주변인의 자살경험이 노인의 자살생각, 자살계획, 자살시도에 미치는 영향에 관한 연구

정명희,허성희 한국노인복지학회 2017 노인복지연구 Vol.72 No.1

This study aimed to verify the possibility that the suicide loss (suicidal experience of neighbours and friends) affects copycat suicide of the elderly and the risk factors that affect their suicide when they have experienced suicide loss. Based on this, this study inspected how much suicide loss has influence on three stages of the elderly regarding suicide such as suicidal ideation, suicidal plan and suicidal attempt, respectively. And also this study checked the influence of the previous stage on the following one based on the three stages of elderly suicide. For this study, we surveyed elderly people who are over 65 years old and living in five districts in Seoul. Total 100 questionnaires were used for comprehensive analysis. The main findings of this study are as follows. First, 20%(20 persons) of the elderly in the study had experience of suicide loss. Second, it was found that the experience of suicide loss significantly affects suicidal ideation, plan and attempt of the elderly, which means higher suicide loss could lead to higher suicidal ideation, plan and attempt of the elderly. Third, significant influences were found three stages of elderly suicide focused on the controlled variables. The degree of suicidal ideation tended to be higher when respondents lived alone, their educational levels were lower and their depression levels were higher; the degree of suicidal plan were higher when their educational levels were lower, their depression levels were higher and they have little support systems; and the degree of suicidal attempt were higher when their economic status were higher and they have little support systems. Lastly, each suicidal stage appeared to be affected by the previous stage of suicide. Based on the findings, this study proposed practical and policy suggestions to prevent and intervene in elderly suicide in effective ways based on the community. 본 연구의 목적은 노인이 가까운 친구나 이웃과 같은 주변인의 자살경험에 노출 되었을때, 노인자살에 미치는 영향에 대한 검증을 통해 모방자살의 가능성과 자살위험 요인이 될수 있을 측면을 검증하는데 있다. 본 연구에서 살펴보고자 하는 주변인의 자살경험은 자신의 친구 및 이웃 중 자살시도를 하여 실제 사망한 경우와 자살시도를 하였으나 사망하지 않은 경우를 모두 포함하는 의미이다. 이에 따라 본 연구에서는 주변인의 자살경험이 노인의자살생각과 자살계획, 자살시도 3가지 영역에 각각 미치는 영향력을 살펴보았다. 동시에 3가지 노인자살 영역을 중심으로 이전 단계가 다음 단계에 영향을 미치는지를 살펴보았다. 연구대상은 서울시 5개구에 거주하는 65세 이상 노인을 대상으로 설문조사를 실시하였으며, 100부를 최종분석에 활용하였다. 이에 대한 주요 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 연구대상자의 20%(20명)가 주변인의 자살경험이 있는 것으로 나타났다. 전반적인 노인 자살정도의 평균점수는 1.33점이며, 각각의 영역별로는 자살생각 1.46점, 자살계획 1.12점, 자살시도 1.13점으로나타났다. 둘째, 주변인의 자살경험이 노인의 자살생각, 자살계획, 자살시도 3가지 영역에 미치는 영향을 살펴본 결과, 이들 모두에 유의한 영향력을 보여 주변인의 자살경험이 있을수록 자살생각, 자살계획, 자살시도가 높은 것으로 나타났다. 셋째, 통제변수들을 중심으로 노인자살의 3가지 영역에 미치는 요인을 각각 살펴본 결과, 자살생각은 교육수준이 낮고 독거이며, 우울수준이 높을수록, 자살계획은 교육수준이 낮고 우울수준이 높고 지지체계 수가 낮을수록, 자살시도는 경제수준이 높고 지지체계 수가 작을수록 유의한 영향력을 미치고 있는것으로 나타났다. 마지막으로 각 자살 단계들은 이전 자살단계의 영향을 받는 것으로 나타났다. 이러한 결과를 바탕으로 본 연구에서는 지역사회에 기반한 실질적인 노인 자살예방과개입을 위한 실천적․정책적인 제언을 제시하였다

