보육교사가 보고하는 영유아의 정신건강 문제행동 및 지도방법

이경숙,정석진 한국영유아아동정신건강학회 2016 영유아아동정신건강연구 Vol.9 No.2

This study examined recognition, experience, and demand of 118 daycare center teachers regarding mental health of infants and toddlers. Findings are as follows: 1) biggest problem behaviors experienced by the teachers included aggressive behaviors, anxiety/depression and relationship problems in the order of significance for children aged one year, aggressive behaviors and attention problems for children aged two and four years, aggressive behaviors and language developmental delay for children three years, attention problems and aggressive behaviors for children aged five years, attention problems and anxiety/depression, and peer relation problems for children aged six years; 2) for children with autism spectrum disorders, the teachers reported as mental health problems developmental delay and vision formation for children aged two years, developmental delay for children aged three years, and hyperactivity and social problems for children aged four years; 3) the teachers favored the method of ordering and strict teaching for all children with internalization or externalization problem behaviors and developmental delay; 4) 85.6% of the teachers consulted with parents of children showing problem behaviors and the biggest difficulties that they had in the parental counseling were that the parents thought their children had no problems and that the problems reported by them did not appear at home of the children; 5) regarding problem behaviors of children, the teachers mostly consulted with senior teachers or directors of their centers and they responded they felt good and comforted since their difficulties had been understood (19.1%), there were differences in opinions about children (15.0%), and they underwent trials and errors or had reverse effects when teaching children as they had been advised (15.0%); and 6) they needed counseling and advice from child counseling organizations or professional child counselors affiliated with daycare centers for taking care of children with problem behaviors. 본 연구는 국공립 어린이집 보육교사 118명을 대상으로, 보육교사가 보고하는 영유아 정신건강 문제행동 및 지도방법을 살펴보고자 하였다. 연구결과, 첫째, 보육교사가 경험한 영유아의 정신건강 문제행동 유형으로는 만 1세는 공격행동, 불안/우울과 관계문제, 만 2세와 만 4세는 공격행동, 주의집중문제, 만 3세는 공격행동, 언어지연, 만 5세 주의집중문제, 공격행동, 만 6세 주의집중문제, 불안/우울 순으로 높게 나타났다. 둘째, 영유아 정신건강 문제유형 중 자폐스펙트럼장애 영유아에 대해 보육교사는 만 2세는 발달지연, 비전형성, 만 3세는 발달지연, 만 4세는 과잉행동, 사회성이 문제라고 보고하였다. 셋째, 보육교사는 내면화 문제행동, 외현화 문제행동, 발달지연 영유아 모두에게 ‘지시하기/단호히 지도하기’ 지도방법을 가장 많이 사용한다고 응답하였다. 넷째, 보육교사가 문제행동 영유아에 대해 부모와 상담하는 경우는 85.6%였고, 부모상담시 어려움을 겪는 이유로는 ‘부모가 유아에 대해 문제가 없다고 여겼다/ 교사가 보고한 문제 행동이 가정에서는 나타나지 않는다’가 가장 높은 응답율을 보였다. 다섯째, 보육교사는 영유아의 문제행동과 관련하여 ‘선임 보육교사 및 원장’에게 상담하는 경우가 가장 많았고, ‘교사의 상황을 공감해 주고 위로받을 수 있어서 좋았으나(19.1%) 해당 영유아에 대한 견해차가 있거나(15.0%) 조언 받은 대로 지도하면서 여러 번 시행착오를 겪어야했거나 역효과가 있었다(15.0%)’고 답하였다. 여섯째, 문제행동을 지닌 영유아의 지도방법을 위해, ‘아동상담기관’, ‘보육기관과 연계된 영유아 전문 심리상담팀’으로부터 영유아에 대한 상담/조언을 받고 싶다고 응답하였다. 본 연구결과를 토대로 시사점 및 추후 연구를 제안하였다.

