환경 문제에 대한 사실-가치 탐구 수업의 효과

안경식 한국교원대학교 대학원 1994 국내석사

Longitudinal follow-up of ultrasound elastography for achilles tendinopathy in rabbit models : correlation with conventional ultrasound and histology

안경식 고려대학교 대학원 2014 국내박사

목적: 본 연구는 토끼 모델을 이용한 아킬레스 건염에서 탄성초음파 검사 소견의 생체 내 변화를 추적 관찰하고 고식적 초음파 소견 및 조직 소견과의 연관성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 총 12마리의 뉴질랜드 흰토끼에서 무작위로 선택된 한쪽 아킬레스건에 허혈성 손상을 일으키는 시술을 시행하였고 반대편 아킬레스건은 대조군으로 이용하였다. 시술 후 고식적 초음파 검사와 변형 탄성초음파 검사를 3-5일 간격으로 시행하면서 각각의 변화 과정을 추적 관찰하였다. 초음파 검사에서 건의 두께가 건측과 비교하여 변화가 없을 경우 등급 0, 두 배 미만의 증가는 등급 1, 두 배 이상의 증가는 등급 2로 분류하였다. 에코 변화는 없을 경우 등급 0, 국소적 변화는 등급 1, 전반적 변화는 등급 2로 구분하였다. 탄성초음파 검사는 컬러 맵핑을 이용하여 분류하였으며 단단한 조직은 파란색으로, 부드러운 조직은 붉은색으로 맵핑하였다. 아킬레스건이 파란색에서 초록색으로 맵핑되는 경우 등급 0, 국소적 붉은색 맵핑이 보이는 경우 등급 1, 전반적 붉은색 맵핑이 보이는 경우 등급 2로 분류하였다. 시술 후 토끼는 정상적으로 사육하면서 연속적으로 영상 검사를 시행하였고 9일에서 27일에 걸쳐 안락사 후 양측 아킬레스건을 적출하여 조직 표본을 얻었으며 퇴행성 변화의 정도에 따라 세 등급으로 구분하였다. 시술군과 대조군의 차이, 시술 후 날짜별 고식적 초음파와 탄성초음파 검사의 차이를 각각 Wilcoxon 부호순위 검정을 이용하여 분석하였고 초음파, 탄성초음파, 조직 소견간의 일치도를 카파 계수를 이용하여 분석하였다. 결과: 평균 18.3일간의 추적 검사 후 환측에서 초음파 상 두께 증가 (평균 1.58 ± 0.51) 및 에코 감소 (평균 1.08 ± 0.67), 탄성초음파 상 붉은색 맵핑 (평균 1.08 ± 0.51), 조직 소견의 변화 (평균 1.50 ± 0.52)가 관찰되었고 건측과 유의한 차이를 보였다 (p < 0.01). 연속 검사상 평균 두께 증가 등급은 시술 후 3일째 1.09였고 18일 이후 1.5 이상을 보였다. 평균 에코 감소 등급은 3일째 0.73이었고 12일 이후 1.0을 초과하였다. 평균 탄성초음파 맵핑 등급은 3일째 0.27이었고 18일 이후 1.0을 초과하였다. 시술 후 9일까지는 건의 두께 등급과 탄성초음파 맵핑 등급 사이에 유의한 차이가 있었다 (p < 0.05). 탄성초음파 검사 결과는 건내 에코 감소와 가장 잘 일치하였고 (k = 0.88), 조직학적 변화 (k = 0.74) 및 건의 두께 증가 (k = 0.70)와도 일치도를 보였다. 결론: 아킬레스 건염의 탄성초음파 소견은 건의 연화로 나타났으며 평균 18일간의 추적검사에서 시간에 따라 증가하는 양상을 보였다. 탄성초음파 검사는 일반 초음파 소견 및 조직 소견과 잘 연관되었다. Purpose: The purpose of this study was to evaluate the ultrasound elastographic changes of Achilles tendinopathy in rabbit models during serial follow-up examinations, and to correlate the elastographic appearances with conventional ultrasound and histologic findings. Materials and Methods: A total of 12 New Zealand white rabbits underwent ligation of one of their Achilles tendons to induce ischemic injury. The contralateral Achilles tendon served as the control. Both Achilles tendons were serially evaluated every three