선천성 척추측만증의 유형과 동반 기형

박원욱,안성준,김정태,서근택 대한척추외과학회 2001 대한척추외과학회지 Vol.8 No.3

목적 : 본 논문의 목적은 선천성 척추측만증의 빈도와 척추 변형의 형태, 동반 기형에 대해 조사하는 것이다. 대상 및 방법 : 1994년부터 2000년까지 선천성 척추측만증으로 내원한 총 57예를 대상으로 형태학적 고찰과 동반기형에 대해 조사하였다. 결과 : 57예 중 남자는 32예(56.1%), 여자는 25예(43.9%)였다. 척추의 형태는 형성 부전이 40예(70.2%), 분절 부전이 11예(19. 3%), 복합 부전이 6예(10.5%)였다. 형성 부전중 반척추가 36예(63.2%), 후사면 척추(post quadrant vertebra)가 2예, 설상 척추(wedge vertebra)가 2예였다. 동반 기형은 심장 기형은 우흉심이 2예, 심실중격결손이 1예, 심방증격결손중이 1예, 동맥관개존증이 1예였고, 근 골격계 기형은 늑골유합이 5예, 발달성 고관절 이형성증이 2예, Klippel-Feil증후군이 3예, 연골발육부전 1예, Amold-Chiari변형이 1예, 척추 유합 부전과 배부 피부털이 동반된 경우가 1예, 구순열과 선천성 설 유착증이 1예였고, 신경계 기형은 척수고동증이 2예, 지능 발육 지연이 3예, 요로계 기형은 편측 신무발육증과 정류고환이 각각 1예로 동반 기형은 모두 26명(45.6%)의 환자에서 발견되었다. 결론 : 선천성 척추측만증의 가장 흔한 척추 변형은 형성 부전에 의한 반척추가 가장 많았다. 26예(45.6%)에서 심장, 근 골격계 기형, 신경계 기형과 요로계 기형이 동반되었다. Study Design : Analysis was based on radiographic appearance of 57 cases of congenital scoliosis and associated anomaly Objectives : The aim of the present study was to assess the incidence, morphology and the associated anomalies of the congenital sinal scoliosis. Summary of Literature Review : Hemivertebra is the most common thype of congenital scoliosis and urogenital, musculoskeletal and cardiac anomalies are strongly associated. Materials and Methods : The authors analysed the morphology and the associated anomalies of 57 cases of congenital scoliosis from 1994 to 2000. Results : It was more common in male(32 males and 25 females). The bony anomalies were classified as failure of formation(40cases,70.2%), failure of segmentation(11cases, 19.3%) and mixed type(6cases, 10.5%). Of the failure of formation. there were 36 cases(63.2%) of hemivertebra, 2 cases of posterior quadrant vertebra and 2 cases of wedge vertebra. We found associated anomalies in 26 patients(45.6%). Associated cardiac anomalies were 2 dextrocardia, ventricular septal defect, atrial septal defect and patent ductus arteriosus. Associared musculoskeletal anomalies were 5 rib fusion. 2 developmental dysplastic hip, 3 Klippel-Feil syndrome. Achondroplasia, Arnold-Chiari malformation, spinal dysraphism with sacral hair patch, cleft palate with congenital anklyloglossia. Associated neurogenic anomalies were 2 cases of syringomyelia and 3 mental retardation. There were unilateral renal agenesis and undescended testicle in urogenital anomalies. Conclusions : Common type of the congenital scoliosis was hemivertebra(63.2%) caused by the failure of formation(70.2%). Associated anomalies were found in 26 patients(45.6%).