모의 정신화 촉진이 불안정 애착유형 모-자 관계에 미치는 영향: 모 개인상담과 아동 놀이치료 사례중심으로

노미경 한국영유아아동정신건강학회 2018 영유아아동정신건강연구 Vol.11 No.2

This study examined the influence of mother's mentalization facilitation on mother - child relationships characterized by insecure attachment and changes after treatment. For this purpose, 49 sessions of play therapy were conducted once a week for infants(children) with disorganized attachment types, and then 39 sessions of personal counseling for mothers were conducted once a week. The change in regards to attachment on the mother-child relationship was analyzed after the change in the mother's mentalization and children 's play. The main results of this study are as follows. First, the mother's mentalization facilitation was helpful in eliciting reliable responses to children by making it possible to predict the behaviors of mothers and others (children and husbands) in unstable situations through the meaningful behavior of people through attribution of insightful thoughts and emotions. Second, the mother's mentalization facilitation promoted stable attachment in relation to the child and provided a basis for sensitive reactions to the child. Third, the mother's mentalization facilitation promoted the communication of the child 's tacit and non-verbal desires and emotions in language by recognizing the child' s psychological state. Fourth, through the mother's mentalization facilitation, the mother’s ability to react with sensitivity to the child was increased and a stable mother-child relationship was formed. As a result of the promotion of the mother's mentalization facilitation and the child's play therapy, sleeping problems, which are a major problem for children, were resolved and unstable attachment behaviors such as crying, explosions of anger, and clinging, etc. were mitigated. In addition children reported stable exploration of the environment, expansion of cognitive, emotional, and social abilities, and changes that formed meaningful relationships. Based on these results, limitations and future proposals were discussed. 본 연구는 모의 정신화 촉진이 불안정한 애착유형 모-자 관계에 미치는 영향 및 치료 후 변화에 대해 확인하고자 하였다. 이를 위하여 불안정 애착유형을 보이는 아동에게 놀이치료를 주 1회씩 49회기 진행하였고, 모의 개인 상담을 주 1회씩 39회기 진행한 후 모의 정신화 변화와 아동의 놀이 변화를 분석하였다. 본 연구의 주요결과는 다음과 같다. 첫째, 모는 정신화 촉진을 통해 통찰력 있는 사고와 감정의 귀인이 가능해지면서 자신과 타인(아동과 남편)의 행동에 대한 예측으로 안정적인 상호작용에 도움이 되었다. 둘째, 모의 정신화 촉진은 아동과의 관계에서 안정적인 애착을 촉진하고 아동에게 민감한 반응을 할 수 있는 기반을 마련하였다. 셋째, 모의 정신화 촉진은 타인의 심리상태에 대한 통찰을 도와 아동의 암묵적이고 비언어적인 욕구와 감정을 언어화 하여 소통과 공감을 증진시켰다. 넷째, 모의 정신화 촉진을 통해 아동에 대한 모의 민감한 반응이 늘어나면서 안정적인 모자관계를 형성하게 되었다. 모의 정신화촉진과 아동 놀이치료 결과, 아동은 주호소인 수면문제가 해결되었고, 울음, 분노폭발, 매달리기 등 불안정한 애착행동이 완화되었다, 또한, 아동은 안정적으로 환경을 탐색하고 인지, 정서, 사회성의 확장이 일어났으며, 의미 있는 관계를 형성하는 변화가 나타났다. 위의 결과의 토대로 제한점과 제언이 논의 되었다.

아동 치료동맹 관련변인 연구: 부모관계 특성과 상담자의 전문성을 중심으로

김주희,노혜숙,이해미 한국영유아아동정신건강학회 2016 영유아아동정신건강연구 Vol.9 No.2

The purpose of this study was to investigate the factor that best explain of therapeutic alliance reported by children to provide basic data available on children counseling. The data from 150 sets of children(1st-6th grade) and counselor has been used. The counselor has career more than three years and has got the certificate for professional counselor for the upper management position. The results of this study were as follow. Frist, therapeutic alliance perceived by child was significantly connected with the parent-child relationship. Second, the child, who positive level of relationships with father and mother than that of negative level of relationships, reported more good therapeutic alliance. Third, according to the result of multi-regression analysis, mother’s social-support was the key predicted factor of therapeutic alliance. 본 연구에서는 아동상담에 활용할 수 있는 기초 자료를 제공하기 위해 아동이 지각한 부모관계 특성, 상담자의 전문성(상담자가 보고한 상담의 발달수준 및 공감능력)을 중심으로 아동이 지각한 치료동맹을 가장 잘 설명해주는 요인에 대해 알아보았다. 개인 상담을 받고 있는 초등학교 1-6학년 상담사례를 수집하였고, 석사학위 이상의 자격증을 가지고 있는 3년차 이상 상담자가 진행하는 사례로 제한하였다. 아동-상담자 150쌍의 자료가 분석에 사용되었다. 연구 결과는 다음과 같다. 첫째, 아동이 지각한 치료동맹은 아동이 지각한 부모관계 특성과 관련 있는 것으로 나타났다. 둘째, 아동의 부모관계 특성 수준과 상담자의 전문성 수준에 따라 4집단으로 구분하여 비교했을 때, 아동이 부모와의 관계를 부정적으로 지각할 때보다 긍정적으로 지각할수록 좋은 치료동맹을 형성하는 것으로 나타났다. 셋째, 아동의 치료동맹의 두 하위 요인인 정서적 유대와 치료적 협력을 가장 잘 예언하는 부모관계 특성 요인은 어머니의 사회적 지지로 나타났다.

