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- 저자 : 유시내 (검색결과 23 건)
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유시내 대한내과학회 2024 대한내과학회지 Vol.99 No.1
Early diagnosis and early treatment of human immunodeficiency virus (HIV) infection are essential for clinical and public health benefits. Diagnostic algorithms for early diagnosis are being emphasized, and rapid tests at the point of care have been expanded to improve voluntary testing rates. Despite advances in laboratory diagnostic tests, early HIV infection can still be missed due to window periods, and it is crucial to recognize the limitations of testing methods and the potential for false negative and false positive results.
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Bortezomib Induced Tumor Lysis Syndrome in Multiple Myeloma
유시내,류성우,김경하,김세형,이남수,박성규,원종호 순천향대학교 순천향의학연구소 2013 Journal of Soonchunhyang Medical Science Vol.19 No.1
The tumor lysis syndrome (TLS) commonly occurs in the lymphoproliferative disorder, either spontaneously or in response to therapy. TLS is uncommon in multiple myeloma. However, with the use of bortezomib in the treatment of multiple myeloma, cases of TLS have been reported. We report here threepatients who presented with TLS after the administration of bortezomib. Two of them presented mild symptoms and recovered with hydration only. However, death of the other patient was associated with TLS. We should monitor patients who had high tumor burden, especially in early phase of bortezomib therapy and appropriate prophylaxis for high risk patient is also needed.
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유시내,Yu, Si-Nae 벤처기업협회 2009 벤처다이제스트 Vol.131 No.-
페루 요즘 이 낯설고 먼 나라가 심상치 않다. 300년간 스페인의 식민 지배 수탈과 19세기 말 칠레에게 국토의 요충지를 빼앗긴 슬픈 역사를 갖고 있는 페루는 수많은 군사 쿠데타와 독재, 정치적 분쟁, 사회적 경제적 혼돈을 딛고 최근 역사상 최고의 호황기를 맞고 있다. 일인당 국민소득 $3,400, 빈곤비율 40%, 전 인구의 14%가 절대 빈곤 상태이지만, 행복지수 세계 33위(한국 102위, 2008년 영국 NEF 발표)를 기록한 페루. 게다가 세계 35위(2008넌 스위스 IMD)의 국가경쟁력으로 31위의 우리나라를 바짝 쫓아오고 있다. 이처럼 눈부시게 성장하고 있는 페루를 주목해보자.
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유시내,김태형,이은정,추은주,전민혁,정영규,김태진,문인기,이지성 대한감염학회 2013 Infection and Chemotherapy Vol.45 No.4
Background: Necrotizing fasciitis is a life-threatening infectious disease with rapidly progressive involvement of the affected site. Because of the high mortality rate of this disease, early diagnosis, surgical exploration, and administration of appropriate antibioticsare necessary. The present study aimed to further review the changes in the clinical and microbiological characteristics of necrotizingfasciitis using patients’ medical records from consecutive databases of 3 hospitals in Korea. Materials and Methods: In this study, we retrospectively reviewed the medical records of patients with necrotizing fasciitis who wereclinically diagnosed between May 2001 and February 2012 in 3 university hospitals in Korea. In total, the data of 83 patients wereanalyzed, including those of 20 patients from our previous study in 2006. An organism found in a blood culture or surgical specimenwas regarded as a causative organism. Results: Of the 83 patients, 68(81.9%) had community-acquired infections. Ninety microorganism species were indentifed byculture. Streptococcus was the most commonly identified pathogen. Non-fermentative gram-negative bacteria and Candida specieshave recently emerged, especially in immunocompromised hosts. Conclusions: Gram-positive organisms are still the most common pathogens of necrotizing fasciitis. However in our study, variousgram-negative bacteria with different levels of susceptibility to antibiotics, as well as Candida species, were responsible forthe necrotizing fasciitis. Initial empirical antimicrobial agents for necrotizing fasciitis should be considered depending on theindividual patient’s condition.
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유시내,김태형,한수하,김양기 대한의료관련감염관리학회 2023 의료관련감염관리 Vol.28 No.1
The tuberculosis burden in Korea was previously disastrous; however, the efforts of the health authorities have led to significant improvement. In particular, policies have been set to accommodate the current medical system, where private hospitals have become dominant in the private-public mix. Additionally, healthcare workers in medical institutions are currently being screened and treated for latent tuberculosis. Paradoxically, the COVID-19 pandemic response has led to improvements in the problem of insufficient negative pressure isolation facilities. Technological advancements in microbiological and radiological diagnosis have also reduced the time to diagnosis of tuberculosis. In Korea, more aggressive strategies for contact investigation are currently being tested, with the future goal of eliminating tuberculosis.
