다문화가정 부모의 양육태도와 자녀의 학교생활적응역간의 구조적 관계분석

김영봉 인제대학교 일반대학원 2014 국내박사

국문초록 다문화가정 부모의 양육태도와 자녀의 학교생활적응력간의 구조적 관계 분석 김 영 봉 (지도교수 : 서 민 원) 인제대학교 대학원 교육학과 상담심리 전공 본 연구의 주된 목적은 다문화가정의 부와 모의 부정적 양육태도와 자녀의 학교생활적응력과의 관계를 살펴보는데 있다. 이를 위해 초, 중, 고등학교에 재학 중인 74명의 다문화 가정 자녀와 286명의 일반가정 자녀를 대상으로 직접 설문조사를 실시하였다. 연구에서 사용되는 학교생활적응은 민병수(1991)가 개발한 척도를 활용하여, 학습생활, 학교규칙, 친구관계, 교사관계로 나누어 측정을 실시하였다. 부모의 양육태도는 허묘연(2004)의 부모양육태도 척도를 활용하여 다문화가정 자녀가 인식한 부모의 감독, 합리적 설명, 비일관성, 과잉기대, 과잉간섭, 학대, 방치, 애정의 8가지 하위요인으로 나누어 측정하였다. 본 연구에서는 부모의 양육태도를 측정하는데 있어 기존 연구들에서 어머니의 양육태도에만 초점이 맞추어진 제한점을 보완하기 위하여 아버지의 양육태도와 어머니의 양육태도를 나누어 측정하였다. 본 연구에서는 첫 번째, SPSS 18.0를 이용하여 기술통계분석 및 t-검증을 실시하여 일반가정의 부모의 양육태도, 일반가정 자녀의 학교생활적응과 비교를 통해 다문화가정 부와 모의 양육태도의 특성과 다문화가정 자녀의 학교생활적응의 특성을 살펴보았다. 두 번째, 다문화가정 부와 모의 부정적 양육태도와 자녀의 학교생활적응의 관계를 확인하기 위하여 AMOS 20.0를 사용하여 구조방정식 모형을 통해 분석을 실시하였다. 본 연구의 주요결과를 요약하면, 첫 번째, 다문화가정 자녀는 일반가정의 자녀보다 아버지의 양육태도를 부정적으로 인지하고 있는 것을 볼 수 있다. 또한, 어머니의 양육태도 측면에서도 부정적으로 인지하고 있는 것으로 나타났다. t-검증을 통해 일반가정과 다문화가정을 비교한 결과 일반가정에 비하여 다문화가정 어머니는 긍정적인 양육태도에서 통계적으로 유의미하게 낮게 나타났으며(p<.001), 아버지의 경우도 일반가정에 비하여 다문화가정의 아버지가 긍정적인 양육태도에서도 통계적으로 유의미하게 낮게 나타났다(p<.001). 이를 통해서, 다문화가정의 자녀들은 부와 모의 양육태도에 있어서 일반가정에 비하여 긍정적인 양육태도가 낮게 나타나는 것을 확인할 수 있었다. 두 번째, 학교생활적응에서는 다문화가정의 자녀가 학교생활적응의 네 가지 하위요인 중에서 교사관계를 제외한 학습활동, 학교규칙, 친구관계의 항목에서 낮은 적응을 보였다. t-검증을 통해 일반가정 자녀와 비교한 결과 학습활동에 있어서는 다문화가정의 자녀가 일반가정의 자녀보다 잘 적응하지 못하는 것으로 나타났으며(p<.001), 학교규칙에 있어서도 다문화가정 자녀가 더 잘 적응하지 못하는 것으로 나타났다(p<.1). 교우관계에 있어서도 다문화가정 자녀가 일반가정 자녀보다 적응도가 낮은 것으로 나타났다(p<.001). 마지막으로, 부와 모의 부정적 양육태도를 파슬링(parceling) 기법을 활용하여 요인을 산출하고 구조방정식 모형을 통해 분석을 실시하였다. 다문화가정 어머니의 양육태도로 설정된 학대, 방치의 경우, 자녀의 학교생활적응의 모든 하위요인인 학습활동, 학교규칙, 친구관계, 교사관계에 모두 부정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 본 연구는 국내에서 아직까지 많이 다루지 않은 다문화가정의 중요한 구인인 부모의 양육태도와 자녀의 학교생활적응과의 관계를 확인함으로써 다문화가정의 경우에도 자녀의 학교적응에 있어 부와 모의 양육태도가 중요함을 강조하면서 기술통계분석 및 t-검증을 통하여 실제적으로 다문화가정이 일반가정에 비해 양육조건이 열악하며, 자녀의 경우도 학교생활적응력에 차이가 존재하고 있는 현 주소를 확인하였다. 또한, 구조방정식 모형 분석을 통해 기존 선행연구들과 같이 다문화 가정 어머니의 부정적 양육태도가 자녀의 학교생활적응에 부정적인 영향을 미치는 것을 확인하였다. 이런 결과들을 통해, 다문화사회로 변화하는 한국에서 다문화가정 자녀의 학교생활적응을 위해서는 다문화 가정이 안정적으로 유지되어야 한다는 점을 강조하며 이를 위한 효율적인 정책마련에 있어 단초를 제공할 수 있을 것이라 기대한다.

