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      • 일개 병원에서의 이상결과보고에 따른 결과보고 소요시간 개선 연구

        최명식 청주대학교 2017 국내석사

        RANK : 247631

        Background: Recently, both computerization and automation of the department of medical laboratory has been implemented as a means of clinical quality index for the day 's medical care. To improve the clinical quality index at the department of medical laboratory, lots of hospital have been tried to shorten the time to report critical value range(CVR). Through this system, not only the promptness and accuracy of the laboratory can be confirmed, but also the quality of medical care can be improved. Moreover, the material cost can be reduced and the time required for reporting results can be shortened. Finally, it will reduce the complaints of patients. Purpose: This study was conducted to prove how to shortern the time to test by analyzing turnaround time(TAT) and the cause of delay. Method: All data were collected in Cheong-ju medical center from February 1, 2013 to September 30, 2013 retrospectively. Order communication system(OCS) and laboratory Information System(LIS) were used to collect the data by reconciling how to re-examine and report on results. Result: After stat test, the time of emergency chemistry was improved from 89.2% to 92.4% per month. And the time of emergency hematology was also improved from 97.1% to 97.2% per month. We conduced the education for 2 months to reduce the incompatible specimen after analyzing the type of those, There was a shortening effect from 73.7 to 26.6 per month. Order-result TAT was significantly reduced in September compared to February ~ April. And order-release TAT was also significantly shorten in July to September compared to March. Discussion: As a result of the above results, sufficiency of TAT was increased and TAT, per se, was shorten. And the number of nonconformities decreased and the cost of testing was reduced. Therefore, reducing TAT by reporting CVR can be increased the efficiency of the laboratory as well as the collaboration between the laboratory and each department of medicine. 배경: 최근 당일진료에 대한 임상 질 지표의 수단으로 진단검사의학과의 전산화 및 자동화를 시행하고 있다. 진단검사의학과에서는 임상 질을 높이기 위해 이상결과 보고를 통한 검사보고 소요시간 단축을 시도하고 있다. 이를 통해 검사실의 신속성과 정확성을 확인할 수 있을 뿐만 아니라 의료의 질을 향상, 재검사에 따른 재료비 절감 및 결과보고 소요시간 단축으로 환자와 보호자의 불만을 감소시킬 수 있다. 목적: 검사소요시간과 지연원인을 분석하여 검사소요시간을 효과적으로 단축시킬 수 있는지 증명하기 위함이다. 방법: 본 연구는 2013년 2월 1일부터 2013년 9월 30까지 청주의료원 종합의료정보 시스템과 진단검사의학과 결과 전송 시스템인 로슈사의 코바스 프로그램을 이용하여 재검사 방식과 결과보고 소요방식을 조정함으로써 이상결과 보고와 검사소요시간 정보를 수집하여 분석하였다. 결과: 검사소요시간과 지연 원인을 분석하여 응급생화학 개선 전 월 평균 89.2%에서 개선 후 월 평균 92.4%로 3.2%, 혈액학 검사 개선 전 97.1%에서 개선 후 97.2%로 0.1% 결과보고 소요시간 단축 되었고 부적합검체 유형을 분석 후 교육을 통해 개선 전 월 73.7건에서 개선 후 월 26.6건으로 47.1건 검사소요시간 단축 효과가 있었다. 또한, 검사완료시간은 지연 원인을 분석 개선 활동 후 통계분석결과, 개선 활동 전 2~4월 대비 9월의 결과완료시간이 유의하게 짧았다. 인증완료시간은 결과전송시스템 의 최적화 및 안정화 작업과 검사 인력관리 및 교육을 하여 개선 후 통계분석결과, 개선 활동 전 3월 대비 7~9월의 인증완료시간이 유의하게 짧았다. 결론: 이상결과 보고를 통해 검사보고 소요시간 충족률이 증가하였으며, 검사보고 소요시간이 유의하게 감소하였다. 뿐만 아니라 부적합검체의 수가 감소 및 검사비용이 감소되었다. 따라서 이상결과 보고를 통한 검사보고 소요시간 감소는 검사실 효율을 증대 시킬 뿐만 아니라 검사실과 진료과의 협업이 증대시킬 수 있다.

