의료기관 및 인력(전공의, 간호사)수급 불균형과 관련한 법 고찰

김아진 이화여자대학교 생명의료법연구소 2010 생명윤리정책연구 Vol.4 No.2

Health care services is defined as all activities that are done by health personnels for the protection and improvement of people’s health. Medical care is only a part of health care service, nonetheless it has occupied no little importance and cost. We can expect the scale of medical care to be increased. This article investigates which directions that we should make the plans for the medical facilities and manpower’s supply. We will search the current situations of medical facilities and manpower under the health care and medical treatment laws. In particular, we will deal with the gigantism of medical facilities and the imbalance of the nurses and the residents between supply and demand. Medical facilities have became larger and the number of the long-term hospitals are increasing, consequentially now we have the excess sickbed. The number of medical students need to balance between demand and supply according to the medical facilities. We expect that the licensed nurses would solve the problems of the manpower imbalance somewhat, but the scope of the licensed nurse’s work needs to be taken concrete. The intervention of medical facilities and manpower should be conducted in terms of the long-term and rational healthcare policy. We can supplement the rapid change of health care environment by offering the autonomy of the various field.

파마중화제에 의한 비핍뇨성 급성신부전 1례

김아진,김경환,박준석,신동운,Kim Ah Jin,Kim Kyung Hwan,Park Jun Seok,Shin Dong Wun 대한임상독성학회 2005 대한임상독성학회지 Vol.3 No.2

Sodium bromate or potassium bromate has been used as hair cold neutralizer. Sodium bromate intoxications occurred in children incidentally early days of marketing, but recently in adult suicidally. This chemical intoxication result in renal failure, ototoxicity, neurotoxicity, hemolytic anemia and so on. We experienced a 39-year-old woman of hairdresser with non-oliguric acute renal failure after ingestion hair neutralizer 500 ml. She received hemodialysis 3 times and discharged without complication on 8th admission days.

전통 색동한복을 활용한 유아복 개발

김아진,김은정 한국동양예술학회 2023 동양예술 Vol.58 No.-

When the Olympic Games, an international event, were held in Seoul in 1988 and Pyeongchang in 2018, five colors were used as design elements to represent Korea in mascots and emblems symbolizing the country. These sakdongs have traditionally been used in children's clothing to pray for children's happiness and longevity with symbolic meanings and wishes. This study aims to contribute to the practical use of children's daily hanboks that can be worn in daily life by planning a daily hanbok dress design for 3-6 years old girls that utilizes the beauty of colored children. Saekdong is a unique color technique that represents the traditional Korean style and image, and has been widely used to promote Korea in globalization. Based on literature research, the research method presented designs as schematics and illustrations of works using Adobe Photoshop CS6 and Adobe Illustration CS6 as items of color movement through design work. The main focus of the design considered four factors: material and activity suitable for infant clothing, independent clothing and removal, and safety, and the shape was made into a dress connected to the top and bottom and presented the actual product. Saekdong is an attractive cultural item that can emphasize the cute image and innocence of children, and it was possible to implement it with clothes with the desired atmosphere and meaning in color. Accordingly, among the various elements of traditional hanbok, the work was produced by developing a one-piece design for a 3-6-year-old girl daily hanbok using the harmony of colors by paying attention to the beauty of the color of the color. This study attempted to increase the utilization of the traditional item, Saekdong, in modern dress by combining it with daily hanbok dresses worn by children.

불소바니쉬의 종류와 특성

김아진 대한치과의사협회 2023 대한치과의사협회지 Vol.61 No.7

The composition of fluoride varnish has changed over time. Current fluoride varnishes used have the following active ingredients: 5% NaF with a rosin and ethanol. There is also a fluoride varnish containing 7700 µg F/g NH4F in synthetic polymer varnish base and ethanol solvent. Recently, to enhance remineralization, calcium– phosphate compounds were added to some fluoride varnishes. Also, light-curable resin-modified glass ionomer (RMGI) varnishes were introduced into the market. In this study, we compared and analyzed the composition and characteristics of several types of fluoride varnish, differences in fluoride deposition amount as a function of fluorine content and fluorine emission, and the remineralization effects of fluoride varnishes that contain substances to promote remineralization. Additionally, we provide information that can be helpful when choosing fluoride varnish in clinical practice.