to five days after surgery with conventional ultrasonography (US) and strain ultrasound elastography (EUS). US findings were analyzed according to the grade of tendon thickening (0: no thickening, 1: less than twice the thickness of the normal side, 2: more than two times the thickness of the normal side) and intratendinous hypoechogenicity (0: no hypoechoic change, 1: focal hypoechoic change, 2: diffuse hypoechoic change). EUS was performed using color mapping, which indicated hard tissue in blue and soft tissue in red. Color mapping of Achilles tendon was graded on a three point scale (0: blue to green, 1: focal red, 2: diffuse red). All rabbits were sacrificed between the 9th and 27th day, and their Achilles tendons were isolated for histologic evaluation. Histologic findings were graded according to the degree of degeneration. The serial differences in imaging findings according to the day of follow-up were analyzed using the Wilcoxon signed-rank test, and the correlation among US, EUS, and histologic findings was assessed with kappa coefficients. Results: After the final day of follow-up (mean 18.5 days), inflamed Achilles tendons showed thickening (mean 1.58 ± 0.51) and intratendinous hypoechoic change (mean 1.08 ± 0.67) on US, red-coded area (mean 1.08 ± 0.51) on EUS, and greater degrees of histologic degeneration (mean 1.50 ± 0.52). These were significant differences compared with control tendons (p < 0.01). The mean tendon thickening grade was 1.09 on the third day and exceeded 1.5 after the eighteenth day. The mean hypoechogenicity grade was 0.73 on the third day and exceeded 1.0 after the twelfth day. The mean grade of EUS color mapping was 0.27 on day 3 and exceeded 1.0 after day 18. There was a significant difference between the grade of tendon thickening and color mapping before day 9 (p < 0.05). EUS findings were correlated with intratendinous hypoechogenicity (k = 0.88), histologic grade (k = 0.74), and tendon thickening (k = 0.70). Conclusion: EUS revealed tendon softening in the setting of Achilles tendinopathy that increased with time over a mean 18 days of follow-up. EUS findings were correlated with US and histology.