간호사의 감염예방 표준주의지침 지식, 안전환경 및 수행도에 대한 대학병원과 일반병원의 비교

김인영 인제대학교 일반대학원 2013 국내석사

목적: 본 연구는 간호사를 대상으로 한 서술적 조사연구로 감염관리실이 배치되어 있는 대학병원과 그렇지 않은 일반병원 간호사의 표준관리지침에 관한 지식, 표준주의지침수행을 위한 안전환경과 표준주의지침 수행도의 차이와 수행도에 영향을 미치는 요소를 비교하였다. 이를 통하여 병원 규모 별 감염관리 교육프로그램 개발 및 입원병상이 있는 전 병원에 감염관리 전문 인력을 배치하는 정책변화 제안의 기초자료로 활용하고자 하였다. 방법: 연구대상은 부산, 울산, 경남 지역 내 감염관리실이 배치되어 있는 700병상 이상의 2개 대학병원의 간호사 147명과 감염관리실이 배치되어있지 않은 300병상미만의 5개 일반병원에 근무하는 간호사 141명을 대상으로 설문지를 이용하여 자료수집 하였다. 연구도구는 서영희(2009)의 표준주의지침 지식측정도구, 표준주의지침 안전환경 측정도구, 표준주의지침 수행도 측정도구를 이용하였으며 수집된 자료는 SPSS Windows 19.0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 자료분석은 빈도와 백분율, 평균과 표준편차, t-test와 ANOVA, Tukey test, 회귀분석을 이용하였다. 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 감염원접촉은 대학병원 39.5%(58명), 일반병원 45.4%(64명)로 나타났고 감염원 이 되는 기구에 의한 손상 경험은 대학병원이 62.6 %(92명), 일반병원이 67.4%(95명)였다. 2. 표준주의지침에 대한 지식은 25점 만점으로 대학병원이 평균 22.07(2.13)점, 일 반병원이 평균 21.05점(2.44)으로 유의한 차이를 보였다(t=3.79, p<.001). 3. 표준주의지침에 대한 안전환경은 총 7점 만점에 대학병원이 평균 5.67점(1.01), 일반병원이 평균 3.08(1.51)점으로 유의한 차이를 보였다(t=17.01, p<.001). 4. 표준주의지침 수행도는 대학병원에서는 평균 51.56(4.46)점, 일반병원에서는 평 균 45.23(5.18)점으로 유의한 차이를 보였다(t=11.15, p.001). 5. 대상자의 일반적 특성에 따른 지식은 대학병원에서는 근무경력(F=3.90, p=.010)과 표준주의지침에 대한 인지유·무(t=1.99, p=.048)에 따라 표준주의지 침지식이 평균적인 차이가 있는 것으로 나타났으며 일반병원에서는 표준주의 지침에 대한 인지 유·무(t=2.11, p=.037)에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나 타났다. 6. 대상자의 일반적 특성에 따른 안전환경은 대학병원에서는 표준주의지침에 대 한 인지유·무(t=3.59, p<.001)에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났으며 일반병원에서도 표준주의지침 인지 유·무(t=3.92, p<.001)에 따라 표준주의지 침에 대한 안전환경이 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 7. 대상자의 일반적 특성에 따른 수행도는 대학병원은 근무부서(F=4.51, p=.002) 에 따라 유의한 차이를 보였으며, 일반병원은 근무부서(F=4.20, p=.003)와 표 준주의 지침에 대한 인지 유·무(t=4.77, p<.001)에서 유의한 차이를 보였다. 8. 표준주의지침 수행도에 미치는 영향요인을 분석한 결과 대학병원은 근무부서 의 수술실(t=2.81, p=.006), 표준주의지침에 대한 안전환경(t=3.90, p<.001)이 유 의한 영향요인이었으며 설명력은 39.4 %이다. 일반병원은 근무부서 중 중환자실(t=2.40, p<.001), 표준주의지침에 대한 인지 유·무(t=2.61, p=.010), 지식(t=2.72, p=.007), 안전환경(t=4.94, p<.001)이 유의한 영향요인으로 확인되었다. 이에 대한 설명력은 57.8%이다. 결론: 본 연구에서 대학병원에 근무하는 간호사들의 표준주의지침 지식, 안전환경, 수행도는 일반병원에 근무하는 간호사들보다 높은 점수를 나타내었으며 이는 감염관리실 및 감염관리 전담요원의 배치 유·무에 따른 감염관리 활동의 차이가 영향을 주었을 것으로 여겨진다. 이에 따라 병상 규모별 감염관리 전문 인력배치와 차별화 된 병원감염예방 교육프로그램을 확립하여 일반병원에서도 효율적인 감염예방활동을 할 수 있도록 하며 이는 전국적인 병원감염률 감소에 기여할 수 있는 방안이 될 것이다. Purpose: This study contains research of a descriptive survey of nurses and the comparison of the differences between safety environments, as well as the compliance for standard precautions and factors that influence the nurses' compliance in university hospitals (which have rooms for infection control) or general hospitals (which do not). So this study is a preliminary data to suggest policy changes of developing educational programs for infection control according to the size of facilities, and placing infection control professionals in all the hospitals with sickbed. Method: The data has been collected by conducting a survey among 147 nurses working for two university hospitals (which have rooms for infection control and more than 700 beds), and 141 nurses working for five general hospitals (which do not have the room and have less than 300 beds), located in Busan, Ulsan and the Gyeongsangnam-do region. The research tool has been set from the measurement tools of knowledge, safety environment, and compliance for standard precaution by Seo (2009). Collected data was used for analysis through SPSS Window 19.0 (frequency, percentage, average, standard deviation, t-test, ANOVA, Tukey test and regression analysis). The following is the result of this research. 1. Contact with the source of infection showed to be 39.5%(58 nurses) at university hospitals and 45.4%(64 nurses) at general hospitals. Experience of damage caused by infected equipments showed to be 62.6%(92 nurses) at university hospitals and 67.4%(95 nurses) at general hospitals. 2. Knowledge of standard precaution guideline was marked with a scale out of 25. The average in university hospitals was 22.07(2.13) and 21.05(2.44) in general hospitals. 3. Safety environment in compliance of standard precaution was marked with a scale out of 7. The average in university hospitals was 5.67(1.01) and 3.08(1.51) in general hospitals. 4. Standard precaution compliance was 51.56 (4.46) in university hospitals and 45.23(5.18) in general hospitals. 5. Regarding the knowledge depending on the general characteristics of the respondents, there was a difference in the average of knowledge of standard precaution depending on career(F=3.90, p=.010) and the perception of standard precaution(t=1.99, p=.048) in university hospitals. In general hospitals there was a difference depending on the perception of standard precaution(t=2.11, p=.037). 6. Regarding the safety environment depending on the general characteristics of respondents, there was a difference depending on the perception of standard precaution in university hospitals(t=3.59, p<.001). In general hospitals there was a difference depending on the perception of standard precaution(t=3.92, p<.001). 7. Working department(OR) was a general characteristic of respondents that differed compliance in university hospitals(F=4.51, p=.002). In general hospitals there was a difference depending on working department(ICU)(F=4.20, p=.003), percepition of standard precaution(t=4.77, p<.001). 8. Analysis for the elements that influence the standard precaution compliance showed that in university hospitals the safety environment(t=3.90, p<.001) and the operating room among working departments(t=2.81, p=.006) are notable influencing factors. The explanation rate is 39.4%. In general hospitals, the ICU among working departments(t=2.40, p<.001), perception of standard precautions(t=2.61, p=.010), knowledge(t=2.72, p=.007) and the safety environment (t=4.94, p<.001), showed as notable influencing factors. The explanation rate is 57.8%. Conclusion: The result of this study shows that the nurses' levels (related to knowledge, safety environment and compliance for standard precaution) in university hospitals are higher than those in general hospitals. It seems that the difference of infection control is influenced by the existence of the rooms and the their personnel. It is suggested that the environmental treatment for infection control be made, which is supported by the general hospitals and is able to improve the nurses' compliance for standard precaution (such as a systematic education program).

가정기반 작업치료가 재가치매환자, 보호자에 미치는 효과

김건양 인제대학교 일반대학원 작업치료학과 2021 국내석사

목적: 본 연구는 재가치매환자를 대상으로 가정기반 작업치료 중재를 실시하였을 때 인지기능, 삶의 질, 우울정도, 보호자 부담정도에 미치는 영향을 실증적으로 검증하여, 재가치매노인들을 위한 체계적인 가정기반 작업치료프로그램을 활성화 할 수 있도록 기초자료를 제공하고 관련 정책과 보험수가 개발에 근거자료가 되고자 한다. 방법: 재가치매노인들을 대상으로 보호자와 연락이 가능한 대상자 중 치매증상정도(GDS) 2.0이하인자 27명이 연구에 참여하였다. 가정기반작업치료프로그램은 지역사회작업치료, 방문작업치료, 원격작업치료, 회상치료등 기존의 선행연구들을 참고하여 3년이상 경력의 작업치료사 3명과 작업치료학과 교수 1명의 검증을 받았다. 측정도구로는 한국형 치매선별검사(MMSE-DS), 치매노인 삶의 질 척도(GQOL-D),단축형 노인우울척도(SGDS-K), 자릿보호자 부담 평가(ZBI)를 사용하였다. 결과: 본 연구 결과, 가정기반작업치료 중재 프로그램은 실험집단의 삶의 질, 우울정도, 보호자부담정도에 유의한 효과를 주는 것으로 나타났다. 프로그램 참여 대상자들의 삶의 질 평균 점수는 4.1점 높아졌고, 우울정도 점수는 평균 2.0점 감소하였으며, 보호자 부담 정도 점수는 평균 6.3점 감소하여 유의하게 향상되었음을 볼 수 있었다(p<.05). 결론: 가정을 기반으로 한 작업치료 중재가 재가치매환자의 삶의 질, 우울정도, 보호자 부담 정도에 긍정적인 효과를 가져온다는 것을 확인 할 수 있었다. 후속연구를 진행하여 효과의 일반화 및 지속성을 검증해 나가야할 필요성이 있으며 구조화된 가정기반 중재 프로토콜에 대한 추가적인 연구가 진행되어야할 필요성이 있겠다. 주제어 : 가정기반, 방문재활, 작업치료, 치매