      • 齒垠裂溝 出血指數에 關한 臨床的 硏究 : 齒苔指數, 齒垠炎症指數, 齒垠裂溝 渗出液 및 齒周襄의 깊이와의 相關關係

        최명식 朝鮮大學校 大學院 1986 국내석사

        RANK : 247631

        Two hundred and five male patients without systemic diseases were selected to study the correlation among the several clinical parameters on the area of labial aspect of anterior segment of upper dentition. The periodontal condition of each selected patient was checked by Plaque Index(PI:Silness et al.), Sulcus Bleeding Index(SBI :Mu¨hlemann et al.), Gingival Index(GI: Lo¨e, et. al.), Pocket Depth(PD) and Gingival Crevicular Fluid (GCF) The amount of GCF was evaluated by Periotron(Harco Electronics, Canada) and by color reaction of Ninhydrine on the periopaper strip(Harco Electronics, Canada). The correlations between SBI and the other clinical parameters were statistically analyzed. The results were as follows: 1. PI scores had no significant difference corresponding to SBI scores, and correlation between PI and SBI was weak positive(r = 0.48; P > 0.1). 2. GI scores had a significant difference corresponding to SBI scores and strong positive correlation(r = 0.94; P < 0.05). 3. The amount of GCF was not increased in proportion to SBI score, but correlation between GCF and SBI was positive( r = 0.91; P < 0.05;Periotron r = 0.90; P < 0.05;Ninhydrine). 4. The correlation between the Periotron and Ninhydrine score was most positive(r = 0.98; P < 0.01). 5. PD was also increased corresponding to SBI score(r = 0.94;P < 0.05). It is noticed that the several clinical parameters selected in this study have a strong positive correlation, but their values are not multipled correspond with each score to evaluate the periodontal health.

      • (Vinylcyanoacetate)pyran계 형광색소의 합성 및 특성

        최명식 경북대학교 대학원 2008 국내석사

        RANK : 247631

        Several organic electroluminescent(EL) compound, ethyl 2-(2,6-bis((E)-4-(dimethylamino)styryl)-4H-pyran-4-ylidene)-2-cyanoacetate (Dye1), ethyl 2-(2,6-bis((E)-2-(9-ethyl-9H-carbazol-3-yl)vinyl)-4H-pyran-4-ylidene)-2-cyanoacetate (Dye2), and ethyl 2-(2,6-bis((E)-4-(diphenylamino)styryl)-4H-pyran-4-ylidene)-2-cyanoacetate (Dye3), and ethyl 2-(2,6-bis((E)-2-butoxy-4-(diethylamino)styryl)-4H-pyran-4-ylidene)-2-cyanoacetate (Dye4), Ethyl-2-(2,6-bis((1E,3E)-3-(1,3,3-trimethylindolin-2-ylidene)prop-1-enyl)-4H-pyran-4-ylidene)-2-cyanoacetate (Dye5), vinylcyanoacetate substitued Julolidine (Dye6) have been synthesized and characterized and used as an emitter material in organic electroluminescent devices. For a device of ITO/ α -NPD/Dye1-4/LiF/Al, red emission was observed. First, a new class of (vinylcyanoacetate)pyran derivatives has been synthesized and characterized. Bright and saturated red light was observed from EL device based on the Dye1, indicating their potential use as red emitter in EL application. Further optimizations of EL device via multi-layer structure and doping or blending system for better EL performance are in progress. Second, the ICT character of several 2D-p-A type pyran-based dyes was clearly verified at steady state in solution. All compounds studied in this work, showed significantly large Stokes shift. Molecular structures of electron donating group significantly influenced fluorescence property. Molecular locking of the electron donor group led to narrow the fwhm and to increase the dipole moment at ground state. Bulky donor groups also led molecular stability to restrain the electronic perturbation at excited state. It is challenging subject to synthesize polymers having these dyes in side chain. Based on fundamental knowledge about the photophyscial property of these dyes, the optimization of optical devices plus processability is expected to be accelerated by polymer synthesis technology.