한국형 양육 무력감 척도(K-CHQ)의 신뢰도 및 타당도 연구

이경숙,안수인,변종석 한국영유아아동정신건강학회 2018 영유아아동정신건강연구 Vol.11 No.1

The purpose of this study is to validate the Caregiving Helplessness Questionnaire(CHQ) for mother of 3-5 years children, and to examine validity and reliability of the CHQ developed by George and Solomon(2008). CHQ was translated to korean and reversal translation by the author’s approval and distributed to 985 parents who rasing 3 to 5 years old child. After that, collected the questionnaire to examine validity and reliability. Also, The Caregiving Helplessness Questionnaire were analyzed using exploratory factor analysis. As a result, The 26 items of the Caregiving Helplessness Questionnaire factor were composed of Mother helpless, Mother-Child Frightened, Child Caregiving and final 12 item selected for the Korean-Caregiving Helplessness Questionnaire(K-CHQ), including Mother helplessness(3 items), Child destructive behavior(6 items), Abusive caregiving(3 items). The study was conducted to determine the validity of the Korean-Caregiving Helplessness Questionnaire(K-CHQ) using exploratory factor analysis. The internal consistency and factors of inter-item correlation of the Korean-Caregiving Helplessness Questionnaire(K-CHQ) demonstrated satisfactory reliability. The newly Korean-Caregiving Helplessness Questionnaire(K-CHQ) was carried out by checking correlations among another related scales(K-PRQ, K-PSI-SF). And It demonstrated to have the appropriate level of discriminant validity. Korean-Caregiving Helplessness Questionnaire(K-CHQ) was different according to demographic characteristics. These studies is significant that this study developed a questionnaire to with korean situation the mother’s caregiving helpleeness with korean situation. The result of this study is proved that Korean-Caregiving Helplessness Questionnaire(K-CHQ) can be a valid scale and reliable assessment for korean mother’s caregiving helplessness. This questionnaire can be helpful treating the parents who are experiencing caregiving helplessness. 본 연구는 George와 Solomon(2008)이 개발한 양육 무력감 척도(Caregiving Helplessness Questionnaire : CHQ)를 사용하여 한국 어머니를 대상으로 한국형 양육 무력감 척도(Korean version of Caregiving Helplessness Questionnaire : K-CHQ)로 개발하기 위해 신뢰도와 타당도를 검증하였다. 저자의 승인을 받아 한국어로의 번역과 역번역 과정을 거친 양육 무력감 척도를 만 3~5세 유아의 부모 985명을 대상으로 배포하여 수거한 뒤 신뢰도와 타당도를 검증하였으며 총26문항 중 채점하는 19문항에 대해 탐색적 요인분석을 실시하였다. 그 결과 양육 무력감 척도(CHQ)의 3가지 하위영역인 모의 무력감, 두려워하는 모와 아동, 아동의 돌봄 영역, 총 19문항은 한국형 양육 무력감 척도에서는 모의 무력감(3문항), 아동의 파괴적 행동(6문항), 모의 학대적 양육(3문항)을 포함한 3개 요인, 총 12개 문항으로 선별되었다. 한국형 양육 무력감 척도의 내적 합치도와 요인별 문항 간 상관관계를 통해 살펴본 결과, 한국판 양육 무력감 척도(K-CHQ)는 만족할 만한 신뢰도를 나타내었다. 또한 타당도 검증결과, 한국형 양육 무력감 척도(K-CHQ)는 한국판 부모자녀관계 척도(K-PRQ), 한국판 양육스트레스척도 축약형(K-PSI-SF)과의 변별타당도가 검증되었고, 인구사회학적 변인에 따라 유의한 양육 무력감 차이 또한 확인할 수 있었다. 본 연구는 어머니가 양육을 하며 느끼는 무력감을 측정할 수 있는 척도를 한국 실정에 맞게 개발하였고 이는 영유아 양육 상담 및 부모교육 현장에서 어머니의 양육 무력감의 측정과 상담적 개입의 효과성을 살펴보는 척도로 유용하게 사용될 것으로 사료된다.