노인자살률의 지역별 편차

유정균(Jung-Kyun Ryu) 한국인구학회 2008 한국인구학 Vol.31 No.2

이 논문은 가족의 불안정성이 노인자살에 미치는 영향을 확인하고 시간의 흐름에 따른 변화추이를 살펴보는데 목적이 있다. 연구를 위해 거주 지역, 가족불안정성, 사회경제적 수준을 설명변수로 인과구조의 분석모형을 만들었다. 자료는 1995년, 2000년, 2005년의 사망원인통계와 시ㆍ군ㆍ구 지역단위통계, 그리고 인구동태통계를 활용하였다. 이혼을 통해 가족불안정성을 측정하였으며, 이혼이 미치는 영향을 자세히 살피기 위해 노인과 20-50대, 그리고 남자노인과 여자노인자살률을 분석에 같이 사용하였다. 기존 문헌검토를 통해 가족불안정성과 노인자살에 대한 가설을 설정하였다. GIS를 이용하여 세 시점의 자살률을 제시하였고, 거주 지역 및 이혼에 따른 노인자살률의 차이를 검증하기 위해 분산분석과 회귀분석을 실시하였다. 이혼율은 대도시 지역을 중심으로 중부 내륙지방을 제외한 대부분 지역에서 높게 나타난다. 일부 지역에서만 높은 수치를 보이던 노인자살률은 시간의 흐름에 따라 높아져, 최근에는 남서해안을 제외한 전 지역에서 높게 나타나고 있다. 또한 최근 10년간 농촌지역에서의 노인자살률이 급격하게 증가했음을 알 수 있었다. 이는 농촌지역에서의 노인 문제가 심각함을 보여주는 결과이다. 경제위기를 겪으면서 급증한 이혼은 가족불안정성으로 이어져 자살률을 높이는 효과를 보여준다. 노인자살률과 20-50대 자살률에 미치는 이혼의 효과는 동일하게 나타나고 있으며, 노인의 경우 더 강한 정적인 영향을 미친다. 이혼이 자살에 미치는 효과는 성별에 따른 차이를 보여주는데, 여자노인 보다 남자노인자살률을 높이는 방향으로 작용하고 있다. 분석결과들을 통해, 가족불안정성이 특히 남자노인자살에 가장 큰 영향을 미치고 있음을 알 수 있다. The main purpose of this study is to examine the effect of the family instability on the elderly suicide and to examine the change over time. An analytical model of causal structure was set up with residence, family instability and socioeconomic level as explanation variables for this study. The cause of death statistics and micro-data from the vital statistics for 1995, 2000 and 2005 were used. Family instability was measured through divorce, and the rate of elderly(male and female) suicide as well as the suicide rate of the elderly and those in their 20-50's was used for this analysis to examine the effect of divorce. This study hypothesized about family instability and elderly suicide through a literature review. This paper presents maps of the suicide rate by using GIS, and then ANOVA and regression analysis are carried out to verify a difference in the elderly suicide rate affected by residence and divorce. Divorce rate appears in most areas with a high level centering around metropolises except the central inland area. The rate of elderly suicide which stayed in only specific regions with a high level has increased as time went by, and the graph leveled high in most regions except the southwestern coast. In addition, the elderly suicide rate was increased rapidly in rural areas for the most recent 10 years. This shows the seriousness of problems of the aged in rural areas. Through the periods of economic crisis, a sudden increase in divorce causes family instability, which increase the suicide rate increasing. Divorce affects the elderly suicide rate and the 20-50s' suicide rate in the same way, and the stronger effect goes to the elderly rather than those in their 20-50s'. Regarding elderly suicide, the divorce has a different effect by gender, affecting males more than females. With these facts, we can draw the conclusion that family instability has the most significant effect on elderly males' suicide.

