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      • COVID-19 상황에서 종합병원 응급실 중증도 분류 간호사들의 직무 스트레스와 소진의 영향 요인

        이강범 중앙대학교 대학원 2023 국내석사

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        This is a descriptive cross-sectional study attempted to be used as basic data to develop a mental health promotion program to prevent job stress and burnout of triage nurses in the emergency department in general hospitals by identifying factors affecting job stress and burnout of emergency department triage nurses in the COVID-19 pandemic. The participants of this study were 133 triage nurses in the emergency department of general hospitals and tertiary hospitals, and the data collection period was from May 14, 2022, to June 13, 2022. The measurement variables of this study were job stress and burnout, and data analysis was performed using the IBM SPSS 26.0 program to verify t-test, ANOVA, Scheffe verification, and multiple linear regression. The study found that the more often triage nurses had to explain to patients that they cannot provide treatment due to the absence of an isolation room per work (B=.013, p=.014) the more job stress caused. In addition, the more personal protective gear was worn when classifying patients (B=.314, p=.008) the severer burnout was found. In conclusion, institutional support should be provided to reduce the number of triage nurses explaining to patients and protectors that treatment is impossible due to the absence of an isolation room during the new pandemic period, and measures are needed to reduce the inconvenience caused by wearing personal protective equipment. 본 연구는 COVID-19 상황에서 종합병원 응급실 중증도 분류 간호사의 직무 스트레스와 소진에 영향을 미치는 요인을 파악하여 응급실 중증도 분류 간호사의 직무 스트레스와 소진을 예방하기 위한 정신건강증진 프로그램을 개발하기 위한 기초자료로 활용되기 위해 시도한 서술적 단면조사 연구이다. 본 연구의 대상자는 전국단위 종합병원 및 상급 종합병원 응급실에 근무하는 중증도 분류 간호사 133명으로, 자료 수집 기간은 2022년 5월 14일부터 2022년 6월 13일까지이다. 본 연구의 측정변수는 직무 스트레스와 소진이며, 자료 분석은 IBM SPSS 26.0 프로그램을 사용하여 t-test, ANOVA, scheffe test, 다중선형회귀분석을 시행하였다. 연구 결과 한 duty 당 격리실 부재로 진료가 불가하다고 설명하는 경우가 많을수록(B=.013, p=.014) 직무 스트레스를 많이 받는 것으로 나타났다. 또한 중증도 분류 시 개인보호구를 많이 착용할수록(B=.314, p=.008) 소진이 심한 것으로 나타났다. 결론적으로 신종 감염병 시기에 중증도 분류 간호사들이 격리실 부재로 환자와 보호자에게 진료가 불가능하다고 설명하는 경우가 줄어들 수 있도록 제도적 지원이 있어야 하며, 개인보호구 착용으로 인한 불편감을 감소시키기 위한 방안이 필요하다.

