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      • 급성 단순하부요로감염의 경험적 치료로써 레보플록사신 3일요법의 효과

        이지열,이승주,이상돈,정희창,오봉렬,김세웅,최한용,조용현,윤문수 대한화학요법학회 2001 대한화학요법학회지 Vol.19 No.4

        목적 : 급성 단순요로감염의 원인균에 대한 내성증가에 따른 경험적 1차치료의 선택에 대한 어려움으로 인하여 최근 미국의 Infectious Disease Society of America(IDSA)에서는 이에 대한 가이드라인을 제시하였다. IDSA의 가이드라인에 따르면 그 지역의 TMP-SMX에 대한 내성균주의 비율이 10-20% 이상일 때는 급성 단순요로감염의 경험적 1차치료제로 플루오로퀴놀론제를 선택하도록 하였다. 이에 저자들은 급성 단순하부요로감염 환자에 있어서 레보플록사신에 대한 임상적, 미생물학적 유효성 및 안전성을 알아보고자 하였다. 방법 : 시험은 전향적, 비맹검, 공개, 비비교, 다기관 임상시험으로 시행되었고 전국 5개 대학병원을 방문한 56명의 급성 단순하부요로감염 환자에게 레보플록사신 100㎎을 1일 3회, 3일간 경구 투여하여 1-3일 후에 추적 관찰하였다. 결과 : 평가가 가능하였던 53명의 환자 중 50명의 환자에서 치료 후 5-7일 후에 증상이 소실되었거나 호전되어 94%의 임상적 유효성을 보였으며, 51명의 환자에서 치료 후 1-3일 후에 원인균이 제거되어 96%의 미생물학적 유효성을 보였다. 약물 관련 이상반응은 2%의 환자에서 나타났으나 이로 인한 치료 중단 사례는 없었으며 심각한 생화학적 또는 혈액학적 이상반응은 나타나지 않았다. 결론 : 레보플록사신 100㎎ 1일 3회 3일 요법은 임상적, 미생물학적 유효성이 뒤어나며 안전한 치료요법으로 급성 단순하부요로감염의 경험적 1차 치료에 적합할 것으로 생각된다. Background : The increasing frequency of clinical failure of uncomplicated urinary tract infections (UTIs) may be due to emerging resistance to commonly prescribed antimicrobials. Infectious Diseases Society of America guidelines state that uncomplicated UTIs should be treated empirically with a fluoroquinolone, if the proportion of trimethoprim/sulfamethoxazole-resistant isolates in the community is >10%-20%. The clinical efficacy and safety of levofloxacin were assessed in patients with acute, uncomplicated lower urinary tract infection. Methods : The study was a multicenter, prospective, open label, non-comparative, non-blinded trial. Fifty-six patients with acute, uncomplicated symptomatic lower urinary tract infections from five university hospitals were treated with levofloxacin 100㎎ tid for 3 days and were followed up for 1 to 5 days. Results : Fifty-three of the 56 patients were evaluable. Ninety-four per cent of patients were symptomatically cured or improved by the fifth to seventh day after therapy started. Bacteriological eradication of initial pathogen was achieved by 1 to 3 days in 96%. Drug related adverse experiences were seen in 2% of patients. None necessitated cessation of therapy. No significant biochemical or hematological abnormalities occurred. Conclusion : These results demonstrate the clinical efficacy and safety of empirical 3-day levofloxacin for acute, uncomplicated urinary tract infections.

      • KCI등재후보

        2003년 국내 중증급성호흡기증후군 진료 현황 및 문제점 분석

        이진수,김은실,정문현,백제중,정선화,안주희,최영화,이선희,고철우,김성범,김민자,박승철,기현균,송재훈,최상호,김양수,이상오,조용균,박영훈,정숙인,김연숙,이흥범,손창희,장성희,정희진,김우주 대한감염학회 2004 감염과 화학요법 Vol.36 No.3

