뇌졸중 환자의 일상생활동작, 우울과 삶의 질의 관계

김원옥 ( Won Ock Kim ),강현숙 ( Hyun Sook Kang ),왕명자 ( Jmyung Ja Wang ),김정화 ( Jeong Hwa Kim ),최진이 ( Jin Yi Choi ) 경희대학교 동서의학연구소 2007 동서간호학연구지 Vol.13 No.2

본 연구는 뇌졸중 환자의 일상생활동작, 우울, 삶의 질의 관계를 파악하고자 하는 서술적 조사 연구로서 일상생활동작,’ 우울, 삶의 질 정효〉 관계가 있음을 확인하였다. 그러므로 본 안구의 주요한 결과를 중심으로 다음과 같이 고찰하였다. 뇌졸중 환자들의 일상활동 수행능력을 측정하는 도 구로 FIM, Modificd Barthel Index (MBI) 등이 많이 쓰 이고 있는데 FIM은 분야에 상관없이 표준화를 통한 높은 실용성,실행성, 이해도로· 인하여 널리 사. 하고 있는 도구로 이를 이용하여 측정한 본 연구에서는 872점으로 국내에서 만성 뇌졸중 환자와 퇴원 시 뇌졸중 환자를 대상으로 측정한 85. 9점 (Hw떼g, 2004) 과 85. 3점 (Kim, 2004) , 85. 8점 (Hong et al., 1998) 에 비하 여 약간 높아졌으나 비슷하였고, 일본 뇌졸중 환자를 대상으로 한 연구의 77. 1점보다는 높은 결과이었다 (Hama et al., 2007) . 특히 하부역역인 운동영역은 다 른 연구에 비해 높았으나 인지영역은 다른 연구에 비 해 낮은 편이었다 (Hwang, 2004二 Hama et al. , 2007, Hong 嫩 al. , 200긱 Kim, 2004) . 미국의 지역사회시설 에 있는 뇌졸중이 처음 발병한 환자들을 대상으로 재 활 후 5년간 환자를 추적한 연구에서 3년 후까지는 FIM점수가 상승하였으나 그 이후 감소되는 양상을 보였고 본 연구에서는 친단 후 경과 기간이 35.5개월 (87.2점)로 퇴원 후 3년 된 시점의 결과no도4점) 와 비교하였을 때 낮은 편이었다〈 Leonard, Mnler, Griffiths, Mcclatchie, & wherry, 1998) . 이러한 결과는 지역사 회와 집에서 간호를 받고 있는 뇌졸중 환자들에게 지속적인 재활 프로그램의 필요성이 높다는 것을 시사 한다고 볼 수 있다. 그러므로 입원을 한 직후부티 환 자에게 적절한 재활프로그램을 계획하여 시작하고 퇴원 후에는 연계되어 재활을 받을 수 있는 시설과 연결하여 환자가 지속적으로 재활을 할 수 있도록 돕는 병원과 지역사회가 공동으로 개발하고 시행하는 개활프로그램이 필요하다. 우울은 뇌졸중을 진단 받은 환자들의 급성기와 회 복기에 많이 동반되는 증상으로 본 연구에서도 CES- D를 이용하여 우울을 측정한 결과 23. 8점으로 Bak (2003) 의 연구와 비슷한 정도로 높게 측정되어 이 전의 연구결과와 같이 뇌졸중 환자의 가장 흔한 후유 증이 우울임을 다시 확인할 수 있었다 (Cho et al. 2003, `` Chon & Rhee, 1992, `` Kim, 2005, `` Kim, Seo, & Kang, 2000; singh et al. , 2000) . 그러므로 입원 시부터 신체적인 증상 뿐 아니라 우울도 같이 사정하고 우울이 진행되지 않도록 지속적인 관찰과 정서적인 간호가 뇌졸중 환자를 위한 재활프로그램에 포함이 되어야 한다. 삶의 질은 3 ``03점으로 뇌졸중 환자 l이명을 대상으로 한 chung (2000) 의 연구에서 의 3. 41점보다는 낮았으나 Kim과 Kim (2003) 의 연구의 3. 17점과는 비슷하였고 전체적으로 낮은 편이었다. 이런 결과는 최근 의학기술의 발전으로 뇌졸중으로 인한 사망률이 감소 되고 만성적인 뇌졸중 환자가 증가함에도 불구하고 재가뇌졸중 환자들에 대한 재활과 관리가 효과적으로 이루어지지 않고 있음으로 확인할 수 있었다. 따라서 뇌졸중과 삶의 질은 단기간에 향상되는 것이 아니므로 개활 프로그램이 단기적인 것보다는 체계적으로 계획되고 지속적으로 수행되어져 삶의 질을 관찰하는 연구가 필요할 것으로 생각된다. 또한 일상생활 동작을 잘 할수록 우울점수가 낮게 나타났고 삶의 질 정도가 높게 나타났다. 그리고 우 울 정도가 심할수록 삶의 질 정도가 낮은 것으로 나타났다. 뇌졸중 환자들에 대한 선행연구결과들을 살 펴보면 뇌졸중은 일상생활동작 수행과 같은 신체적인 문제, 우울, 대인관계 감소 등의 사회적 문제가 발생 되고 장기적인 치료와 간호를 요구하는 질병으로서 최종적으로. 삶의 질이 저하되는 것을 보고하고 있다 (Chung, 2000; Hama et al. , 2007, `` Ingrid, Kwakkel, Bruin, & Lindeman, 2007; Khan, 2004; Kim & Kim, 2003; singh et al. , 2007) . 