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      • KCI등재

        고콜레스테롤혈증을 유발한 토끼의 대동맥 판막에서 β3 Integrin 발현의 변화

        박찬범,김영두,최미선,진웅,문석환,김용한,김치경,조건현,권종범 대한흉부외과학회 2008 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.41 No.6

        Background: Although aortic valve sclerosis causes no significant hemodynamic alterations, it is associated with an increased risk of cardiovascular death and myocardial infarction. However, the role of β3 integrin in aortic valve sclerosis remains unclear. Material and Method: Twenty male New Zealand rabbits were divided into two groups. Group 1 rabbits (n=10) received a normal chow diet, while group 2 (n=10) rabbits received a diet containing 1% cholesterol for 12 weeks. After the rabbits were euthanized, their aortic valves and ascending aortas were excised for analysis. Result: Total serum cholesterol (2,148.3±1,012.5 mg/dL versus 53.7±31.8 mg/dL, p<0.05), triglyceride (240.4±218.3 mg/dL versus 31.6±6.4 mg/dL, p<0.05), and low density lipoprotein (LDL)-cholesterol (2,065.3±960.9 mg/dL versus 29.1±30.9 mg/dL, p<0.05) levels were significantly higher in the cholesterol diet group compared with the normal diet group. Myofibroblasts and macrophages were more highly expressed in the aortic valve leaflets of rabbits in the cholesterol diet group than of those in the normal diet group. A real-time polymerase chain reaction revealed decreased β3 integrin mRNA levels in the hypercholesterolemic aortic valves and aortas. Conclusion: The present study shows that hypercholesterolemia induces aortic valve sclerosis. These findings suggest that alterations in β3 integrin may play a role in the development of aortic valve sclerosis. 배경: 대동맥 판막 경화증은 고령에서 흔히 나타나며, 대동맥 판막 협착증처럼 좌심실 유출로를 폐쇄하지는 않으나 심혈관질환으로의 사망 위험성이 50%나 증가되며, 심근경색증의 위험성이 높다. 그러나, 대동맥 판막경화증에서 β3 integrin의 관련성은 잘 알려져 있지 않다. 대상 및 방법: 20마리의 뉴질랜드산 토끼들을 2군으로 나눈후, 1군(10마리)에서는 정상식이를 시행하였고, 2군(10마리)에서는 1% 콜레스테롤식이를 시행하였다. 12주간 식이후 실험동물을 희생시켜 대동맥 판막 및 상행대동맥을 채취하였다. 각군의 토끼들의 혈장에서 총 콜레스테롤, 중성지방, 저밀도(LDL)-콜레스테롤, 고밀도(HDL)-콜레스테롤 수치를 측정하였으며, 대동맥 판막과 대동맥에서 HE 염색을 시행하였고, 대동맥 판막에서 근육섬유모세포, 대식세포에 대한 면역조직화학염색을 시행하였으며, β3 integrin에 대한 정량적검사를 위하여 Real-time polymerase chain reaction (RT-PCR)을 시행하였다. 결과: 총 콜레스테롤(2148.3±1012.5 mg/dL versus 53.7±31.8 mg/dL, p<0.05), 중성지방(240.4±218.3 mg/dL versus 31.6±6.4 mg/dL, p<0.05), 저밀도-콜레스테롤 수치(2,065.3±960.9 mg/dL versus 29.1±30.9 mg/dL, p<0.05)는 정상식이군과 비교해서 콜레스테롤 식이군에서 의미있게 증가하였다. 대동맥판막의 면역조직화학염색에서 근육섬유모세포와 대식세포는 콜레스테롤식이군에서 발현이 증가되었다. RT-PCR을 이용한 정량적 검사에서 β3 integrin mRNA의 발현은 대동맥판막과 대동맥 모두 콜레스테롤 식이군에서 의미있게 감소되어 있었다(p<0.05). 결론: 콜레스테롤식이에 의한 고콜레스테롤혈증은 토끼의 대동맥 판막에서 대동맥 판막경화증을 유발하였다. 석회화 대동맥 판막의 초기 상태인대동맥 판막 경화증은 초기죽상경화병변과 유사한 과정을 보이며, 이는 β3 integrin의 감소가 중요한 역할을 한다고 생각된다.