      • '비판적 사고'에 대한 고찰과 그 활용 : Delphi report를 중심으로

        이강범 연세대학교 교육대학원 2008 국내석사

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        전자 대중 매체의 확산과 대중교통의 도래, 그리고 국제적 의존성의 증가와 전지구적 시장의 형성 등을 특징으로 한 현대 사회는 인적 물적 교류가 세계적으로 이루어진다. 따라서 우리는 세계적인 차원에서 경쟁해야 하고 이질적인 타인들과 공존을 위해 대화하고 협상해야 한다. 이런 사회에 능동적으로 적응할 수 있기 위해선 창의성의 계발과 자기주도적 학습능력의 고양이 요청된다. 그런데 창의성과 자기주도적 학습능력의 근저엔 비판적 사고가 놓여 있다.비판적 사고의 명증한 이해의 토대 위에서 비판적 사고의 활용 양태를 정리하는 것은 궁극적으로 비판적인 시민의 육성에 기여할 것이고 선한 사회로 나아가는 초석이 될 것이다. 그러나 비판적 사고에 대한 지나치게 다양한 해석들은 탐구를 어렵게 하고 비판적 사고 교육을 혼란스럽게 한다. 이런 상황에서 미국철학회(American Philosophical Association)의 비판적 사고(Critical Thinking)에 대한 합의된 보고서는 많은 시사점을 준다. 본고는 미국철학회의 비판적 사고에 대한 합의된 보고서의 내용을 기초로 했다. 그리고 그 이해의 토대 위에서 비판적 사고의 교육적 활용 모델을 계발했다.델피 리포트의 비판적 사고는 해석(interpretation), 분석(analysis), 평가(evaluation), 추론(inference), 설명(explanation), 자기규제(self-regulation)로 이루어져 있는데, 자기목적적(purposeful)인 비판적 성향은 위의 여섯 가지 영역에서 관습적인 동시에 비관습적인 평가적 판단을 하게 한다. 비판적 사고의 여섯 가지 항목은 하위의 항목들을 통해서 구체화된다. 즉, 첫째, ‘해석’은 ‘범주화(categorization)’, ‘의미를 해석하기(decoding significance)’, ‘의미를 분명히 하기(clarifying meaning)’로 구성된다. 둘째, ‘분석’은 ‘관념을 조사하기(examining ideas)’, ‘논변을 파악하기(detecting arguments)’, ‘논변을 분석하기(analyzing arguments)’로 구성된다. 셋째, ‘평가’는 ‘주장 평가하기(assessing claims)’, ‘논변을 평가하기(assessing arguments)’로 구성된다. 넷째, ‘추론’은 ‘증거를 탐구하기(querying evidence)’, ‘대안을 추측하기(conjecturing alternatives)’, ‘결론을 이끌어내기(drawing conclusions)’로 구성된다. 다섯째, ‘설명’은 ‘결과를 진술하기(stating results)’, ‘절차를 정당화하기(justifying procedures)’, ‘논변을 표현하기(presenting arguments)’로 구성된다. 다섯째, ‘자기규제’는 ‘자기검토(self-examination)’, ‘자기교정(self-correction)’으로 구성된다.비판적 사고의 인지적인 항목들과 그 하위항목들 간의 관계를 잠정적으로라도 전체와 부분의 관계 혹은 목적과 방법의 관점에서 탐구하는 것이 비판적 사고를 평가하고 교수하는데 용이할 것이라는 것은 분명하다. 더 나아가 이런 관점에서 비판적 사고를 선다형 문제로 평가하려는 시도도 의미가 있을 수 있다. 그러나 그런 시도는 비판적 사고의 본질적인 목적에 부합하지 않는 형태로 왜곡될 가능성이 크다. 왜냐하면 비판적 사고는 관습적인 것을 넘어서서 주어진 자료를 평가하는 성향(disposition)에 토대를 두고 있는데, 비판적 사고의 항목들 하나하나가 표준화되고 그 항목의 하위요소들의 양적인 숙지의 정도로 비판적 사고 능력의 여부를 평가한다는 것은 타당성이 결여된 방식이기 때문이다. 비판적 사고의 질적 평가가 힘들다고 해서 타당성이 없는 객관식 문항을 통한 평가는 비판적 사고의 본질에 부합하지 않는다. 비판적 사고에 대한 학습자의 양질의 평가와 계발을 위해선, 먼저 비판적 사고 교수자의 이해와 능력의 증진이 이루어져야 한다.본고의 내용 중 핵심적인 주장은 여섯 가지로 구분할 수 있는데, 그 내용은 다음과 같다. 첫째, 비판적 사고는 지식기반 사회에 더욱 적실성을 갖는다. 둘째, 논리적 사고는 보편적이고 수렴적인 사고방식이기 때문에 가변적이고 특수한 현실에 잘 적용되지 않는 경우가 있다. 따라서 새로운 사고방식이 요청되는데 그 중 하나가 비판적 사고이다. 셋째, 비판적 사고는 무엇을 믿고 행할 것인지 결정하기 위해 텍스트와 컨텍스트를 내적·외적 준거에 의해 판단하는 사고활동이다. 넷째, 비판적 사고의 정의와 내용에 대해 많은 의견들이 있으나 그 중 델피 리포트(Delphi Report)의 설명이 실질적이고 종합적이다. 다섯째, 델피 리포트의 설명에 입각한 비판적 사고에 대한 이해는 비판적 사고를 구체적으로 활용하는 활동을 통해서 잘 이루어질 수 있다. 그리고 나아가서 이 활동은 비판적 사고력의 증진에도 기여한다. 여섯째, 비판적 사고는 공동체 안의 이질적인 다양한 성원들 간의 갈등을 해결하고 선한 공동체 형성에 궁극적으로 기여할 것이다. The human and material resources are being exchanged world-wide in our modern society characterized by popular electronic media, public traffic networks, increased international dependency and global market. Hence, we need to compete in a global dimension, having dialogue and negotiation with heterogeneous others for mutual co-existence. In order to adapt themselves actively to such a society, our students need to develop their creativity and enhance their self-initiated learning ability. And the critical thinking underlies creativity and self-initiated learning ability.If we should examine, based on clear understanding of the critical thinking, how it is and could be used, we would find the effective ways to bright up critical citizens and thereby, provide for a cornerstone for construction of a good society. However, too diverse interpretations of the critical thinking make it difficult for us