성별 노인 자살의 시·공간적 확산에 관한 연구

주유형(YooHyung Joo),이희연(Hee Yeon Lee) 한국인구학회 2014 한국인구학 Vol.37 No.3

지난 10년간 우리나라의 노인 자살자 수가 급격하게 증가하면서 노인 자살률은 OECD 국가들 중에서 가장 높은 수치를 기록하고 있다. 본 연구는 남성과 여성으로 구분하여 노인 자살의 공간 패턴과 공간 군집성을 살펴보고, 노인자살의 확산을 분석하는데 목적을 두었다. 2003-12년 동안 우리나라 남성 노인 자살자수는 여성 노인 자살자보다 평균 1.66배, 그리고 자살률은 평균 2.48배 더 높게 나타나고 있다. 노인 자살의 공간패턴을 보면 성별에 관계없이 모두 수도권과 대구, 부산 등 대도시에서 밀집하고 있으며, 특히 노인 자살 현상은 시간의 흐름에 따라 자살자 수가 많았던 지역에서 주변지역으로 확대되어 나가고 있다. 남성의 경우 노인 자살자 수가 군집하는 핫스팟이 주로 경기 남부로 확산되었으며, 여성의 경우 노인 자살의 핫스팟이 충청남도 해안 지역까지 좀 더 멀리 확산되고 있었다. 공간 마르코프 변이행렬 분석 결과 노인 자살은 이전 시점의 주변지역의 자살자 수와 연관성을 갖는 것으로 나타났다. 이러한 노인 자살의 확산효과는 시공간 다이나믹 패널모형의 검정 결과에서 통계적으로도 매우 유의한 것으로 나타났다. 특히 여성 노인의 경우 남성 노인보다 자살의 확산효과가 더 크게 나타났다. 본 연구 결과 노인자살은 시·공간적으로 확산되는 사회적 전염성을 보이는 현상임을 밝혀주었으며, 남성 노인과 여성 노인별로 차별화된 노인 자살 예방정책을 마련하는 것이 필요함을 시사해준다. During the last 10 years, the rate of elderly suicide in South Korea has increased drastically; it has been ranked as the highest among OECD nations. In this respect, the purposes of this study are to analyze the spatial pattern of the elderly suicide and to examine the spatial-temporal diffusion of elderly suicide by gender. We use a Markov transition matrix and a spatial-temporal dynamic model in order to examine the diffusion of elderly suicide by gender. The findings are as follows: First, the number of male elderly suicides is about 1.66 times higher than the number of female elderly suicides, and the rate of elderly suicide among males is 2.48 times higher than that of females. Secondly, the spatial distribution of the male elderly suicide was more spatially aggregated than that of the female elderly suicide, and hot spots of elderly suicide also expanded or relocated to nearby areas. Male elderly suicide had mainly dispersed over southern Kyunggi-do, while female elderly suicide had diffused farther up to the coastal area of Chungchung-do. Thirdly, the number of elderly suicides in one area can become similar to the number of elderly suicides of nearby areas, indicating that the number of elderly suicides in one area is associated to the number of elderly suicides in nearby areas in the preceding time frame. Fourth, such diffusion of elderly suicide turned out to be statistically significant regardless of gender. In the case of female elderly suicide, the diffusion effect is larger than for male elderly suicide. This study may give a important policy implication for establishing the differentiated elderly suicide prevention policy by male and female.

