음악은 의학과도 만났다

정현주,Jeong, Hyeon-Ju 한국과학기술단체총연합회 2003 과학과 기술 Vol.36 No.10

하치조신경 손상시 턱끝신경 체성감각유발전위검사의 진단적 유용성에 관한 연구

정현주,김명래,Jeong, Hyeon-Ju,Kim, Myung-Rae 대한구강악안면외과학회 2001 대한구강악안면외과학회지 Vol.27 No.3

Sensory dysfunction following the injury of the inferior alveolar nerve requires objective examination to get a reproducible data and to provide necessary treatment. This study was designed to evaluate if the SEP(somatosensory evoked potentials) of the mental nerve can be used as an objective method for the diagnosis of nerve injury and sensory disturbances. The subjects were nineteen patients ($37.4{\pm}11.3$ years old) who had been suffered from sensory disturbance of the unilateral lower lip and mental region for over 6 months after the inferior alveolar nerve injuries confirmed by the microsurgical explorations. The clinical neurosensory tests as SLTD(static light touch discrimination), MDD(moving direction discrimination), 2PD(two point discrimination), PPN(pin prick nociception) and accompanied pain were preceded to electro-physiologic examinations as SEP. The score of sensory dysfunction (sum score of all sensory tests) ranged from 0 to 8 were compared to the latency differences of the mental nerve SEPs. The correlation between clinical sensory scores and SEPs were tested by Spearman nonparametric rank correlation analysis, the differences in SEP latency by Kruskal-Wallis test and the latency differences according to PPN and accompanied pain by Mann-Whitney U test. This study resulted that the difference of the latencies between normal side and affected side was $2.22{\pm}2.46$ msec and correlated significantly with the neurosensory dysfunction scores (p=0.0001). Conclusively, the somatosensory evoked potentials of the mental nerve can be a useful diagnostic method to evaluate the inferior alveolar nerve injuries and the change of sensory dysfunction to be reproduced as an objective assessment.

수술 후 국소재발된 직장암의 방사선치료 결과

정현주,신영주,양광모,서현숙,전하정,이명자,Jeong Hyeon Ju,Shin Young Ju,Mo Yang Kwang,Suh Hyun Suk,Chun Hachung,Lee Myung Za 대한방사선종양학회 1999 Radiation Oncology Journal Vol.17 No.1

