어린이의 일차성 단일 증상성 야뇨증에서 Imipramine과 Desmopressin 복합 약물치료의 효과 및 안전성

여지현,최정연,정효석,이경수,고철우,김교순,김기혁,김정수,남궁미경,박영서,배기수,유기환,박용훈,Yeo Ji-Hyun,Choi Jung-Youn,Chung Hyo-Seok,Lee Kyung-Soo,Ko Cheol-Woo,Kim Kyo-Sun,Kim Kee-Hyuk,Kim Jung-Soe,NamGoong Mee-Kyung,Park Young-Seo,Pai Ki 대한소아신장학회 2004 Childhood kidney diseases Vol.8 No.2

목적: 일차성 야뇨증에 여러 가지 치료법이 시도되고 있는데 이 중 일반적으로 사용되는 imipramine와 desmopressin 등의 약물요법은 치료효과가 빠르고 비교적 양호하기 때문에 선호하는 치료 방법이다. 그러나 효과가 매우 다양하고 때로는 약물에 의한 부작용으로 인해 사용이 어렵게 되는 경우도 있다. 본 연구에서는 이들 약물을 단독으로 투여한 경우에 비하여 복합투여 할 경우에 치료 효과와 안정성을 비교 평가하여 보다 나은 야뇨증 치료 방법을 제시하고자 하였다. 방법: 2002년 4월부터 2002년 12월까지 내원한 5-l5세 사이의 환자로서 1) 일차성 단일성 야뇨증, 2) 주 2회 이상의 야뇨증, 3) 5세 이상의 연령, 4) 비뇨기과적 이상이 없고, 5) 정신적 또는 신경학적인 증상이 없으며, 6) 내분비 질환이 없고, 7) 최근 2개월 동안 야뇨증 약물치료를 받지 않은 환아로서, 8) 부모의 동의를 받은 경우를 대상으로 하였으며 조건을 만족하는 환자들을 무작위로 선택하여 imipramine 단독투여군, desmopressin 단독투여군과 imipramine과 desmopressin 복합투여군의 3군으로 나누어 야뇨횟수, 부작용과 약물 중단 후 1개월 후 야뇨증 빈도를 확인하였다. 결과: 대상 환아들은 남, 녀 각각 78명과 90명이며, 5-10세가 119명이었고 11-16세는 49명이었다. 치료 시작 4주 이후에서부터 모든 군에서 유의하게 야뇨 횟수가 감소하였다. 치료 종료 시의 imipramine 단독투여군, desmopressin 단독투여군과 imipramine과 desmopressin 복합투여군의 치료율은 각각 68.6%, 74.4%와 86.1%로서 imipramine와 desmopressin 복합투여군의 치료율이 가장 높았으나 통계학적인 차이는 없었다. 치료 종료 후 4주의 야뇨 빈도는 imipramine 단독투여군은 주당 1.9회, desmopressin 단독투여군은 1.3회이고 imipramine와 desmopressin 복합투여군은 1.0회로 세군 사이에는 유의한 차이가 없었다. 약물에 의한 부작용은 imipramine 단독투여군은 20명, desmopressin 단독투여군은 12명, imipramine와 desmopressin 복합투여군13명에서 총 45례에서 나타났는데 이중 imipramine 투여로 인한 식욕 감퇴가 가장 많았다. 결론: 일차성 단일 증상성 야뇨증 치료를 위한 imipramine 단독용법, desmopressin 단독요법, imipramine과 desmopressin 복합요법의 치료효과와 단기간 동안 관찰한 재발 빈도에서는 의미있는 차이는 없어서, 두 약제의 복합요법이 desmopressin 단독 요법에 비해 치료효과, 재발정도와 부작용 빈도에서 차이가 없어 치료 효율성의 우월성을 발견하지 못하였다. 다만 약물 부작용 발생은 imipramine 단독요법이 다른 치료 방법에 비해 발생 빈도가 유의하게 높은 것으로 나타나서 imipramine 단독요법을 할 때에는 부작용 발생유무를 유의해서 관찰하여야 할 것으로 생각된다. Purpose : Nocternal enuresis is a common disorder. Tricyclic antidepressant and desmopressin have been accepted pharmacological treatment for this disorder We conducted a cooperative study to investigate the efficacy and adverse reactions of imipramine, desmopressin and combination treatment in children with primary monosymptomatic nocturnal enuresis(PMNE). Methods: Data from a large multicenter study were analysed. In the period of 8 months in 2002, the study comprised of 168 children(78 boys and 90 girls, 5 to 15 years old) with PMNE for imipramine, desmopressin or combination treatment. Before treatment a history, physical examination and laboratory tests were performed and the children were observed for 2 weeks. Response rate, adverse reactions and enuresis episodes after stopping drug administration were evaluated after 12-weeks of imipramine, desmopressin or combination of both. Results: After 4 weeks, the frequency of bed wetting in all treated patients decreased during treatment significantly Even though a 30-50%, reduction in the number of wet nights were 68.6%, 74.4% and 86.1% during 12 weeks treatment by imipramine, desmopressin and both of them respectively, there was no significant difference between them. The most common adverse reaction was decreased appetite from imipramine administration. But no serious drug-related adverse events were reported. Conclusion: Efficacy of the combination therapy of imipramine and desmopressin in PMNE appears not to be better than either drug alone. It is necessary to pay attention on account of adverse reactions during imipramine treatment even though imipramine and desmopressin were generally well tolerated.