정형외과 병동 간호사의 통증관리 지식, 통증관리 자기효능감, 공감역량이 통증관리 수행에 미치는 영향

한지언 인제대학교 일반대학원 2019 국내석사

연구목적: 본 연구의 목적은 정형외과 병동 간호사의 통증관리 지식, 통증관리 자기효능감, 공감역량을 파악하고 이들 요인이 통증관리 수행에 미치는 영향을 파악하여 정형외과 병동 환자의 효과적인 통증관리를 위한 기초자료를 제공하고자 함이다. 연구방법: 본 연구는 서술적 상관관계 연구로, 연구 대상자는 B시 소재 3개 t상급종합병원, U시 소재 1개 종합병원과 I시 소재 1개 종합병원에 근무하는 정형외과 병동 간호사이며, 연구의 목적과 취지를 이해하고 연구 참여에 동의하고 서면 동의서를 작성한 110명을 대상으로 하였다. 자료수집 기간은 2019년 2월 1일부터 3월 6일까지였고, 자료분석은 IBM SPSS WIN 25.0 program을 이용하여 분석하였다. 대상자의 일반적 특성 및 통증관리 특성은 빈도, 백분율, 평균, 표준편차로 분석하였고, 대상자의 일반적 특성 및 통증관리 특성에 따른 통증관리 지식, 통증관리 자기효능감, 공감역량, 통증관리 수행의 차이는 t-test와 ANOVA로 분석하였고, 사후검증으로 Scheffé test로 분석하였다. 각 변수의 상관관계는 피어슨 상관계수(Pearson’s correlation coefficients)로, 통증관리 수행에 미치는 요인은 다중회귀(multiple regression)로 분석하였다. 연구결과: 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 대상자의 일반적인 특성은 성별은 모두 여성이었으며, 연령은 23∼48세로 평균 연령은 28.52±4.88세이며, 26∼30세가 45명(40.9%)으로 가장 많았고, 25세 이하가 37명(33.6%), 31세 이상이 28명(25.5%) 순으로 많았다. 결혼상태는 미혼이 89명(80.9%), 종교는 66명(60.0%)이 없는 것으로 나타났고, 일반간호사가 102명(92.7%)이었다. 최종학력으로는 4년제 졸업이 95명(86.4%)으로 가장 많았고 총 근무경력은 1년에서 27년 8개월까지였으며 평균 5.93±5.14년이었고, 1∼3년 미만이 38명(34.5%)으로 가장 많았다. 정형외과 병동 근무년수는 1년에서 12년 11개월까지였으며 평균 3.86±2.49년으로 1∼3년 미만의 근무경력을 가진 간호사가 46명(41.8%)으로 가장 많았다. 통증관리에 대한 교육을 받은 경험이 있는 대상자는 58명(52.7%)이였으며, 표준화된 통증사정 및 통증관리 지침 인지 유무의 경우에서는 105명(95.5%)이 지침을 가지고 있다고 인식하고 있었다. 대상자의 72명(65.5%)이 통증경험이 있다고 하였다. 2. 대상자의 통증관리 수행은 84점 만점에 63.18±7.15점이었으며, 영역별 항목에서 사정수행 36점 만점에 20.66±2.63점, 중재수행 28점 만점에 20.66±2.63점, 평가수행 20점 만점에 16.37±2.02점으로 나타났다. 통증관리 지식은 64점 만점에 40.59±4.73점이었으며, 영역별 항목에서 통증에 대한 일반적인 지식은 35점 만점에 23.65±3.18점, 진통제 사용 지식은 29점 만점에 16.94±2.64점으로 나타났다. 통증관리 자기효능감은 30점 만점에 21.34±2.51점이었으며, 공감역량은 85점 만점에 63.68±7.33점으로 나타났다. 3. 대상자의 특성에 따른 통증관리 지식의 정도는 연령(F=7.14, p=.001), 결혼상태(t=-2.89, p=.005), 직위(t=3.17, p=.002), 총근무년수(F=6.05, p=.001), 통증사정 및 통증관리 지침유무(t=-2.69, p=.008)에 따라 유의한 차이가 있었다. 통증관리 자기효능감 정도는 연령(F=3.80, p=.025), 최종학력(F=3.63, p=.030), 총근무년수(F=3.13, p=.029), 정형외과병동 근무년수(F=4.21, p=.017), 통증관리 교육경험(t=2.04, p=.044)에 따라 유의한 차이가 있었다. 공감역량 정도는 통증경험(t=2.25, p=.026)에 따라 유의한 차이가 있었고 통증관리 수행은 통증관리 교육경험(t=2.97, p=.004)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 4. 대상자의 통증관리 수행 정도는 통증관리 자기효능감(r=.46, p<.001), 공감역량(r=.38, p<.001)과 통계적으로 유의한 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 통증관리 자기효능감은 공감역량이 통계적으로 유의한 양의 상관관계(r=.45, p<.001)가 있는 것으로 나타났다. 5. 대상자의 통증관리 수행에 영향으로 미치는 요인으로는 통증관리 자기효능감(β=.33, p=.001)이 가장 큰 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 공감역량(β=.21, p=.024), 통증관리교육 경험(β=.18, p=.032)순으로 영향을 미치는 것으로 나타났다. 즉 통증관리 자기효능감이 높을수록, 공감역량이 높을수록, 통증관리 교육경험이 있을수록 통증관리 수행정도가 높은 것으로 나타났다. 대상자의 통증관리 수행에 대한 이들 요인의 설명력은 26.1%였다. 결론: 본 연구 결과 정형외과 병동 간호사의 통증관리 수행에 영향을 미치는 요인은 통증관리 자기효능감, 공감역량, 통증관리 교육경험으로 나타났으며 가장 큰 영향요인은 통증관리 자기효능감으로 확인되었다. 본 연구의 결과는 향후 정형외과 병동 간호사의 효율적인 통증관리 수행 전략 모색을 위한 근거자료로 활용될 것이다.

장기요양 5등급 재가 방문요양보호사의 치매 지식과 치매문제행동 요양부담감에 관한 연구

김용숙 인제대학교 일반대학원 2019 국내석사

본 연구는 장기요양 5등급 재가 방문요양보호사의 치매지식과 치매문제행동 요양부담감 정도를 파악하는 서술적 조사연구이다. 본 연구의 대상은 B시내 장기요양 재가센터에 재직 중이면서 장기 요양 5등급 방문요양 서비스를 제공하는 요양보호사 92명이다. 자료수집기간은 2018년 5월 19일~2018년 8월16일이었으며 총 100부를 배부하여 신뢰도가 떨어지는 8부를 제외하고 92부를 최종 대상으로 선정하여 분석하였다. 연구에 사용한 도구로 치매지식은 정선미(2004)가 노인 전문 요양시설 생활보조원의 치매지식 정도를 측정하기 위하여 사용한 도구를 사용하였다. 치매문제행동 요양부담감은 김경애(2003)가 치매환자를 돌보는 간병인이나 생활보조원 대상으로 치매문제행동에 대하여 느끼는 요양부담감 정도를 파악하기 위하여 개발한 도구를 사용하였다. 자료분석은 SPSS 24.0을 사용하였고 연구대상자의 일반적 특성을 파악하기 위하여 실수와 백분율을 구하였고 설문문항의 신뢰성을 검증하기 위하여 Cronbach's α를 구하였다. 연구대상자의 치매지식과 문제행동 요양부담감 점수를 파악하기 위하여 기술통계분석을 실시하고 연구대상자의 일반적 특성에 따른 치매지식과 요양 부담감의 차이를 검증하기 위하여 독립표본 t-검증과 One-way ANOVA을 실시하였으며, 사후검증으로 Scheffe Test을 실시하였다. 치매지식과 요양 부담감의 관계를 파악하기 위하여 Pearson Correlation Coefficient를 구하였다. 본 연구의 주요 결과는 다음과 같다. 첫째, 치매지식의 점수는 20점 만점에 16.28점 이었으며, 평균평점은 .81점 이었다. 치매지식의 하위항목들의 평균평점은 질병지식은 .77점, 치료지식 .88점, 간호지식 .87점 이었다. 둘째, 요양부담감 점수는 100점 만점에 39.01점 이었으며, 평균평점은 5점 만점에 1.56점 이었다. 요양부담감 하위항목들의 평균평점은 공격성 1.48점, 초조성 1.57점, 간호에 저항 1.63점, 신체증상 1.50점, 신경증상 1.58점, 정신과적 증상 1.63점 이었다. 셋째, 조사대상자의 일반적 특징에 따른 치매지식에 차이를 보이는 특성은 학력(F=8.55, p<.001), 치매노인 돌봄 경험(t=7.34, p<.001), 치매지식관련 교육받은 횟수(F=13.10, p<.001) 이었다. 치매지식의 하위항목인 질병지식에 차이를 보이는 특성은 학력(F=4.05, p<.001), 치매노인 돌봄 경험(t=6.14, p<.001), 치매지식관련 교육받은 횟수(F=7.42, p=.001) 이었다. 치료지식에 차이를 보이는 특성은 치매노인 돌봄 경험(t=2.64, p=.011) 이었다. 과거 치매노인 돌봄경험은 있다가 없다 보다 높았다. 간호지식에 차이를 보이는 특성은 학력(F=6.56, p<.001), 치매노인 돌봄 경험(t=3.29, p=.002), 치매지식관련 교육받은 횟수(F=7.59, p=.001), 1년 동안 교육필요횟수(F=5.81, p=.041) 이었다. 넷째, 조사대상자의 일반적 특징에 따른 치매문제행동 전체 요양부담감에 차이를 보이는 특성은 학력(F=3.64, p=.002)과 치매노인 돌봄경험 이었다. 요양부담감의 하위항목인 초조성에 차이를 보이는 특성은 학력(F=2.30, p=.040) 이고 간호에 저항에 차이를 보이는 특성은 학력(F=6.75, p<.001), 과거 치매노인 돌봄경험(t=-2.34, p=.021) 이었다. 신체증상에 차이를 보이는 특성은 과거 치매노인 돌봄경험(t=-2.22, p=.029) 이었다. 정신과적 증상에 차이를 보이는 특성은 학력(F=2.30, p=.001), 과거 치매노인 돌봄경험(t=-2.21, p=.030) 이었다. 이는 치매지식이 최종학력, 치매노인 돌봄경험과 상관이 있다는 것과 같은 결과를 보여주고 있다. 본 연구 결과에 따른 장기요양 5등급 방문요양보호사의 치매지식은 선행연구들의 요양보호사 치매지식 점수보다는 높게 나타났다. 이것은 치매등급 대상자를 방문서비스하는 요양보호사는 자격증 취득 이후 다시 치매전문 교육을 받아야 하고 치매인지활동을 돕는 서비스를 하고 있는 만큼 당연한 결과라 생각된다. 한편, 치매지식에 영향을 미치는 요인은 최종 학력, 치매노인 돌봄 유무, 치매교육 횟수인 것으로 보아 치매의 이론적배경도 중요하지만 실제로 치매환자를 돌본 경험도 중요하다는 것을 알 수 있다. 치매문제행동 요양부담감 또한 수급자나 가족들의 서비스 요구도가 증가함에 따라 요양부담감도 더 높아질 것으로 생각된다. 요양부담감도 최종학력과 치매관련 교육횟수가 영향요인으로 나타나 장기요양 5등급 방문요양보호사에게 치매와 관련된 지속적이고 체계적인 추후교육이 필요함을 알 수 있다. Key Word: 장기요양, 치매, 방문요양보호사, 치매지식, 요양부담감,