양식산 돌돔, Oplegnathus fasciatus에 발생하는 척추 기형 분석

최상준,황인준,김형배,이영돈,백혜자 한국발생생물학회 2011 한국발생생물학회 학술발표대회 Vol.30 No.-

양식 종묘생산 현장에서 발생하는 기형 중에는 척추 기형 발생빈도가 매우 높은 것으로 알려져있으나, 초기 발생과정 동안에는 육안적 관찰이 매우 어려울 뿐만 아니라, 사육환경의 여러 가지 요인에 따라 기형의 양상도 달라지므로 (Vågsholm and Djupvik, 1998) 정확한 발생원인 분석이 어려운 실정이다. 기형의 형태적 검사법은 주로 morphometry을 이용하여 외부형태의 수리적 해석을 접목한 분석기법 (Bookstein, 1997; Kawamura and Hosoya, 1997), X-ray 촬영에 의한 골영상 분석기법 또는 bone & cartilage double stain 기법 (Park and Kim, 1984) 그리고 추체의 구조적 특징을 분석하는 골형태학적 분석 기법 (Witten et al., 2009) 등이 주로 이용되고 있다. 이 중 골형태학적 분석기법은 직접적으로 뼈를 관찰하기 때문에 기형 증상 판별에 있어 가장 높은 신뢰성을 보이는 것으로 알려져 있다. 따라서 본 연구에서는 우리나라 대표적 양식대상종인 돌돔 성어 (1년생 이상, n=40)와 미성어 (1년생 이하, n=28)를 대상으로 X-ray에 의한 분석, 정상어와 척추기형어 간의 외부형태 비교분석을 통하여 기형어 판별방법으로서의 이용가능성을 알아보고, 골형태학적 분석 기법을 통하여 추체변형 타입을 정확히 판별함과 동시에 돌돔의 기형 판별에 대한 기준을 제시하고자 하였다. X-ray 사진촬영에 의한 분석 결과, 돌돔 성어 및 미성어에서 조사된 척추기형 중 전만증 발생비율은 각각 67.5%, 21.4%로 조사되었으며, 단구증 (vertebral compression)의 경우 각각 32.5%, 14.3%로 조사되어 다른 척추기형 증상에 비해 높게 나타났다. X-ray 판독에 의해 분류된 정상어와 척추기형어간의 외부형태 비교에서는 성어의 경우, (체장-두장)/두장값과 체고/두장값이 유의적 차이를 보였지만, 미성어의 경우 두 그룹 간에 차이가 없는 것으로 조사되었다. 이 같은 결과는 기형어 내에서도 개체간의 척추변이의 정도 (服部, 2004)나 가계 간에도 외부형질이 변화한다는 보고(谷口 등, 1995)에 비추어 볼 때 기형판별의 기준점으로 제시하기는 어려울 것으로 생각된다. 양식산 돌돔의 성어 및 미성어에서 골형태학적 분석 기법으로 조사한 결과, 추체의 경우 압착 및 유합, 비대칭, 탈구 그리고 추체 사이의 비정상적 간격이 조사되었고, 전체적인 척추의 형태는 전만증, 후만증 그리고 복합적인 척추 기형 증상을 보였다. 본 연구에서는 돌돔을 대상으로 추체 기형판별을 위한 기초조사로서 상업적 양식장 한곳만을 대상으로 조사하였다. 그러나 추체의 변형을 유발하는 여러 가지 직․간접적인 사육환경 요인들이 보고되고 있고 (Kvellestad et al., 2000; Madsen et al., 2001; Hattori et al, 2004; Aunsmo et al., 2008), 추체변형의 종류는 어종별로 차이를 보이기 때문에 (Favaloro and Mazzola, 2000; Boglione et al., 2001; Lewis et al., 2004; Witten et al, 2009), 각 지역에 위치한 양식장을 대상으로 장기적이고 체계적인 조사가 필요할 것으로 생각된다.

청소년기형 척추측만증 환자의 체질량지수 및 골밀도

서근택(Kuen Taik Sub),김성장(Seong Jang Kim),이정섭(Jung Sub Lee) 대한정형외과학회 2007 대한정형외과학회지 Vol.42 No.1