이러한 연구 결과는 일상생활동작, 우울, 삶의 질이 단계적으로 순환되는 관계로 서 모두 뇌졸중환자를 위한 재활프로그램 내용에 포함되어야 함을 의미한다. 이런 연구결과들을 종합하여 볼 때 뇌졸중은 환자 의 뇌손상을 일으켜 장기적인 우울과 신체적인 기능 장애를 발생시킬 가능성이 높으므로 뇌졸중 환자의 재활프로그램은 입원을 하자마자 계획하여 치료와 동 시에 시작하고 특히 우울은 뇌졸중의 만성적인 건강 문제로 재활과정을 방해할 수 있으므로 신체적인 중 재와 더불어 정서적인 중재를 포함한 포괄적인 내용 의 프로그램이 바람직하고 장기적으로 삶의 질을 평 가함이 바랑직할 것이다. 또한 뇌졸중은 장기적인 재 활이 요구되는 질환이므로 단기간의 재활 프로그램을 병원에서만 시행하는 것이 아니라 퇴원 후 병원과 지 역 사회에서 연계하여 치료적인 연속성을 가지고 유지 할 수 있는 재활 프로그램의 개발이 반드시 필요할 것이 라고 본다. Introduction: The purpose of this study was to examine relationships among stroke patients`` activities of daily living(ADL), depression, and quality of life(QOL). Methods: Data were collected by questionnaires from 251 stroke patients at 5 hospitals and 2 public health centers in Seoul and Kyonggi-Do. The following Questionnaires were utilized for this study: Functional independence measure(FIM) from Grange, Hamilton, and Sherwin(1986), the Korean CES-D scale from Randloff(1977), and quality of life scale from Bang, Hwal-Lan(1991). Results: Data were analyzed using the pearson correlation, t-test, and ANOVA with SPSS/WIN 12.0. The results of this study were as follow; The subjects consisted of 110 females and 141 males. The mean score of activity of daily living was 87.2(range 18-126). Age, family history, comorbidity, paralysis site, and duration after diagnosis were significantly associated with activity of daily living. The mean score of depression was 23.8(range 11-44). Age, gender, education, and job were significantly associated with depression. The mean score of quality of life scale was 3.0(range 1-5). Gender, religion, education, job, economic status, and duration after diagnosis were significantly associated with quality of life. Relationships among activity daily living, depression, and quality of life scale: The activity of daily living had a negative relationship with depression score. The activity of daily living had a positive relationship with QOL score. The depression had a negative relationship with QOL score. Conclusion: Based on these results, it is necessary to run rehabilitation programs to improve stroke patients`` ADL, depression. Also, it research for of identifying stroke patients`` quality of life according to rehabilitation program.