      • 國稅優先權 分析에 依한 適正한 租稅債權 確保 方案에 關한 硏究

        최명식 경희대학교 2014 국내석사

        RANK : 247631

        As principle source of treasury revenue of a country or local government, the tax is currency or goods collected from citizen to satisfy finance demand for providing all sorts of service without any specific individual reward. And the tax claim has been given general priority over other public dues or civil claim for harmonious procurement of tax revenue due to the characteristics of public benefit of tax. The content of priority of national tax claim, provided in "The Framework Act on National Taxes" and "The National Tax Collection Law", has public announcement system feebler than that of civil claims and has incomplete law system and uncertain contents. Therefore, the safety of civil trade order has been deeply threatened like in the case where a trader with good will without having any predictability of tax claim on the trade partner, gets unpredicted damage at the time of enforcement of disposition of default. In addition, the resonable procurement of tax claims has been in trouble by excessive social expenses incurred like in the frequent institution of administrative objection or lawsuits among creditors over the priority of claims in the process of disposition on default of tax authorities or compulsory execution of courts. This study presents an improvement plan about those problems, so I expect that a procedure of disposition on default and a procedure of compulsory execution not only promote safety of a civil trade order but also achieve reasonable tax claim procurement by complementing incomplete and uncertain contents in law and legalizing omissions in law. First, we have to make use of "Unpaid National Tax Reading System" for securing public announcement on legal deadline as the basic date in priority of national taxes. Second, a legal deadline of additional tax and additional charges shoud be stipulated in law. Third, an order of priority on a national tax claim charged by a transferer or a transferee and a claim secured by a mortgage and others shoud be stipulated in law. Fourth, the “Registration of Real Estate Act” should be complemented so that provisional registration for the purpose of security in reality cannot have the form of provisional registration for reservation of trade in the register book. Fifth, the relevant law and presidential decree should be complemented so that for small scale lessees who is the social weak and needs protection, even when they are tax defaulters, their small scale security deposit can be protected, and small scale security deposit secured by leasehold right have priority over national tax claim. Sixth, the relevant law and presidential decree should have the provision that the security deposit have priority over national tax claim when a fixed date of security money for general house or shopping house runs ahead of legal deadline of national tax claim. Seventh, "The Framework Act on National Taxes" should be complemented