다자녀를 양육하는 중년 여성의 심리적 경험 연구

김은숙 한세대학교 대학원 2022 국내박사

본 연구는 다자녀를 양육하는 중년 여성의 심리적 경험에 관한 의미와 본질을 심층적으로 탐색하였다. 본 연구에서 설정한 연구 문제는 첫째, 다자녀를 양육하는 중년 여성은 무엇을 경험하는가? 둘째, 다자녀를 양육하는 중년 여성의 심리적 경험의 본질적 의미는 무엇인가?이다. 본 연구를 위해 수집된 표본자료의 분석을 토대로 개별 심층 면담을 실시한 후, 자료 분석은 Giorgi(2003)의 현상학적 4단계에 따라 적용하여 분석하였다. 연구의 참여자는 11명으로 이들의 나이는 40세 후반에서 50세 초반에 해당한다. 참여자 자녀의 나이는 8세에서 27세로 유아기 집중 돌봄 시기를 지난 초등학교 이후에서 청년기로 제한하였고, 참여자별 자녀수는 3명이 4가구, 4자녀를 둔 여성이 4가구, 5명의 자녀를 둔 여성이 2가구, 6명의 자녀를 둔 여성이 1가구로 구성하였다. 자료수집 기간은 2021년 1월부터 2022년 3월까지이고, 개인별 심층 인터뷰와 전화 통화, 카톡, 문자, 메일, ZOOM 등의 다양한 방식으로 자료를 수집하였다. 이러한 분석 과정에서 648개의 의미 단위가 분석에 사용되었다. 다자녀를 양육하는 중년 여성의 심리적 경험의 본질적 구조를 25개의 하위 구성요소와 8개의 핵심 구성요소로 나누었다. ‘계획 없는 임신을 순리로 받아들이기로 함’, ‘주변의 다자녀 출산 걱정으로 더욱 속상함’, ‘다자녀에 대한 따가운 시선 때문에 외부와 단절하게 됨’, ‘최선을 다해 아이들을 돌봤지만 부족함을 느낌’, ‘계속된 양육으로 잊고 있던 중년의 나이를 실감함’, ‘중년의 과업은 아이들 양육으로 인해 밀려남’, ‘오랜 육아 기간은 나를 이해하게 됨’, ‘다자녀 양육 경험은 나를 변화시켜 왔음’으로 도출되었다. 본 연구의 결과로 다자녀를 양육하는 중년 여성의 심리적 경험을 시간의 흐름에 따라 의미 있게 구조화하기 위해 4범주로 구분하였다. 첫 번째, 과정은 ‘다자녀를 운명으로 받아들임’, 두 번째 과정은 ‘다자녀 양육에 고군분투함’, 세 번째 과정은 ‘중년에도 여전히 양육 중인 나를 다독임’, 마지막 과정은 ‘가족 안에서 삶의 의미를 찾음’이다. 본 연구는 다자녀를 양육하는 중년 여성의 심리적 경험을 제시한 것으로서, 기존 연구와는 달리 중년기에도 여전히 자녀를 양육하고 있는 여성의 심리적 경험을 보여주고 있기에 부모 상담과 중년 여성의 자녀 양육의 기초 자료로 사용될 수 있을 것이다.

강화된 환경중심 언어중재가 언어발달지체유아의 언어표현력에 미치는 영향

김은숙 대구대학교 특수교육대학원 2010 국내석사

This study would like to know about what influences Enhanced Milieu Teaching applied in natural environment including child subject have on the expressive language abilities of young child with language developmental delay. For this research, targeting a child with language developmental delay, Enhanced Milieu Teaching was implemented during free-choice activity time, art class, and lunch time among daily schedules of kindergarden. The expressive language abilities were analyzed by recording the frequency of speaking goal language spontaneously. The experiment is that base assessment was implemented during four to nine sessions in each situation to know the expressive language abilities before arbitration, arbitrations of eleven to fourteen sessions were experimented, and three maintain assessments were performed one week after terminating arbitration. The consequences of the study are the followings. First, as a result of implementing Enhanced Milieu Teaching on young child with language developmental delay, since the study shows that the spontaneity frequency of child increases, as arbitration is performed, we can say that Enhanced Milieu Teaching increases the expressive language abilities of child subject. Second, even after terminating the arbitration, the expressive language abilities of child subject was maintained. The consequence of this study is significant because arbitration was implemented among kindergarden's daily schedules including young child, and the expressive language abilities was improved as a result of performing on young child with language developmental delay plentiful in actual places. In addition, this will be a real help to kindergarden teachers.