딥러닝 모델 기반 회전체설비 예측진단 기술

김희찬(Kim Hee-Chan),조성한(Jo Sung-Han),김대웅(Kim Dae-Woong) 한국소음진동공학회 2020 한국소음진동공학회 학술대회논문집 Vol.2020 No.6

심하게 흡수된 치조제에 Titanium 강화 Gore-Tex (TRG) 및 Titanium Mesh로 수직적 골증대술을 실시한 증례보고

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A severely vertical resorbed ridge is a significant challenge in implant dentistry. To solve this problem, several augmentation techniques, such as guided bone regeneration (GBR), onlay bone grafts, distraction osteogenesis, and ridge splitting techniques, have been proposed and used for several years. Among these methods, vertical ridge augmentation using guided bone regeneration aims to build space and guide osteoblasts to this space to promote osteogenesis. The aim of guided bone regeneration is to maintain and stabilize the space and block the proliferation of adjacent soft tissue. In our hospital, we encountered a case of a woman in her forties with an atrophied mandible, who underwent implant surgery in the right mandible. Titanium reinforced Gore-Tex (TRG) was used to augment the mandible and titanium mesh was used in the left mandible. Favorable results were obtained. This report compares the two methods and reviews the relevant literature.

청소년의 유도 참여동기가 참여만족도에 미치는 영향

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확장된 네트워크기법을 이용한 정유압 기계식 번속장치의 동력전달 특성해석

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In this paper. a network theory for generaltransmission systme was extended considering the direction of power flow. Also, a modified network model was suggested for a node with 4 shafts in order to verify the power flow. Based on the extended network theory, a simulation program was developed to analyze a hydro-mecaanical tranmission(HMT) system consistion of two hydrostatic pump motors, severeal planetary gear trains steer differential gear. The simulation result showed that the extendednotwork analysis program develped can predict the power circulation as well as the magnitude of torque and speed for each transmission element and can be used design tool for genaral power transmission system.

서울상수도사

김원만 ( Won Man Kim ) 한국물환경학회 1986 한국물환경학회지 Vol.2 No.1

The seasonal and spatial fluctuation of petroleum-degrading bacterial population was wstimated in the coastal water near Soch`on-gun. The number of petroleum-degrading bateria measured in the range of 3.0 × 10^1 cells/1 - 7.5 × 10^2 cells/1 with a relatively small population. The proportions of the number of petroleum-degrading bacteria to total viable counts were in the range of 0.031% - 0.000064%. Pseudomonas, Enterobacteriaceae, Aeromonas, Vibrio, Acinetobacter and Staphylococcus were isolated as petroleum-degrader. To examine correlations for petroleum-degrading bacteria and other environmental factors, correlation coefficients were obtained. Highly significant correlations were observed between petroleum-degrading bacterial number and total viable counts and also shown between the number of petroleum-degrading bacteria and biochemical oxygen demand.

논토양의 중금속 함량의 장기변동 모니터링 및 유효도평가

김원일(W. I. Kim),김명숙(M. S. Kim),노기안(K. A. Roh),윤순강(S. G. Yun),박병준(B. J. Park),정구복(G. B. Jung),강창성(C. S. Kang),조광래(K. R. Cho),안문섭(M. S. Ahn),최승출(S. C. Choi),김현주(H. J. Kim),김영상(Y. S. Kim),남윤규(Y. K. Nam),최 한국토양비료학회 2008 한국토양비료학회 학술발표회 초록집 Vol.2008 No.5