      • KCI등재

        16 채널 Multi-detector 컴퓨터 단층촬영과 심초음파를 이용한 좌심실 용적과 기능의 비교

        박찬범,조민섭,문미형,조은주,이배영,진웅,김치경 대한흉부외과학회 2007 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.40 No.1

        배경: 좌심실 기능의 평가는 대개 심초음파를 이용하여 시행되고 있으나, 최근 개발된 16채널 Multi- detector 컴퓨터 단층촬영(MDCT)은 관상동맥에 대한 평가뿐만 아니라 좌심실 기능의 측정이 가능하다. 따라서 MDCT를 이용한 측정결과를 심초음파 결과와 비교분석하여 MDCT의 좌심실 기능 평가에 대한 임상적 적용 가능성을 조사해 보고자 하였다. 대상 및 방법: 2003년 11월 1일부터 2005년 1월 31일까지 본원에서 MDCT를 시행한 49명의 환자중 동일 시기에 심초음파를 시행한 26명의 환자를 대상으로 하였다. 이완기말 좌심실 용적지수(LVEDVI), 수축기말 좌심실 용적지수(LVESVI), 심박출량지수(SVI), 좌심실 부피지수(LVMI) 및 심박출계수(EF)를 조사하였다. 결과: 평균이완기말 좌심실 용적지수(80.86 34.69 mL for MDCT vs 60.23 29.06 mL for Echocardiography, p<0.01), 평균수축기말 좌심실 용적지수(37.96 24.52 mL for MDCT vs 25.68 16.57 mL for Echocardiography, p<0.01), 평균심박출량지수(42.90 15.86 mL for MDCT vs 34.54 17.94 mL for Echocardiography, p<0.01), 평균좌심실 부피지수(72.14 25.35 mL for MDCT vs 130.35 53.10 mL for Echocardiography, p<0.01) 및 평균심박출계수(55.63 12.91 mL for MDCT vs 59.95 12.75 mL for Echocardiography, p<0.05)로 양군간에 유의한 차이를 보였으며, 평균이완기말 좌심실 용적지수, 평균수축기말 좌심실 용적지수, 평균심박출량지수는 MDCT군이 높게 나타났으며, 평균좌심실 부피지수, 평균심박출계수는 심초음파군이 높게 나타났다. 각 변수에서 양군의 상관관계를 보면, 이완기말 좌심실 용적지수(r2=0.74, p<0.0001), 수축기말 좌심실 용적지수(r2=0.69, p<0.0001), 심박출량지수(r2=0.55, p<0.0001)는 높은 상관관계를 보였으며, 좌심실 부피지수(r2=0.84, p<0.0001)는 아주 높은 상관관계를, 심박출계수(r2=0.45, p<0.0002)는 다소 높은 상관관계를 나타내었다. 결론: 16채널 MDCT를 이용한 좌심실 용적 및 기능의 평가는 심초음파의 결과와 비교하여 높은 상관관계를 보여 유용한 검사방법으로 생각된다. 그러나, 각 항목의 평균값에서는 유의한 차이를 보여 임상적 적용을 위하여는 양 검사의 절대적 결과치를 병용하여 사용할 수는 없을 것으로 생각되며, 향후 MDCT의 기술적 개발을 고려할 때 관상동맥 환자에 있어 관상동맥의 협착의 검사와 함께 좌심실 기능의 측정도 함께 간편하게 이루어질 수 있을 것으로 기대된다. Background: Although echocardiography is usually used for quantitative assessment of left ventricular function, the recently developed 16-slice multidetector computed tomography (MDCT) is not only capable of evaluating the coronary arteries but also left ventricular function. Therefore, the objective of our study was to compare the values of left ventricular function quantified by MDCT to those by echocardiography for evaluation of its regards to clinical applications. Material and Method: From 49 patients who underwent MDCT in our hospital from November 1, 2003 to January 31, 2005, we enrolled 26 patients who underwent echocardiography during the same period for this study. Left ventricular end-diastolic volume index (LVEDVI), left ventricular end-systolic volume index (LVESVI), stroke volume index (SVI), left ventricular mass index (LVMI), and ejection fraction (EF) were analyzed. Result: Average LVEDVI (80.86±34.69 mL for MDCT vs 60.23±29.06 mL for Echocardiography, p<0.01), average LVESVI (37.96±24.52 mL for MDCT vs 25.68±16.57 mL for Echocardiography, p<0.01), average SVI (42.90±15.86 mL for MDCT vs 34.54±17.94 mL for Echocardiography, p<0.01), average LVMI (72.14±25.35 mL for MDCT vs 130.35±53.10 mL for Echocardiography, p<0.01), and average EF (55.63±12.91 mL for MDCT vs 59.95±12.75 mL for Echocardiography, p<0.05) showed significant difference between both groups. Average LVEDVI, average LVESVI, and average SVI were higher in MDCT, and average LVMI and average EF were higher in echocardiogram. Comparing correlation for each parameters between both groups, LVEDVI (r2=0.74, p<0.0001), LVESVI (r2=0.69, p<0.0001) and SVI (r2=0.55, p<0.0001) showed high relevance, LVMI (r2=0.84, p<0.0001) showed very high relevance, and EF (r2=0.45, p=0.0002) showed relatively high relevance. Conclusion: Quantitative assessment of left ventricular volume and function using 16-slice MDCT showed high relevance compared with echocardiography, therefore may be a feasible assessment method. However, because the average of each parameters showed significant difference, the absolute values between both studies may not be appropriate for clinical applications. Furthermore, considering the future development of MDCT, we expect to be able to easily evaluate the assessment of coronary artery stenosis along with left ventricular function in coronary artery disease patients.