多國籍企業에 關한 硏究 : 호텔 CHAIN-FRANCHISE를 中心으로

안경식 慶熙大學校 1984 국내박사

품질분임조 활동에 6시그마 기법 적용에 관한 연구

안경식 충주대학교 산업대학원 2008 국내석사

Six-Sigma is now spreaded to the area of finance, service, public institution and minor enterprises starting from the middle of 1990. However, there were several problems are occurred when it is spreaded to the lots of enterprises and the publics. Because the members for movement are composed by minorities or Belt. There for they are not applied to the earlier quality revolution, but are managed separatedly. In these conditions, I studied the application of Six-Sigma that provide the general spread of Six-Sigma and the method of quality revolution. Through this study, I analyzed the Six-Sigma cases in the Contest of quality circle and understood the major activities by steps and the application method of the movement. In the base of this study, I put several steps according to the activities. Define is the establishment of the subject and plan, Measure is the step of the establishment of aim, Anlyze is the extract of the potential reason, Improve is the establishment of the improvement, Control is the standardization and management. In the step of Define, I selected the project following the CTQ member's suggestion. In the step of Measure, Analyze, Improve, I applied the statistic method with QC 7 Tools and new QC 7 Tools. In the step of Measure, I put the objectivity through the analysis of measurement system. In the step of the Analyze, I used the suppositional inspection to confirm the elements decided by the subjective conclusion. In the step of Improve, I comprehended ANOVA and confirmed the efficacy. In the step of Control, there is no difference from the activities of circle. 6시그마는 1990년대 중반 대기업을 시작으로, 현재 금융, 서비스, 공공부문 및 중소기업으로 확산되어 가고 있다. 하지만 6시그마가 많은 기업 및 공공기관에 전파하면서 몇 가지의 문제점이 도출되었다. 6시그마의 추진 구성원은 소수 핵심인력, Belt 중심으로 추진되었고, 기존의 품질혁신방법들과 통합, 접목되지 못하면서 별도 시스템으로 운영이 되면서 조직 내 혼선이 발생하였다. 이러한 상황에서 본 논문에서는 6시그마의 전사적 확산과 품질혁신 통합방안으로 품질분임조 활동에 6시그마 기법의 적용방법을 연구하였다. 본 연구에서는 6시그마를 품질분임조 활동 접목 방법으로 전국품질분임조 경진대회에 6시그마 분야에 출전한 사례분석을 통해 단계별 주요활동들을 파악하고 주요활동들에 적용한 기법들을 파악하였다. 