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S-653 해면정맥동 증후군 형태로 나타난 Alternaria 부비동염 1례
박병준,유시내,김도의,박도양,오미혜,전민혁 대한내과학회 2016 대한내과학회 추계학술발표논문집 Vol.2016 No.1
73세 여자가 내원 4일전부터 진행한 우측 안와 주위부 안면 종창, 감각저하 및 복시 증상과 내원 당일 발생한 발열로 응급실로 내원하였다. 내원 1일전 인근 한의원에서 침 시술을 받았고, 과거력에서 6년전 불안정 협심증으로 심혈관 스텐트 시술을 받았으며, 4년전부터 당뇨병으로 경구혈당강하제를 복용 중이었다. 내원 당시 체온 38℃, 혈압 120/80 mmHg, 맥박수 109/min, 호흡수 20/min 였다. 신체진찰에서 오른쪽 눈꺼풀처짐과 오른쪽 눈의 바깥쪽 안구운동의 제한 소견이 관찰되었다. 혈액검사에서는 적혈구침강속도 43 mm/hr, C-반응단백질 71 mg/dL 로 상승되어 있었고, 혈액배양검사에서 배양된 세균과 진균은 없었다. 얼굴컴퓨터단층촬영에서 양쪽 상악동과 오른쪽 나비뼈동, 벌집뼈동의 점막 비후 소견이 관찰되어 부비동염이 진행하여 시신경병 합병증이 발생한 것으로 판단하고 ceftriaxone (2 g/d)을 투여하였다. 내원 3일째 부비동 내시경 수술을 시행하였으며, 수술 소견에서 곰팡이 덩이 보였으나 침습성 감염을 의심할 수 있는 소견은 뚜렷하지 않았다. 시신경병증의 다른 원인을 감별하기 위해 뇌자기공명영상 촬영 결과 상안와정맥이 확장되어 있어 목동맥해면정맥동루를 의심하고 혈관 조영술을 시행하였으나 이상 소견은 관찰되지 않았다. 수술 후 8일째에도 안구 운동장애의 호전 없고, 우측의 동안신경, 활차신경, 외전신경의 부분적 마비 및 삼차신경 제1분지의 감각저하 등 신경학적 이상이 진행하는 소견 보여 임상적으로 해면정맥동 증후군을 강하게 의심하고 amphotericin B deoxycholate (1 mg/kg/d) 투여하였다. 병리조직검사에서는 다량의 균사를 포함한 침습성 진균 감염의 소견이 관찰되었으며, 수술 후 11일째 수술시 획득한 조직 검체로 시행한 진균배양검사에서 알터나리아가 배양되었다. 수술 후 15일째 호흡곤란을 호소하며 혈압이 저하되어 심초음파 검사 결과 스트레스성 심근병증과 폐혈전증이 의심되어 중환자실로 전실하였으나 다음날 사망하였다. 진균 감염에 의한 해면정맥동 혈전성 정맥염은 해면정맥동 증후군의 드문 원인으로, 주로 아스페르길루스증에 의해 발생한다. 혈액암 환자에서 Alternaria에 의해 발생한 침습성 부비동염의 증례는 국내에서도 1례 보고된 바 있으나 해면정맥동 증후군으로 진행한 사례는 없다. 임상적으로 진균 감염으로 인한 해면정맥동 증후군이 의심되는 경우 빠른 수술과 항진균제 투여가 중요하겠다.
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S-640 경피적관상동맥 중재술로 치료한 심혈관 매독 1예
최하영,유시내,이세환,전민혁 대한내과학회 2016 대한내과학회 추계학술발표논문집 Vol.2016 No.1
46세 남자 환자가 2달전부터 발생한 운동시 흉통을 주소로 내원하였다. 흡연력은 있었으나 다른 관상동맥질환의 위험인자는 없었다. 혈액검사에선 적혈구 침강속도 74 mm/hr, C-반응성단백 23.15 mg/L로 상승되어 있었다. 심전도에서는 우각차단이 관찰되고 심초음파에선 좌심실박출률이 50%로 감소되었으나 국소벽운동장애는 없었다. 원인 감별을 위해 심혈관 컴퓨터단층촬영을 시행하였고 좌주관상동맥 입구의 90%, 우관상동맥입구의 85% 협착소견이 관찰되었으나 말단 관상동맥의 협착은 관찰되지 않았다. 혈관조영술을 시행한 결과, 좌쇄골하동맥, 좌목동맥, 우신장동맥의 입구에도 협착소견을 보였고 좌주관상동맥과 우관상동맥의 협착에 대해서는 스텐트 삽입술을 시행하였다. 입원시 시행한 RPR 정량 검사 양성으로 매독 추가 혈청검사를 진행한 결과, RPR역가1:128, TPHA역가1: 5120, FTA-ABS IgM,IgG 양성소견을 보였다. 병력을 재확인결과, 10년전 성기 궤양이 있어 페니실린 근육주사를 1회 맞은 적이 있다고 했다. 뇌척수액 검사에서, 백혈구 92/mm3, 단백 44.73 mg/dl, 당 73 mg/dl, 뇌척수액 RPR 1:4 관찰되었다. 혈청검사와 영상검사를 고려하여 매독성 대동맥염과 신경매독으로 진단하였다. 스텐트 삽입술 시행 후 흉통은 호전되었고, 신경매독치료를 위해 2주간 potassium penicillin G 2400만 단위를 정주 투여한 뒤 퇴원하였다. 15개월 뒤 혈관조영술 추적검사결과, 재협착소견은 관찰되지 않았다. RPR역가1:64, 뇌척수액 재검결과 백혈구7/mm3, 단백31.98 mg/dl, 당68 mg/dl, 뇌척수액 VDRL과 RPR 음성이었다. 치료 후 6개월 이상 경과되었으나 RPR 역가가 4배 이상 감소하지 않아 치료반응이 미흡하다 판단하고 Benzathine penicillin G 240만 단위를 1주 간격으로 3회 근육 주사하였고, 6개월뒤 뇌척수액 검사 추적검사를 할 계획이다. 매독에 의한 관상동맥 입구 협착을 관상동맥 중재술로 치료한 증례가 외국에서 소수 보고된 바가 있으나 3개월 만에 재협착 발생하여 관상동맥 우회술이 우선적인 치료로 추천되었다. 저자들은 중재술로 15개월째 재협착 없이 성공적으로 치료한 매독성 대동맥염 증례를 보고하는 바이다.
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