아동중심 놀이치료 이론에 관한 신경과학적 고찰: 관계형성과 정서표현을 중심으로

이유선,한유진 한국영유아아동정신건강학회 2018 영유아아동정신건강연구 Vol.11 No.1

본 논문은 아동중심 놀이치료 이론의 핵심 요소인 치료자와의 관계형성과 정서표현에 관하여 신경과학적으로 고찰하였다. 아동을 대상으로 한 놀이치료 분야의 임상과 연구가 급속도로 발전하고 있는 현 시점에서, 근거를 기반으로 한 놀이치료의 대안인 신경과학적인 정보의 결합이 유용하게 되었다. 본 고찰에서는 아동중심 놀이치료 이론의 가치와 역할을 재조명하는 작업을 통해 아동중심 놀이치료의 정체성과 전문성을 강조해 보고자 하였다. 본 고찰에 대한 요약은 다음과 같다. 아동중심 놀이치료 이론의 필수 치료요소인 ‘치료자와의 관계형성’은 아동이 재양육을 경험하는 역할을 도와줌으로써 애착이 안정화 될 수 있는 뇌가소성을 촉진한다. 또한 ‘정서표현’은 아동의 편도체를 이완시킴으로써 부정적 정서는 낮추고, 긍정적 정서는 높이는 상태가 되어 자기조절능력을 유지하도록 한다. 이러한 과정이 지속적으로 반복이 되면 아동의 뇌 가소성을 촉진하여 심리치료의 긍정적인 효과를 가져올 수 있다. This study considers neuro-scientific approach about ‘building the paly therapy relationship’ and ‘emotional expressions’ which are core elements of child-centered play therapy theory. Considering present point when is developing researches and fields of play therapy for children, neuro-scientific information as an alternative study of evidence-based play therapy became useful. Furthermore, this study emphasizes unique identity and expertise of child-centered play therapy through the work to reinvent the value of child-centered play therapy theory. The result of this study is summarized as follows. ‘building the play therapy relationship’ which is essential element of child-centered play therapy helps children feel reparenting and promotes brain plasticity which can be stabilized attachment. Also, ‘Emotional expressions’ reduces negative emotion and increases positive motion by relaxing amygdaloid body, which make them maintain self-control capability. If this processes can repeat, brain plasticity keeps getting promoted and brings the effectiveness of psychotherapy.

