경도인지장애와 치매 노인을 대상으로 한 이중과제 훈련의 인지기능 효과 : 체계적 고찰

진연주(Jin, Yeonju),주유미(Ju, Yumi),남상훈(Nam, Sanghun),배수영(Bae, Suyeong),홍익표(Hong, Ickpyo) 한국노인작업치료학회 2021 한국노인작업치료학회지 Vol.3 No.2

목적 : 본 연구는 경도인지장애와 치매 노인을 대상으로 한 이중과제 훈련의 인지기능 효과에 대해 알아보고자하였다. 연구방법 : 문헌 검색으로 PubMed, Embase 데이터베이스를 사용하여 2011년 1월부터 2021년 9월까지 출판된 논문을 검색하였다. 검색어로는 “Dementia” OR “mild cognitive impairment” AND “dual-task” OR “combined cognitive and physical training”을 사용하였다. 문헌 선정의 절차를 통해 3,060개의 임상 실험연구 중에서 5개의 연구가 선택되었다. 선정된 연구들은 대상 연구의 방법론적 질 평가, 비뚤림 위험 평가, 이중과제 유형 및 중재 효과를 통해 분석하였다. 결과 : 총 5개의 연구를 분석한 결과, 방법론적 질 평가의 총점 평균은 6.2점으로 ‘양호’로 나타났다. 비뚤림위험 평가 결과 선정된 연구 중 3편에서 배정순서 은폐, 참여자 및 연구자의 눈가림, 불완전한 결과처리 영역에서 위험도 높음으로 평가되었다. 이중과제 훈련 유형으로는 모두 동시적 이중과제 훈련 프로그램을 적용하였고, 경도인지장애 및 치매 노인을 대상으로 주의 집중력, 실행기능의 인지기능과 인지 선별 검사에서유의한 효과가 나타났다. 결론 : 본 연구에서 이중과제 훈련은 치매와 경도인지장애 노인의 인지기능에 효과적인 것으로 나타났다. 임상환경에서 경도인지장애 및 치매 노인을 대상으로 효과적인 이중과제 훈련의 기초자료로 사용되길 기대한다 Objective : The study aims to review the dual-task training effect on cognitive function of older adults with dementia and mild cognitive impairment. Methods : From January 2011 to September 2021, we searched the peer-reviewed manuscript related to dual-task training for dementia and mild cognitive impairment using the PubMed, Embase databases. The five studies were selected from the 3,060 clinical trial studies related to dual-task training. Selective studies were analyzed for the Physiotherapy Evidence Database (PEDro) scale, risk of bias, dual-task training type, intervention effect. Results : The selected five studies was average total score of the PEDro scale was 6.2, ‘good’. Three studies showed a high risk of bias. The dual task training significant effects were found in cognitive function of attention, executive function, and cognitive screening evaluation. Conclusion : It is expected that the results of this study will be used as reference for applying the dual task training to the older adults with mild cognitive impairment and dementia in clinical practice.

