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      • SCOPUSKCI등재

        The Role of Radiation Therapy on Local Recurrence of Rectal Cancer

        정웅기,안성자,남택근,나병식,김영진,Chung, Woong-Ki,Ahn, Sung-Ja,Nam, Taek-Keun,Nah, Byung-Sik,Kim, Young-Jin The Korean Society for Radiation Oncology 1992 Radiation Oncology Journal Vol.10 No.2

        1982년 1월 부터 1990년 12월까지 전남대학교 병원에서 치료를 받은 95명의 직장암 환자를 대상으로 국소종양제어에 대한 수술후 방사선 치료의 역할을 알아보기 위하여 후향적 분석을 시행하였다. 95명의 환자중 72명은 수술만 받았으며 나머지 23명은 수술후 방사선 치료를 함께 받았다. 환자의 성별 분포는 남자가 45명 여자가 50명으로 비슷하였으며 연령의 중앙치는 53세 였다. 최소 추적기간은 19개월(범위 : $19\~125$)이었으며 중앙치는 47개월이었다. 종양의 국소재발율과 생존율은 Kaplan-Meier 법으로 계산하였으며 두 군간의 비교는 Log-rank test에 의하였다. 전체 95명의 환자중 27명 ($28.4\%$)에서 국소 종양의 재발이 관찰되었으며 13명($17.3\%$)에서는 원격 전이가 동시에 관찰되었다. 국소 종양 재발이 관찰된 27명중 24명 ($89\%$)이 수술 후 24개월이내에 재발되었으며 부위는 원발 병소 주위의 골반강내 조직에 가장 흔하였다. 수술만 받은 72명의 환자중 24명에서 국소 재발이 관찰되었다. 병기 A와 B1의 17명중 6명에서, B2와 B3 33 명중 7명 ($29.9\%$)에서, C2와 C3 19명중 11 명 ($54.7\%$)에서 각각 재발되었으며 병기에 따른 재발율의 차이는 통계학적 의의가 있었다(p<0.05). 수술후 방사선 치료를 받은 23명의 환자중 병기 B2와 B3 10명중 1명 ($10\%$)에서, 병기 C2와 C3 10명중 2명($22.2\%$)에서 재발이 관찰되었으며 두 군간의 차이는 통계학적 의의가 없었다(p<0.05). 한편 병기 B2와 B3에서 수술 후 방사선 치료를 시행한지 않은 군 보다 시행한 군에서 국소 종양 재발율이 낮았으나 통계학적 의의를 갖지 못하였으며 ($29.9\%$ vs $10.0\%$, p<0.05), 병기 C2와 C3의 경우는 수술 후 방사선 치료를 시행한 군에서 종양의 재발이 낮았으며 통계학적 의의가 있었다($34.7\%$ vs $22.2\%$, p<0.05). Ninety five patients of rectal cancer treated with surgery with or without adjuvant radiation therapy since January 1982 to December 1990 at the Chonnam University Hospital were analysed retrospectively regarding local failure. Of these 95 patients 72 patients were treated with surgery alone and remaining 23 patients received postoperative radiation therapy to pelvis. There were 45 men and 50 women with 53 years of median age. Minimum follow-up period was 19 months and median was47 months (range, 19-125 months). Kaplan-Meier method was used to calculate actuarial risk of local recurrence and survival rate. Comparison between two groups was evaluated by Log rank test. Of total 95 patients twenty seven patients ($28.4\%$) developed local recurrence and 13 patients ($17.3\%$) developed local and distant metastasis concomitantly. Eighty nine percent (24/27) of patients developed local recurrence within 24 months. Pelvic organ adjacent to the primary tumor area was the most common site of initial local recurrence. Of 72 patients treated with surgery alone local recurrence developed in 24 patients. Of 17 patients with stage A and 81 (Gunderson-Sosin modification of Dukes' staging system) 6 patients experienced local recurrence ($31.2\%$). The local recurrence rate of B2 and B3 group was $29.9\%$ (7/33) and that of C2 and C3 was $54.7\%$ (11/19), respectively. There was statistically significant difference between two groups (p<0.05). Of 23 patients treated with definitive surgery and radiation therapy $10\%$ (1/10) recurred in B2 and B3 patients. This was slightly lower than C2 and C3 patients ($22.2\%$, 2/10) of similar policy, but revealed no statistically significant difference (p>0.05). In the patients of B2+3 local failure rate decreased when radiation therapy was added ($29.9\%$ vs $10\%$, p>0.05) and also similar results in C2+3 group ($34.7\%$ vs $22.2\%$, p<0.05). The local failure rate in relation to distance from the anal verge had no statistically significant difference.

