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      • 음악요법이 유방절제술 환자의 불안, 통증, 혈압, 심박동수 및 호흡에 미치는 영향

        김채이 차의과학대학교 일반대학원 2020 국내석사

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        수술은 신체적 불편과 심리적인 부담을 동반하는 스트레스 중의 하나로 여성은 유방절제술로 인한 신체이미지의 훼손과 성기능, 성정체성의 손상을 염려하여 다른 부위 수술을 받는 환자들보다 수술 전 불안이 특징적으로 높다. 본 연구는 유방절제술을 받는 환자에게 선호 음악 또는 이완 음악요법을 수술 중에 적용하여 불안, 통증, 혈압, 심박동수 및 호흡에 미치는 효과를 알아보기 위해 시도하였다. 본 연구는 무작위할당 비동등성 대조군 사전사후 유사실험 연구로 C대학교 B병원 수술실에서 전신마취 하에 유방절제술을 받은 유방암 환자이며 선호음악군 25명, 이완음악군 25명, 대조군 20명을 대상으로 하였다. 음악요법전후로 불안, 통증, 혈압, 심박동수, 호흡을 측정하였다. 자료분석은 χ² test, 공분산분석과 Duncan의 다중비교, 반복측정공분산분과 Bonferroni 다중비교로 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다: 1. 선호음악군과 이완음악군은 대조군보다 불안이 유의하게 낮아졌다(F=6.60, p=.002). 2. 선호음악군과 이완음악군은 대조군보다 통증이 유의하게 낮아졌다(F=3.67, p=.031). 3. 선호음악군, 이완음악군, 대조군의 혈압, 심박동수, 호흡수에는 유의한 차이가 없었다. 본 연구를 통해 선호음악과 이완음악은 유방절제술 환자의 불안을 완화하고 통증을 감소시킬 수 있는 안전하고 효율적인 간호 중재로 임상실무에서 적용될 수 있을 것으로 생각된다. Surgery is one of the stresses accompanied with physical discomfort and psychological burden. Most breast cancer patients are women, and they are characterized by higher preoperative anxiety than patients who have undergone other site surgery, since they are concerned about damage to body image, sexual function and sexual identity due to mastectomy after breast cancer surgery. The aim of this study was to investigate the effects of preferred music or relaxation music therapy on anxiety, pain, blood pressure, heart rate and respiratory rate in patients undergoing mastectomy. This study was a randomized, non-equivalent control pre-post-mortem study of breast cancer patients who underwent mastectomy under general anesthesia in the C university B hospital operating room. Anxiety, pain, blood pressure, heart rate and respiratory rate were measured before and after music therapy(Preferred music group N = 25, relaxation music group N = 25, control group N = 20). Data analysis was performed using chi-square test, ANOVA. For the hypothesis test, the ANCOVA, Duncan and Bonferroni multiple comparisons were used. Greenhous-Geisser values were applied when the Mauchly spherical assumption was not appropriate in the repeated measures ANOVA. The results of this study are as follows. ● At the time of leaving the recovery room, the preference music and relaxation music group showed significantly lower anxiety than the control group(F = 6.60, p = .002). ● Pain in the preference music group and the relaxation music group was significantly lower than the control group(F = 3.67, p = .031). ● There was no difference in blood pressure, heart rate, and respiratory rate between the preferred music group, the relaxed music group, and the control group. This study suggests that providing music-favor patients with music during surgery and in the recovery room after surgery may reduce anxiety and alleviate pain, resulting in safe and efficient anesthesia care intervention. In this study, the provision of music during surgery and after surgery in the recovery room to music-favor patients is expected to be a safe and efficient intervention for anesthesia care by lowering anxiety and relieving pain. Key Words : music, anxiety, pain

