골반골절 환자에서 출혈의 정도를 반영하는 분류

황태식,손대곤,김인병,장석준 大韓應急醫學會 1996 대한응급의학회지 Vol.7 No.1

The causes of death of pelvic bone fracture are hemorrhage, associated internal organ injuries, sepsis, and multi-organ failure, among which hemorrhage still remains as the leading cause of death. While previous classification for pelvic bone fracture was focused on orthopedic treatment, Pennel & Sutherland suggested a new classification according to the pelvis AP film took in the emergency room. Since this classification supposedly evaluates hemorrhage from pelvic bone fracture, we are reporting on the efficiency of this classification. Out of all the 150 patients admitted to Yong Dong Severance Hospital Emergency Room from 1992, Jan. through 1994, Dec. due to pelvic bone fracture, 18 people with incomplete medical record and X-ray film excluded from the study. The study was done Cohort method and t-test was used. According to the new classification, the unstable fracture had a much more bleeding amount regardless of the type, and type I stable fracture bled more than all the other stable fracture. These were statistically meaningful. Also, there was no differences in the type of fracture when ISS(Injury Severity Scale), GCS(Glasgow Coma Scale), and associated injury were compared. In conclusion, previous classification was done according to orthopedic treatment and this classification could be done only after pelvis X-ray series and pelvic bone CT was performed. Therefore much more time is consumed, more stress is put upon the patient and no comparisons can be made in performing emergency care. On the other hand, modified Pennel &-Sutherl`s classification can be simply classified in the emergency room by taking pelvis AP film only and the bleeding amount can be measured according to the type. Therefore, this classification can be helpful in performing emergency care.

영암댐의 어도를 이용하는 회유성 어류 자원의 계절적 변화 연구

오철웅,황종서,박경양,송태곤 木浦大學校 沿岸環境硏究所 1999 沿岸環境硏究 Vol.16 No.1

영암호 통선겸용 갑문식 어도에서 총 30회의 어류 조사 결과 줄공치, 웅어, 숭어, 빙어, 전어 등 총 25종이 출현하였다. 어도의 출현 종은 계절별로 종조성, 개체수, 생체량에 있어서 크게 변동하는 것을 보여 주었다. 월별 총출현 종수는 6월에 12종으로 가장 많은 종이 출현하였으며, 다음으로 7, 8, 9월에 11종, 10월에 10종이었으며, 11월에 6종, 4월과 5월에 각각 5종으로 가장 적은 종수의 출현하였다. 종다양도지수 또한 6월에 1.048로 가장 높았으며, 11월에 0.346으로 가장 낮게 나타났다. 출현종의 개체수는 봄철이후로 전반적인 감소 경향을 보여 주었으며, 주요 우점종의 전체 개체수는 줄공치, 웅어, 빙어, 숭어의 순으로 나타났다. 생체량도 개체수의 변화와 마찬가지로 봄철이후로 전반적인 감소 경향을 보여 주었으며, 주요 우점종에 대한 전체 비율를 보면 웅어, 줄공치, 빙어, 숭어의 순으로 나타났다. 이러한 영암호 통선겸용 갑문식 어도에서 어도 이용 생물의 종조성, 개체수 및 생체량의 뚜렷한 계절적인 변화 (temporal variation)를 관찰 할 수 있었다. 이러한 결과는 계절별로 다양한 종들이 그들의 생활사의 일부 기간에 어도를 효과적으로 이용하고 있다는 것을 반영해 주었다. 우점종의 한종인 줄공치의 체장빈도분포 분석결과 줄공치는 두개의 연급군으로 이루어져 있으며, 두번째 연급군이 탁월 연급군이었다. 가입은 주로 여름철 (8월과 9월)에 일어났다. 이러한 결과는 줄공치가 치어기부터 성어기까지 어도를 이용하고 있다는 것을 지적해 주고 있다. Investigations were made on the temporal changes in species composition and species diversity, number of individuals and biomass of fishes in the fish way constructed at Young-am Dam. During the sampling period total 25 species were observed. Of these, dominant species were Hemiramphus kurumaeus, Coilia ectenes, Mugil cephalus, and Hypomesus olidus. Number of species was the most numerous in June (12) and the least in April and May (5). Similar results were found in the species diversity index (H'), which was 1.048 in June and 0.346 in November. There were variations in number of Individuals and biomass of fishes in the fish way, showing a gradual decline from summer to Autumn. This suggests that a variety of adult and larval fishes utilized in the fish way as a channel of migration in relation to their life history. Number of individuals (percentage of total number) was in the order of Hemiramphus kurumaeus (63%), Coilia ectenes (17%), Hypomesus olidus (15%), Mugil cephalus (5%) and biomass (percentage of total biomass) in the order of Coilia ectenes (51%), Hemiramphus kurumaeus (35%), Hypomesus olidus (7%), Mugil cephalus (4%). For one of the dominant species, Hemiramphus kurumaeus, length-frequency distribution showed that it consisted of two cohorts, with predominance in the 2nd cohort and recruitment occurred mainly in August and September, indicating utilization of fish way at various stages during its life history.