목적: 청소년기형 특발생 척추측만증 환자를 대상으로 체중과 신장에 따른 체질량 지수 및 골멸도를 측정하여 나이와 성이 같은 정상인과 비교하여 청소년기형 특발성 척추측만증 환자의 인체측정학적 요소의 특정을 알아보 파하였다. 대상 및 방법; 2003년 3월부터 2006년 3월까지 본원에 내원한 환자 중 새롭게 진단된 11-14세 여자 청소년기형 특발성 척추측만증 72예와 대조군 %예를 대상으로 체중, 신장, 체질량 지수를 측정하였으며 이중 에너지 방사 선 흡수 계측을 이용하여 요추부, 비우성 대퇴 경부, 대전자부, Ward 삼각부의 골밀도을 측정하여 비교 분석하였다. 결과: 청소년기형 특발성 척추측만증 72예의 평균 연령은 12.9세였으며 대조군 54예의 평균 연령은 13.1세였다. 두 군 사이에 통계학적인 차이를 보이지 않았다. 체중, 보정 전 체질량 지수 및 보정 체질량 지수는 청소년기형 특발성 척추측만증에서 낮았다. 청소년기형 특발성 척추측만증 72예의 요추부 및 대퇴 경부의 골밀도는 대조군에 비해 낮았으며, 대전자부와 Ward 삼각부에서는 차이가 없었다. 결론: 청소년기형 특발성 척추측만증에서 체중, 체질량 지수, 요추부와 대퇴경부의 골밀도는 낮았다. 청소년기형 특발성 척추측만증에서 체중, 체질량 지수 및 골밀도 감소의 원인과 조기 치료 효과에 대한 추가 연구가 필요할 것으로 판단되었다. Purpose: To compare the anthropometric parameters, including weight, height, body mass index and bone mineral density in patients with adolescent idiopathic scoliosis, with those in age- and gender-matched controls. Materials and Methods: The weight, height, body mass index and bone mineral density of 72 girls, aged 11-14 years, and newly diagnosed with adolescent idiopathic scoliosis were compared with 54 age-matched female control subjects. The bone mineral density of the lumbar spine, non-dominant femoral neck, greater trochanter and Ward's triangle were measured using dual-energy X-ray absorptiometry. Results: The average age of the 72 adolescent idiopathic scoliosis patients and 54 controls were 12.9 years and 13.1 years, respectively. There was no significant difference in age between the 2 groups. The weight, uncorrected and corrected body mass index, as well as the bone mineral density of the lumbar spine and femoral neck were significantly lower in the adolescent idiopathic scoliosis patients than those of the controls. There were no significant differences in bone mineral density of the greater trochanter and Ward's triangle between the 2 groups. Conclusion: The weight, body mass index and bone mineral density of the lumbar spine and femoral neck in the adolescent idiopathic scoliosis were significantly lower than the controls. Further studies will be needed to determine the cause and early treatment effects of the low weight, body mass index and bone mineral density in patients with adolescent idiopathic scoliosis.