중환자실 간호사의 전문직자율성, 의사소통만족도, 회복탄력성이 직무만족도에 미치는 영향

박은진 인제대학교 일반대학원 2018 국내석사

목적: 본 연구는 중환자실 간호사의 전문직자율성, 의사소통만족도, 회복탄력성 및 직무만족도 정도를 파악하고 이들 변수간의 관계와 직무만족도에 영향을 주는 요인을 규명함으로써 중환자실 간호사의 직무만족도를 높이기 위한 전략을 개발하기 위한 기초자료를 제공하고자 한다. 방법: 자료수집 기간은 2017년 6월부터 7월까지이며, 자료 수집은 구조화된 설문지를 이용하여 이루어졌다. 연구대상은 B광역시와 Y시에 소재한 1200병상 이상의 2개 대학병원의 중환자실에 근무하는 간호사로서 연구의 목적을 이해하고 참여에 동의한 150명을 대상으로 하였다. 수집된 자료는 SPSS 21.0 program을 사용하여 대상자의 일반적 특성은 빈도, 백분율, 평균, 표준편차로, 대상자의 일반적 특성에 따른 전문직자율성, 의사소통만족도, 회복탄력성, 직무만족도 간의 차이 분석은 t-검정과 일원배치분산분석, 사후검정은 Scheffé 검정으로 분석하였다. 네 변수간의 관계는 피어슨 상관계수로 분석하였으며, 직무만족도의 영향요인은 다중회귀분석으로 분석하였다. 결과: 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 대상자의 일반적 특성은 여자 93.1%, 연령은 26세에서 30세가 64.1%, 학력은 간호학사 66.2%, 결혼 상태는 미혼 84.1%, 종교는 무교 62.8%, 임상근무경력은 3년 미만이 35.2%, 중환자실 근무경력은 3년 미만이 41.4%로 가장 많았다. 또한 근무부서는 외과계중환자실 28.3%, 1일 평균 담당 환자 수는 2명 이하가 75.2%, 중환자실 근무배경은 본인희망 62.8%, 이직경험은 이직경험이 없는 경우가 81.4%, 간호만족도는 보통으로 응답한 군이 66.9%로 가장 많았다. 2. 대상자의 전문직자율성은 총 5점 만점에 평균평점이 2.49±0.31점, 의사소통만족도는 총 5점 만점에 평균평점이 3.20±0.40점, 회복탄력성은 총 4점 만점에 평균평점이 2.12±0.41점, 직무만족도는 총 5점 만점에 평균평점이 2.62±0.29점이었다. 3. 대상자의 일반적 특성에 따른 전문직자율성은 연령(F=6.91, p<.001), 임상근무경력(F=3.57, p=.031), 중환자실 근무경력(F=3.86, p=.023)에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 4. 대상자의 일반적 특성에 따른 의사소통만족도는 간호만족도(F=18.24, p<.001)에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 5. 대상자의 일반적 특성에 따른 회복탄력성은 연령(F=10.66, p<.001), 최종학력(F=4.84, p=.009), 임상근무경력(F=5.06, p=.007), 중환자실 근무경력(F=5.60, p=.005), 간호만족도(F=4.94, p=.008)에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 6. 대상자의 일반적 특성에 따른 직무만족도는 성별(t=2.02, p=.045), 근무부서(F=3.27, p=.013), 간호만족도(F=21.44, p<.001)에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 7. 대상자의 직무만족도는 의사소통만족도(r=.60, p<.001), 회복탄력성(r=.34, p<.001)과 양의 상관관계가 있었다. 전문직자율성은 의사소통만족도(r=.46, p<.001), 회복탄력성(r=.34, p<.001)과 양의 상관관계 있었다. 의사소통만족도는 회복탄력성(r=.43, p<.001)과 양의 상관관계가 있었다. 8. 대상자의 직무만족도에 영향을 미치는 요인은 의사소통만족도(β=.48, p<.001), 근무부서의 외과계중환자실(β=.21, p=.008), 간호만족도의 불만족(β=-.24, p=.005)이었다. 즉 의사소통만족도가 높을수록, 근무부서가 내과계중환자실에 비해 외과계중환자실이 직무만족도가 높았고, 간호만족도의 ‘불만족’ 군이 ‘만족’ 군에 비해 직무만족도가 낮았다. 이들 변수의 직무만족도에 대한 설명력은 44.7%였다(F=17.60, p<.001, Adj R²=.447). 결론: 이상에서 중환자실 간호사의 의사소통만족도와 근무부서, 간호만족도가 직무만족도에 영향을 미치는 중요한 요인으로 확인되었다. 따라서 중환자실 간호사 직무만족도의 영향요인인 의사소통만족도와 간호만족도를 향상시키기 위한 교육프로그램을 개발하여 적용하는 것이 필요할 것이다.