      • 도서관 건축에 있어서 베리어프리 적용현황에 관한 연구 : 광주광역시 대학도서관 사례를 중심으로

        김채이 광주여자대학교 사회개발대학원(사용) 2024 국내석사

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        본 연구는 광주광역시 소재 4년재 대학 중 장애학생 수가 가장 많으며, B.F 인증제 도 시행이전에 신축 완공된 국립대(전남대학교 도서관), 사립대(조선대학교 도서관) 2 곳을 분석대상으로, 현재시점에서 B.F 인증평가 기준을 적용하여 조사 분석해 보았 을 때, B.F 항목의 적용 여부 및 인증기준과의 차이점을 파악하고, 그 분석결과를 노 후시설의 증·개축 시 기초자료로 활용하고자 함을 목적으로 한 연구로써 그 결과는 다음과 같다. 이러한 목적에 따라 장별 연구의 흐름과 방법은 다음과 같다. 제1장은 본 연구의 진행을 위한 배경 및 목적, 연구의 범위, 방법을 기술하였으며, 제2장에서는 선행연구 고찰 국내·외 장애인 편의시설 설치기준, 일반적 특성 등을 통해 연구의 방향 및 변별성, 일반적인 특성 등을 포괄적으로 고찰하였다. 제3장에서는 대학도서관의 정의와 도서관 공간에 대한 장애인 이용행태, B.F 인증 기준항목을 통한 분석의 틀을 정리하고자 한다. 제4장에서는 대학도서관 건축에 있어서 B.F 인증기준에 따라 전남대학교, 조선대 학교 도서관시설의 현황을 분석하고, 매개 시설, 내부시설, 위생 및 안내시설로 나누 어 분석하였다. 전남대와 조선대의 B.F 인증기준에 따른 종합 비교분석을 통해 두 학교의 차이점을 알 수 있다. 제5장은 본 연구의 결론과 향후 연구과제를 제시하고자 한다. 위와 같은 연구의 과 정을 통해 다음과 같은 결론을 얻을 수 있었다. 첫째, 전남대와 조선대의 매개시설을 분석한 결과 기존 접근로의 유효폭은 1,800mm 이상이 최우수 기준값으로 평가되는데, 두 학교 모두 기준치 이상으로 분석 되었다. 경계라인은 차도와 보도가 완전히 분리되어 있었으며, 특히 보행통로와 차도 는 눈에 띄는색상으로 구분하는 등 두 시설 모두 우수한 것으로 조사되었다. 다만 재 질 및 마감에 있어서 조선대는 석 재질을 사용한 반면, 전남대는 아스팔트로 마감하 였고, 두 학교 모두 보행 및 장애물은 없었다. 장애인 주차장은 조선대가 더 많았고 주차공간도 규격에 맞았다. 유도 및 표시, 보행안전통로를 만들어 시각장애를 가진 사람도 주차장 이용의 어려움이 없었다. 주 출입구는 조선대가 전남대보다 유효폭과 활동공간이 훨씬 넓었으며, 전남대는 여닫이문으로 설치되었으나 조선대는 자동문으 로 설치되어 B.F 기준에 적합한 요소가 더 많았다. 둘째, 전남대와 조선대의 내부시설을 분석한 결과 출입문은 1m 이상, 단차는 없었 고, 전면 유효거리는 조선대 1.8m 이상, 전남대 1.5m 이상으로 기준치 이상인 것으로 조사되었다. 또한 손잡이 및 점자표지판은 일반 기준을 만족하여 출입문은 B.F 인증 기준에 모두 충족하고 있었다. 복도 및 통로의 유효폭은 조선대가 1.8m 이상, 전남대 1.2m 이상으로 확보하고 있어 기준값을 충족했고, 계단은 두 학교 모두 보행장애물 은 없었고, 조선대가 유효폭이 1.5m 이상으로 넓은 면적을 유지하였고, 전남대는 1.2m 이상으로 일반 기준에 속하였다. 디딤판, 챌판은 두 학교 모두 일반 기준에 속 하였고, 전남대학교가 좀 더 낙후되고 불편함이 많아 보였다. 승강기의 크기는 두 시 설 모두 큰 차이가 없었으며, 활동공간은 조선대가 전면 1.5m x 1.5m 이상으로 최우 수 조건을 만족하였고, 전남대가 1.4m x 1.4m 이상으로 우수한 편에 속한 것으로 조 사되었다. 셋째, 전남대와 조선대의 안내시설로 점자블록의 규격 및 색상은 0.3 x 0.3m 황색 으로 모두 우수한 기준에 속하였으며, 조선대학교는 도서관시설은 시각장애인 안내설 비인 음성 안내장치가 설치되어 있었으나, 전남대학교 도서관시설에는 시각장애인 안 내설비가 없었다. 반대로 청각장애인 안내설비는 두 학교 모두 설치되어 있어서 최우 수 조건을 만족하였다. 위의 내용을 종합 정리해 보면 두 시설 모두 인증평가 이전에 준공된 시설임도 불 구하고 정도의 차이는 있었으나 B.F 인증평가 기준항목을 충족하고 있는 것으로 조 사 분석되었다. 다만 조선대학교에 비해 전남대학교시설이 1990년 건축물로 오래된 점을 고려할 때 장애인주차구역이 부족한 점, 복도 및 통로가 좁고은 점, 구 도서관 시설에서 장애인 화장실이 없는 건물이 있는 점, 일부 접근로가 경사진 곳에 있는 점 등은 개선의 필요성이 대두된다. 향후 연구 과제 본 연구는 도서관 시설의 B.F 적용현황에 관한 연구로써 광주광역시내 2곳의 대학 을 중심으로 B.F인증제도 시행 이전에 완공된 시설이 현재의 B,F인증제도 기준에 어 느정도 충족하는지 여부와 어떠한 차이점과 문제점들이 있는지를 살펴보자 하였다. 이를 통해 노후공공시설의 리모델링 시 B.F인증기준에 맞도록 시설개선을 유도하고 앞으로 나아가야 할 방향을 제시하는 출발점이라 여겨지며, 본연구의 의미가 여기에 있다고 판단된다. 그러나 본 연구에서 제시된 한정된 지역과 범위로써 분석의 다양성 을 확보하지 못한 점, 문제점으로 제기된 공간의 개선안을 제시하지 못한 점 등의 문 제는 연구의 한계로 들 수 있겠다. 따라서 향후 후속 연구에서는 노후 공공시설에 대 한 다양한 건축유형별 연구와 그에대한 개선안에 대한 결과물까지도 제시할 수 있는 연구가 이뤄져야 할 것이며, 이러한 연구와 더불어 B.F에 대한 지속적인 정책검토와 제언이 뒤따라야 할 것이다.

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