to explore it, while confusing the education for the critical thinking. In such a circumstance, a report about critical thinking agreed to among members of American Philosophical Association give us many suggestions. This study reviewed this report and thereupon, developed a pedagogic model applying the critical thinking.The critical thinking described by Delphi report consists of interpretation, analysis, evaluation, inference, explanation and self-regulation. A purposeful critical tendency would lead to both customary and uncustomary evaluative judgements in these six areas. The six areas of critical thinking are specified with their sub-areas. First, ''interpretation'' breaks down into ‘categorization’, ‘decoding significance’ and ‘clarifying meaning.’ Second, ''analysis'' consists of ‘examining ideas’, ‘detecting arguments’ and ‘analyzing arguments.’ Third, ''evaluation'' breaks down into ‘assessing claims’ and ‘assessing arguments.’ Fourth, ''inference'' comprises ‘querying evidence’, ‘conjecturing alternatives’ and ‘drawing conclusions.’ Fifth, ''explanation breaks down into ‘stating results’, ‘justifying procedures’ and ‘presenting arguments.’ Sixth, ''self-regulation'' consists of ‘self-examination’ and ‘self-correction.’Apart from the relations between cognitive components of critical thinking and their sub-components, it will be apparently easy to evaluate and teach critical thinking if we explore it in view of relation between whole and parts or from the perspective of purpose and method. Furthermore, it might be meaningful to attempt to evaluate the critical thinking with multiple choice problems. However such an attempt would be more likely to distort the critical thinking off its essential purpose. For the critical thinking is based on disposition of evaluating the given data beyond a customary evaluation. So, if each component of the critical thinking should be standardized and thereby, the critical thinking capacity should be evaluated by means of quantitative understanding of each component, the result would not be valid. In other words, even if the critical thinking can hardly be evaluated qualitatively, its evaluation through multiple choice problems would not reflect the essence of the critical thinking. In order to evaluate learners'' critical thinking capacity, it is required of the teachers to have a better understanding of the critical thinking and enhance their critical thinking capacity first.The core arguments of this study can be divided into six parts as follows; First, critical thinking is more essential for the information-based society; Second, since logical thinking is universal and convergent thinking, it may vary and thus, it may not well be applied to a special reality. Hence, new thinking methods are required, and one of them is critical thinking; Third, critical thinking is a kind of thinking activities judging texts and contexts based on internal and external references; Fourth, although there are various views of critical thinking in terms of its definitions and contents, Delphi report seems to describe it in the most realistic and comprehensive way; Fifth, the critical thinking described by Delphi report can well be understood through specific activities using the critical thinking. Further, such activities may well conduce to enhancement of critical thinking capacity; Sixth, critical thinking will contribute to resolution of the conflicts among diverse and heterogenous community members and construction of a good community.