응급실 간호사의 법의간호학적 역할인지, 경험, 역량이 법의간호학적 역할수행에 미치는 영향

안혜경 인제대학교 일반대학원 2018 국내석사

Abstract Effects of Role Awareness, Experience and Competency of Forensic Nursing on Role Performance of Forensic Nursing in Emergency Department Nurse Ahn Hye-Kyoung (Advisor: Prof. Sung Mi-Hae) Department of Nursing Graduate School, Inje University Purpose : The purpose of this study is to identify the degree of the role awareness, experiences, competency, and role performance of forensic nursing of emergency department nurse as well as the relationships among concepts and identify influential factors that affect the role perf- ormance of forensic nursing of emergency department nurse. Based on this finding, it attempted to provide basic data for preparing interventions to enhance the role performance of forensic nursing of emergency depa- rtment nurse. Methods : Subjects in this study were emergency department nurses working at 9 designated emergency medical treatment centers in U metropolitan city. This study recruited 125 nurses who understood the purpose of this study and consented to participate in this study. Data was collected from June 20, 2016 to July 20, 2016 using structured questionnaires. SPSS Win 21.0 program was utilized to analyze collected data. The general characteristics of subjects were analyzed into freque- ncy, percentage, mean, and standard deviation. Role awareness, experie- nces, competency, and the degree of the role performance of forensic nursing were analyzed into mean and standard deviation. The differenc- es among role awareness, experiences, competency, and the role perfor- mance of forensic nursing according to the general characteristics of subjects were analyzed using Independent t-test and ANOVA, and was conducted post-hoc using Scheffé test. Correlations among variables was analyzed using Pearson's correlation coefficient. Stepwise multiple regr- ession was used to analyze factors that influence the role performance of forensic nursing of the subjects. Results : The results of this study are as follows. 1. The general characteristics of subjects showed that women accounted for 90.4%, and 26-30 year-old participants accounted for 36.8%. 75.2% of them were single, which accounted for the most part, and three-year-course college accounted for 60.8%, and 60.0% of them worked at local emergency medical agencies. For total clinical career and emergency department career, nurses with 2-5 year-old work career accounted for most. The average service career of total clinical career was 6.72 years, and the average service career in emergency was 3.80 years. For current position, 76.0% of them were general nurses. 50.4% of them responded normal regarding job satisfaction in emergency department. 53.6% of them answered “know" about forensic nursing or forensic nurse. 2. The mean score of total 4 points on forensic nursing role awareness of subjects was 3.15±0.44. The mean score of total 5 points on fore- nsic nursing experience was 1.98±0.68. The mean score of total 5 points on forensic nursing competency was 3.13±0.73 points, which was calculated by converting the total score of 100 into 5 points. The mean score of total 5 points on forensic nursing role performa- nce was 3.91±0.67. The mean score of the degree of performance on nursing record by core information and events was 4.09±0.69. The mean score of the degree of performance on evidence management was 3.46±0.87. 3. The role awareness according to the general characteristics of subje- cts, there was a statistically significant difference in educational bac- kground (F=5.50, p<.001), current position (t=-2.31, p=.023), and job satisfaction in emergency department (F=3.58, p=.031). 4. The forensic nursing experience according to the general characteris- tics of subjects, there was a statistically significant difference in age (F=3.62, p=.015), educational background (F=3.75, p=.013), total clinical career (F=3.46, p=.019), emergency department career (F=5.54, p<.001), and current position (t=-2.51, p=.013). 5. The forensic nursing competency according to the general characteristics of subjects, there was a statistically significant diffe- rence in emergency department career (F=2.79, p=.043) and percept- ion of forensic nursing or forensic nurse (t=-2.35, p=.020). 6. The total role performance of forensic nursing showed a statistically significant difference according to the emergency medical treatment center (F=6.50, p=.002) and perception of the forensic nursing or for- ensic nurse (t=-2.03 p=.044). The degree of performance on nursing record by core information and events according to the general characteristics of subjects showed a statistically significant difference in the emergency medical treatment center (F=15.59, p<.001), total clinical career (F=3.14, p=.028), and perception of the forensic nursing or forensic nurse (t=-2.18, p=.031). However, there was no significant difference in the performance of the evidence management according to general characteristics of the subjects. 7. The correlations among forensic nursing role awareness, experiences, competency, and the degree of the role performance of forensic nursing of subjects, the role performance of forensic nursing showed positive relationships with forensic nursing role awareness (r=.535, p<.001) and forensic nursing competency (r=.430, p<.001). Forensic nursing competency showed positive relationships with forensic nursing role awareness (r=.340, p<.001) and forensic nursing experi- ences (r=.310, p<.001). 8. Factors that affect the role performance of forensic nursing of subjects included forensic nursing role awareness (β=.443, p<.001), types of emergency medical treatment centers - local emergency me- dical agencies (β=.332, p<.001), types of emergency medical treatment centers - local emergency medical center (β=.259, p=.004), and fore- nsic nursing competency (β=.251, p=.001). Total explanatory power on the role performance of forensic nursing was 40.8% and forensic nursing role awareness was proved to be the most influential factor. Conclusion: These above results suggested that forensic nursing role awareness, competency, and types of emergency medical treatment centers affected the role performance of forensic nursing. Therefore, it is necessary to enhance forensic nursing role awareness of emergency department nurses, reinforce their competency, and prepare interventions fit to types of emergency medical treatment center. Furthermore, additional research is needed to identify the correlation between forensic nursing experiences and the role performance of forensic nursing, which showed no significant correlation in this study. 국문초록 응급실 간호사의 법의간호학적 역할인지, 경험, 역량이 법의간호학적 역할수행에 미치는 영향 안혜경 간호학전공 (지도교수: 성미혜) 간호학과 인제대학교 대학원 연구목적: 본 연구의 목적은 응급실 간호사의 법의간호학적 역할인지, 경험, 역량과 법의간호학적 역할수행 정도 및 각 개념들 간의 관계를 규명하고, 응급실 간호사의 법의간호학적 역할수행에 미치는 영향요인을 확인하기 위함이며, 이를 통해 응급실 간호사의 법의간호학적 역할수행을 높일 수 있는 중재를 마련하는데 기초 자료를 제공하고자 시도하였다. 연구방법: 본 연구의 대상자는 U광역시에 소재한 9개 응급의료기관 지정병원의 응급실 간호사로, 연구의 목적을 이해하고, 연구 참여에 동의한 간호사 125명을 대상으로 하였다. 자료수집기간은 2016년 6월 20일부터 7월 20일까지로, 구조화된 설문지를 이용하여 자료수집 하였다. 수집된 자료는 SPSS Win 21.0 program으로 분석하였다. 대상자의 일반적 특성은 실수와 백분율, 평균과 표준편차로 분석하였고, 법의간호학적 역할인지, 경험, 역량과 법의간호학적 역할수행정도는 평균과 표준편차로 분석하였다. 대상자의 일반적 특성에 따른 법의간호학적 역할인지, 경험, 역량과 법의간호학적 역할수행의 차이는 Independent t-test, ANOVA로 분석하였고, Scheffé test로 사후 검정하였다. 각 변수간의 상관관계는 Pearson's correlation coefficient로, 대상자의 법의간호학적 역할수행에 영향을 미치는 요인은 단계적 다중회귀분석(Stepwise multiple regression)으로 분석하였다. 연구결과 : 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 대상자의 일반적 특성은 여성이 90.4%로 대부분이었으며, 연령은 26세 이상∼30세 이하가 36.8%로 가장 많았다. 미혼이 75.2%로 많았으며, 학력은 3년제 졸업자가 60.8%로 가장 많았고, 지역응급의료기관에 근무하는 간호사의 비율이 60.0%로 가장 많았다. 대상자의 총 임상경력과 응급실 근무경력은 2년 이상∼5년 미만의 근무경력자가 많았고, 총 임상경력의 평균경력은 6.72년, 응급실 평균경력은 3.80년이었다. 현재직위는 일반 간호사가 76.0%이었으며, 응급실 근무 만족도에 대해서는 50.4%가 보통이라고 응답하였다. 법의간호학 또는 법의간호사에 대해‘알고 있다’로 응답한 경우가 53.6%이었다. 2. 대상자의 법의간호학적 역할인지는 총 4점 만점에 평균평점이 3.15±0.44점이었으며, 법의간호학적 경험은 총 5점 만점에 평균평점이 1.98±0.68점이었다. 법의간호학적 역량은 100점 만점을 총 5점 단위로 환산한 평균평점이 3.13±0.73점이었다. 법의간호학적 역할수행은 총 5점 만점에 전체 평균평점이 3.91±0.67점이었으며, 영역별로 핵심정보 및 사건별 간호기록 수행정도는 평균평점이 4.09±0.69점이었고, 증거물관리에 대한 수행정도는 평균평점이 3.46±0.87점으로 나타났다. 3. 대상자의 일반적 특성에 따른 법의간호학적 역할인지는 학력(F=5.50, p<.001), 현재직위(t=-2.31, p=.023), 응급실 근무 만족도(F=3.58, p=.031)에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 4. 대상자의 일반적 특성에 따른 법의간호학적 경험은 연령(F=3.62, p=.015), 학력(F=3.75, p=.013), 총 임상경력(F=3.46, p=.019), 응급실 근무경력(F=5.54, p<.001), 현재 직위(t=-2.51, p=.013)에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 5. 대상자의 일반적 특성에 따른 법의간호학적 역량은 응급실 근무경력(F=2.79, p=.043), 법의간호학 또는 법의간호사의 인식여부(t=-2.35, p=.020)에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 6. 대상자의 일반적 특성에 따른 법의간호학적 역할수행은 응급의료기관의 유형(F=6.50, p=.002), 법의간호학 또는 법의간호사의 인식여부(t=-2.03, p=.044)에서 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다. 영역별로 살펴보면 핵심정보 및 사건별 간호기록 수행정도는 응급의료기관의 유형(F=15.59, p<.001), 총 임상경력(F=3.14, p=.028), 법의간호학 또는 법의간호사의 인식여부(t=-2.18, p=.031)에서 통계적으로 유의하게 나타났으며, 증거물관리에 대한 수행정도는 일반적 특성에서 유의한 차이가 없었다. 7. 대상자의 법의간호학적 역할인지, 경험, 역량, 법의간호학적 역할수행 간의 상관관계에서 법의간호학적 역할수행은 법의간호학적 역할인지(r=.535, p<.001), 법의간호학적 역량(r=.430, p<.001)과 정적 상관관계를 나타냈고, 법의간호학적 역량은 법의간호학적 역할인지(r=.340, p<.001), 법의간호학적 경험(r=.310, p<.001)과 정적 상관관계를 나타냈다. 8. 대상자의 법의간호학적 역할수행에 영향을 미치는 요인은 법의간호학적 역할인지(β=.443, p<.001), 응급의료기관의 유형-지역응급의료기관(β=.332, p<.001)과 지역응급의료센터(β=.259, p=.004), 법의간호학적 역량(β=.251, p=.001)으로 나타났으며, 전체 설명력은 40.8%로 법의간호학적 역할인지가 가장 영향력 있는 요인으로 나타났다. 결론 : 이상의 결과를 통해 응급실 간호사는 법의간호학적 역할인지와 역량, 응급의료기관의 유형이 법의간호학적 역할수행에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 따라서 응급실 간호사의 법의간호학적 역할인지를 높이고, 역량을 강화하며, 응급의료기관의 유형에 맞는 중재적 전략이 마련되어야 할 것으로 본다. 또한 본 연구에서 유의한 상관관계가 없었던 법의간호학적 경험과 법의간호학적 역할수행의 관련성에 대한 추가적인 연구가 필요하다고 본다.