윤리적 리더십이 구성원의 태도 및 행동에 미치는 영향 : 상사신뢰의 매개효과를 중심으로

김은숙 상지대학교 일반대학원 2018 국내석사

In modern society, the importance and awareness of ethical management increase, and all organizations including corporations and public organizations act voluntarily with ethical consciousness in politics, economy, environment, society and culture. Therefore, there is a need for an ethical leader who encourages ethical behavior of members. This is an empirical analysis study that verifies between the effect of ethical leadership on leader trust, attitude and behavior of members and mediating role of ethical leadership and trust in supervisor. In this study, I conducted a questionnaire survey on leaders and organizational members of Kangwon–do companies by theoretical model and hypothesis test. A total of 250 questionnaires were distributed, of which 235 were collected and 194 were used for actual analysis. As a result of the questionnaire survey, the leadership of ethical leader showed significant positive influence on supervisor trust, organizational commitment, and organizational citizenship behavior. This result shows that leader trust positively mediates the relationship between ethical leadership, organizational commitment and organizational citizenship behavior. The results also suggest that leader trust is needed to strengthen the attitudes and behaviors of employees based on ethical leadership. 현대사회는 윤리적 경영의 중요성과 인식의 증대로 인해 기업 및 공공기관을 비롯한 모든 조직은 정치, 경제, 환경, 사회, 문화 등 다양한 분야에 걸쳐 윤리의식을 가지고 자발적으로 행동하고, 구성원들의 윤리적인 행동을 장려하는 윤리적 리더의 필요성이 요구되고 있다. 본 연구는 윤리적 리더십이 상사신뢰, 구성원의 태도와 행동에 미치는 영향과 이들 사이에 있어서 윤리적 리더십과 상사신뢰의 매개역할을 검증하는데 초점을 둔 실증분석 연구이다. 이론적 모형 및 가설검증을 통해 본 연구는 강원권 기업의 리더와 조직구성원을 대상으로 설문조사를 실시하였다. 총 250부를 배포하여 235부의 설문지가 회수되었으며, 실제분석에 사용한 총 194부의 구성원과 상사의 설문분석결과, 상사의 윤리적 리더십은 구성원의 상사신뢰, 조직몰입, 조직시민행동에 유의한 정(+)의 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 상사신뢰가 윤리적 리더십과 조직몰입, 조직시민행동 간의 관계를 긍정적으로 매개함을 규명하였다. 또한 연구 결과를 통해 윤리적 리더십을 바탕으로 조직구성원들의 태도와 행동을 강화시키기 위해서는 상사신뢰가 필요함을 시사해주고 있다.