한국 현대 노인 자살 서사와 심리부검(2) - 자살 예방과 치유 담론 활성화를 위한 시도

김도희 부경대학교 인문사회과학연구소 2022 인문사회과학연구 Vol.23 No.2

Currently, in our society, various types of elderly problems are occurring due to the rapid increase of the aging population. In this paper, we have recognized the seriousness of the problem of suicide among the elderly, which is frequently occurring today, and tried to find concrete ways to utilize old age novels in order to come up with a solution. So far, many novels for old age have been published in Korean literature. Among the novels published so far, three texts were selected that specifically embody the psychological and environmental influence factors surrounding suicide by the elderly and the peculiarities of our society. Therefore, a psychological autopsy, which is actively used in today's suicide prevention policies and causes of suicide, was conducted. Lee Mun-gu's 「Janggok-ri Goyom Tree」, the subject of this thesis analysis, contains the suicide patterns of the elderly in rural areas, Song Ha-chun's 「Cheongnyangni Station」 shows the elderly suicide resulting from elder abuse, and Park Min-gyu's 「One Yellow River Boat」 The elderly suicide pattern targeting the retired elderly and dementia family was clearly showing. There were clear signs of suicide among the elderly. If policies to protect the elderly in rural areas, the establishment of a social safety net for the abused elderly, and the strengthening of the healing system for the elderly who are exposed to the retired elderly and their families with dementia, it could act as a major protective factor for overcoming suicidal thoughts. will be. In short, suicide risk factors and suicide protection factors derived from the process of conducting a virtual psychological autopsy on three texts will provide various contexts that enable future preventive interventions. This suggests that old age novels can be useful data for establishing policies to prevent suicide in the elderly. In addition, if old age novels are used as educational content for healing, it is expected that it will be of considerable help in establishing a care system in our society and activating the discourse on healing. 현재 우리 사회는 고령 인구의 급속한 증가로 다양한 형태의 노인 문제가 발생하고 있다. 이 논문에서는 오늘날 빈번하게 발생하고 있는 노인 자살 문제의 심각성을 인식하고, 이에 대한 해법을 마련하기 위하여 노년소설의 활용 가능성을 탐색해 보았다. 지금까지 한국 문단에서는 다수의 노년소설이 발표된 바 있다. 그동안 발표된 노년소설 가운데 노인 자살을 둘러싼 대내외적 영향 요인과 우리 사회의 특수성이 구체적으로 형상화되어 있는 세 편의 텍스트를 선별하여 오늘날 자살 사건의 원인 규명과 자살 예방 정책에 적극적으로 활용되고 있는 심리부검을 진행하였다. 이문구의 「장곡리 고욤나무」에는 정부 정책으로 인한 농촌 경제의 몰락, 자녀와의 갈등과 같은 다양한 원인이 복합적으로 작용하여 주인공이 극단에 이르게 된 현실이 잘 묘사되어 있다. 해체 위기에 처한 농촌과 농민을 보호할 수 있는 정부 정책의 개선, 자녀관계 만족도 증진을 위한 사회 분위기 조성 등 은퇴 농민에 대한 보호 체계 마련은 농촌 노인의 자살을 방지할 수 있는 중요한 보호 요인으로 작용할 수 있을 것이다. 송하춘의 「청량리역」은 자식으로부터 버림받은 한 노인의 최후를 묘사함으로써 오늘날 우리 사회에서 빈번하게 발생하고 있는 노인 학대의 심각성을 잘 나타내고 있다. 노인이 처한 열악한 경제 여건, 자식에 의한 유기(遺棄) 등 어려운 상황에 놓여 있는 노인을 보호할 수 있는 사회적 안전망을 강화한다면 노인 자살을 방지할 수 있는 중요한 보호 요인이 될 수 있을 것이다. 한편, 박민규의 「누런 강 배 한 척」에는 정년퇴직 후 인생의 덧없음에 힘겨워하는 노년층의 일상이 섬세하게 그려져 있다. 삶에 대한 허무, 치매 걸린 아내에 대한 부양 부담 등으로 자살 충동을 느낀 주인공은 아내와 자살여행을 떠났으나 뜻밖의 사건으로 일상에서 느끼지 못했던 치유와 위로를 경험하게 된다. 이 소설에서 볼 수 있는 바와 같이 은퇴 노인, 치매 가족 등 다양한 위험 요인에 노출되어 있는 우리 시대 노년층을 대상으로 치유와 돌봄 시스템을 강화한다면 자살 충동을 극복하게 하는 주요 보호 요인으로 작용할 수 있을 것이다. 세 편의 텍스트를 대상으로 가상의 심리부검을 진행하는 과정에서 추출해 낸 자살 위험 요인과 자살 보호 요인은 향후 예방적 개입을 위한 다양한 맥락을 제공해 준다. 이는 노년소설이 노인 자살 예방 정책 수립에 유용한 자료가 될 수 있음을 시사하는 것이다. 또한 노년소설을 치유를 위한 교육용 콘텐츠로 활용한다면 우리 사회의 돌봄 시스템 정착과 치유 담론 활성화에 적지 않은 도움을 줄 수 있을 것으로 기대된다.