본 연구결과 활동단계를 비교하면 Define 단계는 분임조 활동의 주제선정 및 활동계획수립 단계, Measure 단계는 현상파악 및 목표수립 단계, Analyze 단계는 잠재원인 도출 및 선정 단계, Improve 단계는 개선대책 수립․실시 및 효과파악 단계, Control 단계는 표준화 및 사후관리 단계에 해당된다. Define 단계에서 Top-Down에 의해 제시된 전략적 목표 및 VOC(VOB)분석에 따라 도출된 CTQ에서 분임원의 제안에 따라 프로젝트를 선정하였다. Measure, Analyze, Improve 단계에서는 QC ․ 신 QC 7기법 외에 통계적 기법을 적용하였다. Measure 단계에서 측정시스템 분석을 통해 데이터의 신뢰성을 객관적으로 확보하였다. Analyze 단계에서는 주관적인 판단에 의해 선정된 잠재인자를 객관적으로 확인하기 위해 가설검정을 활용하였다. Improve 단계에서는 핵심인자의 최적조건을 실험계획법, ANOVA 분석을 통해 파악하고, 개선안에 대한 유효성을 통계적 검정으로 확인한다. Control 단계는 분임조 활동과 큰 차이를 보이지 않았다. 6시그마의 어려운 통계를 가능한 배제하고 필수적인 기법 위주로 품질분임조 활동에 접목함으로서, 품질분임조 활동의 문제해결능력을 배가시키고 6시그마의 확산을 앞당길 수 있을 것이다.

여성 외부 생식기 자기공명 영상 해부학에 관한 연구 - 폐경 전후의 비교 -

안경식 고려대학교 대학원 2006 국내석사

PURPOSE: To describe normal anatomy and differences of the female genital organs on MRI between premenopausal and postmenopausal women. METHODS and MATERIALS: A total of 19 premenopausal and 18 postmenopausal healthy women underwent 1.5 T MRI with a torso phased array coil. Axial T1, TSE T2 and fat suppressed gadolinium (Gd)-enhanced axial T1-weighted images were obtained. Two radiologists measured the wall thickness of vagina, urethra and labium minora, the width of clitoral crura and vestibular bulb and the sectional dimensions of the clitoral glans. RESULTS: All genital structures were delineated more clearly on fat suppressed Gd-enhanced axial T1-weighted images than noncontrast axial T1 and TSE T2- weighted images. The separate three layers of vaginal wall were well visualized in premenopausal subjects but not clearly defined in postmenopausal subjects. The urethra had a target-like appearance with three layers in premenopausal and postmenopausal women. The clitoral crura were well delineated as a wishbone-shaped structure surrounding the urethra and vagina. The two vestibular bulbs were paramedian in location and lying just posterior to the clitoral crura as oval and elongated, enhanced structures. Postmenopausal subjects were observed to have smaller vaginal wall thickness (7.00.9mm versus 5.20.7, p<0.001), urethral wall thickness (7.70.8 versus 5.90.9, p<0.001) and vestibular bulb width (5.60.8 versus 4.90.5, p<0.05) than premenopausal subjects. CONCLUSIONS: The normal anatomy and differences of the female genital organs between premenopausal and postmenopausal women were well discernible on fat suppressed Gd-enhanced axial T1-weighted images.