임플란트 지대주 종류가 동적하중 전후 임플란트 풀림토크에 미치는 영향

김은숙 단국대학교 대학원 2011 국내석사

지대주 나사풀림은 임플란트 수복에서 가장 흔히 발생하는 합병증이다. 한편, 임플란트 보철물은 기성 지대주와 맞춤 지대주를 이용하여 제작하는데, 최근 CAD/CAM을 이용한 맞춤 지대주 사용이 늘고 있다. 본 연구에서는 제작 방법이 다른 세 종류의 임플란트 지대주에 동적하중을 가하기 전후의 풀림토크를 측정하여, 지대주의 종류와 동적하중이 임플란트 보철물의 나사풀림에 미치는 영향을 비교 하고자 하였다. 제작 방법이 다른 세 가지 지대주를 이용하여 동일한 형태로 시편을 제작하였다. 기성 지대주는 Transfer Abutment (Osstem Co., Seoul, Korea), 금주조 지대주는 GoldCast Abutment (Osstem Co., Seoul, Korea), CAD/CAM 맞춤 지대주는 MYPLANTTM (Raphabio, Seoul, Korea)를 이용하였다. 치과용 임플란트의 피로시험에 관한 ISO 규정 14801에 의거하여 장축 방향에서 30°로 하중을 받을 수 있도록 맞춤 지그를 제작하였다. 임플란트 고정체를 지그에 고정하고 전자토크조절기를 이용하여 30 Ncm의 조임회전력으로 지대주를 연결한 후, 디지털토크게이지를 이용하여 초기 풀림회전력을 측정하였다. 피로하중시험기로 25 ~ 250 N, 14 ㎐, sine형 동적하중을 105 회 적용한 후 풀림회전력을 측정하였다. 초기 풀림회전력 상실률, 하중후 풀림회전력 상실률, 동적하중에 의한 풀림회전력 상실률을 계산하였다. SPSS를 이용하여 통계처리 하였다. 지대주 종류에 따른 나사풀림 정도를 비교하기 위하여 Kruskal-Wallis test를 이용하였고, 하중 전후 나사풀림 정도를 비교하기 위하여 Wilcoxon Signed-Rank test를 이용하였다. 지대주 종류에 따른 하중전, 하중후 풀림회전력을 비교한 결과 기성 지대주, 금주조 지대주, CAD/CAM 맞춤 지대주 순으로 높았으나 유의한 차이를 보이지 않았다. 하중 전후에 따른 풀림회전력을 비교한 결과 기성 지대주와 금주조 지대주는 유의한 차이를 보이지 않았고, CAD/CAM 맞춤 지대주는 유의한 차이를 보였다 (p<0.05). 초기 풀림회전력 상실률, 하중후 풀림회전력 상실률, 하중에 의한 풀림회전력 상실률 모두 기성 지대주, 금주조 지대주, CAD/CAM 맞춤 지대주 순으로 낮았으며, 지대주 종류에 따른 유의한 차이를 보이지 않았다. 이상의 결과로부터 지대주 종류는 단기간의 나사풀림에 영향을 주지 않았고, 105회 동적하중은 기성 지대주, 금주조 지대주의 나사풀림에는 영향을 주지 않으나 CAD/CAM 맞춤 지대주의 나사풀림에는 영향을 주는 것을 알 수 있었다. 하지만, CAD/CAM 맞춤 지대주의 나사풀림과 관련한 더 많은 연구가 필요할 것으로 사료된다. Statement of problem Abutment screw loosening is the most common complication of an implant restoration. Meanwhile, an implant prostheses is made using a stock abutment and a custom abutment. Recently, the selection of a custom abutment using CAD/CAM has increased. Purpose This study examined the effects of the abutment types and dynamic loading on the stability of implant prostheses with three types of implant abutments prepared using different fabrication methods by measuring removal torque both before and after dynamic loading. Materials and methods Three groups of abutments were produced using different types of fabrication methods. Transfer Abutment (Osstem Co., Seoul, Korea) was used as stock abutment, GoldCast Abutment (Osstem Co., Seoul, Korea) was used as gold cast abutment, and MYPLANTTM (Raphabio, Seoul, Korea) was used as CAD/CAM custom abutment. According to the ISO standard 14801 for dentistry, which is the fatigue test for endosseous dental implants, a customized jig was produced to apply the load at 30° to the long axis. The implant fixtures were fixed to the jig, and connected to the abutments with a 30 Ncm tightening torque using an electronic torque controller. Removal torque before loading was evaluated using a digital torque gauge. A sine curved dynamic load was applied for 105 cycles between 25 and 250 N at 14 ㎐ using a dynamic loading fatigue tester. Removal torque after loading was evaluated. Loss ratio of removal torque before loading, removal torque after loading, and removal torque between before and after loading were calculated. The SPSS was used for statistical analysis of the results. A Kruskal-Wallis test was performed to compare screw loosening between abutment systems. A Wilcoxon Signed-Rank test was performed to compare screw loosening between before and after loading in each group. Results Removal torque value before loading and after loading was the highest in stock abutment, which was then followed by gold cast abutment and CAD/CAM custom abutment but there were no significant differences. Stock abutment and gold cast abutment did not show significant differences between removal torque value before loading and that after loading but CAD/CAM custom abutment showed a significant difference (p<0.05). All loss ratios of removal torque before loading, removal torque after loading, and removal torque between before and after loading were the lowest in stock abutment and followed in order by gold cast abutment and CAD/CAM custom abutment but there were no significant differences. Conclusion From these results, the abutment types did not have a significant influence on short term screw loosening. On the other hand, after 105 cycles dynamic loading, CAD/CAM custom abutment affected the initial screw loosening, but stock abutment and gold cast abutment did not. Further studies related to CAD/CAM custom abutment will be necessary.