노인자살의 생태체계요인에 대한 탐색연구

도문학(Doh, Moonhak),허만세(Hoe, Maanse) 경성대학교 사회과학연구소 2015 社會科學硏究 Vol.31 No.2

본 연구는 노인자살에 영향을 미치는 생태체계요인을 탐색하고(연구문제 1), 노인자살에 유의한 생태체계 요인들의 자살고위험군 노인 선별기준값을 제시(연구문제 2)하고자 하였다. 이를 위하여 한국복지패널 6차년도 데이터에서 65세 이상 노인 3,089명을 분석 대상으로 추출하여 사용하였으며, 자살을 측정하는 자살생각, 자살계획, 자살시도를 각각의 종속변수로 선정하고 Kemp의 생태체계이론을 적용해 생태체계요인을 개인, 가족, 지역사회로 구분하여 이에 해당하는 변수들을 독립변수로 사용하였다. 연구문제1의 분석을 위해 세 종속변수들 각각에 대하여 로지스틱 회귀분석을 실시하였고, 연구문제2를 분석하기 위해 일련의 ROC Curve분석을 실시하였다. 연구문제 1의 분석결과, 첫째, 자살생각에 대해 연령, 우울, 외래진료횟수, 가족유형, 가족관계 만족도, 자녀관계만족도가 통계적으로 유의한 요인으로 나타났으며, 둘째, 자살계획에 대해 연령, 우울, 외래진료횟수, 가족유형, 가족관계 만족도가 통계적으로 유의한 요인으로 나타났고, 셋째, 자살시도에 대해 연령, 우울, 가족유형, 가족관계 만족도가 통계적으로 유의하게 나타났다. 연구문제 2의 분석결과, 첫째, 자살고위험군 노인을 선별하기 위한 자살생각에 대한 우울의 선별기준값은 5점, 외래진료횟수는 18회였으며, 둘째, 자살고위험군 노인을 선별하기 위한 자살계획에 대한 우울의 선별기준값은 8점, 외래진료횟수는 19회였으며, 셋째, 자살고위험군 노인을 선별하기 위한 자살시도에 대한 우울의 선별기준값은 8점인 것으로 나타났다. 이러한 본 연구의 주요결과를 토대로 노인자살예방에 대해 논의하였다. The purpose of the present study was to explore ecological system factors influencing elderly suicide and to establish cut-off points of the influencing factors for screening high-risk suicidal elderly. A data set was extracted from the 6th wave of the Korea Welfare Panel data, which consisted of 3,089 old elderly, aged 65 years and older. Data analysis was conducted in two steps. First, logistic regression analysis was used to explore variables that could affect elderly suicide. Second, ROC curve analysis was used to screen for elderly in high-risk suicide group. Logistic regression analysis results show the following research findings. Elderly"s suicide ideation was affected by age, depression, outpatient visit frequency, the elderly who lives alone, relationship satisfaction with family, and relationship satisfaction with adult children. Elderly"s suicide plan was affected by age, depression, outpatient visit frequency, the elderly who lives alone, and relationship satisfaction with family. Elderly"s attempted suicide was affected by age, depression, the elderly who lives alone, and relationship satisfaction with family. ROC curve analysis results show that cut off values of screening elderly persons at high risk for suicide are as follows: Suicide ideation is 5 points of CES-D and 18 points of outpatient visit frequency. Suicide plan is 8 points of CES-D and 19 points of outpatient visit frequency. Attempted suicide is 8 points of CES-D. Study implications were discussed in terms of suicide prevention policy.

