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12시간 이내의 치료적 유산을 위한 자궁경부 내 라미나리아 및 미소프로스톨 병합투여와 미소프로스톨 단독요법의 비교
신재은 ( Jae Eun Shin ),권지영 ( Ji Young Kwon ),이영 ( Young Lee ),신종철 ( Jong Chul Shin ),박인양 ( In Yang Park ) 대한산부인과학회 2012 Obstetrics & Gynecology Science Vol.55 No.4
Objective To compare the effectiveness of intracervical laminaria plus vaginal misoprostol and vaginal misoprostol only with variable dosages by analyzing the rate of spontaneous gestational sac expulsion for medical abortion within 12 hours. Methods This study was performed in 94 patients for missed abortion at Department of Obstetrics and Gynecology, St. Paul`s Hospital, the Catholic University of Korea for 5 years (2004-2008). Forty seven patients were managed with laminaria insertion and intravaginal misoprostol 200 μg, 400 μg, or 800 μg at admission or outpatient clinic. The others were treated with only misoprostol at the same dose. We analyzed the rate of spontaneous expulsion of gestational sac within 12 hours. Results In non-laminaria group, spontaneous expulsion rate increased according to the doses of misoprostol (4.2%, 37.5%, and 33.3%, in 200 μg, 400 μg, and 800 μg, respectively, P=0.028). Between groups with the same misoprostol doses, no difference was observed in the spontaneous expulsion of the fetal sac within 12 hours according to the use of laminaria. On multivariate logistic regression analysis, factors that were associated signifi cantly and independently with spontaneous expulsion of conceptus were misoprostol ≥400 μg and gestational age. Conclusion Treatment of missed abortion with 400 or 800 μg misoprostol vaginally is safe and acceptable method, and reduced the number of surgical interventions.
김사진 ( Sa Jin Kim ),신종철 ( Jong Chul Shin ),윤철구 ( Chul Gu Yoon ),양용재 ( Yong Jae Yang ),이근호 ( Keun Hoo Lee ),박태철 ( Tae Chul Park ),나종구 ( Jong Gu Rha ),김수평 ( Soo Pyung Kim ),이희중 ( Hee Joong Lee ) 대한산부인과학회 2004 Obstetrics & Gynecology Science Vol.47 No.12
Objective : The purpose of this study was to compare the efficacy and the safety of two different dose regimens of intravaginal misoprostol for labor induction. Methods : Sixty-seven consenting women with maternal or fetal indication for labor and no prio
임신 말기 유도 분만에서 미소프로스톨 경질 투여와 옥시토신 정맥 투여의 효과와 안정성 비교
한효상 ( Hyo Sang Han ),이정재 ( Jeong Jae Lee ),안준모 ( Ahn Joon Mo ),정집광 ( Jib Kwang Chung ),이임순 ( Im Soon Lee ),이권해 ( Kwon Hae Lee ) 대한산부인과학회 2003 Obstetrics & Gynecology Science Vol.46 No.1
Objective : To compare the safety and efficacy of intravaginally administered misoprostol (PGE1 analogue) versus intravenously administered oxytocin for labor induction at term. Methods : Among 63 patients over 37 weeks, randomly selected 42 patients were
초임부의 자궁경관 숙화에 있어 Misoprostol의 경구 및 경질 투여 용법의 비교
김경구 ( Kyung Koo Kim ),전경철 ( Kyung Chul Chun ),최형민 ( Hyung Min Choi ) 대한주산의학회 2006 大韓周産醫學會雜誌 Vol.17 No.3