투구 후 극상근-건 및 이두박건 장두의 변화: 투구 후 얼마의 휴식이 필요한가? - 유소년 야구 선수들의 극상근-건 및 이두박건 장두에 대한 탄성초음파 검사 -

오주한(Joo Han Oh),여지현(Ji hyun Yeo),김준엽(Jun Yub Kim),남경표(Kyoung Pyo Nam),강흠덕(Heum Duck Kang) 대한견주관절의학회 2018 대한견주관절학회 학술대회논문집 Vol.2018 No.3

다기관 공동으로 개최한 제 1회 대구·경북 소아청소년 간질 캠프의 경험과 참가한 부모들의 간질에 대한 인식

조성민(Sung Min Cho),권순학(Soon Hak Kwon),김두권(Doo Kwun Kim),김준식(Jun Sik Kim),김진경(Jin Kyung Kim),문한구(Han Koo Moon),박우생(Woo Saeng Park),여지현(Ji Hyun Yeo),오현희(Hyun Hee Oh),이은주(Eun Ju Lee),이준화(Jun Hwa Lee),김보영( 대한소아신경학회 2006 대한소아신경학회지 Vol.14 No.2

목 적: 본 연구는 다기관 공동으로 개최한 제 1회 대구·경북 소아청소년 간질 캠프의 경험을 알리고, 동시에 캠프에 참가한 부모들의 간질에 대한 인식을 연구하기 위하여 시행되었다. 방 법: 2006년 2월 25-26일 경북 경주시에서 캠프가 열렸다. 33가족이 참가하였고 진행요원까지 포함하여 총 160여명이 참가하였다. 캠프 끝에 부모들의 간질에 대한 이해와 캠프에 대한 만족도를 알아보기 위하여 37문항으로 구성된 설문을 하였다. 결 과 : 부모들은 간질에 대하여 어느 정도 정보와 지식을 가지고 있었으나 좀더 많은 정보를 얻기 원하였다. 부모들은 간질 캠프 프로그램 중 교육 프로그램에 대하여 대체적으로 만족하였으나 레크리에이션 프로그램에 대해서는 만족하지 않는 경우가 많았다. 결 론 : 간질 환자와 가족들에게 간질에 대한 더 많은 정보와 지식을 제공하려면 간질 캠프와 같은 사회적 접근이 더욱 필요하다. Purpose : This study was undertaken to announce our experience of the 1st Daegu-Gyeongbuk Multicenter Epilepsy Camp for children and their parents to improve the understanding of epilepsy. Methods : We held the camp on February 25th to 26th, 2006 at Gyeongju. 33 families with epileptic childlend joined the camp. At the end of the camp, we performed a survey with 37 questionnaires to obtain data concerning the parents' understanding of epilepsy and the satisfaction with the camp. Data was analyzed with SPSS 10.0 program using frequency analysis. Results : Parents knew about epilepsy but for some degrel still wanted to get more information about epilepsy. Parents were satisfied with the educational programs but not with the recreation programs. Concl usi on : This study suggests that more social approaches such as an epilepsy camp is needed to provide the families with more information fot the understanding about epilepsy.