암환자를 돌보는 간호사의 환자안전문화인식, 지식공유활동이 환자안전간호활동에 미치는 영향

박도연 인제대학교 일반대학원 2024 국내석사

신규간호사의 직무 스트레스, 자아존중감, 회복탄력성이 현장적응에 미치는 영향

손정은 인제대학교 일반대학원 2019 국내석사

국문초록 신규간호사의 직무 스트레스, 자아존중감, 회복탄력성이 현장적응에 미치는 영향 손 정 은 (간호학 전공) (지도교수: 김상희) 간호학과 인제대학교 대학원 연구목적: 본 연구의 목적은 신규간호사를 대상으로 직무 스트레스와, 자아존중감 및 회복탄력성이 현장적응에 미치는 영향을 파악하여 신규간호사의 성공적인 적응을 위한 프로그램을 개발하는데 기초자료를 제공하고자 함이다. 연구방법: 본 연구는 B광역시에 소재한 1개 상급종합병원과 1개 종합병원에 근무하는 12개월 이하의 신규간호사를 대상으로 연구의 목적과 취지를 이해하고 연구 참여에 동의하고 서면 동의서를 작성한 110명을 대상으로 하였다. 자료수집 기간은 2018년 7월 9일부터 7월 31일까지 실시하였고, 자료분석은 SPSS WIN 24.0 program을 이용하여 분석하였다. 대상자의 일반적 특성은 기술통계를 이용하여 빈도, 백분율, 평균, 표준편차로 분석하였고, 직무 스트레스, 자아존중감, 회복탄력성, 현장적응 정도는 평균과 표준편차로 분석하였다. 대상자의 일반적 특성에 따른 직무 스트레스, 자아존중감, 회복탄력성, 현장적응 정도의 차이는 t-test, ANOVA로 분석하였고 사후검정은 Scheffé test로 분석하였다. 각 변수의 상관관계는 피어슨 상관계수(Pearson’s correlation coefficient)로, 현장적응에 미치는 영향요인은 단계적 다중회귀(stepwise multiple regression)로 분석하였다. 연구결과: 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 대상자의 일반적인 특성은 연령은 22세가 37.3%(41명), 23세가 41.8%(46명), 24세 이상이 20.9%(23명) 순이었다. 학력은 4년제 대학교 졸업자가 75.5%(83명)로 가장 많았고 결혼 상태는 95.5%(105명)가 미혼이었다. 종교는 77.3%(85명)이 없는 것으로 나타났고, 주관적 건강상태는 양호 40.9%(45명), 보통 54.5%(60명)이었다. 근무기간은 4개월에서 5개월 사이가 60.0%(66명)로 가장 많았고, 근무지는 내과계 병동이 20.9%(23명), 외과계 병동이 31.8%(35명), 내외과계 병동이 6.4%(7명), 산/소아과 병동이 10.0%(11명), 수술/회복실이 6.4%(7명), 중환자실 11.8%(13명), 응급실4.5%(5명), 그 외 기타부서가 8.2%(9명)으로 조사되었다. 현재 자신의 근무지가 희망부서였는지는 60.9%(67명)이 예, 39.1%(43명)이 아니오 라고 대답하였고, 희망 휴무일에 쉴 수 있는가는 16.4%(18명) 그렇다, 54.5%(60명) 보통이다, 29.1%(32명) 그렇지 않다고 나타났다. 경제적 도움을 주어야 한다는 64.5%(71명)로 가장 많았고, 간호직을 택한 동기는 20.8%(22명) 가족, 친지의 권유, 18.9%(20명) 적성과 흥미, 23.6%(25명) 취업, 17.0%(18명) 직업적 동기, 17.0%(18명) 전문직, 그 외 기타 2.7%(3명)으로 조사되었다. 프리셉터와의 관계는 매우만족 48.2%(53명)로 가장 많았고, 간호직에 대한 만족도는 47.2%(52명)이 만족, 40.0%(44명)이 보통, 12.8%(14명)이 불만족 한다고 응답하였다. 2. 대상자의 직무 스트레스 정도는 최저 50점, 최고 125점 중 평균 83.25점±12.86이고, 대상자의 자아존중감 정도는 최저 19점, 최고 38점 중 평균 28.15±3.88점이었으며, 회복탄력성 정도는 최저 33점, 최고 80점 중 평균 56.12±10.83이었다. 대상자의 현장적응 정도는 최저 81점, 최고 148점 중 평균 118.74±13.11점이었다. 3. 대상자의 일반적 특성에 따른 직무 스트레스 정도는 근무부서(F=5.35, p<.001), 희망부서배치(t=-2.65, p=.009), 희망 휴무일 가능 여부(F=6.63, p=.002), 간호직을 선택한 동기(F=2.50, p=.035), 프리셉터 관계(F=6.23, p=.003), 간호직 만족도(F=6.70, p=.002)에서 유의한 차이가 나타났다. 4. 대상자의 일반적 특성에 따른 자아존중감 정도는 간호직을 선택한 동기(F=2.69, p=.025), 간호직 만족도(F=9.31, p<.001)에서 유의한 차이가 나타났다. 5. 대상자의 일반적 특성에 따른 회복탄력성 정도는 근무기간(F=4.63, p=.012)과 경제적 도움여부(t=2.02, p=.045), 간호직을 선택한 동기(F=2.32, p=.048), 간호직 만족도(F=11.78, p<.001)에서 유의한 차이가 나타났다. 6. 대상자의 일반적 특성에 따른 현장적응 정도는 건강상태(F=3.95, p=.022)와 희망부서배치(t=3.22, p=.002), 희망휴무일(F=5.97, p=.003), 간호직을 선택한 동기(F=5.05, p<.001), 간호직 만족도(F=21.10, p<.001)에서 유의한 차이가 나타났다. 7. 상관관계를 살펴보면 직무 스트레스는 회복탄력성(r=-.24, p<.010)과 현장적응(r=-.62, p<.001)과 유의한 음의 상관관계가 있었다. 자아존중감은 회복탄력성(r=.59, p<.001)과 현장적응(r=.34, p<.001)과 유의한 양의 상관관계가 있었고, 회복탄력성은 현장적응(r=.50, p<.001)과 유의한 양의 상관관계가 나타났다. 8. 대상자의 현장적응에 영향을 미치는 요인으로는 직무 스트레스(β=-.47, p<.001))와 회복탄력성(β=.37, p<.001), 간호직 만족도(β=-10.96, p<.001), 희망부서배치(β=3.39, p<.001),가 유의하게 나타났다. 현장적응에 가장 큰 영향을 미치는 요인은 직무 스트레스로 설명력은 38.7%이었으며, 독립변수인 직무 스트레스, 회복탄력성, 간호직 만족도 그리고 희망부서배치가 종속변수인 현장적응에 미치는 영향은 60.2%의 설명력으로 나타났다(F=42.14, p<.001). 결론: 본 연구를 통해 신규간호사의 현장적응에 영향을 미치는 요인은 직무 스트레스, 회복탄력성, 간호직 만족도, 희망부서배치로 나타났으며 가장 큰 영향요인은 직무 스트레스로 확인되었다. 따라서 신규간호사의 현장적응을 향상시키기 위해 업무 중 발생 하는 직무 스트레스 요인을 잘 파악하여 이를 효과적으로 중재할 수 있는 방안을 모색하고, 신규간호사의 현장적응을 향상시키기 위해서 회복탄력성을 증진시키기 위한 방안이 필요할 것으로 생각된다. 또한 신규간호사의 부서 배치 시 개인의 희망 부서를 사전에 조사하여 인력배치에 최대한 반영하여 간호직 만족도를 향상시키고, 성공적인 현장적응을 위한 프로그램을 마련하여야 할 것이다. 이를 통해 신규간호사의 현장적응을 향상시켜 간호 인력관리에 효율성을 높일 수 있고, 직무만족도도 높아져 환자에게 더 나은 서비스를 제공하게 될 것이라 사료된다. 중심 단어 : 신규간호사, 직무 스트레스, 자아존중감, 회복탄력성, 현장적응 Abstract The Influence of Job Stress, Self-Esteem, and Resilience on the Field Adaptation in Newly Graduated Nurses Son Joung Eun (Majoring in Nursing) (Advisor: Professor Kim Sang Hee) Department of Nursing Graduate School, Inje University Purpose: The purpose of this research is to provide the basic materials in developing a program for the successful adaptation of the newly graduated nurses by understanding the influences of the job stress, the self-esteem, and the resilience on the field adaptation with the newly graduated nurses as the subjects. Methods: Regarding this research, the subjects had been the newly graduated nurses who had worked for 12 months or less at one upper class, general hospital and one general hospital located in the B Metropolitan City and the subjects had been the 110 persons who had understood the purpose and the intent of the research, who agreed to the participation in the research, and who wrote the written consents. Regarding the time period of the collection of the data, it had been carried out from July 9, 2018 until July 31, 2018. And, regarding the analysis of the data, the analysis had taken place by using the SPSS WIN 24.0 program. Regarding the general, special characteristics of the subjects, by using the technical statistics, the frequency, the percentage, the average, and the standard deviations had been analyzed. And the extents of the job stress, the self-esteem, the resilience, and the field adaptation had been analyzed with the averages and the standard deviations. Regarding the differences of the extents of the job stress, the self-esteem, the resilience, and the field adaptation resulting from the general, special characteristics of the subjects, the analysis had taken place with the t-test and the ANOVA. And, regarding the afterwards test, the analysis had taken place with the Scheffé test. Regarding the correlations between each variable, they had been analyzed with the Pearson’s correlation coefficient. And, regarding the influence factors on the field adaptation, the analysis had taken place with the stepwise multiple regression. Results: The results of this study are as follows. 