진행형 소아 척추 기형에 사용한 이중 성장형 금속봉의 결과

김형복,정현수,문은수,이환모,문성환,박진오,양재호,김학선 대한척추외과학회 2013 대한척추외과학회지 Vol.20 No.1

Study Design: A prospective study. Objectives: To report the results of new designed dual growing rods system for progressive pediatric spinal deformity. Summary of Literature Review: The current expandable spinal implant system appears effective in controlling progressive pediatric spinal deformity, allowing for spinal growth. However, there was no report concerning the growing rod in Korea. Materials and Methods: Between 2010 and 2011, seven pediatric patients, who had a minimum of 1year follow-up, had undergone surgery for spinal deformity correction with a dual growing rods technique. We analyzed the demographic and radiologic data, including height, weight, age at surgery, diagnosis, number of lengthening, Cobb’s angle of the major curve, thoracic kyphosis angle, lumbar lordosis angle, T1-S1 length, instrumented segment length, and complications, from the preoperative period to the last follow up period. Results: Four male and three female patients with 5 neuromuscular scoliosis, 1 idiopathic juvenile osteoporosis and 1 spondyloepiphyseal dysplasia had underwent corrective surgery with dual growing rods. The mean age at the initial surgery was 11.6 years (7-13.8). The mean follow-up duration was 19.3 months (12-24), and the mean lengthening procedure time was 2.8 (2-4) for every patient. Cobb’s angle of scoliosis curve was corrected from preoperative 80.2°(55-136) to 37.6° (15-81) on the last follow-up. Thoracic kyphosis angle and lumbar lordosis angle were changed from preoperative 48.7°(12-101) and 38.3°(9-72) to 44.5°(12-75) and 18.8°(1-46) on the last follow-up, respectively. Growth length during the follow-up period was measured as instrumented segment is 46 mm (33-59) and T1-S1 segment is 82 mm (66-98). Complications, such as breakage of rod in 3 cases and soft tissue infection in 1 case, occurred during the follow-up period. Conclusions: New designed dual growing rods system for pediatric patients with progressive spinal deformity is an effective and relatively safe method because of adequate correction and acceptable rate of complications. 연구 계획: 전향적 연구목적: 새로이 개발된 이중 성장형 금속봉을 이용한 진행형 소아 척추 기형 환자의 교정에 대해 수술적 치료의 임상적, 방사선학적 결과를 통하여 그 유용성에 대해서 알아보고자 하였다. 선행문헌의 요약: 성장형 금속봉은 비교적 어린 나이에 발생하여 급격히 진행하는 소아 척추 기형에 대한 치료법으로 최근 사용되고 있으며 이에 대한유용성과 합병증이 세계적으로 널리 보고 되고 있으나 아직 국내에는 보고가 없다. 연구 대상 및 방법: 2010년부터 2011년까지 소아 척추 기형에 대하여 성장형 금속봉을 이용한 수술적 치료를 받은 환자 중에서 1년 이상 추시 가능하였던 7명의 환자를 대상으로 하였다. 환자의 신장, 체중, 최초 수술 시의 나이, 진단, 금속봉의 연장 횟수, 흉추 1번 - 천추 1번의 길이 변화, 고정한 부위의 성장형 금속봉 연장 길이, 측만증 환자의 경우 주만곡의 Cobb 각 변화, 전만각과 후만각의 변화, 합병증 등에 대해 평가 하였다. 결과: 남자가 4명, 여자가 3명이었으며, 최초 수술 시 평균 연령은 11.6세(7-13.9)였고, 신경근육병성 측만증이 5례, 특발성 연소기 골다공증 1례, 척추 골단 이형성 1례가 있었다. 평균 금속봉 연장 횟수는 2.8회(2-4)였으며, 평균 추시 기간은 평균 19.3개월(12-24)이였고, 최초 수술 전 주만곡의 Cobb 각의 평균은 80.2°(55-136)였으며 최종 추시 주만곡의 Cobb 각은 37.6°(15-81)였다. 최초 수술 전의 전만각과 후만각의 평균은 각각 48.7°(12-101),38.3°(9-72) 였으며 최종 추시시 평균은 각각 44.5°(12-75), 18.8°(1-46)였다. 연장 기간 동안의 성장형 금속봉은 평균 46mm(33-59) 연장되었으며, 흉추 1번-천추1번의 길이는 평균 82mm(66-98) 연장 되었다. 수술 후 합병증으로는 금속봉의 파손 3례와 연부 조직 감염 1례가 있었다. 결론: 새로이 개발된 이중 성장형 금속봉을 사용한 모든 환자에서 기형의 호전, 척추의 성장이 확인되었으며, 다른 연구 보고와 비슷한 합병증을 보였다. 따라서 이중 성장형 금속봉은 진행성 소아 척추 기형에서 사용할 수 있는 유용한 치료법이라 생각된다. 색인 단어: 척추 기형, 측만증, 성장형 금속봉약칭 제목: 이중 성장형 금속봉 치료의 결과