        목적 : 2002년 말 중국에서 SARS가 발생한 이후 국내에서도 2003년 10월까지 총 3명의 추정환자, 17명의 의심환자가 보고되었다. 향후 추가적인 SARS의 유행이 우려되는 상황에서, 그간의 SARS 환자 진료에 있어서의 실질적인 준비사항, 진료 현황 등에 대한 조사를 통해 문제점을 파악하여, 향후 더 나은 대비가 될 수 있도록 개선점을 제시하고자 하였다. 재료 및 방법 : SARS로 의심되는 환자를 진료 경험이 있는 병원의료진을 대상으로 2003년 10월에 설문조사를 실시하였다. 설문에는 SARS 환자 진료 시의 실질적인 조치, 진료 현황, 병실, 응급실 및 외래에서의 격리 시설과 준비사항, 보건당국의 관리와 지원에 관한 사항을 포함하였다. 결과 : 대상이 되는 22개 병원 중 17개(17/22, 77.2%) 병원이 설문에 응하였다. SARS 환자를 위한 격리실은 응급실, 외래, 일반병실 및 중환자실에서 각각 9개(9/17, 52.9%), 5개(5/17, 29.4%), 15개(15/16, 93.7%), 4개(4/16, 25%) 병원에서 음압처리가 되어있지 않은 일인실 혹은 다인실이 사용되었고, 1개(1/16, 6.3%) 병원에서만 일반병실에서 음압격리실이 운영되었다. 입원환자의 진찰 시 개인보호구의 착용은 거의 모든 의료기관에서 이루어졌다. 보건당국에서 SARS지정병원의 시설 등을 사전에 확인한 곳은 1곳(1/12, 8.3%)이였고, 14개 병원(14/15, 93.3%)에서는 보건당국에 의뢰한 검사결과를 통하 받지 못하였다. 결론 : 의료기관에서 SARS 환자용 격리실뿐만 아니라 기존의 격리실 설비 등이 미흡하였으며, 특히 중환자실 및 외래의 준비가 더욱 부족하였다. 보건당국의 의료기관에 대한 종합적인 지원이 부족하였고, 병원과의 원활한 연계가 잘 이루어지지 않았다. SARS 만이 아닌 격리를 필요로 하는 질환의 적절한 진료를 위해 향후 병원 시설의 정비와 정부차원에서의 보다 구체적이고 실질적인 대책마련이 필요하다. Background : There was an worldwide outbreak of the Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) originated from China in late 2002. During that period three cases of suspected SARS and 17 cases of probable SARS were reported in Korea. With the concerns about the reemergence of SARS-coV transmission, it is important to be prepared for any possibility. So, this study is aimed to analysis the past measures in managing SARS and propose the amendatory plans to improve the preparedness. Materials & Methods : Questionnaires were collected among clinicians with any experience in managing the probable or suspected SARS cases in Oct. 2003. 17 out of 22 hospitals responded to the questionnaire. The contents in the questionnaire were practical activities, personal equipments, response plans, isolation facilities in emergency centers, outpatient clinics, general wards and intensive care units, and relationship with the public health department. Results : The dedicated isolation rooms in emergency centers, outpatient clinics, general wards, and intensive care units were prepared in 9 (9/17, 52.9%), 5 (5/17, 29.4%), 15 (15/16, 93.7%), and 4 (4/16, 25.0%) hospitals, respectively. Except for one hospital that newly made negative pressure room for SARS, single or multi-bed rooms without airborne infection control were used in all the other hospitals. The personal precaution principles were kept quite well in general wards. Before the designation of SARS hospital by the public health department prior evalution to see if the hospital was suitable for managing SARS was conducted in only 1 (1/12, 8.3%) hospital. The results of laboratory diagnosis were reported back in 1 (1/15, 6.6%) hospital. Conclusions : The isolation facilities which can control airborne infection were almost deficient not only for SARS but also for other respiratory transmissible diseases. For the infection control of transmissible diseases including SARS, more investment is needed on medical facilities and comprehensive support from the public health department required.