      • AD-HOC 환경에서 인증 알고리즘을 이용한 안전한 라우팅에 관한 연구

        이강범 아주대학교 2008 국내석사

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        I made a start in the study to solve two problems of Ad-Hoc network. First, I want to manage safely Ad-Hoc network that has weakness of security. Second, I want to combine a merit of AODV (Ad-hoc On-demand Distance Vector) routing protocol to show Ad-Hoc network's character and a merit of Table-driven routing algorithm without necessity of path taking time in packet transport time. The participant nodes in Ad-Hoc network must be satisfied with several basic conditions apply routing algorithm that I will suggest in my study. All nodes consist of network have to know the first participant information in network. It has a merit to increase network security, because only authenticated nodes to join participate in network. And, there is another merit that security and integrity of data are guaranteed by using defined encryption algorithm to exchange data in network. when a node participate in network, the way to keep data of routing table in all network is similar to the way of table-driven routing algorithm. But, when the event happen, the way to keep routing table is few overhead by using on-demand way to exchange routing information. My study suggest a light routing algorithm to show two good points and explains the way of working of it. Ad-Hoc 네트워크의 두 가지 문제점을 해결하기 위해 이 연구를 시작하였다. 첫번째, 보안에 취약한 Ad-Hoc 네트워크를 안전하게 관리 할 수 없을까 하는 생각과 두번째, Ad-Hoc 네트워크의 특성을 잘 반영한 AODV (Ad-Hoc On-demand Distance Vector) 라우팅 프로토콜의 장점과 패킷 전송 시점에서 경로 획득 시간의 필요 없는 Table-driven 라우팅 알고리즘의 장점을 합칠 수 없을까 하는 생각에서 이 연구를 시작하였다. 본 연구에서는 제안하게 될 라우팅 알고리즘을 적용하기 위해서 Ad-Hoc 네트워크에 참여하기 하는 노드들은 몇 가지 기본조건을 만족하여야 한다. 가장 먼저 네트워크에 참여하는 노드의 정보를 네트워크를 구성하는 모든 노드들이 알고 있어야 한다는 점이다. 이는 공유키로 인증된 노드들만 네트워크에 참여시켜 네트워크의 보안성을 높일 수 있다는 강점이 있다. 그리고, 네트워크에서 주고 받는 데이터를 정의한 암호화 알고리즘을 사용하여 데이터의 비밀성과 무결성을 보장할 수 있다는 장점도 있다. 노드가 네트워크에 참여 하는 순간 네트워크 전체의 라우팅 정보를 가지고 이를 유지한다는 것은 table-driven 방식의 라우팅 알고리즘과 비슷하지만, 라우팅 테이블의 정보를 유지하기 위한 방식은 이벤트 발생시 라우팅 정보를 교환하는 On-demand 방식을 사용 함으로서 라우팅 테이블의 유지에 오버헤드가 적다. 본 논문에서는 위의 두 가지의 장점을 잘 살릴 수 있는 가벼운 라우팅 알고리즘을 제안하고 동작 방법을 설명하고자 한다.