고기능 자폐스펙트럼 장애 아동을 위한 한국형DIRFloortime coaching therapy의 효과

정희승 한국영유아아동정신건강학회 2018 영유아아동정신건강연구 Vol.11 No.1

본 연구는 사회적 미성숙과 위축 및 우울 증상을 보이는 7세 남아인 자폐스펙트럼 장애 아동과 모에게 한국형 DIR/Floortime® Parent Coaching therapy를 구성하여 적용하였다. 모의 주 호소 문제는 아동의 반복되는 놀이 패턴에 대해서 모가 느끼기에 재미가 없고 늘 반복되는 놀이패턴에 대해서 어떻게 가정에서 지도해야 하는지 자녀와의 사회적 상호작용과 의사소통이 개선되길 바라는 것이었다. 또한 아동의 우울이나 위축과 같은 내재화 정서 행동이 긍정적으로 바뀌길 원하였다. 따라서 연구자는 모가 지각하는 주 호소 문제의 원인이 자폐스펙트럼 장애 아동들의 사회적 상호작용과 의사소통의 결핍에서 기인하는 것이라고 사례 개념화를 하고 자폐스펙트럼 장애 아동을 위한 발달적 중재인 DIR/Floortime® Parent Coaching therapy를 한국형으로 보완 및 수정하여 10회기를 적용하였다. 프로그램의 내용은 아동과 모의 기능적 정서 발달단계와 개인적 차이 프로파일을 분석하여 최적의 상호작용을 할 수 있도록DIR/Floortime® 치료 원칙을 비디오 피드백을 통해서 훈련하고 상호작용 코칭을 한 후 상담하는 것이었다. 본 프로그램 치료목표는 첫째, 모와 아동의 사회적 의사소통 및 상호작용이 질적으로 변화하는 것이었다. 둘째, 모가 아동과의 상호작용에 느끼는 양육 스트레스가 개선되는 것이었고 셋째, 아동의 사회적 미성숙과 위축, 우울 증상이 개선되는 것이었다. 프로그램의 적용 결과, 첫째 모와 아동의 사회적 상호작용 및 의사소통이 긍정적으로 변화하였고, 양육스트레스는 감소하였으며, 아동의 사회적 미성숙과 위축, 우울 증상이 개선되었다. 이에 본 연구는 한국형 DIR/Floortime® Parent Coaching therapy 치료가 고기능 자폐스펙트럼 장애 아동의 모와 아동의 사회적 상호작용 및 의사소통 기능 개선에 임상적 치료 효과가 있다는 점에서 의의를 갖는다 This study applied Korean DIR / Floortime® Parent Coaching therapy to 7 year old boy with autism spectrum disorder with depression, withdrawal, social immaturity. Mother's main complaint was that she had no interest in feeling repetitive play patterns of the child, and wanted to improve social interaction and communication with child. In addition, She wanted to change her child internalized emotional behaviors. Therefore, the researcher conceptualize that the cause of the main problem is the lack of social interaction and communication of child with autism spectrum disorder. The Korean DIR / Floortime® Parent Coaching therapy, a developmental intervention for child with autism spectrum disorders, applied 10 sessions. The content of the therapy was to train the DIR / Floortime® treatment principle through video feedback and to consult after interactive coaching to analyze the child's and mothers functional emotional developmental stages and individual differences profiles to ensure optimal interaction. As a result of applying the therapy, the social interaction and communication of t mother and child changed positively, the parenting stress decreased, and the child 's social immaturity, withdrawal and depression symptom improved. This study implies that the Korea DIR / Floortime® Parent Coaching therapy has a clinical therapeutic effects on the improvement of social interaction and communication function of mother and child with high functioning autism spectrum disorder

상실 경험과 애착문제를 보이는 재혼가정 아동의 놀이치료 사례

이경옥 한국영유아아동정신건강학회 2017 영유아아동정신건강연구 Vol.10 No.2

This study is about play therapy for a 4-year-old boy whose father has remarried, and who suffer from confusion and attachment disorder because of the loss of his biological mother. Parent-child interaction play therapy and individual play therapy were conducted 5 times and 51 times, respectively. In the case of this study, the aim of therapy is to release negative feelings and to re-experience rearing. The parents’ goal in the therapy is to improve parent-child attachment. The therapist leads the child to fully express his desires and conflicts in both play therapy and game therapy. She also helps the parents to acquire parenting skills and to improve confidence as parents through parental counseling. The results of play therapy show that the child’s aggression is reduced and his emotional stability is increased. Also, the child’s affinity with his parents is improved. In addition, the parents understand their child better than before and parent-child closeness is improved. Because family therapy was not carried out, however, family stability was not completely secured. 본 연구는 친모 상실로 인한 혼란 및 애착문제를 보이고 있는 재혼가정의 4세 남아에 대해 놀이치료를 진행한 사례연구이다. 총 5회의 부모-아동 상호작용 놀이치료와 51회의 개인 놀이치료가 진행되었다. 아동의 치료목표는 놀이를 통해 부정적 감정을 해소하고 양육을 재경험 하는 것으로 정했고, 부모목표는 아동과의 애착증진으로 하였다. 치료자는 아동중심 놀이치료와 게임치료 기법을 사용하여 아동이 놀이 속에서 자신의 욕구와 갈등을 충분히 표현하도록 촉진했으며, 부모-아동 상호작용 놀이치료를 적용하여 아동과 부모의 친밀감 증진을 도왔다. 또한 부모상담을 통해 양육기술을 익히고 부모로서의 자신감이 향상되도록 하였다. 놀이치료 결과 아동은 공격성이 감소하고 정서적 안정감이 증가하였으며 부모와의 친밀감이 향상되는 변화가 있었다. 또한 부모는 아동에 대한 이해와 친밀감이 향상되었다. 그러나 가족치료가 병행되지 않음으로써 가족 안정성을 확보하지 못한 점은 이 치료의 한계점이다