진행형 소아 척추 기형 환자에서 이중 성장형 금속봉을 이용한 치료

최승진,김학선,전혁,석경수,홍승표,이환모,문성환,양재호,하중원 대한척추외과학회 2017 대한척추외과학회지 Vol.24 No.3

Study Design: Retrospective study. Objectives: To evaluate the outcomes of dual growing rod treatment over a follow-up period of at least 2 years in patients with progressive pediatric spinal deformity. Summary of Literature Review: The dual growing rod treatment is safe and effective in curve correction and maintenance in patients with progressive pediatric spinal deformity. Materials and Methods: Between 2009 to 2017, 14 patients who underwent dual growing rod treatment were followed up for more than 2 years. We analyzed their demographic and radiologic data, including age at surgery, sex, diagnosis, instrumented levels, number of total operations, number of lengthening procedures, interval of lengthening, Cobb angle, thoracic kyphosis angle, lumbar lordosis angle, T1-S1 length, and complications. Results: The mean age of the patients was 11.0±2.9 years old. There were 10 male and 4 female patients, including 8 cases of neuromuscular scoliosis, 3 cases of idiopathic scoliosis, 2 cases of spondyloepiphyseal dysplasia, and 1 case of congenital scoliosis. The mean follow-up period was 42.4±14.0 months. The total number of operations was 6.6±2.6. The average number of lengthening procedures was 4.3±2.3 at an interval of 6.9±2.1 months. The Cobb angle improved from 60.4°±27.9° to 33.5°±19.7° after the initial treatment and 29.1°±16.4° after the last follow-up or final fusion. The T1-S1 length increased from 328.2±57.5 mm to 388.0±64.9 mm after the initial treatment and 424.9±64.4 mm after the last follow-up or final spinal fusion. The average growth rate was 11.5 mm/year. Six patients experienced 11 complications, of which 4 were Implant-related, and 7 were Infections. Conclusions: The dual growing rod technique is an effective and relatively safe treatment in patients with progressive pediatric spinal deformity. 연구 계획: 후향적 연구목적: 진행형 소아 척추 기형 환자에서 이중 성장형 금속봉을 이용한 연장술 시행 후 최소 2년이상 추시한 방사선학적 결과 및 합병증을 통하여 치료의유용성에 대해서 알아보고자 한다. 선행 연구문헌의 요약: 이중 성장형 금속봉을 이용한 소아의 척추 기형 교정 수술은 안전하고 효과적인 수술방법이다. 대상 및 방법: 2009년부터 2017년까지 진행형 소아 척추 기형 환자에서 이중 성장형 금속봉을 이용한 연장술 시행 후 최소 2년 이상 추시 가능한 환자를대상으로 하였다. 환자의 첫수술시의 나이, 성별, 진단명, 첫 수술시 고정 마디, 총 수술 횟수, 연장 수술 횟수, 연장 수술 간격, 주만곡의 Cobb 각, 흉추 1 번-천추 1번의 길이, 흉추 후만각 변화, 요추 전만각의 방사선학적 결과와 합병증에 대해서 평가하였다. 결과: 평균 나이는 11.0±2.9세였으며, 남자 환자가 10명, 여자 환자가 4명 이었다. 진단명에 따라 신경근육성 척추 측만증이 8예, 특발성 측만증 3예, 척추 골단 이형성증 2예, 선천성 측만증이 1예로 나타났으며, 평균 추시기간은 42.4±14.0개월이었다. 총 수술 횟수는 평균 6.6±2.6회였으며, 연장 수술 횟수는 평균 4.3±2.3회로 나타났다. 연장 수술은 평균 6.9±2.1개월마다 시행되었다. Cobb 각은 수술 전 평균 60.4±27.9도에서 수술 후 평균 33.5 ±19.7도, 최종 추시시점 또는 최종 유합술시 평균 29.1±16.4도였다. 흉추 1번부터 천추 1번까지의 길이는 수술전 328.2±57.5 mm에서 수술 후 평균388.0±64.9 mm, 최종 추시시점 또는 최종 유합술시 평균 424.9±64.4 mm로 관찰되었다. 연간 성장율은 11.5 mm/yr로 관찰되었다. 합병증은 총 6명의 환자에서 총 11예 발생하였다. 기기관련 합병증이 4예, 감염관련 합병증이 7예로 나타났다. 결론: 이중 성장형 금속봉을 이용한 진행형 소아 척추 기형환자의 치료는 여러가지 합병증이 있음에도 불구하고 많은 호전이 있어 장기적으로도 유용한치료 방법으로 판단된다. 약칭 제목: 이중 성장형 금속봉을 이용한 치료 결과

정상 척추체 모델을 이용한 척추측만증 모델 자동 생성 프로그램 개발

김영은(Young Eun Kim),유한규(Han Kyu Ryu) Korean Society for Precision Engineering 2006 한국정밀공학회지 Vol.23 No.3

이분척추 내반족 및 뇌수종을 겸한 기형아의 1예

박경애(KA Park),최차혜(CH Choi),고덕영(DY Ko) 대한산부인과학회 1967 Obstetrics & Gynecology Science Vol.10 No.12

A case of hydrocephalus & Spina bipidas & equinovrus is pnesented & its reuiew of literature was made reifly.