that additional charges of local taxes take precedence over national taxes, additional charges or the disposition fee for arrears in case of earlier enforcement of local taxes for law. Eighth, the relevant law and presidential decree should make it clear that when a property on which corresponding tax has been imposed is sold, the corresponding tax has preference to general national tax in settlement. <Theme> Priority of national taxes, Reasonable tax claim procurement, National tax claim. 조세는 국가 또는 지방자치단체의 재정수입의 주된 재원으로서 국민에 대한 각종 역무제공을 위한 재정수요를 충족하기 위하여 국민으로부터 특정한 개별적 보상 없이 징수하는 화폐 또는 재화이다. 그리고 조세는 공익성이라는 특성으로 말미암아 조세수입의 원활한 확보를 위해 다른 공과금이나 민사채권에 대하여 일반적 우선권을 부여받고 있다. 국세채권에 관한 우선권의 내용은 국세기본법과 국세징수법에서 규정하고 있는 데 민사채권보다 미약한 공시제도, 법령의 미비와 불명확한 내용 등으로 말미암아 사법상 거래에 있어 거래상대방의 조세채권에 대한 예측가능성을 전혀 갖지 못한 채 거래를 행한 선의의 거래자가 과세관청의 체납처분 집행 시에 예측하지 못한 손해를 입는 등 사법상의 거래질서의 안전이 심히 위협을 받고 있으며, 과세관청의 체납처분절차나 법원의 강제집행절차에서도 어느 채권이 우선하는 지 여부에 대하여 과세관청과 일반채권자간에 서로 이해가 첨예하게 대립하여 행정불복이나 소송이 빈번하게 제기되는 등 사회적으로 과도한 비용이 발생하고 있어 적정한 조세채권 확보가 이루어지지 않고 있다. 본 연구는 이러한 문제점에 대하여 다음과 같은 개선안을 제시하여 법령상 미비하고 불명확한 내용은 보완하고 누락사항은 입법화 함으로써 체납처분절차와 강제집행절차에서 사법상 거래질서의 안전을 도모함과 동시에 적정한 조세채권확보가 이루어 질 것을 기대한다. 첫째, 국세우선권의 기준일인 법정기일의 공시성 확보를 위하여 미납국세열람제도를 활용하도록 하여야 한다. 국세채권에 대하여도 제3자가 그 발생을 예측할 수 있고 그 내용을 확인해 볼 수 있는 공시제도의 도입으로 공시성을 확보하여 일반채권자들이 국세채권을 확인하고 안전하게 담보 등의 거래를 할 수 있도록 제도적 안전장치의 마련이 필요하다고 할 것이다. 둘째, 가산세와 가산금의 법정기일을 명문화 하여야 한다. 대법원에서 가산세의 법정기일은 납세고지서의 발송일로, 3% 가산금의 법정기일은 납부기한이 지난 날로, 그리고 1.2% 가산금의 법정기일은 납부기한으로부터 매1월이 지난 날로 보도록 반복적으로 판결하고 있으므로 이를 법령에 명문화 하여야 한다. 셋째, 담보재산이 양도된 경우 양도인 또는 양수인이 부담하는 국세채권과 저당권 등에 담보된 채권과의 우선순위를 법령에 명문화 하여야 한다. 양도인에 대한 국세채권과 저당권 등에 담보된 채권과의 관계에 있어서 과세관청이 해당 담보재산에 대하여 압류의 등기 또는 등록을 하지 않은 상태에서 해당 담보재산이 양도된 경우로서 양도인의 국세채권의 법정기일 이후에 설정된 담보권자에 대해서는 양도인에게 국세채무를 부담할 충분한 재산이 없다면 양도된 담보재산의 청산절차에서 담보권자가 배당받을 금액 중에서 그 재산이 양도되지 않았더라면 담보권자에게 배당되지 않았을 금액을 한도로 국세채권을 징수하도록 하고, 양수인에 대한 국세채권과 저당권 등에 담보된 채권과의 관계에 있어서 해당 담보재산이 양도되는 경우 양수인에 대한 국세채권과 담보목적물 양도 이전에 설정된 담보권자와의 우선순위에 있어서는 양수인에 대한 국세채권의 법정기일이 담보권자의 담보설정일보다 우선하는 경우는 물론이요 양수인에 대한 국세채권이 당해세인 경우에도 담보권자에게 우선권을 부여하도록 이를 법령에 명문화 하여야 한다. 넷째, 실질이 담보목적에 의한 가등기라면 등기부등본상 그 형식을 매매예약에 의한 가등기로 설정하지 못하도록 부동산등기법을 보완하여야 한다. 그리하여 일반채권자들이 실질적으로 금전을 대여한 후 담보 목적으로 가등기를 설정하면서 매매예약의 형식을 빌려 소유권이전등기청구권의 순위보전을 위한 가등기를 설정함으로써 차후에 압류등기가 말소됨으로 인해 조세채권이 일실되는 사례를 미연에 방지하여야 한다. 다섯째, 현실적으로 사회적 약자이고 보호받아야 할 처지에 있는 영세 세입자에 대하여 본인이 체납자인 경우에도 소액임차보증금이 보호를 받을 수 있도록 하고, 전세권이 설정된 소액전세금도 국세 등에 우선하도록 법령을 보완하여야 한다. 여섯째, 대항요건을 갖춘 일반 주택 또는 상가 임차보증금의 확정일자가 국세의 법정기일 보다 앞선 경우에는 그 임차보증금이 국세채권에 우선한다는 것을 법령에 명문화 하여야 한다. 일곱째, 국세기본법 제35조 제1항 제1호에 지방세 선집행시 지방세의 가산금이 국세․가산금 또는 체납처분비에 우선한다는 내용의 입법 미비사항을 보완하여야 한다. 여덟째, 당해세가 부과된 해당 재산을 매각하였을 때 당해세가 일반국세보다 우선하여 변제된다는 것을 법령에 명문화하여야 한다. <주제어> "국세우선권, 적정한 조세채권확보, 국세채권"

      • 생맥산 복용이 중년여성의 심폐지구력, 면역체계 및 혈액성분에 미치는 효과

        최명식 군산대학교 2010 국내박사

        RANK : 247631

        12주간의 생맥산의 복용과 규칙적인 건강걷기 프로그램 참여가 중년 여성들의 심폐지구력, 면역체계 및 혈액성분의 변화 등과 관련된 요인을 어떠한 영향을 미치는지를 규명하기에는 다른 선행연구가 거의 미비한 상황이어서 구체적으로 결론내리기에는 어려움이 있지만 본 연구의 결과를 종합해 볼 때 다음과 같이 결론을 도출하였다.