소아와 성인에서의 신우요관이행부폐색의 임상적 경과

송필현,권상택,여지현,박용훈,문기학 영남대학교 의과대학 2004 Yeungnam University Journal of Medicine Vol.21 No.1

소아에 비해 성인에서 발생한 신우요관이행부폐색의 두드러진 임상적 특징은 소아에 비해 양측성인 경우가 현저히 적었으며, 진단이 지연되었음에도 불구하고 수술 성공률은 소아에서와 비슷하였다. 향후 소아 및 성인의 신우요관이행부폐색 환자에 대한 광범위한 임상 통계가 이루어진다면 이 질환의 정확한 자연사를 알 수 있으며, 또한 성인에서 발생한 이 질환이 태아나 소아 때부터의 질환인지, 아니면 성인이 되어 발생한 질환인지 확인할 수 있을 것이다. Background: A ureteropelvic junction (UPJ) obstruction is a congenital anomaly commonly afflicting the pediatric population. However, it occurs more frequently in adults than is generally appreciated. To assess their characteristics, we have here compared and analyzed the clinical manifestations, causes, and outcomes of UPJ obstruction found in children and adults. Materials and Methods: 102 patients (118 renal units) out of 182 patients (218 renal units), with diagnosed UPJ obstruction, were available for follow up. The follow-ups were retrospectively reviewed to determine the presenting symptoms, treatments, and clinical outcomes. Patients who were younger than 18 years of age were assigned to the pediatric group (44 patients), others the adult group (58 patents). Results: The majority of the patients presented with flank pain (pediatric group: 68%, adult group: 76%). The majority of patients underwent a pyeloplasty (pediatric group: 50.9%, adult group: 62.3%). And the major cause of the UPJ obstruction was an intrinsic stenosis (pediatric group: 53%, adult group: 56%). Conclusion: The prevalence of bilateral UPJ obstruction in adults is evidently less prevalent than in pediatrics, and despite the late diagnosis, the surgical outcome is similar. A further investigation of UPJ obstruction will lead us to a more comprehensive understanding of the disease.

항콜린에스테라제 약물의 소화관 운동성에 대한 영향

최형철,김종호,하정희,이광윤,김원준,곽동석,김성희,송필현,여지현 영남대학교 의과대학 1999 Yeungnam University Journal of Medicine Vol.16 No.2

Background: Anticholinesterase drug inhibits acetylcholinesterase(AChE), induce accumulation of acetylcholine(ACh) near cholinergic receptors and cholinergic stimulation. This experiment was performed to study the effects of anticholinesterase drugs on gastric motility and the effect of ethanol on anticholinesterase drug-induced motility change. Materials and Methods: After excision of stomach, 2×10mm circular muscle strips were made, which were then fixed to the isolated muscle chamber. An isometric tension transducer was used to measure the contraction change of the gastric smooth muscle strips after drug addition. Results: Fenthion, an irreversible anticholinesterase drug, increased ACh induced contraction of gastric smooth muscle strips and PAM, a cholinesterase activator, antagonized this action. Physostigmine, a reversible anticholinesterase drug, also increased the ACh induced contraction. The gastric motility was decreased by PAM. Ethanol, which is known to induce smooth muscle relaxation, inhibited the increase of contraction by fenthion. Conclusion: These results indicate that irreversible and reversible anticholinesterase drugs increase gastric motility and antagonized by cholinesterase activating drugs. And when exposed to both ethanol and anticholinesterase drug, gastric motility was decreased by the smooth muscle relaxation effect by ethanol.