시스플라틴 처리된 청각세포의 ER에 대한 KCNE1의 역할과 만성중이염에서 분리된 MRSA의 내독소 유전자

김은숙 전북대학교 대학원 2009 국내박사

KCNE1 유전자는 voltage-gated K+ channel 인 소단위의 막전위 단백질이다. 이 유전자는 내이, 심장, 콩팥을 포함한 여러장기에 존재하고 있으며, 내이조직에서는 outer hair cell 과 stria vascularis 에서 발현한다. KCNE1 유전자는 다른 K+ 채널의 활성을 조절하는 기능이 있으며, 내이에서는 정상적인 청력을 위하여 여러 이온농도적 균형을 유지하는데 중요한 역할을 수행한다. 또한 세포내 K+ 농도는 세포자멸과 연관되어 있다. 시스플라틴은 세포네 K+ 농도를 감소시키지만 소포체 손상의 연관성은 아직 밝혀진 바가 없다. 이 실험에서 시스플라틴는 청각세포 K+ 감소를 초래하고, KCNE1유전자 과발현은 청각세포내 K+의 농도를 정상적으로 유지하여 소포체 손상을 예방하여 시스플라틴에 의한 세포독성으로 부터 청각세포를 보호하는 효과가 있음을 확인하였다. KCNE1 과발현 청각세포는 세포내 K+ 농도가 증가 되어 있었다. 시스플라틴 처리시 세포내 K+ 농도는 감소후 빠르게 정상수준으로 복귀하였으며, Ca2+ 농도는 현저하게 감소되었다. 또한 시스프라틴은 소포체 손상을 유도하는 GRP94 발현을 증가시켰으며, 그로 인해서 ATF6와 GADD153 단백질 발현이 증가하였다. 소포체 손상을 유도하는 thapsigargin을 처리한 세포내 Ca2+ 농도는 KCNE1 과발현 청각세포에서 현저하게 감소 하였다. 이러한 결과는 시스플라틴이 소포체 손상에 의한 세포내 Ca2+를 증가와 세포내 K+ 감소를 유도하였으나, KCNE1 과발현은 세포내 Ca2+ 증가를 억제하는 효과가 있었다. 배경 : 메티실린 내성 황색포도상구균 (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA)은 만성중이염의 병원균으로 잘 알려져 있다. 국내에서 분리되는 MRSA는 대부분이 toxic shock syndrome toxin (tsst) 와 staphylococcal enterotoxin C (sec)의 분리율이 높게 나왔다. Pulsed-filed gel electrophoresis (PFGE) 유형도 연관성이 있다. 만성중이염은 청력손실을 유발하기도 하여서 본 실험은 청력이 야기된 만성중이염환자로부터 분리된 MRSA로 부터 청력과 분자생물학적 연관성을 알아보고져 하였다. 방법 : 2007년 9월 부터 2008년 1월까지 원광대학교병원을 내원한 이루를 형성한 중이염환자 80명으로 부터 분리된 MRSA균주에서 청력자료가 있는 23균주를 가지고 내독소 유형과 PFGE 계통분석을 시행하였다. 결과 : 23균주중에 20균주는 내독소를 가지고 있었으며, 70% (14/20)의 청력손실이 야기되었다. 대부분이 tsst, sec를 가지고 있었으며 PFGE 계통분석는 10개의 집단으로 분석 되었다. 3개 (13.6%)의 tsst 집단은 100%의 유사성을 보였다. 결론 : 중이염환자로부터 분리된 MRSA는 tsst 와 sec 유전자가 분리 되었으며, 70%의 청력손실을 보였다. 이러한 결과로 부터, 청력손실과 MRSA 내독소와의 연관성을 추측 할 수 있다.

