities, personal equipments, response plans, isolation facilities in emergency centers, outpatient clinics, general wards and intensive care units, and relationship with the public health department. Results : The dedicated isolation rooms in emergency centers, outpatient clinics, general wards, and intensive care units were prepared in 9 (9/17, 52.9%), 5 (5/17, 29.4%), 15 (15/16, 93.7%), and 4 (4/16, 25.0%) hospitals, respectively. Except for one hospital that newly made negative pressure room for SARS, single or multi-bed rooms without airborne infection control were used in all the other hospitals. The personal precaution principles were kept quite well in general wards. Before the designation of SARS hospital by the public health department prior evalution to see if the hospital was suitable for managing SARS was conducted in only 1 (1/12, 8.3%) hospital. The results of laboratory diagnosis were reported back in 1 (1/15, 6.6%) hospital. Conclusions : The isolation facilities which can control airborne infection were almost deficient not only for SARS but also for other respiratory transmissible diseases. For the infection control of transmissible diseases including SARS, more investment is needed on medical facilities and comprehensive support from the public health department required.

수학적 탐구력 신장을 위한 테크놀로지의 활용의 효과

고상숙 한국수학교육학회 2003 수학교육 Vol.42 No.5

This study sought to determine the impact of the graphing calculator on prospective math-teachers' mathematical thinking while they engaged in the exploratory tasks. To understand students' thinking processes, two groups of three students enrolled in the college of education program participated in the study and their performances were audio-taped and described in the observes' notebooks. The results indicated that the prospective teachers got the clues in recalling the prior memory, adapting the algebraic knowledge to given problems, and finding the patterns related to data, to solve the tasks based on inductive, deductive, and creative thinking. The graphing calculator amplified the speed and accuracy of problem-solving strategies and resulted partly in students' progress to the creative thinking by their concept development.

물세척법에 의한 결장루관리 실태에 관한 조사

최상경,박희자,김채숙,서문숙 대한대장항문학회 1992 Annals of Coloproctolgy Vol.8 No.2

TQM의 영향요인, TQM,차별화전략 그리고 성과의 구조적 관계에 관한 탐색적 연구

최성용,김은숙 서울여자대학교대학원 1998 論文集 Vol.- No.6

TQM can be viewed as the effort that the business enterprise has recently made to enjoy excellent competitive advantage within the market by strategically responding to the dynamic change of the environment. That is, Seeing that TQM is the source of competitive advantage for the enterprise faced with the customer era, unlike the past marketing era, to survive, it can have an effect on the strategically choice of the enterprise. This study was intended to present the exploratory model based on the result of the empirical analysis on the fact that the factor of the differentiation strategy was playing a mediating role in the relationship between the influencer on TQM and business performance. Deluxe first-class hotels, deluxe second-class hotels and first-class hotels at home were analyzed using the LISREL 8.12 program. Findings and implications of this empirical analysis were summarized as follows : Firstly, an analysis was made of the effect on which the antecedents of TQM had on TQM. As a result, it was shown that management involvement, customer orientation, relationship to suppliers, open organization and so on had a significant effect on TQM. Secondly, the effect of TQM on performance was analyzed. As a consequence, it was shown that the greater the degree of TQM efforts was the higher the level of performance became. Thirdly, an analysis was made about the relationship between TQM and differentiation strategy and between differentiation strategy and performance.