RFID 이벤트 기반의 의료 프로세스 관리 시스템 아키텍처 및 활용 시나리오

김아진,김동수 한국엔터프라이즈아키텍처학회 2010 정보기술아키텍처연구 Vol.7 No.2

Process-oriented management system for the effective handling of a variety of events occurring in u-hospital environments is urgently required in order to properly cope with complex and rapidly changing business environments. This study propose an architecture and usage scenario of healthcare process management system based on RFID events in u-Hospital. We present a system architecture for implementing the proposed idea. Also, a method for implementing the proposed system is addressed. At first, health information technology trends in Korea are briefly introduced and then major RFID implementation cases are summarized. In addition, how they are utilized in hospital settings are reviewed. BPM (Business Process Management) technologies for efficiently managing healthcare processes in hospitals are explained. In order to optimize business processes in hospitals adopting RFID technologies, an integration architecture and scenario of healthcare BPM system based on RFID events in hospitals are presented. The proposed system can be used for detecting abnormal RFID events earlier, processing them in a process-centric way,triggering response processes, processing the results through monitoring and analysis. Thus healthcare professionals can be effectively supported by the proposed system for their decisionmaking. 유비쿼터스 기술이 적용된 병원 환경에서 발생하는 다양한 이벤트를 효과적으로 처리하기 위한프로세스 중심의 관리 시스템이 요구되고 있다. 본 논문은 RFID 이벤트 발생에 기초한 의료 프로세스 관리 시스템 아키텍처를 제안하고 이를 구현하기 위한 방법론과 활용 시나리오를 제시하였다. 먼저 국내 의료정보화 동향에 대하여 소개한 다음 국내외 병원에서의 RFID 도입 사례와 한계점에 대하여 논하였다. 병원에서의 진료 프로세스의 효율적인 관리를 위한 BPM 기술에 대해 설명하고, RFID 기술을 활용하는 병원 시스템에서의 비즈니스 프로세스의 최적화된 관리를 위해 RFID 이벤트 처리와 BPM을 연동하는 시스템을 제안하였다. 제안된 시스템은 비정상적인 RFID 이벤트(abnormal RFID event) 발생 시 이를 조기에 감지하여 프로세스 관점에서 효과적으로 처리하고, 대응 프로세스의 트리거링, 처리 결과 모니터링 및 분석 등을 통해 의료전문인의 의사결정을 지원하는데 활용될 수있다.

레진 시멘트의 피착재에 따른 결합강도와 굴곡강도

김아진,유상희,오승한,배지명 대한치과재료학회 2013 대한치과기재학회 학술대회 Vol.2013 No.4

MZ세대의 여행동기에 대한 주관성 연구 : Q방법론을 활용하여

김아진,유형숙,윤태환 한국관광레저학회 2023 한국관광레저학회 학술발표대회 Vol.2023 No.7

응급진료에서 치료거부와 원칙으로서의 자율성

김아진 이화여자대학교 생명의료법연구소 2015 생명윤리정책연구 Vol.9 No.1

자율성을 언급할 때 우리는 일차적으로 개인적 자율성(individual autonomy)을 말하게 된다. 의료적 결정에서 자율성이 주된 원칙으로 타당한 이유는 다양한 것을 고려하여 자신의 이익의 측면에서 결정을 할 수 있는 사람은 환자 자신이기 때문이다. 환자는 자기결정에 대한 권리가 있으며, 의사는 환자의 의사결정능력을 최대한 보호하고 환자의 결정을 존중할 의무를 갖는다. 환자가 치료를 거부하게 되면, 의사는 직관적으로 환자의 의사에 반한 치료 이득이 환자의 자율적 결정보다도 우선시 되어야 할 수 있을 것이라고 여기기도 한다. 그러나 경우에 따라 의사가 생각하는 임상적 이득은 환자에게 큰 고려사항이 아닐 수도 있다. 특별한 예외가 없다면 자율적 결정이 최선이라고 여기는 ‘개인적 자율성’에 대하여 응급상황의 치료거부에서는 ‘원칙으로서의 자율성’이 적용되어야 한다. ‘원칙으로서의 자율성’은 환자의 권리뿐 아니라 자율적 결정을 위한 의사의 의무를 강조한다. 이 의무에는 의사가 임상적 이득을 선행하면서 행사할 수 있는 영향력을 최소화 하는 것을 포함된다. 환자에 대한 의사의 영향력들은 환자-의사 관계의 신뢰형성을 방해할 수도 있기 때문이다. 신뢰 관계는 치료거부에 대한 구체적인 절차를 통해서 만들어진다. 이러한 원칙으로서의 자율성은 병원 전 단계와 병원 단계 모두에서 적용가능하며, 이를 위하여 환자의 의사결정능력에 대한 객관적 평가, 의사 소통능력, 개인의 가치관 등을 파악할 필요가 있다. People come to speak primarily of personal autonomy when mentioning autonomy. A reason that autonomy is valid as the main principle in decision making is because a person, who can make a decision, is a patient oneself in the aspect of own benefit considering diverse things. A patient has a right to make a decision. A doctor has obligation of maximally protecting a patient’s decision-making ability and of respecting a patient’s decision. If a patient comes to refuse treatment, a doctor ever considers intuitively that a patient’s treatment benefit against a doctor will need to be possibly given priority over a patient’s autonomous decision. However, a clinical benefit of which a doctor thinks may not be a big consideration as for a patient. If there is no special exception, ‘the principled autonomy’ needs to be applied to the treatment refusal of emergency in terms of ‘individual autonomy’ that regards an autonomous decision as the best. ‘The principled autonomy’ emphasizes a doctor’s obligation for autonomous decision as well as a patient’s right. This obligation is included what minimizes the influence that a doctor can exercise with considering a clinical benefit. That is because a doctor’s impacts on a patient can hinder the confidence formation in the patient-doctor relation. The confidential relationship is made through specific procedure on treatment refusal. This principled autonomy is applicable to emergency in pre-hospital and in-hospital phase. The treatment refusal is valid only given being premised the full understanding level. Hence, there is a need to grasp objective evaluation of a patient’s decision-making ability, communication ability, and an individual’s value.