      • 계측기의 통합화, 표준화 동향과 VXIbus 시스템

        박찬범,임병원,박종흥,Park, Chan-Beom,Lim, Byeng-Won,Park, Jong-Heng 한국전자통신연구원 1990 전자통신동향분석 Vol.5 No.4

        현재 계측기산업은 빠른 속도의 발전을 거듭하고 있는 전자산업에서의 하나의 핵심분야로 나타나고 있는바, 단일 계측기의 질적 향상에서 탈피하여 컴퓨터와 계측장비를 연결해 계측절차를 간소화 한 CAT(Computer Aided Test)가 등장하고 있으며, 또한 계측기 분야의 신혁명이라고 불리는 표준화된 VXIbus와 MMS 등이 개발되고 있어 이 분야의 새로운 장을 열고 있다. 오실로스코프, 스펙트럼 애널라이저 등 단일 계측장비의 성능 제고가 지난 80년대의 업적이라면 향후 전개될 90년대는 계측시스템 간의 통합화와 표준화라고 볼 수 있다.기술적으로 개방되고, 모듈화 된 계측기 표준에 대한 필요성이 점차로 증가함에 따라 개발된 VXIbus시스템은 모듈기기의 개방구조로서 H/W 및 S/W로 구성되어 있으며, 현재 많이 사용되고 있는 VMEbus를 계측기기에 적합하도록 확장시킨 것이다. 분문에서는 계측시스템의 일반적인 발전추세를 비롯하여 VXIbus의 세부구조, 전기적 기능, 응용 등의 세부내용을 나타내고 있다.

      • KCI등재

        관상동맥 우회술의 장기 임상성적

        박찬범,조민섭,김영두,진웅,문석환,김치경,조건현 대한흉부외과학회 2009 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.42 No.1