      • KCI등재

        합리적인 사찰경영을 위한 제언 -한국사찰의 미래지향적 포지셔닝 전략수립을 위하여-

        정웅기 사단법인 한국교수불자연합회 2010 한국교수불자연합학회지 Vol.16 No.2

        Subject : Temple management, Buddhist community, Buddhist order, System of temple management, Reformation of buddhism Temple is like an organic body. Various resources are communicated by the medium of the space, and Buddhist cultures and customs of the time are created in the temples. The temple is like a bowl to put the contents of today`s Korean Buddhism in, and to express them. Although the status of Buddhism becomes higher, and how much the status of the religious body becomes stronger, the future of Buddhism must be dark if the temple becomes hollow and becomes to be dead place. From now on we must not postpone looking for the identity of the temple and making specialized model. he biggest crisis in Korean Buddhism of today is that the investigation of the identity of the temple- which is like a cell and a basic unit of Buddhism- is weak and the status of disorder of the premodern, modern, and post modern Buddhism is continuing because the investigation depends on the individuals. We must not support the blind fundamentalism of tradition, or becoming bigger which is no longer realistic under our circumstances. The appropriate modeling of the temple under our circumstances is urgently needed for us. If we can`t visualize these urgent tasks in the next few years, it will crumble soon however much we may try to praise the cultural capacity and the superiority of Buddhist doctrines. For the future oriented positioning, after we feel the pulse of macroscopic social change and look back over the path of the Korean temple objectively, we have to set up the model of rational management of the temple. The rational management of the temple needs to have a precondition of three elements like transparency, democracy, and social contribution, and on the other hand, it also needs to be approached by establishing a special identity appropriate to the circumstances of the individual temple.

      • KCI등재

        미국은 왜 코로나19 위기 대응에 실패했나? : 공중보건과 인종주의의 정치에 관한 탐색

        정웅기 비판과 대안을 위한 사회복지학회 2020 비판사회정책 Vol.- No.69

        This article examines why and how the United States has thoroughly failed to respond to the COVID-19 crisis. The emergence of the novel coronavirus amplified a variety of socio-political problems in a dramatic and complicated way: they range from the organizational transformation of American politics and the advent of Trump(ism), to a chronic, low investment in public health that has devastated the state and local health departments, to systematic racism. As a result, two modes of “public health” crisis were deepened. In terms of its institutional dimension, on the one hand, it is the Trump administration's poor governance over the pandemic and their lack of political leadership that made effective quarantine and surveillance almost impossible. The existing, weak infrastructure of the public health system equally contributed to worsening of the situation as well. Ideologically, on the other, structural racism has directly undermined health equity; but, in an indirect manner, it also put the lives of colored people at risk by way of social determinants of health such as policing and housing. That is how the pandemic not only took the worst toll on the US but also its cases and deaths significantly varied depending on race and ethnicity. This study consequently emphasizes the need to re-/de-construct both the public health system and structural racism. It concludes with an idea of democratic control of the police, suggested as a political initiative with which an entrenched linkage of police violence and a racial/ethnic gap in wealth should be broken. 이 글은 미국이 왜, 그리고 어떻게 코로나19 팬데믹이 야기한 위기의 대응에 철저히 실패했는지 검토한다. 팬데믹의 등장은 미국의 다양한 정치사회적 문제―특히 트럼프(주의)의 등장과 미국정치의 조직적 변화, 보건부문의 만성적 저투자, 구조적 인종주의―를 극적이고 복합적인 방식으로 증폭시켰다. 그 결과, 두 가지 차원에서 공중보건의 위기가 심화되었다. 제도적으로는 트럼프 행정부의 방역 거버넌스와 정치적 리더십이 제대로 작동하지 않았을 뿐 아니라, 취약한 기존의 공중보건체계로는 효과적인 방역 작업을 수행하기 어려웠다. 이데올로기적 측면에서는 다양한 사회적 결정요인에 의해 발생하는 구조적 인종주의에 주목할 필요가 있다. 이는 개인이나 집단이 일반적으로 겪는 차별과 구분된다. 구조적 인종주의는 직접적으로 인종‧민족 간 건강형평성을 저해하거나, 치안이나 주거환경과 같은 건강의 사회적 결정요인을 통해 유색인종의 삶에 현저한 제약을 부과했다. 코로나19가 유행하면서 미국이 전 세계적으로 가장 많은 피해를 기록한 것, 그리고 인종에 따라 피해의 차이가 크게 발생한 것은 이러한 결과다. 따라서 본 연구는 코로나 국면에 대처하고 그 이후를 대비하기 위해서는 공중보건체계의 재구축과 제도화된 인종주의의 해체라는 근본적 과제를 정면으로 다루어야 한다고 강조한다. 맺음말에서는 인종주의의 극복에 관한 한 가지 시도로서 민주적 치안의 개념을 경찰폭력과 인종‧민족 간 경제적 불평등의 연계를 끊어내는 정치적 사례로 간략히 논의한다.