여성 정신분열병 환자에서 월경전기 증상변화의 양상

최소현,감상범,조숙행 대한생물치료정신의학회 2000 생물치료정신의학 Vol.6 No.1

연구목적 : 여성 정신분열병 환자에서 월경전기의 증상변화 여부와 그 변화양상을 알아보고자 본 연구를시행하였다. 방법 : DSM-lV 진단기준에 부합되며 규칙적인 월경주기와 월경기간을 보인 여성 정신분열병 환자 30명을 대상으로 한 번의 월경주기 동안 연구가 시행되었다. 매일평가서(Daily Rating Form)는 대상자들이 매일 작성 하였고 BPRS는 각 월경기(월경전기, 월경기, 월경후기)에 한차례씩 평가되었다. 연구기간동안 매일평가서를 올바르고 완전하게 작성한 24명에 대한 자료분석이 시행되었다. 결과 : 전체대상군의 총BPRS 평균정수는 세 월경기 간에 유의한 차이가 있었는데, 월경전기가 가장 높고 월경후기가 가장 낮았다. 그러나 증상군별로 볼 때 정신병적 증상군에 대한 전체대상군의 BPRS 평균점수가 각 월경기 사이에 유의한 차이가 없는 반면 불안-우울군과 위축-지연군에 대해서는 각 월경기 간에 유의한 차이가 있었다. 매일평가서 상에서 30% 변화기준을 적용하여 월경전기에 악화되었다고 판정되는 항목들 중 우울한 기분, 불안초조와 예민, 적개심과 공격성, 활동성지연등의 정서와 행동증상 항목이 높은 빈도를 보였다. 또한 복통, 유방통, 두통의 신체증상 항목도 월경전기에 악화되는 소견을 보였다. 결국 월경전기에 BPRS 상에서 정신병적 증상의 변화는 거의 나타나지 않는 반면 매일평가서와 BPRS 모두에서 이 시기에 정서 및 행동증상의 변화는 두드러졌다. 결론 : 본 연구의 소견들은 여성 정신분열병 환자에서 월경전기 증상의 악화가 정신병적 증상 그 자체의악화라기 보다는 정서적, 행동적, 신체적 증상들을 특징으로 하는 특정 증상군이 이 시기에 중첩되는 것에 기인할 수도 있음을 시사해 준다.

化粧品中의 防腐劑 分析에 관한 硏究

최상숙,박희중,조성희 中央大學校 基礎科學硏究所 1997 基礎科學硏究所 論文集 Vol.11 No.-

A sensitive, reproducible and rapid method for the quantitative determination of preservatives in cosmetics was studied by high performance liquid chromatography. The method was based on the HPLC separation of the components on a Lichrosorb RP-18 column with mobile phase having 70% methanol, with sensitivity having 0.05 AUFS at 214nm. The good determined concentrations of Kathon CG, methylparaben and ethyl paraben were 30μg/ml∼ 60μg/ml, imidazolidiny1 urea, 2-bromo-2-ni- tropropane-1,3-diol, propy1 paraben and buty1 paraben were 120μg/ml∼140μg/ml. The retention time was separated Kathon CG 2.67, imidazolidinyl urea 3.52, 2-bromo-2-nitropropane-1,3-diol 4.49, methyl paraben 5.80, ethyl paraben 7.19, propyl paraben 9.80, butyl paraben 14.47 and fluocortolone as the internal standard 12.02.

다골성 섬유성 이형성증

최갑식,박상억,이강숙 大韓口腔顎顔面 放射線學會 1994 Imaging Science in Dentistry Vol.24 No.1

Fibrous dysplasia is a benign fibro-osseous condition that is replacement of normal bone and marrow tissues by cellular fibrous tissue and immature bone, and it is divided into monostotic type and polyostotic type. Polyostotic fibrous dysplasia involves multiple bones, such as skull, jaw bones, femur and tobia. And it is also divided into two forms: the less severe Jaffe's type and the more severe Albright's syndrome. Clinically, it frequently occurs in the 2nd decade, and occurs more frequently in maxilla than in mandible. And the lesions of fibrous dysplasia tend to become static as skeletal maturity is reached. The authors experienced three cases of polyostosic fibrous dysplasia in the craniofacial area with the complaints of facial asymmetry due to painless swelling. And we discussed the clinical, radiological, and histopathological features of these cases with a brief review of the literatures.