1. Regarding the ages of the subjects with the general, special characteristics, 22 years old was 37.3% (41 persons), 23 years old was 41.8% (46 persons), and 24 years old or older was 20.9% (23 persons), in that order. Regarding the academic backgrounds, the graduates of the 4-year universities were the most at 75.5% (83 persons). And, regarding the marriage condition, 95.5% (105 persons) were unmarried. Regarding the religion, it appeared that 77.3% (85 persons) did not have it. And, regarding the subjective condition of the health, good was 40.9% (45 persons) and ordinary was 54.5% (60 persons). Regarding the time period of the work, between 4 months and 5 months was the most at 60.0% (66 persons). And, regarding the place of the work, it was investigated to be 20.9% (23 persons) for the internal medicine ward, 31.8% (35 persons) for the surgery ward, 6.4% (7 persons) for the internal medicine and surgery ward, 10.0% (11 persons) for the gynecology and pediatrics ward, 6.4% (7 persons) for the operation and recovery rooms, 11.8% (13 persons) for the intensive care unit, 4.5% (5 persons) for the emergency room, and 8.2% (9 persons) for the other departments. Regarding whether or not one's place of work is a department that had been hoped for, 60.9% (67 persons) answered "Yes" and 39.1% (43 persons) answered "No". And, regarding whether one can take a rest on the day off that had been hoped for, 16.4% (18 persons) said "Yes", 54.5% (60 persons) said "Ordinary", and 29.1% (32 persons) said "No." The financial help must be given was the most at 64.5% (71 persons). And, regarding the motivation for selecting the nursing job, the family was at 20.8% (22 persons), the recommendation by a close friend was at 18.9% (20 persons), the aptitude and interest was at 23.6% (25 persons), the employment was at 17.0% (18 persons), the occupational motivation was at 17.0% (18 persons), and the expertise and the others was 2.7% (3%). Regarding the relationship with the preceptor, very satisfied was the most at 48.2% (53 persons). And, regarding the level of the satisfaction with the nursing job, 47.2% (52 persons) answered "satisfied", 40.0% (44 persons) answered "ordinary", and 12.8% (14 persons) answered "dissatisfied". 2. Regarding the extent of the job stress of the subjects, between the lowest of 50 points and the highest of 125 points, the average was 83.25 ±12.86 points, the extent of the self-esteem of the subjects was between the lowest of 19 points and the highest of 38 points, with the average being 28.15±3.88 points, and the extent of the resilience was between the lowest of 33 points and the highest of 80 points, with the average being 56.12±10.83 points. The extent of the field adaptation of the subjects was between the lowest of 81 points and the highest of 148 points, with the average being 118.74±13.11. 3. Regarding the extent of the job stress resulting from the general, special characteristics of the subjects, the significant differences appeared between the department of the work (F=5.35, p<.001), the arrangement to the department hoped for (t=-2.65, p=.009), whether or not the hoped day off is possible (F=6.63, p=.002), the motivation behind selecting the nursing job (F=2.50, p=.035), the preceptor relationship (F=6.23, p=.003), and the level of the satisfaction with the nursing job (F=6.70, p=.002). 4. Regarding the extent of the self-esteem resulting from the general, special characteristics of the subjects, the significant differences appeared in the motivation behind selecting the nursing job (F=2.69, p=.025) and in the level of the satisfaction with the nursing job (F=9.31, p<.001). 5. Regarding the extent of the resilience resulting from the general, special characteristics of the subjects, the significant differences appeared in the time period of the work (F=4.63, p=.012), whether or not it is economically helpful (t=2.02, p=.045), the motivation behind selecting the nursing job (F=2.32, p=.048), and the level of the satisfaction with the nursing job (F=11.78, p<.001). 6. Regarding the extent of the field adaptation resulting from the general, special characteristics of the subjects, the significant differences appeared in the health condition (F=3.95, p=.022), the assignment to the department hoped for (t=3.22, p=.002), the days off hoped for (F=5.97, p=.003), the motivation behind selecting the nursing job (F=5.05, p<.001), and the level of the satisfaction with the nursing job (F=21.10, p<.001). 7. If we are to take a look at the correlations, the job stress had the significant, negative correlations with the resilience (r=-.24, p<.010) and the field adaptation (r=-.62, p<.001). Regarding the self-esteem, it had the significant, positive correlation with the resilience (r=.59, p<.001) and the field adaptation (r=.34, p<.001). And, regarding the resilience, the significant, positive correlation with the field adaptation (r=.50, p<.001) appeared. 8. Regarding the factors that have the influences on the field adaptation by the subjects, the job stress (β=-.47, p<.001), the resilience (β=.37, p<.001), the level of the satisfaction with the nursing job (β=-10.96, p<.001), and the assignment to the department hoped for (β=3.39, p<.001) appeared as the significant, influential factors. The factor that has the biggest influence on the field adaptation was the job stress. The explanatory power was 38.7%. Influence of the independent variables which are job stress, the reliance, satisfaction with the nursing job and to be assigned to the hoped department to the dependent variable which is field adaptation was 60.2% (F=42.14, p<.001). Conclusions: Through this study, it had appeared that the factors that have the influences on the field adaptation by a newly graduated nurses were the job stress, the resilience, the level of the satisfaction with the nursing job, and the assignment to the department hoped for. And the biggest influential factor had been confirmed to be the job stress. As a result, I believe that, in order to improve the field adaptation by a newly graduated nurses, by understanding well the job stress factors that occur during the work, a plan for effectively mediating them needs to be sought for and that, in order to improve the field adaptation by a newly graduated nurses, a plan for promoting the resilience will be needed. Also, when assigning a newly graduated nurses to a department, by investigating the department hoped for by an individual beforehand and by maximally reflecting it in the manpower placements, the level of the satisfaction with the nursing job must be improved and a program for successful field adaptation must be prepared. It is thought that, through this, by improving the field adaptation by a newly graduated nurses, the efficiency of the management of the nursing manpower can be heightened and, because the level of the satisfaction with the job, too, gets higher, the better services can be provided to the patients. Key words: Newly graduated nurses, Job stress, Self-esteem, Resilience, Field adaptation.