비즈니스 모델 구축 컨설팅을 위한 순 추천 고객지수(NPS) 활용 연구 : 비즈니스 모델 혁신요소 도출 방안

안경식 배재대학교 2014 국내박사

최근 글로벌 경쟁체제에서 비즈니스 모델의 혁신이 기업 간 경쟁의 성패를 좌우하는 주요 이슈로 부상하고 있다. 대부분의 경영자들은 새로운 고객가치 창출과 신 성장을 위한 비즈니스 모델 구축 프로세스나 방법의 부재로 적용하지 못하고 있다. 본 연구는 비즈니스 모델의 혁신요소들이 고객을 위해 그 가치를 효율적으로 창출하고 활용하는 것에서 출발하였다. 고객이 주는 가치를 혁신 모델로 활용하는 컨설팅 프로세스를 구축하여 기업의 혁신에 기여하는 모형을 실증적으로 평가를 하는 것이다. 특히 스마트하고 단순한 방법으로 고객의 마음을 결정하는 순 추천 고객지수(NPS)의 평가방법을 활용하여, 혁신적인 요소들을 창출하였다. 혁신요소들은 다시 비즈니스 모델 구축을 위한 컨설팅 프로세스 모형으로 프레임워크를 구축하였다. 실증연구에서는 결정적인 질문(The Ultimate Question)을 통하여 고객의 NPS(Net Promoter Score)를 통한 혁신요소들을 도출하고, 일반적인 고객 설문조사와 비교 분석하여, 유효성과 신뢰도, 효율성을 검증하였다. 기업의 혁신모델의 출발점이 되는 고객가치 제안(CVP)을 창출하여 그 우선순위와 ERRC(가치요소) 구성을 재배치하여 해당 기업과 산업에 혁신적 성장모델로 활용할 수 있도록 컨설팅 모델을 제시하였다. 실증 분석 연구에서도 다음과 같은 결과를 도출하였다. 첫째, NPS 고객지수를 통해 기존 시장의 현황과 경쟁력을 파악하였다. 그 결과 국내 스마트폰 시장에 대한 NPS(순 추천 고객지수)는 삼성전자 59.0%, 애플사 44.4%, LG전자 9.0%, 팬택 -12.5%로 순으로 분석되었다. 둘째, 미래 혁신 비즈니스 모델 구축을 위한 경쟁력 요소인 명확한 고객가치 제안(CVP)을 도출하는 방안과 프로세스를 검증하였다. 비즈니스 모델의 혁신요소 분석(빈도율과 가중치)을 통하여 고객들의 다양한 요구가 우선순위별로 혁신가치로 생성, 융합되도록 하였다. 셋째, 블루오션 전략에서 가치혁신의 액션 프레임워크에 의한 가치요소 구성표를 활용하였다. 혁신요소들을 창조, 제거, 증가, 감소요소로 재배치하고, 전략 캔버스에 경쟁사와의 차별화를 명시하는 컨설팅 프로세스를 실증 평가에서 실현하였다. 넷째, 미래의 혁신적 비즈니스 모델 구축을 위한 경쟁력 요소에서 고객가치 제안을 통해서 수익 메커니즘이 상호 상생하는 방안을 제시하였다. 따라서 혁신적 비즈니스 모델 구축에서 가장 중요한 경쟁력 요소인 고객가치 제안을 고객의 단순하고 명확한 결정을 이끌어내는 NPS를 활용하였다. 기업의 혁신은 제품과 서비스 자체가 아니라 고객의 요구를 충족시키고 미래가치를 창출하는 새로운 비즈니스 모델 구축 컨설팅 프로세스의 필요성을 실증적으로 증명하였다. In recent global business markets, a innovation of business models has emerged as a major component that plays a key role in determining a success of a companies. Many CEOs did not apply Innovation model because of a absence of method and business model constructing process, helping new customer value proposition and growth. This study is that a innovation factors in business model create and use that value efficiently for customer. This study empirically evaluates models which contribute a innovation of enterprise through construction of consulting process conjugating customer value as a innovation model. NPS creates a innovation factors by utilization its evaluation method that makes customer minds moves with smart and simple tools. Innovation Factors in the consultation process for building a business model and then the model was to build a framework of innovation. The actual proof Evaluation of the customers through The Ultimate Question NPS(Net Promoter Score) to derive the Innovation Factors and the general customer surveys and comparative analysis, validity, reliability, and efficiency was verified. It create customer value proposition and relocate its priority and ERRC constitution. And it exhibit consulting model in order to using it as innovative growth model for enterprises and industries. The empirical evaluation find a conclusion. First, NPS on the status of the existing market and competitive ratio. As a result, the domestic smartphone market NPS(Net Promoter Score) is 59.0%, Samsung Electronics, Apple 44.4%, LG Electronics 9.0%, -12.5% in order Pantech analysis. Second, the future business model innovation, competitiveness factor for building clear customer value proposition and Application Process. The innovation value is created by convergence of various customer demands through innovation factors analysis of business model. Third, Blue-Ocean strategy use ERRC schemes from action framework of value innovation. It classify the innovation factors as Eliminate, Reduce, Raise, Create Factors, and actualize a consulting process which evince differentiation with competitors in strategy canvas in empirical evaluations. Fourth, build a business model for the future competitiveness of the innovative elements through the Customer Value Proposition Win Win a mutually Application Revenue Mechanism proposed. Using NPS which conduce customer's simple and clear decision, it find a customer value requirement, the most important component factors for construction of innovation business model. It verify that the innovation of enterprise is not a item or service but consulting process which satisfies the customer Needs and creates a future value.