자폐아 어머니와 정상아 어머니의 불안·좌절에 대한 비교 연구

김은숙 이화여자대학교 교육대학원 1985 국내석사

영아를 둔 어머니의 양육스트레스와 양육행동간의 관계에 대한 양육효능감의 조절효과

김은숙 계명대학교 교육대학원 2010 국내석사

본 연구는 영아를 둔 어머니의 양육스트레스와 양육행동관계에 대한 양육효능감의 조절효과를 알아보기 위한 목적으로 실시되었다. 이와 같은 목적을 달성하기 위하여 본 연구에서는 대구광역시 8개구 소재 어린이집소속 영아를 둔 어머니를 대상으로 설문방식을 사용하였다. 사용한 측정도구는 양육스트레스척도, 양육효능감척도, 양육행동척도이다. 수집된 자료는 SPSS 17.0 통계프로그램을 사용하여 분석하였다. 각 척도의 신뢰도를 검증하기 위하여 Cronbach's α계수를 산출하였다. 다음으로 각 변수간의 상관을 알아보기 위하여 Pearson의 적률상관분석을 실시하였고, 양육스트레스와 양육행동관계에 대한 양육효능감의 조절효과를 알아보기 위하여 위계적 회귀분석을 실시하였다. 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 양육스트레스는 양육행동과 유의한 상관을 나타내고, 양육효능감도 양육행동과 유의한 상관을 나타내고 있다. 둘째, 양육스트레스와 양육행동관계에 대한 양육효능감의 조절효과는 유의하지 않게 나타났다. 이러한 연구결과는 영아를 양육하는 어머니의 인지적인 요소인 양육스트레스와 양육효능감은 양육행동과 유의한 상관을 보이고 있으나, 양육효능감은 양육스트레스와 양육행동간의 관계에 스트레스를 높고 낮게 조절하는 기능은 하지 못하는 것이다. 그러므로 영아를 둔 어머니의 스트레스를 낮출 수 있고 양육효능감을 증진시킬 수 있는 적극적인 양육상담과 부모교육이 필요함을 시사한다. This study aimed to identify the control effect of parenting efficacy on stress and behavior of mothers with infants. For this goal, the study conducted a survey for mothers whose infants were attending a day-care centers in Daegu, Korea. Pearson's regression analysis was carried out to find out correlations between variables. Hierarchical regression anlyiss was used to figure out the control effect of parenting efficacy on parenting stress and parenting behavior. The results of analysis were as follows: First, there were significant correlations among parenting stress, parenting behavior, and parenting efficacy. Second, the control effect of parenting efficacy on parenting stress and parenting behavior was not statistially significant. The results of this study suggested that cognitive factors such as nurturing effectiveness and stress were highly correlated with nurturing behavior, but parenting efficacy did not affect the relationship of parenting behavior and parenting stress.

웰빙추구성향에 따른 대학식당 메뉴인식이 메뉴선호와 재방문 의도에 미치는 영향

김은숙 숙명여자대학교 전통문화예술대학원 2017 국내석사

본 연구는 웰빙추구성향에 따라 대학식당 메뉴인식이 메뉴선호와 재방문 의도에 미치는 영향에 대해서 조사하고 대학식당의 활성화 및 개선 방안을 알아보고자 서울시 소재 대학생들을 대상으로 총 300부의 설문지 배포 후 295부(98.3%)의 유효 설문지를 수거하여 분석에 사용하였고, 연구기간은 2016년 5월 1일부터 6월 17일까지 직접 방문 조사로 설문 조사를 실시하였다. 웰빙추구성향에서는 건강 웰빙추구형, 미식 웰빙추구형, 안전성 웰빙 추구형의 3가지 요인으로 분류하고 대학식당 메뉴인식은 환경적 인식과 정서적 인식으로 구분하였다. 건강 웰빙추구 유형은 식당메뉴의 환경적 인식에 정(+)의 유의한 영향을 미치고, 미식 웰빙추구 유형은 식당 메뉴의 정서적 인식에 정(+)의 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 또한 식당 메뉴의 환경적, 정서적 인식은 메뉴선호와 재방문 의도에 모두 정(+)의 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 대학식당 이용 시 식당 환경 고려 사항으로는 중요도는 높으나 만족도가 상대적으로 낮아 개선 노력을 집중해야 하는 사항으로는‘음식의 위생’, ‘대기시간 단축’, ‘제공되는 음식의 청결도’, ‘식당의 청결’, ‘배식대 청결’ 이 포함되어 향후 식당 환경 개선 시 중요하게 고려해야 할 부분이라고 할 수 있다. 그리고 고려해야 할 음식 선택 시 고려 사항에서는 중요도는 높으나 만족도가 상대적으로 낮아 개선 노력을 집중해야 하는 사항으로는‘음식의 맛’, ‘다양한 메뉴의 구성’, ‘계절 음식 제공’이 포함되어 향후 식당 음식 구성 시 중요하게 고려해야 하는 사항이라고 생각된다. 이와 같이 본 연구를 토대로 개인의 체질 및 기호도에 맞는 차별화된 맞춤식 메뉴 개발과 다양한 마케팅 전략이 필요할 것으로 사료된다.