Characteristics of Drugs Ingested for Suicide Attempts in the Elderly

임지연,이덕희 대한의학회 2018 Journal of Korean medical science Vol.33 No.11

Background: Suicide is a significant public health problem worldwide. Suicide rates among elderly persons (≥ 65 years of age) are three times higher than those of younger people in Korea. The emergency department is an important entry of drug-related suicide attempt patients. In this study, we compared the frequency of drug types by age subgroup. Furthermore, we provide suggestions for preventing suicide attempts in the elderly. Methods: We investigated 433 patients who were admitted to the emergency department for drug-related suicide attempts between 1 May 2015 and 30 April 2017. Results: The proportion of patients who overdosed on antidepressants was 32.5% in the non-elderly age group and 8.0% in the elderly group (≥ 65 years of age) (P < 0.001). Among the elderly, the most commonly ingested agent was hypnotics (59.1%) (P < 0.001). Compared with the non-elderly, the results showed that the elderly used fewer antidepressants (P < 0.001) and analgesics (P < 0.001). Meanwhile, the elderly used more hypnotics (P < 0.001). Over-the- counter drugs and other medications showed similar usage trends in both age groups (P = 0.664, P = 0.193). Conclusion: The categories of drugs ingested for suicide attempts vary widely between different age groups. Younger people used antidepressants more frequently in suicide attempts, while the elderly used hypnotics more frequently. And the elderly required longer hospital stays. Suicide ideation and depressive mood in older patients who are prescribed hypnotics for various reasons should not be neglected. Further prevention efforts are needed to prevent suicide among the elderly.

The Characteristics of Elderly Individuals Who Attempted Suicide by Poisoning: a Nationwide Cross-sectional Study in Korea

송선진,박관진,이지한,김상철,김훈,이석우 대한의학회 2020 Journal of Korean medical science Vol.35 No.35

Background: Suicide among the elderly is a public health concern, as life expectancy is increasing rapidly and suicide rates increase with age. In Korea, self-poisoning is the most common method of attempted suicide. This study aimed to evaluate the characteristics of attempted suicide by self-poisoning among the elderly and to identify risk factors related to the suicide attempts. Methods: A cross-sectional observational study was conducted using the Emergency Department-based Injury In-depth Surveillance database in Korea. We included all adult patients visiting the emergency department (ED) who attempted suicide by poisoning between January 2011 and December 2017 and stratified according to age: the elderly (≥ 65 years old) and the younger group. Characteristics and risk factors for attempted suicide by poisoning among the elderly were evaluated using stepwise regression analysis. Results: Among 25,904 adult patients, 5,164 (19.9%) were classified as elderly. The elderly were more likely to be admitted to hospital and intensive care units, the average ED length of stay was longer, and total mortality was higher than that of the younger group. Male sex, low socioeconomic status, poor physical health, pesticide use, lower alcohol consumption, and fewer prior suicide attempts were found to be risk factors for suicide among the elderly. Conclusion: Self-poisoning among the elderly is associated with poorer clinical outcomes than in younger adult patients. Suicide among the elderly is a potentially preventable public health problem, and with proper identification of the associated risk factors, appropriate multidisciplinary intervention strategies can be implemented.

Factors Influencing Suicide Dimensions in the Elderly

Byung Deog Hwang,Jae Woo Park,Ryoung Choi 보안공학연구지원센터 2016 International Journal of Bio-Science and Bio-Techn Vol.8 No.1

This correlational study provides basic data concerning important factors influencing suicide dimensions among the elderly by determining the characteristics of health behavior among the elderly and analyzing their association with suicide. This study used primitive data from “The 6th Korea National Health and Nutrition Examination Survey, the 1st year (2013)” conducted by the Ministry of Health and Welfare and Centers for Disease Control and Prevention. A total of 2,458 study subjects aged over 55 participated in this study. Statistical analysis of the study data was performed using SPSS 21.0. Frequency analysis was performed on the sociodemographic characteristics of the subjects, and a Chi-squared test was used to examine the correlations between the study variables in relation to the sociodemographic characteristics of the subjects. Logistic regression analysis was performed to determine the odds ratio for the correlation analysis. The results of this study were as follows. First, variations in suicide dimension factors according to elderly classifications and the presence of chronic diseases showed statistically significant differences in relation to the presence of economic activities, the presence of a spouse, and overall health behavior factors. Second, of all the main factors that affect suicide dimensions, the presence of a spouse, subjective health status, restriction of physical activities, and stress level were shown to have statistically significant effects. To reduce the suicide dimensions of the elderly, it will be necessary to help them escape chronic diseases, increase their physical functions with regular physical activities and health status maintenance, and manage their depression, which is the first stage of the suicide dimension. This can only be accomplished by developing social programs based not only on individual efforts but also on an accurate understanding of the elderly population.