응급환자에서의 쇼크계수의 의의

장문준,황태식,손대곤,이한식 대한응급의학회 1995 대한응급의학회지 Vol.6 No.1

For the emergency patients in need of immediate resuscitation, cardiac catherization along with intensive cardiac monitoring is necessary to evaluate the cardiovascular stability. But this method requires machinery, technique and time which limits its use in emergency situations. In 1961, Allgower and Buri first discribed shock index, heart rate divide by systolic blood pressure, as easy to calculate and easy to use in acute settings given the simple measurements of the heart rate and the blood pressure. It has been said in circulatory failure patients shock index is inversely related to left ventricular stroke work. Because shock index is an indicator for resuscitation and also a prognostic indicator it could be applied in triaging an emerency patients. Therefore we studied the significance and the possible triage application of shock index in emergency patients. In the period of 6 months from May 1 to October 31, 1994. Among total 15,782 patients, who visited Yonsei University-affliated Yong Dong Emergency Department, 2425 patients were included in the study. There were 201 admissions to the intensive care unit and 2105 patients to general beds and 199 selected patient from discharged. Retrospective chart review for pulse rate, systolic blood pressure, diastolic pressure and shock index was done. Statistical analysis was performed using t'-test, p value of less than 0.05 was designated significant. Average shock index for ICU patients were 0.96 ±0.50, general ward admittees were 0.67 ±0.18, and discharged were 0.65 ±0.16. There were significant statistical difference in shock indices between ICU and general ward patients, and ICU and discharged patients. Shock index is helpful in identifing patients with potential for admission to the ICU in emergency situations. Therefore we conclude that the shock index should be recognized as a triage tool.

흰쥐에서 방광경부 부분폐쇄의 제거가 방광근의 수축력에 미치는 영향

김준철,윤재영,황태곤,박용현,김광명 大韓泌尿器科學會 1997 Korean Journal of Urology Vol.38 No.12

표피성장인자, 염기성 섬유모세포 성장인자 및 각질세포 성장인자가 LNCaP 전립선암 세포주의 PSA 분비와 PSA mRNA 발현에 미치는 영향

이홍우,김준철,서성일,황태곤 大韓泌尿器科學會 2001 Korean Journal of Urology Vol.42 No.8

하부요로증상이 있는 남성 환자에서 요내 Prostaglandin의 변화

차승훈,김준철,박은영,서성일,박용현,황태곤 대한배뇨장애 및 요실금학회 2003 International Neurourology Journal Vol.7 No.2

