의료전문직의 이윤추구 동기가 의료재정정책과정에 미치는 영향

최희경 한국보건사회학회 2010 보건과 사회과학 Vol.0 No.27

This article purports to analyze the medical profession's profit-seeking motivation and behaviour, which are expected to influence the official process of medical financial policy. The study attempts to classify the physicians'economic motivation into three explanations: a character explanation, a professional organizational and cultural explanation and a social environmental explanation. Internal documents from the National Health Insurance Corporation and the Ministry of Health and Welfare as well as the in-depth interview data of decision makers concerned during the conflict over the Separation Scheme were employed. Conclusions indicate that the social environments accounted for most of the medical profession's economic behavior all through the phases, from public opinion to the official decision-making processes. In the last official process of medical financial policy, physicians' personal characters little explained physicians' profit-seeking behavior. In the two government official processes,the proportion of discussion on the medical profession's economic interests was only small. However, the discourse implies that a few issues, such as the level of medical fees and rebates of medicines from pharmaceuticalcompanies, would be longstanding challenging tasks, which turns out to be true. 본 연구는 의료전문직의 경제적 이윤추구 동기와 내용이 공공여론과 공식적인 의료재정 정책과정에서 어떻게 논의되고 반영되는지 분석한 것이다. 이윤추구 동기의 원인을 개인성향, 조직문화, 사회환경의 세 가지 설명으로 분류, 검토하였다. 의약분쟁 당시, 관련단체 임원 중심의 심층면담 자료와 정부 관련기관의 내부자료를 분석하였다. 분석 결과, 모든 단계에서 의료계의 이윤추구 동기는 사회환경에 근거한다는 주장이 강하게 대두되었다. 의사 개개인의 경제욕구와 성향에 대한 주장은 최종 정책결정 단계에 이르러 크게 감소하였다. 한편 비공식적 과정에서의 논의나 주장과는 달리, 공식 의료재정정책과정에서 의료단체의 이윤추구 동기와 현상에 대한 논의 자체는 극히 적어 이 동기가 의료재정정책에 미치는 영향은 사실상 미미한 것으로 나타났다. 그러나 내용을 분석해보면, 수가인상 수준에 대한 단체별 이견, 약품실거래가상환제에 대한 다른 시각, 약가 리베이트가 여전히 존재한다는 주장이 모든 단계에서 공통적으로 나타났다. 당시 제기되었던 이슈가 현재 의료체계에서도 여전히 중요한 정책과제임이 주목된다.