Purpose : We reviewed the treatment results for the patients with locally recurrent rectal carcinoma. The object was to evaluate the treatment outcome and to identify the prognostic factors influencing the survival. Methods and Materials: Twenty-eight patients with locally recurrent rectal carcinoma treated principally with external-beam radiation therapy between 1982 to 1996 in the Department of Radiation Oncology at Paik and Hanyang Hospital were reviewed retrospectively Of these, 17 patients had initially abdominoperineal resection, 9 had low anterior resection, and 2 had local excision. No patients had received adjuvant radiation therapy for the primary disease. There were 14 men and 14 women whose ages ranged from 31 to 72 years (median age:54.5). Median time from initial surgery to the start of radiation therapy for local recurrence was 11 months (4~47 months). Radiation therapy was given with total doses ranging from 27 to 64.8 Gy (median=51.2 Gy). Results : The median survival was 16.7 months. The 2-year and 5-year survival rates were 20.1%, 4.1% respectively. Upon multivariate analysis, overall survival was positively correlated with duration of intervals from initial surgery to local recurrence (P=0.039). Relief of pelvic symptoms was achieved in 17 of 28 patients (60.7%). Pain and bleeding responded in 40% and 100% of patients, respectively Conclusions : Patients with locally recurrent rectal carcinoma treated with radiotherapy have benefited symptomatically, and might have increased survivals with a small chance of cure. But, patient were rarely cured (median survival : 10 months, 5-year survival : less than 5%). Overall survival was positively correlated with long intervals from initial surgery to local recurrence. Future efforts should be directed to the use of effective therapy for patients with locally recurrent rectal carcinoma and adjuvant therapy for patients with rectal cancer to reduce the incidence of pelvic recurrence. 서론 : 완치 목적의 절제술을 시행 후 국소재발된 직장암환자에 대한 방사선치료 결과 및 생존율에 미치는 예후인자에 대해 평가하고자 하였다. 대상 및 방법 1982년 7월부터 1996년 5월까지 인제대부속 백병원과 한양대부속병원 방사선종양학과에서 국소재발된 직장암으로 방사선치료를 시행받은 총 28명의 환자를 대상으로 치료결과에 대한 후향적 분석을 시행하였다. 남녀비는 14:14이었고, 연령분포는 31세에서 72세 사이로 나타났다(평균 연령:54.5세). 일차 수술 후 국소 재발까지의 기간은 4개월에서 46개월로 관찰되었다(중앙값:10개월). 방사선치료는 총 27Gy에서 64.8Gy(median; 51.2Gy)가 조사되었다. 50.OGy 이하로 조사된 환자는 모두 11례로 나타났으며, 17례에서 50.OGy 이상이 조사되었다. 결과 : 증상완화는 전체 환자 중 17례(60.7%)에서 관찰되었고, 출혈 및 통증을 호소한 환자의 경우 각기 100%와 40%%에서 증상완화가 관찰되었다. 증상완화정도의 방사선 조사량에 따른 차이는 관찰되지 않았다. 방사선치료 시작 일부터 전체 환자의 중앙생존기간은 16.7개월이고, 2년 및 5년 생존율은 20.1%, 4.1%로 나타났다. 생존율에 대한 예후 인자를 분석해 보았을 때, 단일변량분석에서 일차 수술 후 국소재발까지의 기간이 유일한 예후인자로 나타났다. 그 외 연령, 성별, 임상수행능력정도, 재발부위, 초기병기, 초기 수술방법, 원격전이여부, 방사선조사량 등은 유의한 인자로 관찰되지 않았다. 즉 일차 수술 후 국소재발까지의 기간이 1년 이상인 경우에서 1년 이하에 비해 의미있게 높은 생존율이 관찰되었다(2년 및 5년 생존율:42.0%, 8.4% vs 0.0%)(P<0.05). 다변량분석에서도 생존율과 연관된 예후 인자로는 일차 수술후 국소재발까지의 기간만이 의미있게 관찰되었다. 결론 : 본 연구에서는 방사선치료가 국소재발된 직장암환자에서 병변으로 인한 증상을 완화시키는 데 효과적이며, 일부의 환자에서는 장기간의 생존이 가능함을 알 수 있었다. 그러나, 전체적으로 2년 및 5년 생존율이 저조하게 나타났고, 일차 수술 후 국소재발까지의 기간이 생존율에 영향을 미치는 것으로 관찰되어, 향후 국소 재발된 직장암 환자에서 생존율의 향상을 위한 효과적인 치료법에 대한 연구가 필요하겠고, 더불어 초기 치료 후 국소재발방지를 위해 부가치료에 대한 적극적인 연구가 우선되어야겠다.