      • 야생 설치류의 한타바이러스 감염에 대한 연구

        백락주,송진원,송기준,박광숙,최영주,강주일,이용주 대한감염학회 1997 감염 Vol.29 No.6

        목적:국내 야서중에 한타바이러스의 숙주는 등줄쥐와 집쥐로 알려져 있으나, 한국에 서식하고 있는 다양한 야생 설치류를 채집하여 한타바이러스에 대한 항체검사를 실시하여 새로운 혈청형의 한타바이러스가 있는지를 혈청학적으로 규명하고자 하였다. 방법:국내에 서식하고 있는 야생 설치류를 1995년 10월부터 1996년 10월까지 7종 551수의 야시와 4종 97수의 소형동물을 채집하여 한타바이러스에 대한 항체검사를 간접형광항체법으로 실시하였다. 결과: 1) 야서 7종 551수와 소형동물 4종 97수를 대상으로 한탄바이러스의 감염율은 등줄쥐 17.2%(29/162), 흰넓적다리붉은쥐 8.7%(2/23), 대륙밭쥐는 25%(2/8), 그리고 땃쥐는 7.1%(1/14)이었다. 그리고 야생토끼는 8.8%(7/80)가 서울바이러스에 대한 항체를 가지고 있었다. 등줄쥐의 양성혈청중 대부분은 서울바이러스와 일부는 푸말라바이러스, 프로스펙트힐바이러스, 뉴욕바이러스와도 교차반응이 있었다. 흰넓적다리붉은쥐 2수와 대륙밭쥐 2수는 5가지 한타바이러스 모두에 교차 반응이 있었다. 2) 다람쥐는 9.5%(28/283)가 채집지역에 관계없이 한탄바이러스에 대한 항체를 가지고 있었고 항체기는 1:16 내지 1:256으로 비교적 낮았으며 서울바이러스, 푸말라바이러스, 프로스켁트힐바이러스와 뉴욕바이러스에 각각 반응하는 것도 일부는 교차반응을 보이는것도 있다. 청설모는 10.3%(7/68)가 한탄바이서르에 대한 항체를 가지고 있었으며 항체가는 1:16 내지 1:1,024이었으며 일부는 교차반응이 있었다. 3) 야생토끼의 서울바이러스에대한 항체양성율은 8.8%(7/80)이었으며 이중에 2수는 한탄바이러스와 교차반응이 있었고, 푸말라바이러스, 프로스켁트힐바이러스, 뉴욕바이러스와는 교차반응이 없었다. 항체가는 1:16 내지 1:64로 비교적 낮았다. 결론:등줄쥐는 한탄바이러스에 의한 감염이지만 흰넓적다리붉은쥐, 대륙밭쥐, 다람쥐 그리고 청설모의 일부는 한탄바이러스가 보다 다른 한타바이러스에 대한 항체가가 높았고 특히 일부 다람쥐 혈청은 푸말라바이러스 혹은 프로스켁트힐바이러스에만 반응하였다. 그리고 야생토끼는 서울바이러스에 대한 감염율이 높은 것으로 보아 국내에 한탄바이러스와 서울 바이러스 이외에 새로운 혈청형의 한타바이러스가 있는 것을 사료된다. Background: Hantavirus are widley distributed in rodents populations even in geographical areas where hemorrhagic fever with renal syndrome(HFRS) has not been reported. Multiple species of Murid and Arvicolid rodents serve as the natural reserviors of hantaviruses. Serologic diagnosis using hantaviral antigens indicates that hantaviruses are widley distibuted in wild rodents. This study were designed to find the distribution of hantaviruses among wild rodents and small mammals in Korea, 1995-1996. Methods: Rodents were trapped alive in selected areas. A total of 551 wild rodents from 7 species and 97 small mammals from 4 species were captured in Korea. Serologic evidence for hantavirus infection were tested using five hantavirus antigens by indirect immunofluorescent antibody technique(IFA). Among 162 Apodemus agrarius, 23 Apodemus peninsulae, 8 Clethrionomys regulus, 6 Microtus fortis, 1 Mus musculus, 283 Tamias sibiricus, 68 Sciurus vulgaris, 14 Crocidura laciura, 80 Lepus sinensis, 2 Capereolus capereolus and 1 Nyctereutes procyonoides. Results: 29 A. agrarius, 2 A. peninsulae, 1 C. laciura, 2 C. regulus, 27 T. sibiricus and 7 S. vulgaris were sero positive agaist hantaan virus and 7 L. sinensis were IF antibody positive against Seoul virus. Some of Tamias sibiricus were only seropositive against puumala virus or prospect hill virus. Conclusion: This data suggests that new serotypes of hantavirus might distribute among rodents in Korea.

      • KCI등재후보

        Biochemical Characteristics and Antimicrobials Susceptibility of Salmonella gallinarum Isolated in Korea

        Ki-seuk Kim,Young-ju Lee,Yong-kuk Kwon,Ryun-bin Tak 대한수의학회 2003 Journal of Veterinary Science Vol.4 No.2

        Characteristics and Antimicrobials Susceptibility of Salmonella gallinarum Isolated in KoreaYoung-ju Lee, Ki-seuk Kim1,*, Yong-kuk Kwon and Ryun-bin Tak1Avian Disease Division, National Veterinary Research and Quarantine Service, Anyang 430-824, Korea1College of Veterinary Medicine, Kyungpook National University, Daegu 702-701, KoreaReceived February 13, 2003 / Accepted April 30, 2003J. Vet. Sci. (2003), 4(2), 161-166JOURNAL OFVeterinaryScience*Corresponding author: Ki-seuk Kim College of Veterinary Medicine, Kyungpook National University, Daegu 702-701, Korea Tel: 82-53-950-5962, Fax: 82-53-950-5955 E-mail: kimkiseuk@knu.ac.kr