중소기업 종합지원을 위한 양방향 의사소통 지원 시스템 구축에 대한 연구 : Total One Stop Service: TOSS System 구축과 운용방안

안경식 중앙대학교 산업.창업경영대학원 2007 국내석사

정부는 지금까지 중소기업 지원정책에 있어서 성장위주와 직접지원 그리고 정부주도 위주의 지원정책을 구사하여 80년대와 90년대에 많은 성과를 거두어 왔다. 그러나 IMF 경제체제 이후 경제 환경의 변화에 대응하여 여러 가지 변화에 대응한 지원정책을 만들어 시책에 반영하였지만 그 성과는 미미했고 기존의 정책실패를 어느 정도 인정하고 있다. 또한 ‘중소기업의 혁신역량 및 국제 경쟁력 강화’라는 기본 정책 방향을 수립하고 변화와 개혁을 시도하고 있지만, 구조적인 문제점과 운영 시스템의 부재로 능동적인 중소기업의 정책수요에 대응하지 못하고 있고, IMD와 WEF에서 평가한 국가 경쟁력도 매년 떨어지고 있으며, 급기야 중국에도 추월당하는 결과를 나았다. 이에 따라 우리나라 경제의 근간이요 전체 기업의 97%를 점하고 있는 중소기업의 정책수요를 종합적이고 일괄 처리할 수 있는 Total One Stop Service(이하 TOSS) 시스템의 필요성이 대두 되었고, 미래 지향적이며 양방향 의사소통 시스템으로 구축하기 위해서 지식정보망과 열린 시스템 그리고 디지털 거버넌스(Digital Governance)의 모델 등 복합적인 시스템 구축이 타당한 것으로 여러 연구발표와 ‘매력 있는 한국 -G10 in Y10 프로젝트: 2015년 10대 선진국 진입전략’에서 제시되었다. 매력 있는 한국 진입전략에서 국가 경쟁력 대신 ‘시스템 경쟁력’이라는 개념을 사용하여 시스템적으로 접근하면, 국가 시스템은 정부, 기업, 사회, 개인의 4개 부문과 이들의 상호작용을 규정하는 시장 메커니즘 및 사회적 자본으로 구성 된다. 시스템 경쟁력은 부문경쟁력(역량, 거버넌스, 혁신)과 네트워크 경쟁력(시장 메커니즘, 사회적 자본, 개방 시스템)으로 구성되며, 미래 경제전쟁의 성패를 좌우한다. 따라서 중소기업 지원을 위한 종합적이고 일괄 처리할 수 있는 Total One Stop Service(이하 TOSS) 시스템의 실행전략과 시스템의 구축은 어떻게 할 것인가? 또 어떤 정부의 지원 인프라가 필요한가? 등을 면밀히 조사하고 실제 추진에 필요한 사항과 시스템 구축에 들어가야 할 필요 요소들을 조사하여 반영하였다. 본 종합지원 시스템의 주요 요소들은 다음과 같다. 1) 중소기업 종합지원에 관한 특별조치법 제정과 중소기업 지원관련법 개정. 2) 중소기업 종합지원(TOSS) 시스템 구축 방안. 3) 부문별 시스템 구성요소와 운용 프로그램 구축. 4) 중소기업 종합지원(TOSS) 시스템 구축을 위한 조직의 구성 및 운영 방안. 5) 중소기업 종합지원(TOSS) 시스템 구축 이후 기대효과 등이다. In the 80’s and 90’s when Korean small & medium businesses centered around low-tech and domestic industries, the government had much success in nurturing them through policies favoring outward-growth and direct assistance from the government. Since the economic crisis in the mid-90’s, which is referred to as “post-IMF era”, high-tech business ventures of IT and BT origins that focused on international markets bloomed and thus various new demands for government assistance developed. Unfortunately, the government admittedly failed to adapt to such changes and corresponding assistance programs for small & medium businesses proved to be inadequate. Furthermore, despite the government’s effort to improve and reform the programs with the goal of strengthening small & medium business’ global competitiveness, lack of systematic approach and the government’s structural shortcomings caused inevitable failures. Consequently, Korean industry steadily lost competitiveness every year, especially to China, according IMD and WEF reports. In a recent publication, institution of knowledge database, information database, and establishment of digital governance system have been proposed as a feasible solution to the problems (The National Assembly: Forum of market economy and social safety net. 2005). Especially, convergence of the said database systems would enable the government to provide for the various administrative demands of the small & medium businesses with high consistency and wide coverage, which constitute 97 % of Korean economy. This proposed package of database system is referred to as “Total One Stop Service System (TOSS)”. In order to best design TOSS system for Korean government, one must first analyze its economy in systematic perspective. A nation as a system consists of four sectors consisting of government, industry, society and individuals and these sectors are connected by market economy and social capital. Hence, competitiveness of a nation can be assessed as a system when one considers the competitiveness of its components (which can be improved by reforms, education and governance) as well as that of the network (market mechanism, social capital, openness of the system). In this article, we systematically analyze Korean economy, especially the small & medium business sector, and discuss the following issues that arise when designing the TOSS system. 1) Propositions for special actions and support bills for small & medium businesses. 2) Building of TOSS system: basis. 3) Constituent elements of the system and building of the relevant programs. 4) Structuring and utilization of human resources in building TOSS system. 5) Expected benefits of TOSS system.