      • A study of exploit program pastoral for church growth

        최명식 임마누엘신학대학원 1997 해외박사

        RANK : 247631

        본 논문은 한국 교회의 제 방법의 목회 프로그램을 점검하여 비전(Vision)있는 목회 프로그램 개발의 개념을 정립하고자 제1장에서는 목회 프로그램의 정의. 즉 시편23편에 나타난 가장 모범적인 목회 프로그램의 의미와 신학적 의미, 그리고 섬기고, 가르치며, 말씀을 선포하는 자로서 목회자의 자질을 배양하는 실천신학에 있어 예배(Divine Worship), 전도(Evangelism), 교육(Education), 봉사(Service)를 뒷받침해 주는 기능과 개발의 방법과 종류, 그리고 목회 프로그램의 비전에 대하여 연구하였다. 제2장에서는 교회성장과 목회 프로그램의 상관관계로서의 교회성장은 인간의 영혼 구원과 외적으로 볼 때는, 외형적이고 수적인 성장으로 내적으로 볼 때는, 영적이고 질적인 성장으로 나타나는 폭넓은 생동적인 성장을 의미한다, 또한 무엇이 교회를 성장케하는 가에 대해 바른 목회 프로그램과 계획 목회 안에서 교회 성장을 일으키는 양상으로 교회의 질적 성장과 교회의 활성화 그리고 양적 성장과 그 이유에 대하여 고찰하였다. 제3장에서는 목회자를 위한 프로그램의 개발이 시도되었는데 먼저 교회의 경건 훈련을 위한 프로그램 개발을 고찰하는데 설교, 기도, 제자훈련 순으로 고찰하였다. 교회 특별 목회 프로그램의 개발은 리더쉽 프로그램, 상담프로그램, 선교 및 전도 프로그램 개발과 같은 실제적인 적용 프로그램이다. 뿐만 아니라 사회 봉사를 위한 비전 개발에 있어서는 그 대상의 연령에 따라 어린이 선교, 청소년 선교, 노인 선교를 위한 프로그램을 설정, 연구하였다. 제4장에서는 절기 프로그램과 교육 프로그램의 개발을 시도 하였다. 먼저 절기 프로그램으로 교화력의 순서에 따라 송구영신 예배, 추수감사절, 성탄절 프로그램순으로, 그리고 교육 프로그램의 개발로서는 청지기 교욱을 위한 프로그램, 교사 교육, 구역 교육, 새가족 육성을 위한 프로그램 개발 순으로 연구하였다. 제5장에서는 한국 교회에 있어서 중대 관심사인 전도와 선교에 대해서 연구하면서 선교사의 양상과 교육, 선교지 선정을 위한 프로그램의 개발에 주안점을 주고 접근해 보았고, 전도에 다양한 방법의 접근을 시도하고 있다. 제6장에서는 필자가 시무하는 기장교회의 목회 프로그램 개발에 대해 고찰하였다. 제1절에서는 기장교회 목회자의 목회 프로그램으로서의 설교와 기도분야를 제2절에서는 평신도 훈련 프로그램으로 새가족반 성경 공부와 전도 훈련 프로그램, 평신도 기도훈련 프로그램을 연구하였다. 제3절에서는 기장교회의 사회 봉사를 위한 프로그램이 교화를 성장시킨다는 것을 고찰하였는데 특히 교회가 물질적인 봉사만 아니라 교회 안에서 자원 봉사자 등 인적 자원을 개발해 지역 사회를 위한 구체적인 봉사 프로그램을 개발해야 함을 역설하며, 제4절에서는 전도(선교)프로그램 개발에 대하여 제5절에서는 교회 성장계획을 수립하고 이에 준해 전략적인 활동이 있어야 교회가 성장할 수 있음을 살펴보았다. This paper identifies the characteristics of travel behavior for use in market segmentation. For the purpose od this study,four hypothetical travel characteristics were tested using logit analysis and survey data on air travel. The results indicated that the travel characteristics such as trip, mode consumer and travel characteristics were observed as important influetial factors in choosing a certain type of air travel.