Cognitive Impairment Screening Test (CIST)에 대한 신뢰도 및 타당도 분석

남상훈,진연주,주유미,강수라,배수영,유제광,홍익표 대한작업치료학회 2023 대한작업치료학회지 Vol.31 No.2

Objective: This study aims to investigate the reliability and validity of Cognitive Impairment Screening (CIST). Methods: This study used the data of 321 people who responded to the CIST for older adults living in Seoul City. Analysis of this study First, the unidimensionality assumption and local independence were investigated through confirmatory factor analysis. Second, the partial credit model (PCM) among the Rash models was used to investigate the hierarchical structure of item fit and item difficulty. Thirdly, the differential items function was investigated to analyze differences between items due to individual characteristics. Finally, discriminant validity was confirmed using the CIST and depression screening tools (Patient Health Questionnaire-9; PHQ-9). Results: The mean age of the participant was 8048 (SD = 6.59) years, and there were 45 (14.02) males and 276 (85.98) females. Results of CIST analysis First, as a result of CIST's factor analysis, unidimensionality and local independence were assumed. Second, item fit through Rasch analysis was found to be fit for all six domains (0.6<MnSq<1.4, -2.0<ZSTD<2.0). In addition, the easiest item was orientation, and the most difficult item was executive function. Thirdly, in the differential item function, it was found that there was a differential item function only in the orientation item in sex. Finally, due to the discriminant validity investigation, the correlation coefficient was as low as -.11, showing good discriminant validity. Conclusion: We reported the reliability and validity results of CIST. Since the reliability and validity of CIST have not been reported until now after the development of CIST, the results of this study are thought to help researchers who want to use CIST. 목적:본 연구는 인지선별검사(Cognitive Impairment Screening Test; CIST)에 대한 신뢰도 및 타당도를 조사고하자 한다. 연구방법:본 연구는 서울시에 거주하는 일반인 대상으로 CIST에 응답한 321명의 자료를 사용하였다. 총 321명이 응답 완료한 CIST 자료를 활용하여 신뢰도 분석을 위한 첫 번째 단계로 확인적 요인분석을 통해 일차원성 및 지역 독립성(local independence)의 가정을 조사하였다. 두 번째로, 일차원성 및 지역 독립성의 가정을 완료한 항목을 통해 라쉬 모형 중 부분점수모형(Partial Credit Model; PCM)을 적용하여 항목 적합도, 항목 난이도 계층적 구조를 조사하였다. 마지막으로. 항목 간에 개인 특성으로 인한 차이를 분석하기 위해 차등항목기능을 조사하였다. 결과: 대상자의 평균 연령은 80.48세(SD = 6.59)였으며, 남성이 45명(14.02%), 여성이 276명(85.98%)이었다. 본 연구의 신뢰도 분석 첫 번째 단계로 진행한 CIST의 확인적 요인분석 결과, 일차원성과 지역 독립성 가정을 모두 충족 하였다. 두 번째로 진행한 라쉬 분석을 통해 분석된 항목 적합도는 6개 영역 모두 적합(0.6 < MnSq < 1.4, -2.0 < ZSTD < 2.0)하였으며, 가장 쉬운 항목은 지남력, 가장 어려운 항목은 집행기능으로 나타났다. 세 번째로, 성별에서 차등항목기능이 주의집중력 항목에서만 있는 것으로 조사되었다. 결론:본 연구에서는 신뢰도를 분석하여 CIST가 지역사회 노인을 대상으로 시행할 수 있는 인지선별검사도구로 적절한 평가도구임을 확인하였다. 따라서 본 연구 결과를 통해 CIST를 사용하는 연구자 및 임상가들에게 도움이 될 것으로 사료된다.