러시아어 음운 현상의 통시성과 공시성 연구

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본 논문은 jot와 jotation현상을 통시적-공시적으로 살펴본 논문이다. 우선 공통슬라브어(Common Slavic) 시기에 새로운 연자음 음소를 생성하는 급격하고 음운적인 jotation 현상과 이후 고대 교회슬라브어(Old Church Slavic)와 현대 슬라브어들에 있어서 음운적이라기 보다는 음성적인 jotation현상을 모음 뒤에서와 자음 뒤에서의 경우로 나누어, 러시아어와 불가리아어를 중심으로 살펴보고 있다. 연구 과정 속에서 음운 변화(여기서는 동화현상)를 이루는 핵 자질(Head Feature)의 위치와 위상도 변화하였음을 살펴보고 있다. 핵 자질의 문제에 있어서는 핵과 영역의 개념에 착안하여 JOTDOMAIN의 개념을 제안하여 공명도가 중시되는 VOICEDOMAIN과는 달리 JOTDOMAIN에서는 개별 분절음의 조음 위치에 따른 자질 전파 범위가 중요하다는 것을 살펴보고 만일 러시아어에서 공시적 jotation현상의 핵을 모음으로 간주한다면 어떠한 현상이 발생하며 어떠한 언어학적 설명이 가능한가를 연구해 보았다. 마지막으로 핵과 영역의 개념을 바탕으로 jotation음운 현상의 형식화를 시도해 보고, CFG문법 모델을 바탕으로 전산언어학적인 규칙의 생성과 적용, 알로리즘의 생성도 시도하고 있다. This paper aims to investigate the slavic jotation(with special attention to Russian and Bulgarian by diachronic and synchronic points of view) and to attempt a formal approach to it and it's computational processing. By the above mentioned research, we can make the conclusion as follows. (1) There is some possibility to distinguish the phonological jotation and phonetic jotation (2) There is also possiblity to regard the slavic stressed vowel (= е, ю, я, и) as a head(source of assimilation) of phonological jotation (3) In the natural language processing of slavic jotation, rule-based approach is more effective than constraint-based one (4) Slavic jotation is a regressive assimilation, but computational processing is progressive processing. So, we should resolve this contradiction by proper method (for example, like in this paper - a statistical method).

초음파 에너지를 개시제로 대체하는 polystyrene latex 의 제조

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초등 사회과에서 글로벌 히스토리 교육을 위한 제언(提言)

김원수 ( Won Soo Kim ) 서울敎育大學校 初等敎育硏究所 2009 한국초등교육 Vol.19 No.2

글로벌 히스토리는 상호 관련과 비교의 방법을 통한 다극적, 다원적, 광각적, 광역적인 어프 로치를 지향하고 있다. 이를 위해 글로칼리제이션(glocalization)이나 복합적인 근대성들(multiple modernities)과 같은 새로운 개념들을 끌여 들여 세계화의 제반 현상과 요소들의 상호 관련성과 연결고리를 정밀하게 세목화하여 조사하는 한편, 이를 위한 학제적 공동연구를 지향하고 있다. 그것은 초국가사, 초/통문화사인 동시에 기존의 지역/문화연구의 지평을 넘어선 글로벌 스터디즈의 성격을 띤 역사라는 점에서 새로운 역사교육으로서 효용성이 있다. 나아가 초등교육에 있어서 역사·지리 통합 교육의 새로운 방향과 글로벌 스터디즈의 가능성 및 다문화 교육의 새로운 연구방법을 모색케 해준다는 점에서 초등교육과정은 물론, 초등교사를 양성하는 교육대학의 교양과정뿐만 아니라 대학의 교양과정에서의 수용이 재고된다. The purpose of this paper is to raise the Necessity of Teaching and learning Global History actually in Elementary social studies. Global History will come in two parts. The first is that it focus on the history of globalization. The second is that it is about to study on a global rather than local, national, or regional level. Recently numerous related publications shows that global and comparative historical methods serve the nucleus of the approach to history education. It tends to focus on transnational history, contemporary history and cross-cultural history. Interaction. interrelation and comparative analyses are also good way to do so. It seems to be a kind of connected history as well as some larger human stories. The overall aim is to foster a new scholarly perspective, a new historical consciousness, and a new subfield of history that will have major impact on the recent history education in the whole world. This work contributes to new ways of Teaching and learning History in Elementary School. And more encompassing global history beyond the social science rethoric with place for the social, and the political history which cannot mean a return to the positivist approach with images of causative laws. The goal is to think a macro historical and long-term social development in new ways of global entanglements as well as diversity, under dynamic interactions between the political, social, and the economic, whereby the communicative capacity to intellectualize and mediate these dynamic is crucial. Also this discourse is to open up a global and humano centric view on the world with a long historical perspective which goes beyond world histories as just a western compilation and accumulation of data into a global aggregate.