호르몬 불응성 전립선암 환자에서 mitoxantrone과 prednisone의 병합화학요법 후 통증완화 및 삶의 질 측정

이홍우,이지열,김세웅,이충범,강성학,조용현,황태곤,박용현,윤문수 대한화학요법학회 2000 대한화학요법학회지 Vol.18 No.3

목적 : 호르몬 불응성 전립선암 환자의 생명을 연장시키는 치료법은 현재로는 없으며, 현 시점에서의 치료목표는 증상의 경감 및 소실에 따른 삶의 질 향상에 두고 있다. 호르몬 불응성 전립선암의 고식적인 치료에 일차적인 치료법으로 간주되는 mitoxantrone과 prednisone의 화학요법이 호르몬 불응성 전립선암 환자의 통증완화 및 삶의 질에 어떠한 영향을 미치는지 알아보았다. 방법 : 1998년 7월부터 1999년 12월까지 증상이 있는 18명의 호르몬 불응성 전립선암 환자를 대상으로 하였으며, 일차적인 치료의 목표는 환자 본인이 기록하는 McGill-Melzack 6단계 통증척도에서 진통제의 증량 없이 2점이 감소(또는 첫 점수가 1점일 경우 통증의 완전소실)하는 것으로 하였다. 이러한 기준은 최소 3주 간격으로 시행한 자가 기록조사에서 연속적으로 2번 이상 유지될 때 유효한 것으로 간주하였다. 건강과 관련된 삶의 질 측정은 전신적 치료의 임상적 응용을 위한 실제적인 측정방법으로 개발되어 환자가 직접 작성하는 전립선암 특이성 삶의 질 측정기구(Prostate Cancer-Specific Quality-of-Life Instrument : PROSQOLI)의 비례연속형의 자가측정 척도(linear analogue self-assessment scale : LASA)를 이용하였으며, ECOG performance status를 사용하여 전신상태의 변화도 측정하였다. 결과 : 통증의 경감으로 나타나는 고식적인 치료의 반응은 66.7%(12/18)에서 나타났으며, 반응의 지속기간은 2개월에서 10개월까지로 평균 4.2±3.6개월이었다. PROSQOLI로 측정한 삶의 질은 통증에 대한 고식적인 치료반응을 보인 12명(66.7%) 모두가 삶의 질이 개선되었으며 특히 통증, 변비, 소변보기, 전반적인 복지상태에서의 유의한(p<0.05) 증가를 보였다. 치료 후 혈장 PSA 수치는 고식적인 반응의 유무에 관계없이 별 다른 변화를 보이지 않았으며, 골주사 또는 전산화 단층촬영으로 측정한 방사선학적 병변은 고식적인 반응을 보인 2명을 제외하고 치료 전과 비교하여 차이를 보이지 않았다. 병합 화학요법과 관련된 특별한 부작용은 관찰되지 않았다. 결론 : 통증을 동반한 호르몬 불응성 전립선암에서 mitoxantrone과 prednisone의 병합화학요법은 66.7%의 환자에서 통증의 감소 및 삶의 질이 향상되었다. 현재는 혈장 PSA 수치, 병소의 크기나 개수등이 치료의 지침이나 치료결과의 판정을 위한 객관적인 기준으로 사용되는 경향이 있지만, 앞으로는 환자를 중심으로 통증을 포함한 삶의 질 측정이 고식적 치료 후 치료결과 판정에 있어 객관적이고 적절한 방법이 될 것이다. Background : There is no evidence that therapeutic modalities prolong the survival of patients with hormone-refractory prostate cancer nowadays. The main goal of treatment is therefore improvement in quality-of-life including palliation of symptoms. We performed this study to investigate the benefit of mitoxantrone and prednisone chemotherapy in patients with symptomatic hormone-refractory prostate cancer using relevant end points of palliation regarding to pain and quality-of-life. Methods : From July 1998 to December 1999, we assessed the 18 patients with symptomatic hormone-refractory prostate cancer receiving mitoxantrone and low dose prednisone. The treatment end point was a palliative response defined as a 2-point decrease in pain assessed by a 6-point pain scale complemented by patients (or complete loss of pain if initially 1+) without an increase in analgesic medication and maintained for two consecutive evaluations at least 3 weeks apart. Health-related quality-of-life was evaluated with a series of linear analogue self-assessment(LASA) scale of the Prostate Cancer-Specific Quality-of-Life Instrument (PROSQOLI) and performance status was also measured. Results : Palliative responses were observed in 12(66.7%) of 18 patients. The duration of palliative responses were 4.2±3.6 months(range: 2 to 10 months). Treatment was well tolerated without specific side effects. There were no differences in prostate-specific antigen (PSA) level following treatment and no significant changes of radiologic findings evaluated by bone scan and/or CT were noted except 2 cases after chemotherapy. All the responding patients had an improvement in quality-of-life scales and performance status, however serum PSA levels were not changed. Conclusions : Chemotherapy with mitoxantrone and prednisone provides palliation and an improvement in quality-of-life for more than half (66.7%) of the patients with symptomatic hormone-refractory prostate cancer.

인공 대동맥 판막 심내막염에서 발생한 판막간 섬유조직의 이중 누공을 형성한 가성 동맥류 1례

원태경,김인원,김정경,임달수,김욱성,홍석근,황흥곤 대한순환기학회 2001 Korean Circulation Journal Vol.31 No.7

요로감염증에서 Norfloxacin(Neutam-400^(�))의 임상효과

황태곤,박용현 최신의학사 1986 最新醫學 Vol.29 No.3

Hemangiopericytoma of Renal Sinus Expanding to the Renal Hilum: An Unusual Presentation Causes Misinterpretation as Transitional Cell Carcinoma

Yeong Jin Choi Korean Academy of Medical Science 1996 Journal of Korean medical science Vol.11 No.4