병원사목과 간호원

정현주,Jeong, Hyeon-Ju 한국가톨릭의료협회 1979 한국가톨릭병원협회지 Vol.10 No.-

신증후군을 동반하는 소아 사구체 질환의 병리조직 소견

정현주,Jeong, Hyeon-Ju 한국학교보건협회 2006 학교보건 Vol.26 No.-

초점분절사구체경화증에서 발세포병증과 형태 변화

정현주,Jeong, Hyeon Joo 대한소아신장학회 2013 Childhood kidney diseases Vol.17 No.1

발세포병증은 발세포의 손상을 특징으로 하는 사구체질환이다. 발세포의 손상은 여러 사구체질환에서 관찰될 수 있으나, 미소변화질환과 FSGS에서 주요 병인으로 작용한다. 이 글에서는 FSGS에서 발세포 손상의 형태 변화와 분절경화의 유형을 설명하고자 한다. 발세포가 손상되면 형태 변화로 발돌기의 소실, 발세포 세포질 내 공포, 발세포하 낭 등이 관찰되며, 심하면 발세포의 탈락 및 자멸사가 관찰된다. 그러나 분절경화가 초래되기까지에는 일정 수준 이상의 발세포의 소실이 있어야 하며, 손상된 발세포는 동일한 사구체 소엽 내 주변 발세포로 손상을 전파하여 병변이 커지게 된다. FSGS는 광학현미경 소견을 기초로 NOS형, perihilar형, cellular형, tip형, collapsing형의 다섯 가지 유형으로 나뉜다. 각 아형에 따라 임상 경과나 스테로이드 치료에 대한 반응이 다르고 흔히 동반되는 임상 조건들도 다르다고 보고되었으나 이에 대하여는 아직도 논란이 있는 실정이다. 앞으로 FSGS 발생에 관여하는 유전 정보와 혈액 내 투과인자의 성분 등 관련된 인자들에 대한 체계적인 연구가 이루어지면 FSGS에서 관찰되는 조직 변화나 병태생리를 더 잘 설명할 수 있을 것으로 기대해 본다. Podocytopathy is glomerular lesions characterized by podocyte injury. It is observed in various glomerular diseases, but minimal change disease and focal segmental glomerulosclerosis (FSGS) are the prototypes. In this review, morphologic features of podocyte injury and subtypes of FSGS will be reviewed briefly. Effacement of podocyte foot processes is the most common feature of podocyte injury. As podocytic injury progresses, intracytoplasmic vacuoles, subpodocytic cyst, detachment of podocytes from the glomerular basement membrane and apoptosis develop. Glomerular capillary loops in epithelium-denuded area undergo capillary collapse. Synechia and hyalinosis may accompany this lesion. To manifest segmental sclerosis, podocyte loss above a threshold level may be required. Injured podocytes can injure neighboring intact podocytes, and thereby spread injury within the same lobule. FSGS can be categorized into five subtypes by morphologic characteristics; not otherwise specified (NOS), perihilar, cellular, tip, and collapsing types. Each subtype has been reported to show different clinical courses and associated conditions, but there are controversies on its significance. With recent progress in the discovery of genetic abnormalities causing FSGS and plasma permeability factors, we expect to unravel pathophysiology of FSGS and to understand histological sequences leading to FSGS in near future.

뇌졸중 환자의 추후관리가 주간호제공자의 삶의 질에 미치는 영향

정현주(Jeong Hyun-ju),조복희(Cho Bok-hee) 한국재활간호학회 2000 재활간호학회지 Vol.3 No.2

The purpose of this study was to identify the effect of follow-up care for stroke survivors on primary caregivers' quality of life. Quasi-experimental research was conducted in which an experimental group and a control group-each of 15 stroke survivors and their primary caregivers-were consecutively sampled. Data collected from July to September, 1999 by interview using a structured questionnaire with both the experimental and the control groups. After a month, the two groups were given the same questionnaire. The experimental group was also given a telephone follow-up every week for a month, as well as a home visit.<br/> The survey instruments used in this study were Saha and Cooper's Modified Barthel index (11 items) for checking the stroke survivors' level of activities of daily living, and a modified form of Jeong's Quality of life (18 items) for primary caregivers' QOL level. The obtained data were analyzed by percentage, t-test. X²-test. Kruscal-Wallis test, Spearman correlation coefficient by SAS/PC program.<br/> The results were as follows:<br/> 1. There was no significant difference in the stroke survivors' ADL level. though the level of the experimental group was higher than that of the control group.<br/> 2. There was a statistical difference in the before and after treatment of the primary caregivers' QOL level.<br/> In conclusion. the follow-up a care program had useful effect on the quality of life of primary caregivers.<br/> <br/>