목적: 미분만부의 유도분만 시 misoprostol의 경구투여 군과 경질투여 군 및 oxytocin만을 사용한 군에서 자궁경관 숙화와 유도분만 효과 및 안전성을 비교하고자 하였다. 방법: 2005년 11월부터 2006년 4월까지 인제대학교 일산 백병원 산부인과에 유도분만을 위하여 입원한 미분만부 중 자궁경관 점수 6점 이하인 산모를 무작위로 경구투여 군과 경질투여 군으로 각각 11명과 9명씩 나눈 후 경구투여 군은 misoprostol을 최초 50 ?g을 투여 후 100 ?g을 4시간 간격으로 최대 총 4차예 투여하였으며, 경질투여 군은 최초 25 ?g을 질후원개 부위에 도포후 같은 용량을 4시간 간격으로 최대 총 4차예 투여하였다. oxytocin만을 사용한 군은 같은 조건의 미분만부를 무작위로 추출하여 후향적으로 의무기록을 비교하였다. p<0.05인 경우를 통계적으로 유의한 상관관계가 있다고 보았다. 결과: 경구투여 군과 경질투여 군 및 oxytocin만을 사용한 군에서 연령, 임신주수, 분만력, 최초 자궁경관 점수 등은 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 자궁경관 점수 8점 이상, 자궁경부 숙화60% 이상까지의 시간은 경구투여 군에서 짧게 관찰되었고 완전 숙화 및 총 분만시간은 경질투여 군에서 짧게 관찰되었지만, 약제 투여 횟수, 증대여부 및 질식분만 비율 등 산과적 결과와 함께 통계적 유의한 차이를 보이지는 않았고 산모 및 신생아에게 발생한 합병증 역시 세 군간에 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다( p>0.05). 결론: 본 연구결과 misoprostol의 사용은 경구투여 군과 경질투여 군 모두에서 자궁경관의 숙화에 좋은 효과를 보였으며 또한 두 군에서 주산기 예후에는 통계학적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 초임부의 자궁경부 숙화를 위한 misoprostol의 사용은 현재 많은 연구에서 여러 가지 투여경로 및 용법이 시도되고 있으나 아직까지 표준화 되지 않았으며 앞으로 더 많은 연구 및 자료의 축적이 필요하다고 사료된다. Objective: To compare the safety and efficacy of oral misoprostol, vaginal misoprostol, and oxytocin-only users for cervix ripening and labor induction in nulliparous women. Methods: Randomly selected 11 patients were orally administered 50μg of misoprostol at first and then 100μg every 4 hours and the other 9 patients were vaginally administered 25μg of misoprostol at first after then the same doses every 4 hours. They all were nulliparous women with Bishop score 6 or less. Another 19 patients were oxytocin only users for cervical ripening and labor induction, who were nulliparous women with Bishop score 6 or less, and reviewed these medical records retrospectively. Results: There were no differences among these three groups in patient characteristics such as maternal age, gestational age, parity and initial Bishop score. In oral misoprostol group, it took shorter time to get Bishop score 8 or more and become effacement 60% or more than vaginal misoprostol group. On the contrary, in vaginal misoprostol group, it took shorter time to become full dilatation and deliver than oral misoprostol group. However there were no significant statistical differences between two groups in obstetric and neonatal outcomes. Conclusion: Oral and vaginal misoprostol are effective in cervical ripening but there were no significant statistical differences in perinatal outcomes. Among many regimens of misoprostol administration for cervix ripening in nulliparous women, there is no standardized method until now. More studies will be needed for safe application of this drug.
자궁내막증을 초래한 비교통성 흔적자궁각의 내시경 하 절제술 1 예
이정원(Jung Won Lee),김기상(Gee Sang Kim),김성경(Sung Gyung Kim),김병석(Byung Suk Kim),신양호(Yang Ho Shin),이상녕(Sang Nyung Lee),김진오(Jin Oh Kim),정우길(Woo Gil Jung) 대한산부인과학회 2001 Obstetrics & Gynecology Science Vol.44 No.1
Noncommunicating uterine horns are rare, occasionally presenting with functional endometrial cavities, Surgical removal of the noncommunicating horn is commonly performed to prevent endometriosis and rupture of a pregnancy in these patient. We report a case of rudimentary horn with pelvic and appendicular endometriosis treated by laparoscopic resection of those lesions.