유아음악교육 대학교재의 실제편 활동분석

문현주(Hyun-Joo Moon),남기원(Ki-Won Nam) 중앙대학교 한국교육문제연구소 2015 한국교육문제연구 Vol.33 No.3

본 연구의 목적은 예비유아교사를 대상으로 한 유아음악교육 대학교재의 실제편에 수록된 음악교육 활동을 분석하고, 이를 바탕으로 유아음악교육의 연구와 교사연수의 방향을 모색하는 것이다. 이를 위해 유아음악교육의 내용을 포함한 대학교재 중, 2012년에 개발된 누리과정이 반영된 대학교재 총 13권에 수록된 음악활동 576개를 누리과정 관련요소, 활동목표, 활동내용, 생활주제, 활동자료의 분석준거로 분류하였으며, 그 결과를 빈도와 백분율로 산출하였다. 수집된 자료를 분석한 결과는 다음과 같다. 첫째, 대학교재 실제편 활동에 반영된 누리과정 관련요소를 분석한 결과, 예술경험 영역이 가장 높은 빈도로 나타났고, 의사소통 영역이 가장 낮은 빈도로 나타났다. 둘째, 대학교재 실제편 활동의 음악교육목표를 분석한 결과, 기술-지식-태도 순으로 빈도가 높게 나타났다. 셋째, 대학교재 실제편 활동의 음악교육내용을 분석한 결과, 노래 부르기가 가장 높은 빈도로 나타났고, 음악 창작이 가장 낮은 빈도로 나타났다. 넷째, 대학교재 실제편 활동의 생활주제는 봄・여름・가을・겨울이 가장 높은 빈도로 나타났고, 우리동네가 가장 낮은 빈도로 나타났다. 다섯째, 대학교재 실제편 활동에 제시된 활동자료를 분석한 결과, 가장 높은 빈도를 나타낸 활동자료는 악기였으며, 가장 낮은 빈도를 나타낸 활동자료는 동영상이었다. The purpose of this study is to analyze the music activities in university textbooks used by pre-service early childhood teachers for teaching and studying music education. To seek measures of teacher training and early childhood music education research based on it. To this end, 576 music activities were collected from 13 Nuri curriculum-reflected music textbooks. All activities analyzed the domain of the Nuri curriculum, objectives, activity contents, activity theme and teaching material. The frequency of the result was calculated and converted into percentage. The results are as follows: Fist, in terms of Nuri Curriculum, art experience appeared at the highest frequency and communication appeared at the most low frequency. Second, in a survey on the goal of activities, it appeared that skill-knowledge-attitude. Third, the most common activity from the textbook was singing. Playing instruments, doing movements, and listening to music were comparably high, but lower than singing. However, activities like sound exploration, music drama, and composition were relatively rare in the textbook. Fourth, result of the frequent theme of activity based on Nuri curriculm, Four seasons(Spring, Summer, Winter, and Fall) appeared at the highest frequency. My neighborhood displayed relatively low frequency in music textbook activity. Fifth, the categorization of teaching resources in music textbook showed the order of frequently used materials as follows: Instruments scored the highest frequency, while video clips were the lowest, which explains that the usage of instruments is fairly common.

유리 측두 근막판을 이용한 수배부 및 족배부 연부조직 결손의 재건

이병호,남윤관,주평,Lee, Byoung Ho,Nam, Yun Kwan,Ju, Pyong 대한미세수술학회 2000 Archives of reconstructive microsurgery Vol.9 No.1

Vascularized tissue coverage is necessary for treatment of soft tissue defect with bone and tendon exposure on hand and foot dorsum, which cannot be successfully covered with simple skin graft or local flap. The temporal fascia is one of the most ideal donor for coverage of soft tissue defect of dorsum of hand or foot in term of ultra-thin, pliable and highly vascular tissue. Also, this flap offers the advantage of a well-concealed donor site in the hair-bearing scalp and smooth tendon gliding. We have experienced 11 cases of reconstruction for soft tissue defect in the hand or foot using temporal fascial flap with skin graft. All cases survived completely and we could gain satisfactory functional results. There were no specific complications except one donor site alopecia We think that the free temporal fascial flap coverage is a highly reliable method for soft tissue defect in hand and foot dorsum. However, the potential pitfalls is secondary alopecia and requirement of skin graft after its transfer.

Transactivation of bad by vorinostat-induced acetylated p53 enhances doxorubicin-induced cytotoxicity in cervical cancer cells

이숙정,황성욱,노은주,김동욱,남미영,김종혁,남주현,허광래 생화학분자생물학회 2014 Experimental and molecular medicine Vol.46 No.-