제약사 설문조사를 통한 사용량-약가 연동제 실태조사 및 발전방향연구

김은숙 숙명여자대학교 임상약학대학원 2011 국내석사

약제비 증가의 주된 원인이 사용량 증가임에도 불구하고, 사후 관리로 연속적으로 인하되는 약가와는 달리 사용량은 계속 증가하여 왔다. 약제비 지출의 합리성을 추구하고 재정안정화를 도모하고자, 사용량과 약가를 포괄적으로 관리할 수 있는 제도의 필요성이 대두되었으며, 선별등재방식으로 전환되면서 2006년 12월부터 사용량-약가 연동제가 시행되었다. 본 제도를 경험한 다수의 제약사를 바탕으로, 사용량-약가 연동제의 현황과 문제점을 분석하고, 개선안에 대한 의견을 제시한다. 각종 관련 문헌 검색을 바탕으로 사용량-약가 연동제도의 각국 현황을 조사하고, 회원사의 제약사 실무자를 대상으로 설문조사를 실시하여 현황, 인지도, 만족도, 문제점 및 개선안을 분석하였다. 본 조사는 2011년 4월, 21일 동안 진행되었으며, 34개 회원사가 대상이 되었다. 이는 2011년 4월 기준으로 한국다국적의약산업협회의 67%, 한국제약협회의 7%에 해당한다. 사용량-약가 연동제 협상에서 적극적으로 반영되는 항목은 재정영향과 산식에 의한 가격이였으며, 품목의 69%가 산식 인하율 +/- 1% 범위 내에서 타결을 이루었다. 가격과 사용량을 포괄하는 약제비 관리기전이라는 제도 도입 취지는 제약사도 공감하고 있었지만, 만족도는 5점 만점에 1.9점으로 매우 낮았다. 특히, 대상약제 선정의 예측가능성과 공단자료의 근거와 과정의 투명성이 미흡하다는 의견이 많았다. 본 제도의 지속적인 운영에 대해 반대의견은 76.5%로 압도적 이였으며, 반대이유로는 정부의 지나친 개입과 투자유인감소로 인한 제약산업 위축을 선택하였다. 다양한 약가인하의 중복인하로 인한 회사 경영상의 위험을 본 제도의 운영상의 가장 큰 문제점으로 인식하였다. 본 제도의 개선안으로 대상약제선정기준을 구체화하고, 약가인화 외에 초과 약품비 반납방식 도입, 유형 간 중복 시 제외규정 신설이 있었다. 약제비 절감을 위한 목적을 달성하기 위한 제도 중에서 제네릭 장려 정책 및 리펀드 시스템의 선호도가 높았다. 약제비 지출에 대한 정부와 제약사와의 위험 분담이라는 측면에서 제약사는 제도의 취지는 공감하지만, 본 제도의 지속적인 운영에는 반대하는 것으로 나타났다. 이는 시행의 취지와 기대했던 효과와는 다양한 문제점을 가지고 운영되고 있기 때문이다. 기업 활동의 인센티브를 저하시키는 방향으로 제도가 운용되어서는 곤란하며, 약제비 절감이나 약가 인하가 궁극적 목적이라면, 본 제도를 기업 활동을 위축시키지 않는 선에서 보다 합리적인 방향으로 개선하거나, 다른 방안도 고려하는 것이 필요하리라 판단된다. Objectives In Korea, even through drug price is continuously decreased by a variety of price reduction mechanism, the volume has been increasing. As a result, a risen volume is considered as a main contributor to increasing pharmaceutical expenditure, therefore the government adopted price-volume agreement in Dec 2006 to control the pharmaceutical expenditure efficiently and stabilize the national health insurance. This study attempted to analyze the status of price-volume agreement at this moment and identify problems on this mechanism. Last but not least, the solutions are suggested by pharmaceutical companies to improve the price-volume agreement. Methods The questionnaires were developed based on negotiation guideline and three pilot interviews. It is consisted of the status, awareness, satisfaction, problems and solutions. Responses of pharmaceutical companies' working group had been collected during April 2011 via e-mail or in person. The respondents were from 34 companies Results Government reflected positively the budget impact and the price from PV formula during price-volume negotiation. In terms of price reduction result, 69% of all agreements has been settled from +/- 1% of decreasing rate calculated by formula. Pharmaceutical companies agreed with the introduction objective, of the risk-sharing system for drug expenditure but the overall satisfaction was 1.9 out of 5-point scale. with regard to low satisfaction, negative opinions about price-volume agreement were found in three items; a unpredictability of products, a discreditable NHIC data and a non-transparency negotiation process. 76.5% of responders showed the opposing views on the consistent operation and the reasons were the unnecessary intervention from government and shrinking the pharmaceutical industry. Above all, companies concerned on profit deterioration due to duplicated price reduction mechanisms. So, they suggested more specific PV criteria and options including the choice of price reduction or refund. Lastly, the generic promotion and the refund system activation to achieve the drug expenditure containment have been suggested instead of price-volume agreement. Conclusions According to this survey, the necessity to revise and improve price-volume agreement was found to operate continuously. Especially, in order to achieve the effective pharmaceutical containment, the price-volume agreement should upgraded be proceeded as motivating the pharmaceutical industry.

