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Mild Cognitive Impairment 노인군의 점화효과 특성
박재우,김도관,고선규,고효정,김성환,김재경,서민영,이인수,김지혜 大韓神經精神醫學會 2002 신경정신의학 Vol.41 No.3
연구목적 : 이 연구에서는 K-MMSE에서 25점 이하를 받은 50대 이상 노인들을 MCI(Mild Cognitive Impairment) 군으로 보고 이들의 인지 기능 특성을 점화 효과를 중심으로 살펴보고자 하였다. 먼저, 점화 효과가 MCI 노인군에서 있어서도 유지되고 있는지를 알아보고, 인지 기능의 손상 정도에 따라 점화 효과가 유의미하게 변화하는 지를 살펴보고자 하였다. 방 법 : 본 연구에서는 K-NAME 점수 25점 이하의 노인 96명으 대상으로 ADAS-Cog와 일종의 간접 기억 검사 도구인 지각적 파악 과제를 제작하여 점화 효과를 측정하여 인지 기능의 퇴행이 시작된 고연령군이 나타내는 암묵 기억 능력 특성을 알아보았다. 점화효과는 컴퓨터 상에 사전 노출된 자극과 그렇지 않은 자극을 순간 노출시켜 미리 노출된 자극에 대해 반응 시간이 줄어들고 정확 반응이 증가하는 정도로써 측정하였다. 이 때 지능이나 연령, 학력 수준과 같은 변인이 미치는 영향을 통제하기 위해 한국판 웩슬러 지능 검사의 <어휘>, <토막> 소검사를 실시하였고, 인구통계학적 변인에 관한 면접을 실시하였다. 통계적 분석 과정에서는 먼저, 연구에서 측정된 점화효과의 특성을 알아보기 점화 효과 측정치의 기술 통계치를 구하였으며 다른 측정 변인들과의 상관 분석을 실시하였다. 마지막으로 측정된 점화효과가 인지 기능의 퇴행 수준에 비례하는 지의 여부를 파악하기 위해 ADAS-Cog 및 나이, 교육 연한 및 지능 수준을 독립변인으로 회귀분석을 실시하였다. 결 과 : 먼저 기술 통계 분석 결과에 의하면 본 연구에 참여한 피보험자들의 경우 점화효과에 의해 미리 노출된 자극을 평균 3.6개 더 정확히 파악하였으며 평균 59ms 더 빠르게 반응한 것으로 나타나 이들 집단에서도 점화효과가 유지되고 있음을 알 수 있었다. 다음으로 변인들 간의 상관 분석 결과에 따르면, 정확 파악 반응 점수에 따른 점화효과는 전반적인 인지 기능을 평가하는 K-MMSE 및 ADAS-Cog와 정적인 상관이 있는 것으로 나타났으며 반응 속도로 측정한 점화효과의 경우에는 나이와는 정적인 상관이, KWIS의 <어휘> 소검사 점수와는 부적인 상관이 있는 것으로 나타났다. 또한, 본 연구에서 사용된 점화 효과 측정치를 종속 변인으로 ADAS-Cog와 KWIS의 어휘 및 코막 소검사로 측정한 지능 수준, 나이와 교육 연한과 같은 인구 통계학적 변인을 독립 변인으로 회귀 분석을 실시한 결과에 따르면 정화간응 점수로 측정한 점화 효과의 경우 상관 분석 결과에서와 같이 ADAS-Cog 변인만이 유의미한 효과를 갖는 것으로 나타났으며 반응 속도로 측정한 점화 효과의 경우 나이의 효과만 유의미한 것으로 나타났다. 결 론 : 이러한 결과는 경미한 인지 기능의 손상이 진행되고 있는 고연령군의 경우에는 외현 기억 능력은 손상이 시작되지만 점화효과로 측정된 암묵 기억이 전반적으로는 유지되다가 인지 기능의 퇴행이 진행됨에 따라 노출된 자극을 더 정확히 파악하는 능력이 저하되고 점화 효과에 의해 인출 속도가 빨라지는 현상이 연령이 증가함에 따라 함께 증가하는 것으로 나타남을 말해 준다. Objectives : In this study, the cognitive characteristics, especially priming effect, of above 50 years old age group who had less than 25 points in K-MMSE were investigated. Methods : In this study, an implicit memory test measuring priming effect was made and administered ti old age people who had less than 25 points in k-MMSe in screening session. To control the effect of age, educational level and intelligence, demograohic variables were measured, and the subjects of KWIS, vocabulary and block design were administered. Descriptive statistical analysis of the two priming measures and correlational analysis between variables were done. To test the effect of cognitive functioning on priming effect multiple regression analysis was done. Results : Correlational analysis revealed priming score obtained from correct identification response was positively correlated with K-MMSE and ADAS-Cog. And priming score obtained from mean reaction time was positively correlated with age and negatively correlated with vocabulary substest of KWIS. The regression analysis results indicated from correct identification response, whereas age has significant effect on priming score obtained from mean reaction time. Conclusions : The results revealed that as cognitive deterioration progresses priming effect which identify primed stimulus correctly diminish, and as one grow older within age 50 to 70, priming effect which identifies primed stimulus quickly increase.