The Characteristics of Elderly Individuals Who Attempted Suicide by Poisoning: a Nationwide Cross-sectional Study in Korea

송선진,박관진,이석우,김상철,김훈,이지한 대한응급의학회 2020 대한응급의학회 학술대회초록집 Vol.2020 No.2

Introduction Suicide among the elderly is a public health concern, as life expectancy is increasing rapidly and suicide rates increase with age. In Korea, self-poisoning is the most common method of attempted suicide. This study aimed to evaluate the characteristics of attempted suicide by self-poisoning among the elderly and to identify risk factors related to the suicide attempts. Material & Method A cross-sectional observational study was conducted using the Emergency Department-based Injury In-depth Surveillance database in Korea. We included all adult patients visiting the emergency department (ED) who attempted suicide by poisoning between January 2011 and December 2017 and stratified according to age: the elderly (≥ 65 years old) and the younger group. Characteristics and risk factors for attempted suicide by poisoning among the elderly were evaluated using stepwise regression analysis. Result Among 25,904 adult patients, 5,164 (19.9%) were classified as elderly. The elderly were more likely to be admitted to hospital and intensive care units, the average ED length of stay was longer, and total mortality was higher than that of the younger group. Male sex, low socioeconomic status, poor physical health, pesticide use, lower alcohol consumption, and fewer prior suicide attempts were found to be risk factors for suicide among the elderly. Conclusion Self-poisoning among the elderly is associated with poorer clinical outcomes than in younger adult patients. Suicide among the elderly is a potentially preventable public health problem, and with proper identification of the associated risk factors, appropriate multidisciplinary intervention strategies can be implemented.

노인의 우울과 사회적 지지가 자살생각에 미치는 영향 : 생태체계적 관점 중심으로

조추용(Chu Yong Cho) 한국케어매니지먼트학회 2013 한국케어매니지먼트연구 Vol.8 No.-

우리나라 노인의 자살률은 2010년 현재 4,378명으로 20년간 약 13.9배 증가하였다. 노인자살의 가장 중요한 요인은 노인의 우울이다. 본 연구는 이에 대해 생태체계적 관점에서 미시적 체계로서 우울과 지역사회 체계로서 사회적 지지가 노인의 자살생각에 어떠한 영향을 미치는 지 살펴보고, 이를 토대로 사회적 지지체계 조성을 위한 노인복지실천 및 정책적 함의를 제시하는 것이 본 연구의 목적이다. 이를 위하여 충북지역의 노인복지관을 이용하는 노인 400명을 대상으로 실증 조사하였다. 분석은 빈도분석, 기술통계분석, 분산분석(ANOVA)과 t-test, 상관관계분석, 다중회귀분석(위계적 회귀분석)을 실시하였다. 연구결과는 우병률이 비교적 낮았고, 독거노인 · 저학력 · 저소득 · 만성질환자의 우울감이 더 높았다. 따라서 자살생각에 가장 큰 영향을 미치는 우울 노인에 대한 대책이 필요하고, 자살생각을 가진 위험노인을 위한 대책이 필요하고, 노인의 사회참여 대책이 촉구되는 노인복지실천 및 정책적 함의를 제시한다. The suicide rate among the elderly in 2010 reached 4,378, which increased by 13.9 times over 20 years. The most important factor leading to suicide is depression. This study examines how the individual system or the social system influences suicide ideation among the elderly from an ecological perspective. Based on this, this study holds purpose in suggesting practical and political alternatives to solving this problem. According to the study results, suicide ideation occurs more frequently in depressive elderly living alone, elderly under bad economic conditions, elderly who are unhealthy and elderly with chronic diseases. From a social system perspective, low economic support, unstable housing and chronically sick elderly with little support showed to ideate suicide more. Demographic characteristics showed that younger aged, elderly who have received elementary, middle and high school education, and elderly under economic strain ideate suicide more often. Practical and political alternatives for elderly welfare are suggested below. First, the biggest factor contributing to suicide ideation among elderly is depression. Individual, practical, and social policies are needed to aid depressive elderly. Second, elderly who are in the dangerous category for suicide ideation should be provided telephone or internet counseling or visited offline. Third, although there has been a quantitative increase in elderly welfare, more policies are needed to create and include the elderly who have been isolated from existing policies.