美聯邦大法院의 性戱弄判決에 대한 硏究

최희경 梨花女子大學校 法學硏究所 2011 法學論集 Vol.16 No.1

Sexual harassment was not considered as a matter of public concern but as just a personal issue at first. However, since the sexual harassment has been done against women who have the relative weak status and power in the workplace, the status and reality of women disadvantaged than those of men are reflected. It forces adverse conditions of employment or environments which are different from those of men. The United States Supreme Court has expanded the scope of sexual harassment since Meritor Savings Bank v. Vinson, decided in 1986 and makes sure that it is the sex discrimination under Title VII of the Civil Rights Act of 1964. Therefore, first, this article reviews the Supreme Court opinions after dividing the sexual harassment cases into opposite-sex and same-sex harassments, respectively. It examines specific details of the Meritor and Harris in which the Supreme Court recognized the sexual harassment creating an intimidating or hostile working environment and to widen the range. And, it analyzes the Supreme Court’s position in Oncle as the first to bring up the issue of same-sex sexual harassment. Second, this article reviews the Supreme Court’s framework for determining what sexually harassing conduct constitutes a hostile work environment. Especially it point outs the problems requires to demonstrate that the sexually harassing conduct is unwelcomed and it reviews the problems that the aspect of reasonable people has rather than the aspect of women upon determining whether it’s a sexual harassment. Third, this article discusses the criteria proposed by the Supreme Court to demonstrate that same-sex sexual harassment was discrimination because of sex. It reviews that the criteria of which the conduct could be discrimination because of sex if it is proved that the homosexual sexual harassment is done because of harasser’s hostility against the specific gender in workplace besides the sexual desire or that men and women are not treated equally, has offered no clear guidance. 성희롱은 처음에는 단지 사적인 문제로서 공적 관심대상이 되지 않는 것으로 여겨졌다. 하지만 직장 내 성희롱은 상대적으로 지위나 권력이 약한 여성을 상대로 행해지고 있다는 점에서 남성보다 불리한 여성의 지위와 현실이 반영되어 있으며, 여성에게 남성과 다른 불리한 고용조건이나 환경을 강제하는 것으로서 일정한 경우 법적으로 금지되어야 하는 성차별로 인정되고 있다. 미 연방대법원은 1986년 메리토(Meritor) 판결 이후 성희롱의 인정범위를 확대해 나갔으며, 민권법 제7편의 성을 이유로 한 차별임을 확실히 하고 있다. 또한 1998년 옹클(Oncle) 판결에서 처음으로 동성 간의 성희롱도 민권법 제7편에서 금지되는 성차별로 인정하였다. 따라서 본 논문에서는 첫째, 성희롱이 성차별로 법원에서 인정될 수 있게 된 사법부의 변화를 살펴보며, 미연방대법원 판결을 이성간의 성희롱과 동성 간의 성희롱으로 나누어 주요 내용을 고찰한다. 이성간의 환경형 성희롱을 인정하고 그 범위를 넓힌 1986년 메리토(Meritor) 판결과 1993년 해리스(Harris) 판결의 주요 내용과 함께, 환경형 성희롱에 있어서 동성 간의 성희롱이 처음으로 문제된 1998년 옹클(Oncle) 판결을 검토한다. 둘째, 연방대법원이 환경형 성희롱 행위로 인정될 수 있는지를 판단하기 위해서 제시했던 주요 요건이나 판단기준의 타당성을 검토함으로써 성희롱 행위에 대한 적절한 법적 기준을 모색하고자 한다. 특히 성희롱행위가 원치 않는 것임을 입증하도록 하는 요건이 가지고 있는 문제점을 지적하며, 성희롱을 결정함에 있어서 합리적 여성 관점이 아닌 합리적 사람 관점이 가지는 문제점을 살펴본다. 셋째, 연방대법원이 옹클(Oncle) 판결에서 동성 간 성희롱이 성을 이유로 한 차별임을 입증하기 위해 제시된 기준을 검토한다. 동성 간의 성희롱이 성적 욕망에 의한 것 이외에도 가해자가 직장에서 특정 젠더의 존재에 대한 적대감으로 성희롱행위를 하거나 혹은 남성과 여성을 다르게 대우한 것이 입증되면 성을 이유로 한 차별이 될 수 있다는 기준이 명확한 지침이 되지 못하고 있는 점을 살펴본다.

번역서 표지의 변이 양상에 관한 기호학적 고찰

최희경 한국외국어대학교 통번역연구소 2011 통번역학연구 Vol.15 No.1

The phenomenon of globalization as standardization is seen everywhere, and the field of book translation is not an exception. Nevertheless, not all translated books take on exactly the same forms as their originals. Visual elements of translated book covers, in particular, are often noticeably changed from those of their source texts for various reasons. Such shifts in visual signs between source and target texts have been rarely explored in translation studies home and abroad despite their potential importance as resources for meaning making especially in multi-modal texts such as book covers. Against this backdrop, this study aims to compare visual elements in translated book covers and their originals from sociocultural and semiotic perspectives. To this end, the book covers of 20 most popular translated books and their originals in two different genres were selected for a contrastive analysis. As a theoretical background for analysis, this paper draws on “the grammar of visual images”, a theory that is based on a socio-semiotic, visual application of systemic functional grammar(SFG). The analysis is focused on two of Halliday-suggested metafunctions of communications, interpersonal and textual metafunctions, and their respective visual cues. The findings indicate that not only linguistic signs but also visual signs can be used as resources for meaning making in a given sociocultural context. This may serve as a good starting point where an extended role of translators can be discussed as multi-modal texts are gaining greater presence in the current age.

올레인산을 이용한 산성영역에서 주석광의 부유선별 특성연구

최희경,백상호,김수강,고상모,전호석 한국자원공학회 2015 한국자원공학회지 Vol.52 No.3

Froth flotation characteristics study was carried out on Uljin Wangpiri cassiterite ore in order to produce Sn concentrate using oleic acid as collector. In case of using oleic acid, due to the low selectivity of the purpose mineral, the selection of the gangue mineral depressant and pH adjustment are important. As a result, it was confirmed that the optimum pH for providing optimum cassiterite froth flotation characteristics while depressing silicate gauge minerals was in the acidic region. For the reason, rougher flotation was carried out under the sequence of condition of depressant 300 g/t, pH 5 in pulp, collector 600 g/t, frother 20 g/t. With rougher concentrate, cleaner flotation was carried out while controlling only pH in pulp and 8 cleaning times. As a result, final concentrate was obtained Sn grade of 55.32% with a recovery of 77.24%. 울진 왕피리 주석광을 대상으로 올레인산(oleic acid) 포수제를 이용한 부유선별 특성연구를 수행하였다. 포수제로 올레인산을 사용하는 경우 목적광물에 대한 선택성이 낮기 때문에, 맥석광물을 억제하기위해서는pH 조절 및 억제제의 선정이 중요하다. 실험결과 주요 맥석 광물인 규산염 광물을 억제하고 cassiterite의 부유선별에 최적 조건을 부여하는 pH는 산성영역임을 확인하였다. 따라서 산성영역에서 cassiterite는 활성화되고 규산염 광물들이 억제되기 때문에, 억제제 Na2SiO3 300 g/t, 광액 pH 5, 포수제 oleic acid 600 g/t, 기포제 AF65 20 g/t의 순서로 시약을 첨가하여 실험을 수행하였다. 이 실험공정에서 얻어진 조선정광을 대상으로 pH만 조절하여 정선횟수 8회를 거쳐 실험을 실시하여 Sn 품위와 회수율이 각각 55.32%와 77.24%인 정광산물을 얻었다.