      • 국내에서 분리된 G9형 사람 로타바이러스의 분자생물학적 특성

        이강범 충북대학교 대학원 2007 국내석사

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        Group A rotavirus is the most common cause of gastroenteritis among infants and young children. The outer capsid layer of the virus is composed of two structural proteins, VP4 and VP7 and they play important roles in protection by eliciting neutralization antibodies. Group A rotaviruses are subdivided into distinct G and P serotypes according to the antigenic differences of the VP7 and VP4, respectively. Rotavirus G9 serotype was thought to be the fifth most common serotype circulating among the population worldwide. In this study, G9 human rotaviruses (HRV) were isolated from fecal samples using MA104 cells and characterized. Characteristic cytopathic effects of rotavirus were observed and rotaviral antigens were confirmed by indirect immunofluorescence antibody test in MA104 cells inoculated with isolated HRV strains. The nucleotide sequences of the VP7 gene of Korean G9 HRV isolated in this study were determined and compared with those of other recent and prototype G9 rotavirus strains from other parts of the world. Also, the nucleotide sequence of VP4 and NSP4 gene of Korean G9 HRV were determined and compared with those of other rotavirus strains from other countries. The results showed that the Korean HRV isolates belong to a G9, P1A[8] and NSP4 B genotype. The Korean G9 HRV isolates and their nucleotide sequence data would be usefully applied for the vaccine development of HRV in the near future.

      • 화학교육에서 몇 가지 웹사이트 콘텐츠의 효과적인 활용 방안연구

        이강범 순천대학교 2012 국내석사

        RANK : 248639

        The radical development of the technology requires a new paradigm in every social fields, and, in the education field, it is also mandatory to welcome a new dimension of learning which meets learner's needs in the digital era. To handle these social changes quickly with the educational method, Korea had established a comprehensive plan with three levels for informationalized reality of education that lead to an installation of personal computers and advanced equipment in every school and class from 1996, and completed the internet connection by 2000. But, the educational task which get a lot of attention is the development of learning materials and lots of various software that utilize the prepared hardware facilities and equipment, effectively, and efficiently. In this thesis, by searching web-sites made up for chemical education, the subject category of science education, I suggested useful web-sites among the deluge of information. I retrieved 10 web-sites, and also measured yardstick of these things about how valuable they are by evaluating. When I wrote the thesis, I could know some necessary things for our future chemistry education. It is as in the following; first, development of search engine for education, second, the endeavor of the university, third, the needs of a specialized agency to evaluate consistently educational web-sites.