학령전기 경직형 뇌성마비 아동을 위한 아동중심 감각통합 운동놀이 프로그램의 효과

정희승,황수진 한국영유아아동정신건강학회 2017 영유아아동정신건강연구 Vol.10 No.2

The purpose of this study is to develop and apply sensory integration developmental play program based on the sensory integration therapy theory and to investigate the change of problem behavior.   The subjects of this study were a total of 32 children with spastic cerebral palsy in school age. The intervention program was carried out in the environmental context suggested by Ayres' treatment intervention principle and used by the researchers through the validation of the content validity of the expert group and the review of the preceding articles. Sensory input adaptation in steps 1-4 - Sensory distinction control step - Sensory control and sensory distinction reaction activation step - Sensory integration execution ability activation step and constructed to enhance motion prediction mechanism through basic and deepening process.   The design of this study was designed by the control group pre - post test, and the covariance analysis (ANCOVA) was processed by SPSS 20.0. The results were as follows: First, the sensory integration development play program showed statistically significant difference in the problem behaviors of school-aged spastic cerebral palsy children at p <.001. As a limitation, there is a limitation of generalization because there are few participants in the program, but it is considered to be valuable as basic research data. 본 연구의 목적은 학령전기 경직성 뇌성마비 아동에게 아동중심 감각통합 운동놀이 프로그램을 개발 및 적용하여 감각처리기능 및 내재화 및 외현화 정서 행동에 미치는 효과를 알아보는 것이었다. 연구 대상자는 학령전기 경직성 뇌성마비 아동 총32명이었다. 기간은 주2회 60분씩 총16회기였다. 아동중심 감각통합 운동놀이 중재프로그램은 Ayres의 치료중재 원리에 근거하여 구성 및 실시를 하였고, 프로그램은 선행논문 고찰과 전문가 집단의 내용타당도 검증을 통해서 연구자가 구성한 것을 사용하였다. 프로그램의 진행은 1-4단계로 감각입력- 감각구별 단계–감각조절 단계-감각통합 실행단계로 구성하였다. 또한 기본과 심화과정을 통해서 학령전기 경직성 뇌성마비 아동들의 움직임 예측기전과 정서행동이 향상되도록 구성하였다. 본 연구의 설계는 통제집단 사전사후 검사설계를 하였고, 공변량 분석(ANCOVA)를 SPSS 20.0으로 자료처리를 하였다. 연구 결과, 아동중심 감각통합 발달 놀이 프로그램은 학령전기 경직성 뇌성마비 아동의 감각처리기능과 내재화 및 외현화 정서 행동을 유의미하게 향상시켰음을 알 수 있었다. 이를 토대로 학령전기 경직성 뇌성마비 아동들의 정서 행동 변화에 영향을 주는 아동중심 감각통합 운동놀이 프로그램 적용에 관한 함의를 도출하였다.