        Background: Coronary artery bypass grafting (CABG) is the standard surgical treatment for coronary artery disease. Although there are many clinical reviews of the long term results after CABG in the Western countries, not many such studies have been done for Korea. Therefore, we reviewed the long term clinical results for the patients who underwent CABG at our hospital. Material and Method: We retrospectively reviewed the medical records of 342 patients who underwent CABG at our hospital from February 1984 to December 2006, which is when CABG was first performed in our institution. A total of 286 patients (83.6%) were able to be followed-up, and the mean follow-up period was 75.7±46.1 months. Result: The early mortality rate was 5.6%, and late mortality rate was 23.1%. The one-year survival rate, the five-year survival rate, the ten-year survival rate and the fifteen-year survival rate were 91.5%, 82.1%, 60.7% and 50.0%, respectively. The survival rate was significantly lower for the patients over the age of 60 (p=0.002) and for those with diabetes mellitus (p=0.000), hypertension (p=0.002), multivessel disease (p=0.006) and left ventricular dysfunction (p=0.015). No significant difference was observed between the genders. Multivariate analysis showed that the statistically significant risk factors were diabetes mellitus (p=0.001), age (p=0.005) and those cases for which the left internal thoracic artery was not used (p=0.037). Conclusion: CABG is the effective method of treatment for coronary artery disease. Therefore, active usage of the internal thoracic artery and appropriate medical treatment after surgery, and especially for diabetes mellitus patients, are mandatory for achieving good long-term survival. 배경: 관상동맥우회술은 관상동맥질환의 대표적인 치료법으로 서구에서는 장기 성적에 관하여 많은 보고들이 있으나, 우리나라에서는 매우 드물다. 따라서, 본원에서의 장기 임상성적에 관하여 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1984년 2월 본원에서 처음으로 관상동맥 우회로술을 시행한 이후 2006년 12월 31일까지 시행하였던 342명의 환자를 대상으로 하였으며, 의무기록을 토대로 후향적으로 분석하였다. 총 286명(83.6%)에서 추적관찰이 가능하였으며, 평균추적관찰기간은 75.7±46.1개월이었다. 결과: 조기사망은 5.6%였으며, 만기사망은 23.1%였다. 1년 생존율은 91.5%였으며, 5년 생존율은 82.1%, 10년 생존율은 60.7%, 15년 생존율은 50.0%였다. 60세 이상의 고령의 환자(p=0.002), 당뇨(p=0.000), 고혈압(p=0.002), 다중혈관질환 환자(p=0.006), 그리고, 좌심실 기능부전 환자들(p=0.015) 환자들에서 생존율이 유의하게 낮았으며, 성별은 장기생존에 차이가 없는 것으로 나타났다. 다변량 분석에서는 당뇨(p=0.001), 나이(p=0.005), 좌내흉동맥을 사용하지 않는 경우(p=0.037)가 유의한 위험인자로 나타났다. 결론: 관상동맥우회술은 관상동맥질환 환자에게 있어서 효과적인 치료방법이라고 생각되며, 장기 생존을 위해서는 내흉동맥의 적극적인 사용과 당뇨환자에서 술후 혈당조절과 같은 적절한 약물치료와 외래추적관찰이 필요할 것으로 생각된다.

      • KCI등재

        판막주위농양에 의해 발생된 판막주위누출 환자에서 승모판막 치환술과 승모판륜 재건술을 함께 시행한 후 재발된 판막주위누출 -1예 보고-

        박찬범,김용한,권종범,박건,정미영,진웅,노태호,김치경 대한흉부외과학회 2008 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.41 No.2

        Paravalvular abscess is defined as infective necrosis of the mitral annulus and surrounding tissue that requires debridement of the necrotic tissue and patch reconstruction before valve implantation. Paravalvular abscess is associated with high operative mortality, postoperative complications, and recurrence. We report here a case of a 59-year old woman that had undergone mitral valvular replacement with a mechanical valve 13 years ago. The patient was determined to have paravalvular leakage due to paravalvular abscess as seen during follow-up. The patient underwent repeat mitral valvular replacement with annular reconstruction. However, the patient with mitral annular reconstruction and valvular replacement on the fifteenth postoperative day due to recurrence of paravalvular leakage. The patient is now receiving follow-up eight months after surgery.

      • 줄 없는 엘리베이터 관련 특허 조사

        박찬범,오세부 한국특허학회 2015 특허학연구 : 한국특허학회지 Vol.16 No.1

        로프리스 엘리베이터는 기존의 로프와 권동기를 이용하여 구동하는 시스템에 반하는 기술이다. 로프를 사용하지 않고, 다른 동력을 활용하기 때문에 주목을 받고 있는 기술이다. 이는 로프를 사용하지 않으므 로 로프 마모, 로프 교체, 공간 제약을 해결할 수 있다. 제품 개발 시 안전을 고려한 시스템 성능 예측 이 중요하므로 이를 위해 초기에 설정한 운전 점에서 최종적인 운전 점을 정확하게 도출할 수 있어야 한다. 향후 설계모델은 부품의 특성을 반영하면 오차의 폭이 감소될 것으로 예상된다. 따라서 본 논문은 로프리스 엘리베이터의 상용화에 앞서 로프리스 엘리베이터 구동제어기의 요구기술과 개발 시의 문제점 및 개선방향을 제시하기 위한 특허 조사를 수행하였다. In this paper, Ropeless elevators is a technique that contrary to the system to be driven using Winches and Rope. Without the use of rope, and the technology receiving attention because they take advantage of the different power. Because it does not use a rope, it is possible to solve the wear of rope, the replacement of the rope and the limitation of space. Because It is important to system performance prediction considering safety, when it developed, from the final operating point to the operating point that was initially set, it must be able to be accurately derived. The future of the design model, the width of the error is expected to decrease and to reflect the characteristics of the parts. This paper introduced a investigated the petents which suggest ways to improve problems of drive control system of Ropeless Elevator when developing prior to commercialization of Ropeless Elevator.

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