종합병원 간호사의 공유리더십, 자기효능감, 환자안전문화인식이 환자안전관리활동에 미치는 영향

김지원 인제대학교 일반대학원 2023 국내석사

Purpose : This is a descriptive research study to identify the extent and relation of shared leadership, self-efficacy, perceived patient safety culture and activity of patient safety management, targeting nurses in general hospitals, and to examine the factors that influence activity of patient safety management. Methods : This is a descriptive research study, utilized by a structured self-report Google online survey, conducted from Sep. 20 to Oct. 10 in 2022. Selected as the subject were 206 nursers in hospitals equipped with sickbeds more than 100 and below 300 located at B metropolitan city and G province, who understood the research purpose and agreed to participate in this research. Utilized tools for shared leadership, self-efficacy, perceived patient safety culture and activity of patient safety management were, a tool developed by Hiller [1] and revised by Bang [2], a tool developed by Cheraghi [3] and revised by Jung [4], a measuring tool of Korean patient safety culture developed by Lee [5], a tool developed by Lee [6] and revised by Lee [7] respectively. In order to analyze the collected data, this researcher utilized the IBM/SPSS WIN 26.0 program, real number, percentage, average, standard deviation, independent t-test, one-way ANOVA, post-hoc Scheff́́́́́́΄e test, Pearson correlation coefficients and multiple linear regression analysis. Results : The research results are as follows. 1. General characteristics of the participants were, females accounted for the great ratio of 96.6%(199 persons), age more than 30 years and under 40 years were 36.9%(76 persons), Bachelor degree or higher were the greatest rate 63.1%(130 persons), unmarried and married respondents accounted for 51.0%(105 persons) and 49.0%(101 persons) respectively, Registered nurses were the greatest ratio of 65.0%(134 persons), general wards took up with the greatest rate 44.2%(91 persons) as for the currently working department. Experience of less than 5 years accounted for 29.1%(60 persons), and experience of less than 3 years took up with the greatest rate 42.7%(88 persons). Weekly working hours more than 40 and 50 hours were 75.7%(156 persons), made up the majority of the participants. 2. Shared leadership of the participants recorded an average score of 3.57±0.56 points out of 5, self-efficacy recorded an average score of 3.80±0.49 points out of 5, perceived patient safety culture recorded an average score of 3.53±0.44 points out of 5 and activity of patient safety management recorded an average score of 3.94±0.49 points out of 5. 3. Shared leadership, according to general characteristics of the participants showed a statistically significant difference in average weekly working hours (F=4.26, p=.015). Average weekly working hours more than 40 and below 50, and more than 50 of the participants showed more shared leadership than average weekly working hours less than 40. 4. Self-efficacy, according to general characteristics of the participants, showed a statistically significant difference in marital status (t=-2.098, p=.037). Those married respondents showed higher self-efficacy than unmarried ones. 5. Perceived patient safety culture, according to general characteristics of the participants, showed no statistically significant difference in every variable. 6. Activity of patient safety management, according to general characteristics of the participants showed a statistically significant difference in average weekly working hours (F=3.92, p=.021). Average weekly working hours more than 40 and below 50, and more than 50 of the participants showed more activity of patient safety management than average weekly working hours less than 40. 7. Activity of patient safety management of the participants showed significant positive correlation with shared leadership (r=.55, p<.001), self-efficacy (r=.55, p<.001) and perceived patient safety culture (r=.63, p<.001). Shared leadership of the participants showed significant positive correlations with self-efficacy (r=.51, p<.001) and perceived patient safety culture (r=.65, p<.001). And self-efficacy of the participants showed significant positive correlations with perceived patient safety culture (r=.56, p<.001). 8. Factors to influence activity of patient safety management showed, perceived patient safety culture (β=.37, p<.001), self-efficacy (β=.25, p<.001) and shared leadership (β=.17, p=.022). And explanation power as to activity of patient safety management of these variables accounted for 46.3% (F=45.27, p<.001). Conclusions : This research found that shared leadership, self-efficacy and perceived patient safety culture influence activity of patient safety management. Therefore, enhancing of shared leadership, self-efficacy and perceived patient safety culture is a prerequisite for improving activity of patient safety management of nurses in hospitals equipped with sickbeds more than 100 and below 300. To achieve it, environment and systems shall be established so that interaction based shared leadership can be well implemented. And efforts should be made to develop and implement continuous and active education and programs to improve self-efficacy and perceived patient safety culture. 목적 : 본 연구는 종합병원 간호사의 공유리더십, 자기효능감, 환자안전문화인식 정도와 이들 변수 간의 관계를 파악하고, 환자안전관리활동에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위함이다. 방법 : 본 연구는 서술적 조사연구로, 구조화된 자가 보고식 구글 온라인 설문조사지를 사용하였으며 자료수집 기간은 2022년 9월 20일부터 10월 10일까지이다. 대상자는 B광역시, G도 내에 소재한 100병상 이상 300병상 미만의 종합병원 간호사 중 연구목적을 이해하고 참여에 동의한 자로 총 206명이었다. 연구도구로 공유리더십은 Hiller [1]등에 의해 개발되어 Bang [2]이 수정⋅보완한 도구, 자기효능감은 Cheraghi [3]등이 개발한 것을 Jung [4]이 번역하고 수정⋅보완한 도구, 환자안전문화인식은 Lee [5]가 개발한 한국형 환자안전문화측정 도구, 환자안전관리활동의 측정도구는 Lee [6]가 개발한 것을 Lee [7]가 수정⋅보완한 도구를 사용하였다. 수집된 자료는 IBM/SPSS WIN 26.0 program을 사용하여, 실수와 백분율, 평균과 표준편차, 독립표본 t-검정(independent t-test)과 일원배치분산분석(one-way ANOVA), Scheff́́́́́́΄e test 사후검정, 피어슨 상관계수(Pearson correlation coefficients), 다중회귀분석(multiple linear regression analysis)으로 분석하였다. 결과 : 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 대상자의 일반적 특성을 살펴보면 여성이 96.6%(199명)으로 대부분을 차지하였으며, 연령은 30세 이상에서 40세 미만이 36.9%(76명)이었고 학사 이상이 63.1%(130명)으로 가장 많았다. 미혼이 51.0%(105명), 기혼이 49.0%(101명)이었으며, 직위는 일반간호사가 65.0%(134명)이었고 현 근무부서는 일반병동이 44.2%(91명)이었다. 총 간호실무 경력은 5년 미만이 29.1%(60명), 현재 부서에서의 근무경력은 3년 미만이 42.7%(88명)로 가장 많았다. 대상자들의 주당 평균 근무시간은 40시간 이상에서 50시간 미만이 75.7%(156명)로 과반수 이상 차지하였다. 2. 대상자의 공유리더십은 총 5점 만점에 평균 평점 3.57±0.56점이었으며, 자기효능감 평균 평점은 총 5점 만점에 3.80±0.49, 환자안전문화인식 평균 평점은 총 5점 만점에 3.53±0.44, 환자안전관리활동 평균 평점은 총 5점 만점에 3.94±0.49점이었다. 3. 대상자의 일반적 특성에 따른 공유리더십은 주당 평균 근무시간(F=4.26, p=.015)에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 주당 평균 근무시간이 40시간 이상에서 50시간 미만 및 50시간 이상인 경우 40시간 미만인 경우보다 공유리더십이 높았다. 4. 대상자의 일반적 특성에 따른 자기효능감은 결혼 여부(t=-2.098, p=.037)에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 기혼인 경우, 미혼인 경우에 비하여 자기효능감이 높았다. 5. 대상자의 일반적 특성에 따른 환자안전문화인식은 모든 변수에서 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 6. 대상자의 일반적 특성에 따른 환자안전관리활동은 주당 평균 근무시간(F=3.92, p=.021)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 주당 평균 근무시간이 40시간 이상에서 50시간 미만 및 50시간 이상인 경우 40시간 미만인 경우보다 환자안전관리활동이 높았다. 7. 대상자의 환자안전관리활동은 공유리더십(r=.55, p<.001), 자기효능감(r=.55, p<.001), 환자안전문화인식(r=.63, p<.001)과 유의한 양의 상관관계가 있었다. 공유리더십은 자기효능감(r=.51, p<.001), 환자안전문화인식(r=.65, p<.001)과 유의한 양의 상관관계가 있었으며, 자기효능감은 환자안전문화인식(r=.56, p<.001)과 유의한 양의 상관관계가 있었다. 8. 대상자의 환자안전관리활동에 영향을 미치는 요인은 환자안전문화인식(β=.37, p<.001), 자기효능감 (β=.25, p<.001), 공유리더십(β=.17, p=.022) 으로 나타났으며, 이들 변수의 환자안전관리활동에 대한 설명력은 46.3% (F=45.27, p<.001)이었다. 결론 : 본 연구를 통하여 공유리더십, 자기효능감, 환자안전문화인식이 환자안전관리활동에 영향을 미치는 요인으로 확인되었다. 따라서 100병상 이상 300병상 미만의 종합병원 간호사의 환자안전관리활동을 높이기 위해서는 공유리더십, 자기효능감 및 환자안전문화인식을 높이는 것이 선행되어야 한다. 이를 위해서는 부서 내 상호 영향력에 기반한 공유리더십이 발휘 될 수 있는 환경과 시스템을 구축하고, 자기효능감과 환자안전문화인식을 높이기 위한 지속적이며 적극적인 교육 및 프로그램을 개발하여 적용하는 노력을 기울여야 할 것이다.