      • 식품매개 바이러스의 효율적 검출법

        이강범 중앙대학교 대학원 2012 국내박사

        RANK : 248639

        수입식품의 증가와 집단급식과 외식증가 등으로 인해 식생활 문화의 변화로 식중독 발생이 해마다 증가하고 있는 가운데 비세균성 (바이러스성) 식중독 발생빈도가 점차 증가하고 있는 추세이며, 주요한 원인 바이러스로는 노로바이러스와 A형 간염바이러스 등이 알려져 있다. 식품에 의한 바이러스 감염은 인체 질병에 있어 매우 중요한 요인으로 여겨지고 있으며, 대부분 바이러스에 의한 음식물 오염 시 검출방법에 대한 연구 부족으로 그 원인을 밝히는데 어려움을 겪고 있는 실정이다. 본 연구에서는 Immunomagnetic separation (IMS)방법을 이용하여 식품에서 식중독성 바이러스를 보다 효율적으로 분리하고 바이러스 특이적인 염기서열을 이용한 real-time RT-PCR을 이용하여 최대한 적은 수의 바이러스를 검출 함으로써 식중독성 바이러스의 보다 정확한 검출방법을 제시하고자 하였다. 이를 위해 A형 간염바이러스의 real-time RT-PCR 방법을 개발하였고, 노로바이러스는 기존의 연구된 논문을 이용하였다. IMS 방법으로 식품에서 바이러스를 농축하기 위한 항체는 A형 간염바이러스는 기존의 상업적으로 판매하는 단가항체를 이용하였으며, 노로바이러스의 경우, 노로바이러스 GII/4 유전자형을 baculovirus 발현시스템을 이용한 재조합 항원을 제작하였고, 이 재조합 항원을 이용하여 노로바이러스 GII/4에 대한 다가항체를 개발하여 IMS 농축방법을 위한 항체로 사용하였다. 본 연구에서 개발한 A형 간염바이러스의 real-time RT-PCR과 기존의 conventional RT-PCR 방법을 A형 간염 IgM 양성 환자의 혈청과 분변에서 비교한 결과 약 10배의 민감도 향상을 보였다. 또한 식품중에서 IMS 농축 방법의 회수율을 측정하기 위해, 각 바이러스의 양성 환자의 분변 샘플을 양상추와 깻잎에 접종한 후, threonine buffer을 이용하여 바이러스를 탈리 한 후에, 기존에 연구된 polyethylene glycol (PEG) 침전, ultrafiltration (UF) 농축 방법과 회수율을 비교하였다. A형 간염바이러스의 경우 양상추와 깻잎의 회수율이 IMS 0.65%, 0.7%, PEG 침전 5.7%, 5.6%, UF 60%, 40.8%로 각각 나타내었고, 노로바이러스의 경우 각각의 회수율이 IMS 65.5%, 62%, PEG 침전 6.2%, 5.9%, UF 62.9%, 41.3%로 나타났다. A형 간염바이러스의 경우 UF 농축 방법이 가장 높은 회수율을 나타냈으나, 이는 상업적으로 판매하는 A형 간염 항체의 낮은 역가와 단가 항체 사용으로 인한 것으로 사료된다. 본 연구에서 개발한 노로바이러스의 항체의 경우처럼 높은 역가와 다가 항체를 사용한다면, IMS 농축 방법이 오염된 식품에서 효과적인 농축 방법으로 사용될 수 있을 것으로 사료된다. The occurrence of food poisoning increases yearly from changes in dietary life. Brought by the demand to food importation, mass feeding, and the popularity of dining out, the incidence of nonbacterial (viral) food poisoning is gradually rising. The major causes for such phenomenon are known to be norovirus (NoV) and heaptitis A virus (HAV). The detection of virus infection by food is considered a very important factor in dealing with human disease. In most cases, difficulty arises in identifying its cause due to a lack of research on finding an appropriate method that detects when food is contaminated by viruses. This study now suggests a more accurate means of detecting foodborne viruses by two processes: separating foodborne viruses more efficiently from food using Immunomagnetic separation (IMS) and by detecting the least amount of viruses using real-time RT-PCR in virus-specific base sequence. For this purpose, the real-time RT-PCR method of HAV was developed; the existing theses were used for NoV. The antibody for enriching viruses in food with IMS used monoclonal antibody that was sold commercially for HAV. In the case of NoV, recombinant antigen was produced using baculovirus expression system for NoV GII/4 genotype. A multivalent antibody on NoV GII/4 was developed using this recombinant antigen used as the antibody for IMS enrichment. Comparing the serum and the feces of Igm-positive patient with real-time RT-PCR of HAV (developed in this study and the conventional RT-PCR) resulted in an improvement of sensitivity by approximately 10 times. To measure the yield of IMS enrichment in food, the fecal samples of the patient, who tested positive for each virus, were inoculated into lettuce and sesame leaf. After desorption of the virus using threonine buffer, a comparison was made between the yield and polyethylene glycol (PEG) precipitation as well as the ultrafiltration (UF) enrichment studied previously. In the case of HAV, the yield of lettuce and sesame leaf was shown to be 0.65% and 0.7% for IMS; 5.7% and 5.6% for PEG precipitation; and 60% and 40.8% for UF, respectively. In the case of NoV, each yield was 65.5% and 62% for IMS, 6.2% and 5.9% for PEG precipitation, and 62.9% and 41.3% for UF, respectively. In the case of HAV, UF enrichment showed the highest yield. However, this is considered to be due to the low potency of the hepatitis A antibody that is sold commercially and the use of monoclonal antibody. If a high potency and multivalent antibody was used as in the case of the NoV antibody developed from this study, then IMS enrichment can be used as an effective enrichment method in contaminated food.

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