외배엽이형성 증후군을 동반한 자폐스펙트럼 장애 아동의 유치원 통합을 위한 플로어타임 치료 사례: DIR/Floortime® Approach

정희승 한국영유아아동정신건강학회 2017 영유아아동정신건강연구 Vol.10 No.1

This paper is based on a case study of a six years ten months boy who showed ectodermal dysprasia and autism spectrum disorder and had difficulty adapting to his preschool. His problems were attributed to lack of social skills and poor emotional regulation. Floor time based play therapy was conducted for 15 sessions based on the theory of Developmental, Individual Difference, Relationship based Model. The Floor time based play therapy aimed to: (1) help him to obtain social skills and emotional regulation to escape from the fear and anxiety about the social interaction from preschool and maintain stable emotional state in everyday life. (2) help him to appears symbolic play and promote verbal two way communication. After the sessions: (1) he became possible friends and teacher with social and emotional two way verbal communication in preschool; (2) his emotionally withdrawn in everyday life decreased; (3) he experienced competence and his self-esteem began to increased; (4) It was reported to start the play about his interesting play theme; (5) The participation of child was also increasing through active effort of parents These findings are meaningful in that they verified the effectiveness of Floor time based play therapy and active parenting support for child with ectodermal dysprasia with autism spectrum disorder who had developed social skills and emotional regulation based two way communication. 본 연구는 통합어린이집에서 유치원으로 완전 통합을 한 만6세10개월 된 아동의 놀이치료 사례이다. 본 연구의 사례아동은 외배엽이형증이라는 선천성 희기질환을 갖고 있으며 자폐스펙트럼 장애를 동반하고 있다. 연구자는 아동의 현재 어려움이 원인은 선천적 희기질환으로 인해서 발생하는 외모의 특이성과 지적발달지연의 문제가 낮은 자존감과 정서적 위축의 원인이 된다고 보았고, 아동의 자폐스펙트럼증상으로 인해서 사회․정서적인 상호작용과 의사소통의 결핍이 친구와 또래관계 형성에 부정적인 영향을 주어 유치원에서의 회피적이고 참여하지 않는 문제 행동이 나타난 것이라고 보고 15회기 놀이치료를 진행하였다. 본 연구의 놀이치료 목표는 아동이 타인과 정서적 관계를 맺고 쌍방향 의사소통을 시작하며, 의사소통의 주도성을 아동이 갖도록 하는 것이다. 또한 floor time 놀이치료 중재를 통해 상징을 매개로 주제놀이 표현이 나타나고, 언어적 상호작용을 기반으로 하는 의사소통이 발현되도록 하는 것이다. 본 연구의 결과 아동은 유치원에서 교사와 친구들과의 사회․정서적인 쌍방향 의사소통이 시작되고 발전되었다. 또한 자신이 흥미 있는 주제는 의사소통의 순환이 먼저 시작되는 것이 기관에서 보고되었고, 가정과 유치원 적응을 위한 적극적인 개별화 교육계획 지원은 아동의 활동참여도를 증가시켰다. 이에 본 연구는 외배엽이형성증을 동반하는 자폐스펙트럼장애아동의 유치원 통합을 위한 사회성 증진에 효과가 있음을 확인하였다는데 의의가 있다.

영유아 영상물 과다노출이 영유아의 일반 발달과 정서사회행동에 미치는 영향

설샛별,이혜원,이경숙,김명식 한국영유아아동정신건강학회 2017 영유아아동정신건강연구 Vol.10 No.1

This study investigated the influence of infants' visual media overindulgence on their general development and social & emotional behavior. 222 mothers with infants(1-2 years), risiding in 00 Province, participated in this study. The main results were as follows; First, infants' visual overindulgence was negatively correlated with sociality of K-ASQ, positively correlated with activity·impulsivity, aggression·defiance, peer aggression(externalizing problems), and depression·withdrawl, anxiety(internalizing behavior problems) of ITSEA. Second, infants' visual media overindulgence posotively influenced personal-social developmental problem of K-ASQ. Third, it also positively influenced activity·impulsivity, aggression·defiance and peer aggression(externalizing behavior problems) and depression·withdrawl and anxiety(internalizing behavior problems) of ITSEA. The limit and future tasks were discussed. 본 연구는 영유아의 영상물 과다 노출이 영유아의 일반 발달과 정서‧사회행동에 미치는 영향을 규명하고자 하였다. 00지역의 어린이집 2곳에 재원 중인 만 1-2세 영유아를 둔 어머니 222명을 연구대상으로 하였다. 본 연구의 주요 결과는 첫째, 영상물 과다 노출은 부모 작성용 유아모니터링 체계(K-ASQ)의 하위요인 중 개인-사회성과 부적 상관이 있었다. 또한 영상물 과다 노출은 영유아사회정서측정도구(ITSEA)의 활동‧충동성, 공격‧반항성, 또래공격성(외현화 행동문제), 우울‧퇴행, 불안(내재화 행동문제) 등과 정적 상관이 있었다. 둘째, 만 1-2세 영유아의 영상물 과다 노출이 유아모니터링 체계(K-ASQ)의 하위요인 중 개인-사회성 발달을 부적으로 예측했다. 셋째, 만 1-2세 영유아의 영상물 과다 노출이 활동‧충동성, 공격‧반항성, 또래공격성(외현화 행동문제), 우울‧퇴행과 불안(내재화 행동문제)을 정적으로 예측했다. 본 연구 결과가 영유아의 영상물 과다 노출의 예방과 개입, 상담에 필요한 기초자료로 활용될 수 있을 것으로 기대된다. 본 연구의 한계점과 향후 연구방향이 논의되었다.