응급의료에서 소생술에 관한 결정 : 유보, 중단을 중심으로

김아진 이화여자대학교 생명의료법연구소 2014 생명윤리정책연구 Vol.8 No.2

심정지가 발생한 환자들에게 특별한 예외가 없다면 심폐소생술은 즉각적으로 시행되어 져야 한다. 그러나 소생술이 궁극적으로 심장기능의 회복에 도움을 주지 않고, 당사자가 소생술을 원하지 않았던 것이 명백하다는 이 2가지가 모두 만족된다면 소생술의 유보나 중단은 정당화 될 수 있다. 국내의 현실적 여건과 응급실의 상황들을 고려할 때 이러한 필수적 요건들이 충분한 근거에 의해서 만족되기 어렵다. 이에 저자는 심정지가 발생한 후 병원 전 단계와 병원단계에서 심폐소생술을 유보하거나 중단할 수 있는 시점들을 지정하였으며, 이때에 만족시켜야 하는 요건들을 알아보았다. 병원 전 단계 심정지에서는 응급구조사가 심폐소생술을 시행하기 때문에 유보나 중단에 대하여 의학적 측면에 근거한 의료지도가 필수적이다. 병원 단계 중 응급실의 초기 단계에서는 생명의 이익에 근거한 의학적 판단이 주를 이룬다. 그러나 심정지 후 치료까지를 포함한 넓은 범위의 심폐소생술의 과정에서는 후반부에 이를수록 의학적 판단 이외에도 가치 판단적 요인들이 포함되어야 한다. 이를 위하여“심정지시 응급실에서의 의사결정”이 필요하다. 심폐소생술의 유보, 중단을 위해서는 단계에 따라 충족시켜야하는 요건들이 달라질 수 있으며, 환자 이익의 측면에서 이를 정당화 시키는 절차가 필요하다. CPR should be performed immediately after cardiac arrest without the special exceptions. If CPR don’t help the recovery of heart function and if the patient don't want CPR in advance, withholding and withdrawal of CPR can be justified. Domestic practical conditions and environments of EMS prevent two requirements from being satisfied. We showed the entire CPR flow, the possible steps and requirements not to resuscitate. Physician’s medical directions are necessary in prehospital phase. In early hospital phase, to withdraw CPR would be on the physician’s judgement for the patient’s life interest as well. Physician should consider the patient’s value and non-medical factors in later CPR phase. There should be the different requirements to each step for withholding and withdrawal of CPR. The institution’s modeling of decision making CPR can be complementary to the present system.

흡연 여부에 따른 한국 성인의 음료섭취와 치주질환의 연관성

김아진,김인자 한국융합학회 2020 한국융합학회논문지 Vol.11 No.10

한국 성인들의 흡연여부에 따른 음료섭취량과 치주질환의 연관성을 확인하기 위하여 제6기 국민건강영양조사에 참여한 만 19-64세 중 음료섭취조사와 건강설문조사 및 구강검진을 완료한 9,042명을 연구대상으로 하였다. 치주질환 의 주요 위험요인인 흡연여부를 층화변수로 사용하여 복합표본 통계분석을 하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 비흡연군 에서 치주질환자는 비치주질환자에 비해 커피의 섭취가 많았고, 우유, 탄산음료, 과일주스의 섭취는 적었다. 흡연군에서 치주질환자는 비치주질환자에 비해 커피의 섭취가 많았고, 우유, 액상요거트, 탄산음료, 과일주스의 섭취는 적었다. 외래 변수 보정 후 비흡연군에서는 커피의 섭취가 많은 사람이, 흡연군에서는 우유의 섭취가 적은 사람이 치주질환과 연관성 이 있었다. 결론적으로 일부 음료의 섭취빈도는 치주질환과 연관성이 확인되어 치주질환 예방 교육 시 음료섭취의 중요 성을 강조하고 식이지침에도 음료섭취에 관한 내용을 추가할 것을 제언한다. The purpose of this study is to confirm the relevance between the frequency of beverage consumption and periodontal disease among Korean adults. The data used for analysis was obtained from the 6th Korea National Health and Nutrition Examination Survey (2013-2015). The subjects were 9,042 adults aged 19 to 64. In non-smoking group, people with periodontal disease had less intake of milk, carbonated beverage, and fruit juice and more intake of coffee than people without periodontal disease. In smoking group, people with periodontal disease had less intake of milk, liquid yogurt, carbonated beverage, and fruit juice and more intake of coffee than people without periodontal disease. In the results of verifying the correlation between periodontal disease and beverage intake in accordance with the matter of smoking after revising the socio demographic characteristics, in non-smoking group, the intake of coffee was correlated with periodontal disease. In smoking group, the intake of milk was correlated with periodontal disease. Since the intake frequency of some beverages is related to periodontal disease, there should be guidelines on beverage consumption during the periodontal disease prevention education.