교사가 지각한 유아의 기질과 자기조절력

김은숙 한국교원대학교 대학원 2008 국내석사

본 연구는 교사가 지각한 유아의 기질에 따라 집단 간에 그리고 집단 내에서 기질과 성차의 특성이 자기조절력에 어떻게 반영되고 있는지를 알아보는데 그 목적이 있다. 위와 같은 목적에 따라 다음과 같은 연구 문제를 설정하였다. 1. 교사가 지각한 유아의 기질에 따라 자기조절력은 어떻게 나타나는가? 1-1. 교사가 지각한 유아 기질의 집단 간에 자기조절력은 성별에 따라 어떠한 차이가 나는가? 1-2. 교사가 지각한 유아 기질의 집단 내에 자기조절력은 성별에 따라 어떠한 차이가 나는가? 연구 대상은 전라남도 순천시에 소재하고 있는 11개 공립유치원에 재원중인 만 5세 유아 277명에게 교사용 유아 기질 평가를 실시한 후 결과에 따라 순한 기질의 유아 47명(남아: 14명, 여아: 33명), 까다로운 기질의 유아 36명(남아: 28명, 여아: 8명), 총 83명(남아: 42명, 여아: 41명)을 연구 대상으로 하였다. 연구 대상 유아의 연령 분포는 5년 4개월에서 6년 1개월로 평균 연령은 5년 10개월(남아: 5년 10개월, 여아: 5년 10개월) 이었다. 연구 도구는 유아의 기질을 평가하기 위하여 Thomas, Chess와 Korn(1977)이 개발한 만 3-7세 유아를 위한 「유아 기질 평가」의 내용 중 Gordon(1981)이 5가지 하위요소를 선정하여 사용한 것을 강민정(1997)이 번안하여 교사가 평정하기에 적합한 접근-회피성, 적응성, 기분상태, 반응성의 4가지 하위요소로 수정?보완한 평가지를 그대로 사용하였다. 유아의 자기조절력에 대한 평정은 양옥승(2006)이 교사용으로 제작한 자기조절력 평정 도구를 사용하였다. 자료 처리는 첫째, 교사가 지각한 유아 기질의 집단 간 자기조절력이 성별에 따라 어떠한 차이가 나는지 알아보기 위하여 유아의 기질 점수와 자기조절력 점수의 평균과 표준편차를 각각 산출하고, 성별에 따라 순한 기질의 유아와 까다로운 기질의 유아 간에 나타나는 자기조절력 점수의 차이를 t검증 하였다. 둘째, 교사가 지각한 유아 기질의 집단 내 자기조절력이 성별에 따라 어떠한 차이가 나는지 알아보기 위하여 순한 기질의 유아와 까다로운 기질의 유아 집단 내에서 유아의 성별에 따른 자기조절력 점수의 차이를 t검증 하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 순한 기질의 남아와 까다로운 기질의 남아가 보이는 기질 집단 간 자기조절력은 기질에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났으며, p< .001, 자기조절력의 구성요인인 인지조절, 정서조절에서 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다, p< .001. 자기조절력은 구성요인 중 인지조절의 하위요소인 계획하기, 점검 및 평가, 정서조절의 하위요소인 정서인식, 정서억제, 대처하기 모두에서 기질에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다, p< .001. 둘째, 순한 기질의 여아와 까다로운 기질의 여아가 보이는 기질 집단 간 자기조절력은 기질에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났으며, p< .001, 자기조절력의 구성요인인 인지조절, 정서조절에서 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다, p< .001. 자기조절력은 구성요인 중 인지조절의 하위요소인 계획하기, 점검 및 평가, 정서조절의 하위요소인 정서인식, 정서억제, 대처하기 모두에서 기질에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다, p< .001. 셋째, 순한 기질의 남아와 여아가 보이는 기질 집단 내 자기조절력은 성별에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다, p< .05. 자기조절력 구성요인인 인지조절은 성별에 따라 유의한 차이가 없는 것으로 나타났으며, 정서조절은 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다, p< .05. 자기조절력은 구성요인 중 인지조절의 하위요소인 계획하기, 점검 및 평가에서 성별에 따라 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다. 정서조절의 하위요소인 정서인식, 대처하기에서 성별에 따라 유의한 차이가 없는 것으로 나타났으며, 정서억제에서는 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다, p< .01. 넷째, 까다로운 기질의 남아와 여아가 보이는 기질 집단 내 자기조절력은 성별에 따라 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다. 자기조절력의 구성요인인 인지조절과 정서조절에서 모두 성별에 따라 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다. 자기조절력은 구성요인 중 인지조절의 하위요소인 계획하기, 점검 및 평가, 정서조절의 하위요소인 정서인식, 정서억제, 대처하기 모두에서 성별에 따라 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다. This study investigated how young children's characteristics of temperament and gender according to their temperament between and within groups perceived by teachers would be reflected in their self-regulation. For the purpose, following research questions were set up: 1. How does young children's self regulation emerge according to their temperament perceived by teachers? 1-1. Is there any difference of young children's self-regulation between temperament groups perceived by teachers according to gender? 