지방교육재정 지출 결정 요인 분석

정현주(Jeong, Hyun-Joo),한유경(Han, You-Kyung) 한국교육재정경제학회 2015 敎育財政 經濟硏究 Vol.24 No.4

이 연구는 시 · 도교육청이 교육사업을 추진하는데 재원이 되는 교육비특별회계의 지출예산을 편성함에 있어 사회 · 경제적 요인, 정치적 요인 그리고 행정적 요인들이 어떠한 영향을 미치고 있는지를 실증적으로 분석하는데 목적이 있다. 2008년부터 2014년까지의 교육비특별회계 세출액을 기본 교육, 부가 교육, 교육 시설, 급식, 진로 · 인성교육 투자로 구분하여 각 분야별 학생 1인당 지출액을 종속변수로 하고, 이에 사회경제적 · 정치적 · 행정적 요인들에 따라 지출예산의 편성에 차이가 나타나는지를 임의효과모형(random effect model)으로 분석하였다. 분석 결과, 학생수 증가율과 주민 1인당 GRDP, 시 · 도지사 소속 정당과 시 · 도교육감의 정치 성향 및 이들의 성향 일치 여부, 학생 1인당 총 지출액 증가 등이 교육재정 지출에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 시도지사가 여당소속이거나, 시도교육감이 보수성향일 때 그렇지 않은 경우에 비해 기본교육, 부가교육, 교육시설, 급식에 대한 지출이 더 적었으며 이는 지방자치단체장의 성향이 교육 분야별 지출에도 영향을 미치는 것을 보여준다. 그러나 이들의 정치성향이 여당과 보수 일 때 야당과 진보인 경우에 비해 기본교육 및 교육시설 투자가 늘어나는 것으로 나타나 단체장 간의 협력이 재정 지출에 영향을 미친다는 것을 확인할 수 있었다. 특정 수요나 일시적인 지출과 관련이 있는 시설투자의 경우 지역의 경제력을 보여주는 주민 1인당 GRDP가 높거나 총 예산이 증가하는 상황이 발생하였을 때 증가하는 것으로 나타났다. This study investigate empirical analysis on determinant factors in local educational expenditure in FY 2008~2014. Determinant factors are social-economic, political and educational administrative factors. As a dependent variable, educational expenditure is divided into basic education, additional education, structure, school lunch and humanism and career counseling. To standardize change of expenditure in each local government, converted dependent variables to per student expenditure. Empirical analysis is conducted by Random Effect Model. Social-economic factors, political factors and educational administrative factors had effect on per student educational expenditure which are student growth rate, per GRDP, governor’s party, education governor’s political propensity, political propensity accord and increase rate of per student total expenditure. Per student expenditures of base education, additional education, structure and lunch are decreasing when local governor’s party is the ruling and educational governor’s political propensity is conservative.This empirical analysis shows governor’s political propensity has effect on educational expenditure. Furthermore, political prospensity are correspond with ruling and conservative, expenditures on base education and stucture are increasing. This result shows educational expenditure is influenced by cooperation between governors.

국소적으로 진행된 두경부 편평상피세포종양의 방사선-항암화학 병용요법과 방사선단독치료의 비교

정현주(Hyeon Ju Jeong),선현숙(Hyun Suk Suh),김철수(Chul Soo Kim),김예회(Re Hwa Kim),김성록(Sung Rok Kim) 대한방사선종양학회 1996 Radiation Oncology Journal Vol.14 No.1