서울시 대기오염과 호흡기 질환 환자와의 관련성에 대한 시계열적 연구

최병철,구정완,박성균,임현우,이강숙,이원철,박정일 大韓産業醫學會 2000 대한직업환경의학회지 Vol.12 No.1

목적 : 서울시의 대기오염 수준이 호흡기 질환 외래 환자수에 미치는 단기 영향을 파악하고자 하였다. 방법 : 1997년 7월부터 1998년 6월까지 서울시의 대기오염자료와 호흡기 질환에 대한 의료보험자료를 분석하였다. 추세변동과 기상요인, 요일 및 주별 효과등의 교란요인을 제어하고 관련성을 평가하기 위하여 generalized additive model(GAM)을 이용하였다. 결과 : 교란요인을 제어한 기본모델에 각 대기오염 물질을 포함시켜 분석한 결과, CO는 모든 연령층에서 일정하게 당일 농도가 가장 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났고(RR=1.041∼1.051), NO₂역시 3일전의 농도가 모든 연령층에서 가장 유의한 영향을 미쳤다(RR=1.024∼1.050). O₃와 SO₂는 4일전 농도부터 당일 농도까지 지연시간이 길게 나타나는 특징을 보였으며, 15세 이하에서는 3일전 농도가(O₃RR=1.047, 95 % Cl=1.045∼1.049, SO₂RR=1.018, 95 % Cl=1.017∼1.020), 15-64fll (O₃RR=1.035, 95 % Cl=1.032∼1.037, SO₂RR=1.037, 95 % Cl=1.035∼1.039)와 65세 이상 (O₃RR=1.042, 95 % Cl=1.033∼1.051, SO₂RR=1,029, 95 % Cl=1.022∼1.036)에서는 당일 농도가 가장 유의한 결과를 나타냈다. PM□은 유의성이 낮게 나타났는데 15세 이하는 하루 전 농도(RR=1.011, 95 % 71=1.010∼1.013), 15∼64771(RR=1.021, 95 % Cl=1.019∼1.023)와 65세 이상(RR=1.025, 95 % Cl=1.018∼1.032)은 당일 농도가 유의하게 나타났다. 두 포염물질씩을 기본모델에 포함시켜 분석한 결과 CO, NO₂, O₃는 상대위험비가 '단일 오염물질모델'의 값과 거의 일정하게 통계적 유의성을 유지하였으나 SO₂는 15세 이하에서 NO₂와 같이 포함된 모델에서 통계적 유의성을 상실하였다. PM□은 모든 연령층에서 CO와 같이 포함된 모델에서 통계적 유의성을 상실하여 '단일 오염물질모델'에서 나타난 유의성이 CO에 의한 교란작용의 결과임을 알 수 있었다. 또한 15세 이하에서 NO₂, 15∼64세와 65세 이상에서 502와 같이 포함된 모델에서 역시 유의성을 상실하여 본 연구에서 살펴본 호흡기 질환에 미치는 PM□의 영향은 크지 않은 것으로 나타났다. 결론 : 본 연구의 결과는 서울시의 일상적인 대기오염이 여러 호흡기질환의 발생을 증가시킬 수 있음을 보여주었다. 따라서 대기오염의 효율적 규제에 대해 보다 적극적인 대책이 마련되어야 할 것이다. Objectives : This study was conducted to investigate whether air pollution levels in Seoul have short term effects on respiratory disease outpatients. Methods : We analyzed five air pollutants (CO, NO₂, O₃, SO₂, PM□) and daily counts of outpatient for respiratory disease divided by age group ((15yrs, 15-64yrs, 654yrs)during the period of July 1997-June 1998 using Generalized Additive Model (GAM) . Results : After controlling for seasonal trends, day of the week, week of the month, temperature and humidity, CO (RR=1.041 ∼1.051, 0-day lag) and NO₂(RR=1.024∼1.050, 3-day lag) were significantly associated with daily counts for respiratory disease in all age groups. O₃and SO₂were associated, with a 3-day lag in the age group under 15 years (O₃RR=1.047, 95% Cl=1.045-1.049; SO₂RR=1.018, 95% Cl=1.017-1.020) and with a 0-day lag in the age group 15 to 64 years (03 RR=1.035, 95% Cl=1.032-1.037; 502 RR=1.037, 95% Cl=1.035-1.039), in the age group over 65 years (O₃RR=1.042, 95% Cl=1.033-1.051; SO₂RR=1.029, 95% Cl=1.022-1.036). PMlo was weakly associated, with a 1∼day lag In the age group under 15 years (RR=1.011, 95% Cl=1.010-1.013) and with a 0-day lag in the age group 15 to 64 years (RR=1.021, 95% Cl=1.019-1.023), in the age group over 65 years(RR=1.025, 95% Cl=1.018-1.032) . In the' two pollutant model', the magnitudes of the recta alive risk for CO, NO₂nd O₃were maintained, but SO₂was not assoclated with daily counts for respiratory disease in the age group under 15 years after controlling for NO₂-PM□ was not associated in all age groups after controlling for CO, so the association with PM□ in the' single pollutant model' might be confounded by CO. In this study, the impact of PM□ on the respiratory disease was not large as compared with other pollutants. Conclusions : Air pollution in Seoul may Increase the Incidence of the respiratory disease, so more positive attention for the control of air pollution should be paid.