唐代淨土宗衆生敎化之敎育意義

안경식 國立臺灣師範大學 1992 해외박사

이 논문은 중국 당나라 시대의 정토종이 펼쳤던 중생교화 활동을 불교해석학적 방법에 의하여 고찰함으로써 당대 불교교육의 한 모습과 그것이 고대 동아시아 교육문화에 어떠한 영향을 끼쳤늚쉽맨臼눼� 서론을 제외한 본문과 결론은 모두7장 17절로 구성되어 있으며, 각 장의 연구 주제내용은 다음과 같다. 제1장:정토사상에 대한 예비적 고찰이다. 즉 정토사상의 성립과 전개과정,정토사상의중심내용, 정토사상과 중생교화의 관계 등을 다루고 있다. 제2장: 당조의 종교. 문교좋ㅕ幄쒼珦�상호작용을 고찰하고 있다. 즉 당 황실의 종교. 문교정책과 정토종이 구체적으로 어떤계를 형성하고 있는지를 탐구했다. 제3장: 당대 정토종의 중생교화내용과 그 교육적 의의를 고찰즉 정토,경전 중의 본원(本願)사상과 정토중고승의 교화론, 돈황의 강경변문과 변상등에서 당대 중생교화의 구체적 내용을찾았으며, 이러한 내용의 교육적 합의를 탐구했다. 제4장: 당대 정토졈냠�퓜疫珝�그 교육적 의의를 고찰했다. 즉 불교의 일반적인 중생교화의 원리와 정토종의중생구�차례로 살펴보고 그 교육적 의의를 탐구했다. 제5장: 정토사원의 교화사적을 고찰했다. 즉 눙내玲坪�지니는 여러가지 기능과 중국의 여러 정토사원이역대로 수행한 교화사적을 탐구했다. 한국과 일본의 정토불교의 전통과 그 중생교화의 면모를 고찰했다. 즉 고대 한국과 일본에서 활고승과 그들의 교화론은 어떠하며, 그것이 중생교화에 구체적으로 이떻게 작용했는지를 탐구했다:이 논문의 결론부분으로, 정토종이 동아시아 교육문화에 있어서 수행한 역할이 무엇인지또한 정중생교화론이 현대 교육학적 측면에서 지니는 의의가 무엇인지를 탐구했다.

순형안와내벽파열골절의 임상적 의의 및 방사선단층촬영 영상에 의한 안와내벽파열골절의 분석

安敬植 한림대학교 1999 국내석사

Pure orbital blowout fracture first occurs at the weakest point in the orbital wall. Theoretically, fracture of the lamina papyracea of the ethmoid should be more frequent than of the orbital floor. However, it has been described that orbital blowout fractures occur in the orbital floor more frequently. 82 cases in 76 patients were evaluated during the 4-year period. They were diagnosed pure orbital blow out fracture by computed tomographic scan in all patients. Isolated medial wall fracture was most common (54.9%), followed by medial and inferior wall (combined) fracture (26.8%). Most common facial fracture associated with medial wall fracture was nasal fracture (50.8%), not inferior wall fracture (32.8%). Patients with medial wall fractures had diplopia in 25% and enophthalmos in 40%. Diagnostic signs in plain radiograph were found in 79.1 % of medial wall fractures on Caldwell view and in 94.6 % of inferior wall fractures on Waters view. On computed tomographic scan, late enophthalmos was expected in 76.1 % of medial wall fractures. The medial and the inferior orbital walls are clearly demarcated by the bony buttress to be a important structure to support these orbital walls. Most of orbital blowout fractures without collapse of the bony buttress was a trapdoor type with or without small fragments of punched-out type. True incarceration of the extraocular muscles was found only in 3 cases of the inferior wall fractures, not in the medial wall fractures, and muscle traction of the connective septa and direct muscle injuries were frequently found. Conclusionally, the force causing nasal fracture is a causative factor of pure medial wall fracture as the buckling force, and medial wall fracture is an etiology of posttraumatic enophthalmos owing to high incidence, low recognition, and high severity of these fractures. Thus, medial orbital blowout fracture should be considered in all patients with any suspicious evidences of orbital blowout fracture including nasal fractures.

東學의 民衆敎育思想과 運動에 關한 硏究

안경식 韓國精神文化硏究院 1983 국내석사