번역교육과정의 계획 및 운영에 관한 소고 - 강의계획서 분석을 중심으로

최희경 한국외국어대학교 통번역연구소 2010 통번역학연구 Vol.14 No.1

In Korea, despite its importance, academic research on translation curriculum has been rare. Against this backdrop, this study takes an in-depth look at the current translation curriculum of a graduate school of translation and interpretation, and aims to see if the curriculum is organically and coherently organized and executed by closely examining it at the level of syllabus design and operation for translation. Syllabi are written and posted to help teachers plan ahead for their lectures and to allow students obtain the information on translation classes they are going to select for upcoming semesters. Thus, a syllabus can serve as a link between a curriculum and education in practice as well as indicator of how translation is taught and learned in the classroom. A five-year sample of syllabi registered with the school's administrative system was used for two phases of analysis: quantitative and qualitative analyses. The former centered on general trends and characteristics of the whole data and the latter focused on in-depth content analysis of the latest semester's data. The findings showed some lack of coordination and consistency between high-level and low-level curricular elements and among different teachers of translation classes in terms of objectives, contents, methods and assessments. The implications of the study can be a starting point from which more research on curricular planning and operation is conceived to improve on the issues identified in this paper.

Risk Factors for Recurrence of Clostridium difficile Infection: Effect of Vancomycin-resistant Enterococci Colonization

최희경,김계형,이선희,이수진 대한의학회 2011 Journal of Korean medical science Vol.26 No.7

Recurrent Clostridium difficile infection (CDI) is one of the most difficult problems in healthcare infection control. We evaluated the risk factors associated with recurrence in patients with CDI. A retrospective cohort study of 84 patients with CDI from December 2008 through October 2010 was performed at Pusan National University Yangsan Hospital. Recurrence occurred in 13.1% (11/84) of the cases and in-hospital mortality rate was 7.1%(6/84). Stool colonization with vancomycin-resistant enterococci (VRE) (P = 0.006),exposure to more than 3 antibiotics (P = 0.009), low hemoglobin levels (P = 0.025) and continued use of previous antibiotics (P = 0.05) were found to be more frequent in the recurrent group. Multivariate analysis indicated that, stool VRE colonization was independently associated with CDI recurrence (odds ratio, 14.519; 95% confidence interval, 1.157-182.229; P = 0.038). This result suggests that stool VRE colonization is a significant risk factor for CDI recurrence.

북유럽 의료체계의 가치론적 접근

최희경 한국행정학회 2019 韓國行政學報 Vol.53 No.3

This article explores Nordic healthcare from a value-based approach, focusing on distinctive characteristics of the region’s healthcare system. A year-long field study in Sweden, Denmark, and Norway employing ethnographic methodology, such as in-depth interviews and participatory observation, revealed several distinct values based on the respondents’ preferences, choices, attitudes, and behaviors related to their own medical history and experiences. Strong Nordic social values such as equality, solidarity, and trust account for tolerance of long waiting times and other inconveniences in hospital, as well as satisfaction with universal healthcare in tandem with a high tax rate. Firm individual values such as autonomy and responsibility back up Nordic healthcare, as indicated by high participation in regular physical exercise and self-management of own health. The Nordic study have the following implications for Korean healthcare: ⅰ) Self-management of health would restrain patients from overconsumption of public medical services. ⅱ) In healthcare, what matters is policy priority and role sharing, not competition. A double-track strategy in Nordic countries merits consideration: Government weighs on serious and urgent patients, while allowing others to manage minor health issues themselves. ⅲ) The value issue should be embraced in the discussion of public healthcare. Government can determine the side effects or challenges in advance by examining the value variables. 이 논문은 북유럽 의료체계의 특징을 가치론에 바탕을 두어 분석한 것이다. 1년간 스웨덴・덴마크・노르웨이에서 심층면담, 참여관찰 등의 민족지학적 방법으로 현지인의 의료 사례를 수집했다. 구체적인 경험 자료에서 개별 선호, 인식, 결정내용과 행태를 분석하고 그에서 드러난 가치로 의료체계의 특성을 설명하였다. 연구결과, 북유럽 사람들은 평등, 연대성, 신뢰 등의 사회가치를 바탕으로 높은 세금에 기반한 보편주의 의료제도를 수용하고 있었다. 또한 자율성・책임 등의 개인가치를 바탕으로 운동과 건강관리를 통해 공공의료에 기여하고 있다. 가장 큰 문제점인 긴 대기시간은 중증・응급환자 우선주의에 대한 사회적 공감대와 온라인・민간의료제도의 보완으로 감당하고 있다. 한국에 대한 시사점으로 첫째, 개인건강 책임주의를 강화하여 의료체계의 효율을 높이고 의료 과소비를 억제할 수 있다. 둘째, 의료 공공성 논의에 가치 변수를 함께 고려하는 것이 바람직하다. 셋째, 공공・민간 의료시설 간 경쟁보다 정책 우선순위와 범주에 따른 역할 분담이 필요하다. 개인별 건강관리 책임을 강화하는 한편 정부는 중증 응급환자에 집중하는 북유럽식 투트랙 전략을 참고할 만하다.