      • KCI등재

        선천성 수신증에 대한 임상 및 방사선학적 고찰

        정웅기 대한영상의학회 1982 대한영상의학회지 Vol.18 No.3

        The study was carried out to analyze the roentgenological findings associated with clinical symptoms and physical findings about 18 cases of congenital hydronephrosis confirmed at the Dept. of Urology, Chonnam National University Hospital from Jan. 1977 to Dec. 1981. The results were summarized as follows: 1. The congenital hydronephrosis developed mostly in male (89%) and the distribution of age was between 4 months and 34 years. 2. The incidence of pathologial side was 10 patients in left, 3 patients in right and 5 patients in bilateral. 3. The most common etiological factor was congenial UPJ stricture (33%), others composed of aberrant. renal vessel (22%), ureterocele (22%), posterior urethral valve (11%), fibrous band (6%) and renal fusion (6%). 4. The main symptom was flank pain (56%) and in 7 cases (39%) abdominal mass was palpable. 5. On laboratory examination, serum BUN and creatinine level were normal in 14 cases (78%) and 15 cases (82%) respectively. In 2 cases of posterior urethral valves, renal function was severely damaged. 6. Intravenous pyelography was performed in all cases and showed pelvicaliceal dilatation in 13 cases, non-visualizing kidney in 5 cases, and characteristic crescent sign in one case.

      • SCOPUSKCI등재

        Pelvic MRI Application to the Dosimetric Analysis in Brachytherapy of Uterine Cervix Carcinoma

        정웅기,나병식,안성자,Chung, Woong-Ki,Nah, Byung-Sik,Ahn, Sung-Ja The Korean Society for Radiation Oncology 1997 Radiation Oncology Journal Vol.15 No.1

        목적 : 자궁경부암환자의 근치목적의 방사선치료 성적을 보고하기에 앞서 본원에서 사용하고 있는 자궁강내치료기기의 선량투여 방법의 정확성을 평가해보고 각 장기의 흡수선량을 대변할수 있는 예측력이 어느정도인지 알아보고자 연구를 시행하였다. 대상 및 방법 : 조준필름의 측면사진에서는 본원에서 현재 사용중인 방광(SBD)과 직장(SRD)의 기준흡수점의 흡수선량을 확인 하였다. 골반강 자기공명상의 측면사진에서 종양의 두 횡축과 종축의 직경을 곱하여 종양부피(TV)를 측정하였고, 기본으로 사음되고 있는 등선량곡선을 그린후 선량기준점 A 의 등선량 곡선내에 자궁경부 종양이 포함되는지 대상 환자별로 확인하였으며, 방광(MBD)과 직장(MRD)에서 보여주는 최대흡수선량점의 값을 측정하였고, 또한 선량기준점 A의 등선량 곡선내에 포함되는 방광(HBV)과 직장(HRV)의 면적을 계산해 보았다. 결 과 : 45례를 대상으로 분석하였다. 이중 53%(24/45) 에서만이 선량기준점 A의 등선량곡선내에 종양이 잘 포함되었다. 적절한 포함정도는 병기보다는 원발종양의 크기와 통계학적으로 유의한 관련성을 보여주었으며 종양의 측면지름의 크기가 3cm 이상인 종양은 불충분한 포함을 보여 주었다. 조준필름의 측면상의 방광과 직장의 기준흡수선량값은 자기공명사진상의 방광과 직장의 최대흡수값과 각각 유의한 관계를 보여주지 못했으나, 조준필름의 직장의 흡수선량값(SRD)은 HRV 와 유의한 관련성을 보여주었다. HBV 이나 HRV 은 오히려 자기공명사진상에서 측정한 종양의 크기(TV) 와 유의한 연관성을 보여 주었다. 결론 : 본원에서 사용하고 있는 선량계산 방법은 개별적인 종양의 크기를 고려해주지 못하였으며, 특히 방광의 흡수선량계산에 있어서 실제 흡수선량을 대변할수 있는 예측도가 낮아서 이에 대한 환자 개개인의 종양의 특성을 고려한 선량계산이 필요하리라 사료되는 바이다. Purpose : Before we report the results of curative radiotherapy in cervix cancer patients, we review the significance and safety of our dose specification methods in the brachytherapy system to have the insight of the potential Predictive value of doses at specified points. Matersials and Methods : We analyze the 리5 cases of cervix cancer patients treated with intracavitary brachytherapy in the lateral simulation film we draw the isodose curve and observe the absorbed dose rate of point A, the reference point of bladder(SBD) and rectum(SRD). In the sagittal view of Pelvic MRI film we demarcate the tumor volume(TV) and determine whether the prescription dose curve of point A covers the tumor volume adequately by drawing the isodose curve as correctly as possible. Also we estimate the maximum Point dose of bladder(MBD) and rectum(MRD) and calculate the inclusion area where the absorbed dose rate is higher than that of point A in the bladder(HBV) and rectum(HRV), respectively. Results : Of forty-five cases, the isodose curve of point A seems to cover tumor volume optimally in only 24(53%). The optimal tumor coverage seems to be associated not with the stage of the disease but with the tumor volume. There is no statistically significant association between SBD/SRD and MBD/MRD, respectively. SRD has statistically marginally significant association with HRV, while TV has statistically significant association with HBV and HRV. Conclusion : Our current treatment calculation methods seem to have the defect in the aspects of the nonoptimal coverage of the bulky tumor and the inappropriate estimation of bladder dose. We therefore need to modify the applicator geometry to optimize the dose distribution at the position of lower tandem source. Also it appears that the position of the bladder in relation to the applicators needs to be defined individually to define 'hot spots'.

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