Vorinostat (VOR) has been reported to enhance the cytotoxic effects of doxorubicin (DOX) with fewer side effects because of the lower DOX dosage in breast cancer cells. In this study, we investigated the novel mechanism underlying the synergistic cytotoxic effects of VOR and DOX co-treatment in cervical cancer cells HeLa, CaSki and SiHa cells. Co-treatment with VOR and DOX at marginal doses led to the induction of apoptosis through caspase-3 activation, poly (ADP-ribose) polymerase cleavage and DNA micronuclei. Notably, the synergistic growth inhibition induced by the co-treatment was attributed to the upregulation of the pro-apoptotic protein Bad, as the silencing of Bad expression using small interfering RNA (siRNA) abolished the phenomenon. As siRNA against p53 did not result in an increase in acetylated p53 and the consequent upregulation of Bad, the observed Bad upregulation was mediated by acetylated p53. Moreover, a chromatin immunoprecipitation analysis showed that the co-treatment of HeLa cells with VOR and DOX increased the recruitment of acetylated p53 to the bad promoter, with consequent bad transactivation. Conversely, C33A cervical cancer cells containing mutant p53 co-treated with VOR and DOX did not exhibit Bad upregulation, acetylated p53 induction or consequent synergistic growth inhibition. Together, the synergistic growth inhibition of cervical cancer cell lines induced by co-treatment with VOR and DOX can be attributed to the upregulation of Bad, which is induced by acetylated p53. These results show for the first time that the acetylation of p53, rather than histones, is a mechanism for the synergistic growth inhibition induced by VOR and DOX co-treatments.

지역사회 거주 노인의 치매 예방을 위한 비대면 인지-운동 이중과제 프로그램개발: 델파이 연구

배수영,주유미,진연주,강수라,남상훈,홍익표 대한작업치료학회 2022 대한작업치료학회지 Vol.30 No.2

Objective: This study applied the Delphi method to develop a non-face-to-face cognitive-motor interventionprogram for the prevention of dementia in healthy community-dwelling older adults. Methods: The study was performed from September to December 2021. First, from September to October 2021, aliterature review was conducted by three researchers on cognitive-motor intervention program developments andDelphi surveys, after which the primary cognitive-motor intervention program was developed. The first Delphisurvey was conducted from October 2021 to November 2021. The expert Delphi survey panel was divided intotwo groups: a professor group comprising occupational therapy professors from domestic and foreign universities;and a researcher group comprising those who had more than 5 years of occupational therapy clinical experienceand students from the occupational therapy masters and doctoral programs. The intervention program wasdeveloped and then revised based on the results of the first Delphi survey. Twelve non-face-to-facecognitive-motor intervention program sessions were finally developed. The second Delphi survey was conductedon the modified intervention program to collect further opinions. Results: From the results of the first Delphi survey, the content validity ratio (CVR) values for all 61 items wereabove the standard value of .5, so no items were deleted. However, the second Delphi survey, which collected adviceand opinions from the expert panel, modified the cognitive domain to match the task difficulty. The second Delphisurvey results had CVR values for all 65 items of .7–1.0 and stability of .5 or less, which indicated that the expertpanel's responses were stable. The degree of convergence was .125–.5, and the degree of agreement was .67–1.0. Conclusion: In this study, 12 cognitive-motor intervention program sessions were developed through a literaturereview and Delphi surveys to provide evidence-based interventions. The cognitive-motor intervention programderived from this study could provide evidence-based interventions based on task suitability, appropriatedifficulty, valid matching, and appropriate cognitive paradigms and domains. 목적 : 본 연구는 델파이 방법을 적용하여 지역사회에 거주하는 정상 노인의 치매 예방을 위한 비대면 인지-운동이중과제 중재 프로그램을 개발하고자 하였다. 연구방법 : 2021년 9월부터 12월까지 연구를 진행하였으며 연구는 문헌 고찰, 인지-운동 중재 프로그램 개발,델파이 설문조사 과정을 거쳤다. 문헌 고찰은 2021년 9월부터 10월까지 세 명의 연구자에 의해 수행되어인지-운동 중재 프로그램을 검토하였으며 이후 1차 인지-운동 중재 프로그램을 개발하였다. 1차 델파이설문조사는 2021년 10월부터 2021년 11월까지 진행되었다. 델파이 설문조사의 전문가 패널은 총 20명으로두 그룹으로 나누어 기준을 설정하였으며 1그룹은 국내외 대학교 작업치료전공 교수로 재직 중이며 노인연구를 1회 이상 수행하였거나 노인 기관에서 근무한 경험이 있는 자이며, 2그룹은 노인 작업치료 임상 경력이5년 이상이거나 작업치료학 석사 및 박사과정 재학생인 자이다. 1차 델파이 설문조사에서 수집된 결과를 바탕으로개발된 중재 프로그램의 수정과정이 이루어졌으며 최종적으로 12회기의 비대면 인지-운동 중재프로그램이개발되었다. 수정된 중재 프로그램에 대해 2차 델파이 설문조사를 진행하여 최종적으로 의견을 수렴하였다. 결과 : 1차 델파이 설문조사의 결과에서는 61개 모든 항목의 content validity ratio (CVR)값은 기준값인 .5이상이었으므로 삭제해야 할 문항은 없었다. 그러나 전문가 패널의 조언 및 의견을 수렴하여 과제의 난이도와연결된 인지 영역을 수정했다. 2차 델파이 설문조사 결과 65개 모든 항목의 CVR값은 .7~1.0이었으며 안정도는.5 이하로 전문가 패널의 응답이 안정적인 것으로 판단하였다. 수렴도는 .125~.5였으며 합의도는 .67~1.0였다. 결론 : 본 연구는 근거 기반의 중재를 제공하고자 문헌 고찰과 델파이 설문조사를 통해 12회기의 인지-운동 중재프로그램을 개발하였다. 본 연구를 통해 도출된 인지-운동 중재 프로그램은 과제의 적합도, 난이도의 적절성,인지 패러다임과 인지 영역에 대한 매칭의 타당도가 적합하였으므로 근거 중심의 중재를 제공할 수 있을 것이다.