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치매노인의 인지기능 퇴행방지와 잔존신체기능 유지를 위한 홀니스프로그램 개발 및 효과 검증
홍혜전 무용역사기록학회 2021 무용역사기록학 Vol.61 No.-
This study developed a Wholeness program and verified its effectiveness at preventing cognitive degeneration and maintain residual body function of the elderly with dementia. The subjects of this study were A1 Elderly Welfare Center Day Care Center, the 20 elderly with dementia as an experimental group, and A2 Elderly Welfare Center Day Care Facility, the 20 dementia elderly as an control group. A Wholeness program was conducted once a week for a total of 30 weeks for 60 minutes. As a result, in the experimental group, except for cognitive function (LOTCA-G), K-MMSE (Korean version of Mini-mental state examination), cognitive impairment (GDS), functional fitness (SFT & BBS), and daily living ability (K-ADL), there was a significant difference in all of them, and there was a significant difference in the comparison of the correspondence of the experimental group, confirming that the Wholeness program was an integrated cognitive and physical health program for the elderly with dementia. This result confirmed that the Wholeness program was an integrated cognitive and physical health program for the elderly with dementia. It is expected that the results of previous studies that were lacking in timeliness and academic context will be supplemented. 이 연구는 치매노인의 인지기능 퇴행방지와 잔존신체기능 유지를 위하여 홀니스프로그램을 개발하고 그 효과를 검증하였다. 연구대상자는 A1 노인복지관 주간보호시설 치매노인 20명을 실험군으로, A2노인복지관 주간보호시설 치매노인 20명을 통제군으로 배치하였으며, 주 1회, 60분간 총 30주에 걸쳐 홀니스프로그램을 실시하였다. 그 결과, 실험군에서 인지기능(LOTCA-G)을 제외하고 K-MMSE (한국판 간이 정신상태검사), 인지장애정도(GDS), 기능체력(SFT & BBS), 일상생활수행능력(K-ADL) 모두 유의한 차이가 있었고, 실험군의 대응 비교에서도 유의한 차이가 있어 홀니스프로그램이 치매노인의 인지·신체 통합건강프로그램임을 확인할 수 있었다. 이는 시의성과 학문적 맥락에서 부족한 선행연구 보완은 물론 관련 지식을 한 층 더 공고히 할 것으로 기대한다.
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특발성 렘수면 행동장애 환자와 정상인의 신경인지기능 특성 비교
김석만(Seok Man Kim),강석훈(Suk-Hoon Kang),정혜경(HaeGyung Chung),최진희(JinHee Choi),소형석(HyungSeok So),김태용(Tae Yong Kim),김태(Tea Kim),윤인영(In-Young Yoon) 대한생물치료정신의학회 2016 생물치료정신의학 Vol.22 No.3
Objectives:Rapid eye movement(REM) sleep behavior disorder(RBD) is a parasomnia characterized by loss of normal atonia during REM sleep and dream enacting behavior(DEB) including vocalizations, striking behaviors or violent movements. A proportion of RBD patients had showed mild cognitive decline, but it is controversial. This study has an aim to compare neurocognitive functions between idiopathic RBD(iRBD) and normal subjects in the Korean elderly. Methods:Twenty-six iRBD subjects and 25 normal controls were selected by polysomnography, brain magnetic resonance imaging and clinical interview with psychiatrist. All the subjects completed the Korean version of the consortium to establish a registry for Alzheimer’s disease neuropsychological battery(CERAD-KN) as an objective cognitive measure and subjective memory complaints questionnaire(SMCQ). Additionally Pittsburgh sleep quality index (PSQI) for sleep quality, the Epworth sleepiness scale(ESS) for daytime sleepiness and the Korean version of the geriatric depression scale(GDS) for depressive symptoms were done. Results:iRBD subjects showed poorer sleep quality with PSQI than normal controls, but there were no differences in other sleep parameters between groups. In the neurocognitive function test, iRBD subjects showed higher SMCQ score and lower score of Digit span backward test than normal controls. Conclusion:In the elderly, subjects with iRBD had subjective memory complaints and impaired attention function, but not other objective cognitive measures. As attention function as well as subjective memory complaints might an indicator for cognitive disorders, iRBD patients with mild cognitive decline needs to be adequately controlled.
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