      • KCI등재

        리네졸리드로 치료한 반코마이신 내성 Enterococcus faecium 뇌수막염 : 증례보고 및 문헌고찰

        이창섭,박성주,이용철,이양근,이흥범 대한감염학회 2010 감염과 화학요법 Vol.42 No.3

        Vancomycin-resistant enterococci (VRE) infection is a serious problem because optimal therapy has not been established. Different agents in various combinations, including teicoplanin, chloramphenicol, and quinupristin/dalfopristin, have been used to treat patients with VRE meningitis, but the efficacy of these agents is not satisfactory because of their limited ability to penetrate into the cerebrospinal fluid. We report a case of nosocomial vancomycin-resistant Enterococcus faecium meningitis in a patient with ventriculoperitoneal shunt that was successfully treated with linezolid. We will also review previously reported cases of vancomycinresistant E. faecium meningitis treated by linezolid.

      • KCI등재후보

        급성 단순성 방광염의 경험적 치료로써 Cefcapene Pivoxil의 유효성

        이승주,하유신,김현우,조용현 대한감염학회 2008 감염과 화학요법 Vol.40 No.3

        목적 : 급성 단순성 방광염은 일반적으로 원인균에 대한 그 지역의 항생제 내성조사가 이루어지고 그 결과에 따라 항생제가 경험적으로 처방된다. 하지만 최근 우리나라에서 fluoroquinolone계 항생제에 대한 요로감염 원인균의 내성 증가가 보고되고 있어 그 동안 경험적 1차치료제로 선택되었던 fluoroquinolone계 항생제의 역할에 한계가 보이고 있는 실정이다. 이에 저자들은 급성 단순성 방광염 환자에서 cefcapene pivoxil의 미생물학적, 임상적 유효성 및 안전성을 알아보고자 하였다. 재료 및 방법 : 시험은 전향적, 비맹검, 공개, 비비교 임상시험으로 시행되었고 서울지역 2개 종합병원을 방문한 92명의 급성 단순성 방광염 환자에게 cefcapene pivoxil 100 mg을 1일 3회, 5일간 경구 투여하여 1-3일과 2주 후에 추적 관찰하였다. 결과 : 평가가 가능하였던 77명의 환자 중 75명의 환자에서 치료완료 2주 후에 원인균이 제거되어 97.4%의 미생물학적 유효성을 보였으며, 74명의 환자에서 치료 후 증상이 소실되었거나 호전되어 96.1%의 임상적 유효성을 보였다. 약물 관련 이상반응은 8명의 환자에서 나타났으나 이로 인한 치료 중단 사례는 없었으며, 심각한 생화학적 또는 혈액학적 이상반응은 나타나지 않았다. 결론 : Cefcapene 100 mg 1일 3회 5일요법은 미생물학적, 임상적 유효성이 뛰어나며 안전한 치료요법으로 급성단순성 방광염의 경험적 항생제 치료에 적합할 것으로 생각된다. Background : A high prevalence of fluoroquinolone resistance among uropathogens has been observed in Korea. Since empirical antimicrobial therapy should be guided by the proportion of pathogens resistant to the chosen antibiotic, the limitation of fluoroquinolones as the first empirical choice for acute cystitis is noticed in the clinical setting. The present study was undertaken to determine the susceptibility profiles of urinary isolates to cefcapene pivoxil and assess the clinical efficacy in patients with acute uncomplicated cystitis. Materials and Methods : The study was a prospective, open label, non-comparative, non-blinded trial. Ninety-two patients with acute, uncomplicated symptomatic cystitis from two hospitals were treated with cefcapene pivoxil 100 mg tid for 5 days and followed up for 2 weeks. Results : Seventy-seven of the 92 patients were evaluated. Bacteriological eradication of initial pathogens was achieved in 97.4% by 2 weeks after therapy termination. Seventy-four of 77 (96.1%) patients were symptomatically cured or improved after completion of therapy. Drug related adverse experiences were seen in 8 patients. None necessitated cessation of therapy. No Significant biochemical or hematological abnormalities occurred. Conclusion : These results demonstrate the clinical efficacy and safety of empirical 5-day cefcapene pivoxil for acute uncomplicated cystitis.