한강수계의 수질오염총량관리제도 적용방안 연구

조용모(Yong-Mo Cho),남미아(Mi-A Nam),문현주,송미영,한인섭,강원우,김재민 서울연구원 2008 서울연구원 정책과제연구보고서 Vol.- No.-

The effect of combined treatment with cisplatin and histone deacetylase inhibitors on HeLa cells

Ke Long Jin,박정열,노은주,허광래,이주학,김종혁,남주현 대한부인종양학회 2010 Journal of Gynecologic Oncology Vol.21 No.4

Objective: To investigate the combined effects of cisplatin and the histone deacetylase (HDAC) inhibitors suberoylanilide hydroxamic acid (SAHA) or sirtinol on HeLa cells and assess the mechanism underlying HDAC inhibitor-cisplatin synergy. Methods: The antineoplastic actions of cisplatin, SAHA and sirtinol, alone and in combination, were evaluated using the tetrazolium dye-based MTT cell proliferation assay, DAPI nuclear staining and cytotoxicity analysis. Results: Exposure to cisplatin, SAHA or sirtinol alone induced a dose-dependent reduction in HeLa cell viability. Combined treatment with cisplatin and SAHA or sirtinol was significantly more cytotoxic than cisplatin alone. Individually, cisplatin, SAHA and sirtinol activated caspase-3 and induced apoptosis, but the effects of combined treatment were greater. Importantly, both HDAC inhibitors dose-dependently inhibited the expression of the antiapoptotic proteins Bcl-2 and x-linked inhibitor of apoptosis protein (XIAP). Conclusion: The combination of cisplatin and SAHA or sirtinol had synergistic effect on the HeLa cell viability. This potentiation of cisplatin activity was associated with HDAC inhibitor-mediated down-regulation of Bcl-2 and XIAP. These may result from the relaxation of chromatin by these HDAC inhibitors that increase cisplatin sensitivity by enhancing the accessibility of DNA to cisplatin and transcriptional regulators.