      • 工業高等學校 學生들의 價値觀에 관한 硏究

        최명식 檀國大學校 1992 국내석사

        RANK : 247631

        This study is to give helf to educate students to set the right view of Value by analyzing their view of value, and the conclusion drawn from the result of the survey and analysis of their view of value is as follows. Most of technical high school students have much talk with parents and they have a tendency to see their home as places which give them comfort and love, but they do not like to be interfered. So they have desirable view of home hdlping parents with house hold affairs. Also they think of filial piety as making parents feel happy, but for the sacrificial rite they have tendency to resist traditional rule by thinking that it must be changed to fit in with present circumstances. In their standard of estimation of value, they show egocentric individualism. And they show conflicts as on the one hand they have sound view of life that individual faculty is the condition of success, and on the other hand they follow the trend of the times that makes much of money and material things. They have great interest in the other sex thinking them as partners who helf them complement character, while the sound view of value about purity between male and female which is based on our traditional ethics is being threatened by the influence of western free sex. They show confidence in friends of their age in their group but they show challenging attitude toward the view of value of the older generation. Especially they think that the responsibility of evil practices of today's society rests upon the older generation. And it becomes a serious social problem that we are losing leadership to the youth because of their extremely escalated negative thoughts. Many of technical high school students think that they had to choose their school because they were poor or they were poor at their school studies, so many of them are not satisfide with the subjects in their major study and have low will of study. Especially because of present social conditions that all the technical high school graeuates can get jobs, more and more students have a easy going way of thinking. At school they take a negative attitude to the consultation with teachers because they had no experience of conversation with teachers and as a result thet say that there a very few respectable teachers. But they take great pride in being Koreans. In oder to make such students to lead positive and affirmative way of lives, we first take a triangular position as respectable teachers, elders of society, and as repectable parents. And now is the time that we should try to make students have desirable view of value that will make them recognize the fact that cultural, social, and moral value are more important than economic value in our life.

      • 본회퍼의 그리스도현실과 책임윤리

        최명식 서울신학대학교 2010 국내석사

        RANK : 247631

        The Purpose of this thesis is to study the problem of responsibility as a central concept of modern ethic through Bonhoeffer's Reality of Christ. The point of departure for Christian ethic is not the reality of one's self, or the reality of the world; nor is it the reality of standards and values. It is the reality of God as He reveals Himself in Jesus Christ. And the problem of Christian ethic is the realization among God's creatures of the revelational reality of God in Christ. Consequently the question of good becomes the question of participation in the divine reality which is revealed Christ. Bonhoeffer has presented responsibility ethic in his ethic, the structure of life. According to Bonhoeffer, the structure of responsible life is prescribed dualistically in the fact that it is bound(Bindung) to man and to God and a man's own life is free(Freiheit). Without this bond and without this freedom there is no responsibility. The obligation assumes the form of deputyship and of correspondence with reality; freedom displays itself in the self-examination of life and of action and in the venture of a concrete decision. The first chapter is the introduction that deals with the purpose, the methodology and the historical survey of the present concern. In the second chapter attempts to explain the concept of reality and christian ethics and thinking in terms of two spheres and The Scriptures name the four mandates: labor, marriage, government and Church. The third chapter surveys structure and content of Reality of Christ. It categorize into "Ethics as formation", "The Last Thing and Things Before the Last", "The Preparing of the Way". The fourth chapter attempts to explain Responsibility ethics. It categorize responding to the word of God which is addressed to us in Jesus Christ and the Structure of Responsible Life and the Place of Responsibility and Situation and limit. In conclusion was summarized this thesis and suggested the alternative suggestion about social problem in modern society.

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