      • KCI등재

        유치열과 영구치열의 구개 각부의 관계에 대한 연구

        이용훈,백병주,양연미,이용희,김상훈,김재곤 大韓小兒齒科學會 2004 大韓小兒齒科學會誌 Vol.31 No.4

        본 연구는 유치열과 영구치열에서 구개의 길이, 폭, 깊이 및 치열궁의 형태 등을 조사하여 남녀간의 차이와 유치열과 영구치열간의 변화양상을 파악하는 것이다. 유치열기 아동 100명과 영구치열기 성인 100명 총 200명을 대상으로 하여 상악 석고 모형을 채득하고 3차원 laser scanner(SD Scanner, DS4060, LDI, U.S.A.)를 통한 석고 모델의 측정을 통해 cloud data, polygonization, section curve and loft surface, fit and horizontal plane (Surfacer 10.0, Imageware, U.S.A.)을 기초로 하여 구개의 폭, 길이, 높이 및 치열궁의 형태 등을 계측하였다. 통계학적 분석을 위해 t-tests가 사용되었다. 이에 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 구개의 계측항목에서 유치열 전방부 구개높이를 제외한 나머지 항목에서 남자가 여자보다 크게 나왔으며, 유치열은 전구개폭(p<0.05)과 후구개폭(p<0.01), 영구치열은 구개폭(p<0.05)과 전구개길이(p<0.01), 중구개, 후구개길이(p<0.05)에서 남녀간에 유의한 차이가 있었다. 2. 남녀의 구개지수에서 유치열에서는 구개장고지수(p<0.05)와 구개장폭지수(p<0.01)가 남녀간에 통계학적으로 유의한 차이가 있었다. 영구치열의 구개지수에서는 남녀간에 유의한 차이가 없었다. 3. 유치열과 영구치열의 계측항목 비교에서 후방부 구개폭이 가장 많이 증가하였으며, 다음으로 후방부 구개높이, 전방부 구개폭, 전방부 구개길이 순이었다. 전방부 구개높이와 후방부 구개길이는 오히려 감소하였다. 4. 유치열과 영구치열의 구개지수 비교에서 구개장고지수와 구개장폭지수, 후구개폭고지수는 영구치열에서 증가하였고, 나머지 지수는 감소하였다. The purpose of this study was to clarify the palatal arch length, width and height in the primary and permanent dentition. Samples were consisted of normal occlusions both in the primary dentition(50 males and 50 females) and in the permanent dentition(50 males and 50 females). With their upper plaster casts were used and through 3-dimensional laser scanning(3D Scanner, DS4060, LDI, U.S.A.), cloud data, polygonization, section curve and loft surface, fit and horizontal plane were based to measure the palatal arch length, width and height(Surfacer 10.0, Imageware, U.S.A.). T-tests were applied for the statistical analyze of the data. The results were as follows : 1. In the measurement values, the values of the male were higher than those of the female except primary anterior palatal height. There were not only statistically significant differences in anterior palatal width(p<0.05) and posterior palatal width(p<0.01) in primary dentition but palatal width(p<0.05), anterior palatal length(p<0.01), middle and posterior palatal length(p<0.05) in permanent dentition between male and female. 2. In the indices of palate, there were statistically significant differences in height-length index(p<0.05) and width-length index(p<0.01) between male and female in primary dentition. In permanent dentition, there was statistically difference between male and female. 3. In the measurement values, posterior palatal width was increased most greatly. Posterior palatal height, anterior palatal width and anterior palatal length were followed by descending order. On the other hand, anterior palatal height and posterior palatal length were decreased. 4. In the indices of palate, the height-length index, the width-length index and posterior height-width index were increased, but the others were decreased.

      • 온라인 교육 사이트의 교육 환경 및 효과 분석

        이용주,문양세,김혜숙,김진호 강원대학교 정보통신연구소 2008 정보통신논문지 Vol.12 No.-

        In recent years, people are gradually interested in the Internet-based educational programs (also known as e-learning and cyber lectures), and online education is now widely used in various educational areas. In this paper, considering the environment and achievement aspects we analyze online education by dividing it into public education and private education. We analyze the online education as the following steps. First, we review the recent online educational methods by comparing them to the traditional offline educational ones. Second, we compare EBS, a representative public educational site, and Megastudy, a representative private educational site, by investigating their operation, human, economic, hardware, and software resources. Third, we compare EBS and Megastudy in aspects of environment and achievement through a survey on high-school students after providing their sample lectures. Analytical results show that the students of using Megastudy get good grades compared with those of using Megastudy. This is because Megastudy provides the specialized lectures that focus on obtaining high scores in examinations. We believe that our research results will provide important directions in improving the quality of online educational sites.

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