굽힘하중을 받는 감육배관의 파괴거동

안석환(S. H. Ahn),安藤 柱(K. Ando),임우조(U. J. Lim),남기우(K. W. Nam),김선진(S. J. Kim) 한국동력기계공학회 1998 한국동력기계공학회 학술대회 논문집 Vol.- No.-

라이프스타일 형성 모델(Lifestyle-DEPER [Decision, Execution, Personal Factor, Environment, Resources])과 건강을 위한 라이프스타일 중재 전략

박지혁,박혜연,홍익표,한대성,임영명,김아람,남상훈,박강현,임승주,배수영,진연주,박지혁 대한신경계작업치료학회 2023 재활치료과학 Vol.12 No.4

라이프스타일-형성 모델(Lifestyle-DEPER [Decision, Execution, Personal Factor, Environment, Resources])은 라이프스타일이 어떻게 형성되는지를 설명해 준다. 라이프스타일은 결정, 실행, 습관화 단계를 거쳐 형성된다. 결정 단계는 무엇을 할 것인가를 결정하는 단계이고, 실행 단계는 실제로 활동과 작업을 수행하는 단계이다. 두 단계가 지속적으로 반복되는 것을 습관화라고 한다. 라이프스타일 형성 단계에 영향을 주는 요소들은 환경, 자원, 개인적 요소로 구분된다. 환경은 우리 주변을 둘러싸고 있는 것으로 사회적 환경, 물리적 환경, 문화적 환경, 가상적 환경이 포함된다. 자원은 개인이 가지고 있는 것으로 건강적 자원, 시간적 자원, 경제적 자원, 사회적 자원 등으로 분류된다. 개인적 요소는 역량, 욕구, 가치가 포함된다. 역량은 할 수 있는 능력, 욕구는 현재 상태와 원하는 상태의 차이, 가치는 개인이 중요하다고 생각되는 것을 뜻한다. 라이프스타일의 형성 단계에서 환경, 자원, 개인적 요소는 각 단계별로 서로간에 영향을 준다. 이러한 전반적 과정을 흔드는 것을 사건이라고 하며, 개인적 사회적 사건을 모두 포함한다. 건강과 관련된 라이프스타일 요소는 신체활동, 식습관, 사회관계, 활동 참여이며, 이것들이 라이프스타일 중재의 목표이다. Lifestyle-DEPER 모델을 기반으로 한 중재 전략 KEEP (지식, 경험, 평가, 계획[Knowledge, Evaluation, Experience, Plan])은 라이프스타일 형성 단계와 영향 요소들을 다면적으로 고려한 건강을 위한 중재 전략이다. 본 문헌을 통해 Lifestyle-DEPER 모델을 소개하고, 건강을 위한 라이프스타일 중재 전략(KEEP)을 제시하였다. 추후 연구를 통해 Lifestyle-DEPER 모델과 KEEP 전략은 타당성과 적용 가능성에 대한 검증이 필요할 것으로 사료된다. The Lifestyle-DEPER (Decision, Execution, Personal Factors, Environment, Resources) model explains lifestyle formation. Lifestyles are shaped through the decision, execution, and habituation stages. Factors influencing the establishment of a lifestyle are categorized as environmental, resource, and personal. The environment encompasses our surroundings and social, physical, cultural, and virtual environments. Resources refer to what individuals possess, such as health, time, economic, and social resources. Personal factors include competencies, needs, and values. At the lifestyle establishment stage, each of these factors influences a different stage. These collective processes are referred to as events, encompassing both personal and social events. Health-related lifestyle factors include physical activity, nutrition, social relationships, and occupational participation. These are the goals of lifestyle intervention. The intervention strategy based on the Lifestyle-DEPER model, called KEEP (Knowledge, Evaluation, Experience, Plan), is a comprehensive approach to promoting a healthy lifestyle by considering lifestyle formation stages and their influencing factors. This study introduces the Lifestyle-DEPER model and presents a lifestyle intervention strategy (KEEP) to promote health. Further research is required to validate the practicality of the model after applying interventions based on the lifestyle construction model.