1-2. Is there any difference of young children's self-regulation within temperament groups perceived by teachers according to gender? Subjects were 47 easy children (14 boys and 33 girls) and 36 difficult children (28 boys and 8 girls) who were selected after the Young Children's Temperament Test for Teachers administered to 277 five-year-old children attending 11 public kindergartens in Sooncheon, Jeonnam. Selected subjects' age ranged from five years and four months to six years and one month and their age average was five years and ten months (five years and ten months for both boys and girls). To measure young children's temperament, Kang's (1997) scale for teachers consists of four subscales, that is, approach or withdrawal, adaptability, quality of mood, and intensity of reaction. This scale was revised version of Gordon's (1981) scale which used five subscales from the Instrument for Young Children's Temperament (Thomas, Chess, & Korn, 1977). As a measure of young children's self-regulation, the Young Children's Self-regulation Scale for Teachers (Yang, 2006) was used. The means and standard deviations of young children's temperament and self-regulation were first computed from collected data. t-tests were then conducted to investigate any difference of self-regulation between easy and difficult children groups perceived by teachers according to gender. Secondly, t-tests were also conducted to investigate any difference of self-regulation within easy and difficult children groups perceived by teachers according to gender. Results of this study were as follows: First, self-regulation scores between easy and difficult boy groups showed significant difference in cognitive and emotional regulations (p< .001). Specifically, boys' children's self-regulation showed significant differences according to temperament in cognitive regulation factors such as planning and monitoring/evaluation and emotional regulation factors such as emotional recognition, emotional control, and emotional management (p< .001). Second, self-regulation scores between easy and difficult girl groups showed significant difference in cognitive and emotional regulations (p< .001). Specifically, girls' self-regulation showed significant differences according to temperament in cognitive regulation factors such as planning and monitoring/evaluation and emotional regulation factors such as emotional recognition, emotional control, and emotional management (p< .001). Third, young children's self-regulation within easy temperament group showed significant difference according to gender in emotional regulation (p< .05). Cognitive regulation showed no significant difference, however. Specifically, young children's self-regulation showed no significant difference according to gender in cognitive regulation factors such as planning and monitoring/evaluation and emotional regulation factors such as emotional recognition and emotional management. Conversely, emotional control showed significant difference (p< .01). Fourth, young children's self-regulation within difficult temperament group showed no significant difference according to gender. In other words, cognitive and emotional regulation according to gender showed no significant difference. Specifically, young children's self-regulation showed no significant difference according to gender in cognitive regulation factors such as planning and monitoring/evaluation and emotional regulation factors such as emotional recognition, emotional control, and emotional management.