목적: 국소적으로 진행된 Ⅲ, Ⅳ기 두경부종양의 방사선치료시 항암화학요법을 병행할 경우 방사선에 대한 민감도를 증가시켜 치료효과를 상향시키는 것으로 알려져 있다. 따라서 본연구는 방사선-항암화학 병용요법이 국소제어율 및 생존율에 미치는 영향을 알아보기 위하여 방사선 단독치료군의 치료결과와 후향적으로 비교 분석하였다. 대상 및 방법 : 1983년 11월부터 1994년 3월까지 인제대학교부속 백병원에서 두경부종양으로 진단받고, 추적관찰이 가능했던 Ⅲ, Ⅳ기의 편평상피세포종양 환자 31명(Ⅰ군: 방사선 단독치료 16명, Ⅱ군: 방사선-항암화학병용요법 15명)을 대상으로 하였다. 남녀비는 Ⅰ, Ⅱ군 서 각각 12:4, 15:0 이었고 연령분포는 각각 17-74세(중앙값 64세), 34-71(중앙값 54세)였다. 병기별 분포는 Ⅲ기가 각각 5명, 3명, Ⅳ기가 11명, 12명이었다. 방사선치료는 4MV선형가속기(LINAC)를 사용하였고 총 방사선 조사선량은 Ⅰ군 50-77.6Gy(중앙값 70.2Gy), , Ⅱ군50-75.6Gy(중앙값 70Gy)이었다. 항암화학요법은 cisplatin + 5-FU (7명), methotrexate + leucovorin + 5-FU + cisplatin (혹은 carboplatin)(2명), 방사선민감제로서 cisplatin (6명)이 사용되었다. 결과 : 총 추적관찰기간은 4-134개월(중앙값 16개월)이었다. 전체관해율은 Ⅰ군 66.6%(완전관해 53.3%, 부분관해 13.3%), Ⅱ군 93.3%(완전관해 60%, 부분관해33.3%)였고, 완전관해된 환자에서 2년 종양제어율은 각각 50%, 40%이었다. 국소실패율은 Ⅰ군과 Ⅱ군에서 각각 71.5%, 72.7%이었고, 원격전이율은 14.4%와 9.1%였다. 5년 생존율은 전체 환자에서 21.5%, 72.7%이었고, 원격전이율은 14.4%와 9.1%였다. 5년 생존율은 전체 환자에서 21.5%, Ⅰ군과 Ⅱ군에서 23.4%, 23,5%로 두 군간의 생존율의 차이는 통계학적으로 유의하지 않았다.(P>0.05). 3년 무병생존율 역시 44.5%와 40%로 통계학적으로 유의한 차이를 보이지 않았다.(P>0.5). 치료에 따른 급성 부작용은 피부독성이 Ⅰ군 7/16명(RTOG/EORTC 등급 1; 5명, 2; 1명, 3; 1명), Ⅱ군 5/15명(등급 2; 1명, 3; 4명, 4; 1명), 식도염 및 인두염이 각각 14/16명(등급 1; 7명, 2; 6명, 3이상 1명), 6/15명(등급2; 5명, 3; 1명), 구강점막염은 각각 6/16명(등급 1; 1명, 2; 2명, 3; 2명, 4; 1명), 8/15명(등급 2; 4명, 4; 5명)으로 두 군자의 차이는 없었으나, 혈액학적 독성은 Ⅱ군에서만 8/15(53.3%)가 관찰되었다. 결론 : 본연구에서는 방사선-항암화학 병용요법군이 방사선 단독치료군에 비해 조양의 전채관해율은 높았으나, 5년 생존율 및 3년 무병 생존율에서는 두군간에 통계학적으로 유의한 차이가 없었다(p>0.05). 그러나, 본 연구는 대상 환자의 숫자가 제한되어 있어 항암화학요법의 역할을 규명하기 위해서는 앞으로 더 많은 환자를 대상으로 하여 오랜 기간의 추적관찰이 필요하리라 생각된다. Purpose : The traditional approach with surgery and/or radiotherapy(RT) for advanced head and neck cancer provides anticipated cure rates of 10-65 % depending on stages and sites. Recently, combined modality with chemotherapy have been extensively investigated in attempts to improve survival and local control. We retrospectively analysed our experience of 31 patients with advanced head and neck cancer. Materials and Methods : From November 1983 to October 1994. 31 patients with Stage Ⅲand Ⅳ squamous cell head and neck cancer were treated with RT. Sixteen patients were treated with RT alone, and 15 patients were treated with combined RT plus chemotherapy. All patients were treated with 4-MV LINAC and radiation dose ranged from 5000 cGy to 7760 cGy (median 7010 cGy). In combined group. 7 patients were treated with cisplatin plus 5-FU, 2 patients were treated with methotrexate plus leucovorin plus 5-FU plus cisplatin or carboplatin. and 6 patients were treated with cisplatin as a radiosensitizer. Results : Median follow up period was 16 months range 4-134 months). The major responses (CR+PR) were noted in 10 patient (66.6%)of the RT alone group and 14 patient (93.3%) of the chmoradiation group. There was no statistical difference in CR rate between the two groups. The overall survival rates at 5 years were 23.4% in the radiation alone group. 23.5% in the chemoradiation group. Disease-free survival rates at 3 years were 44.5% in the radiation alone group. 40% in the chemoradiation group. There was no statistical differences in overall survival rates and diseasefree survival rates between the tow groups. Local recurrences occurred in 71.5% of the radiation alone group. 72.7% of the chemoradition group and distant metastasis occurred in 14.4% of radiation alone group. 9.1% of the chemoradiation group. The frequencies of complications were comparable in both groups except hematologic toxicity. Conclusion : Total response rates in the combined chemotherapy and radiotherapy was relatively higher than radiotherapy alone. But our result failed to show any survival benefit of the combined chemotherapy and radiotherapy. The accrual of large number of patients and long term follow-up may be necessary to confirm the present result of combined chemotherapy and radiotherapy.

PPS 제어기법을 적용한 48V-400V 비절연 양방향 DC-DC컨버터

정현주(Hyeon-Ju Jeong),권민호(Min-Ho Kwon),최세완(Se-Wan Choi) 전력전자학회 2018 전력전자학회 논문지 Vol.23 No.3