'재인용' 표기, 하십니까?

최희경 한국정부학회 2009 Korean Association of Governmental Studies(KAGOS) Vol.21 No.1

노인들이 도시에서 의료ㆍ문화 서비스를 손쉽게 이용할 수 있는 공간ㆍ기회 증대

최희경 부산연구원 2014 부산발전포럼 Vol.- No.147

과학기술 시티즌십에 기반한 참여형 환경정책 모형 : 스웨덴과 덴마크 사례

최희경 한국공간환경학회 2013 공간과 사회 Vol.23 No.3

이 논문은 ‘과학기술 시티즌십’ 개념에 근거하여 시민참여형 환경정책 모형을 정립하고 이에 따라 스웨덴과 덴마크의 사례를 분석한 것이다. 참여 민주주의의 연장으로 과학기술 시티즌십을 정착시켜온 스웨덴과 덴마크 사례는 우리나라 환경정책에도 시사점을 제공한다. 스웨덴과 덴마크 사례에서 주요 정책 참여자인 정책기구, 과학기술전문단체, 이해관계자와 일반시민 모두 과학기술 사안에 적극 관여하며 상호작용을 행하고 있다. 공공참여 방식은 전문가들의 다양한 이견까지 공개함으로써 정보제공과 이해확보를 꾀할 뿐만 아니라 참여자 간의 의사소통과 인식공유, 자문, 실행 참여에 이르기까지 중첩적으로 나타났다. 시민참여의 제도화 전략으로는 입법전략, 행정전략, 주민 간의 자발적 네트워크가 활용되었다. 과학기술 시티즌십은 정책과정 전반에 걸쳐 적용되고 있는데 특히 정책결정단계에서 가장 활발히 적용되고 있었다. 우리나라 환경정책에 과학기술 시티즌십을 정착시키기 위해서는, 4대강살리기 사업 사례에서 나타난 것과 같이, 정책의 공개성과 투명성, 시민참여 시행을 위한 정부의 의지가 중요하며 전문가단체의 개방된 인식과 태도가 필요하다. 과학기술 시티즌십은 우리나라 과학기술계의 전문가적 독립성을 유지하는 데도 중요하며, 정책을 둘러싼 정치적 논쟁을 합리적이고 과학적인 논의로 전환하여 정책 신뢰도를 높이는 데도 기여할 것이다. This article purports to propose a participatory model of environmental policy interwoven with the concept of ‘scientific technological citizenship’, which means that citizens have a right of and a responsibility for getting involved in scientific and technological issues of public policy. Four cases of environmental programs in Sweden and Denmark, where public engagement in scientific expertise is evaluated to be most actively implemented among the EU members, are analyzed with the fundamental elements of the suggested model. The results of the case analyses indicate: (1) The three main players, that is, public agencies, scientific experts and the interested parties & citizens, are all exposed to expertise and engaged in the scientific issues. (2) The methods of citizen participation are various from opening and supplying scientific information to consulting citizens or having them involved in the issues. (3) The strategies to institutionalize citizen participation in scientific issues are diverse, such as, administrative programs, legislative strategies or voluntary networking. (4) Scientific technological citizenship is saliently employed in a decision-making stage, while it can also be used in other steps of public policy. The Swedish and Danish cases give important lessons to Korean policies. Above all, opening expertise including different professional perspectives, increasing citizens’ understanding of scientific issues and making people in- volved in those issues will help scientists to preserve their professional independence and citizens to have trust in public policy.