미국의 Audiology 현황

구성민,김진숙,임덕환,이정학 한국청각언어재활학회 2006 Audiology and Speech Research Vol.2 No.1

청각학(audiology)에 대한 기원은 정확히 알려진 바가 없으나 미국에서는 세계 2차 대전 중 전쟁 무기의 고소음의 피폭에 의해 난청과 이명 등으로 고통받는 청각손실자들에게 보청기 처방, 독순법, 청능재활, 언어치료 및 상담 등의 서비스를 제공하기 위한 미군 청각재활센터에서 Hearing science, 이과학(otology), 언어병리학(speech pathology)등의 접목으로 탄생하였다.6)7) 일반적으로 통용되는 청각학(audiology)을 Mendel은“정상과 비정상의 청능을 과학적인 분야와 임상적인 분야에서 모두 연구하는 학문”이라고 보고하였다.8) 이러한 청각학(audiology)의 어원을 살펴보면 audio(듣다)와 -logy(학문, 론)의 합성어로 1939년에 audiology, audiologist, audiological이란 단어가 처 음 생성되었고, 1940년에 뉴스에서 쓰이기 시작했으며, 1945년 이후에 대중적으로 쓰이기 시작했다. Audiology라는 신생어가 누구에 의해서 만들어졌는지는 확실치 않지만 현재는 청각 및 청력손실, 평형기능과 관련된 전문분야를 대표하는 대중적인 용어이다. 세계 제2차 대전 중 청각손실자들은 미군 재활센터에서의 청력손실에 대한 재활서비스에 만족하였고 청각학의 효과는 상당히 성공적이었다. 그러한 결과가 전쟁 후에는 시민들을 위한 유사한 청각재활센터를 발생하게 하였고 이후 미국 내에서는 청각학이 기존의 hearing science나 이과학 외에도 언어병리학, 소아과학, 노년학, 정신과학, 신경과학, 특수교육학, 심리학, 음향학, 전자공학 등 여러 학문 분야의 복합성을 발판으로 독립적이고 전문적인 학문으로 발전하였다.1)7)9) 본 논문에서는 미국청각학회(American Academy of Audiology, AAA)의 탄생, 국가공인의 청각전문가 자격인증제, 청각학관련 최신 연구동향을 소개함으로써 미국의 청각학이 독특하고 타학문과 유기적이며 인류복지 증진에 기여하는 유용한 학문이고 전망이 있는 전문인을 배양하는 산실이 되기까지의 발전과정을 살펴보고자 한다.

인공와우 이식 아동의 청각재활 사례

박성혜,이동진 한국청각언어재활학회 2005 Audiology and Speech Research Vol.1 No.1

인공와우를 착용한 아동의 청능재활은 언어습득후와 습득전 청력손실을 고려하여야 한다. 언어습득후 청력 손실 아동은 언어의 경험이 있었기 때문에 언어발달에 있어 좀 더 신속한 발전을 나타낸다. 따라서 청능훈련 기간이 습득전 청력손실 아동보다 짧다.4) 아동의 언어 발달은 양적으로든 질 적으로든 완전한 언어 체계에 얼마나 오래동안 많이 노출되느냐에 많이 의존한다.5) 초기에 적절한 언어 자극은 발음 획득뿐 아니라, 수용, 표현 언어발달에 매우 중요하다. 인공와우 아동의 청각 재활의 목적은 구어 사용을 통해 말을 이해하고, 표현하는 능력을 향상시키기 위함이다. 다음 사례들은 인공와우 수술 후 약 5개월간 청각 재활을 통해 아동의 청각 인지 능력이 얼마나 향상되는지를 알아보고자 한다.

청능사 현황 : 호주, 캐나다, 중남미

송욱 한국청각언어재활학회 2006 Audiology and Speech Research Vol.2 No.1

청각학을 간단하게 정의하자면 난청으로부터 발생되는 청각 장애를 학문적으로 연구하고 이를 토대로 청각 기능의 평가, 증폭기기 그리고 청각재활을 임상을 통해서 제공하는 학문이다. 청각학의 태동은 역사적 배경과 주변 학문과의 연관성에 따라서 각 나라마다 조금씩 다른 모습으로 발전해 왔다. 여타의 선진국과 마찬가지로 국내에서도 청각학은 대중에게 널리 알려지지 않은 것이 사실이며, 청각학을 전공한 audiologist가 무엇을 하는 전문가인지 생소하게 생각하는 사람들도 적지 않다. 각 나라마다 청각학 교육과정을 이수하기 위하여 요구되는 최소 학위 수준도 조금씩 다르기 때문에 audiologist의 업무나 직능 범위에 있어서도 나라마다 조금씩 차이가 있다. 이제 우리나라도 청각학을 이수할 수 있는 학부와 대학원 그리고 박사 과정이 있기는 하지만 보다 양적, 질적으로 많은 성장을 이루기 위해서는 학문적, 제도적 그리고 업무 시스템에서 개선되어야 할 점들이 있다. 이 글에서는 청각학 분야에서 상당한 연구와 성과를 보이고 있는 호주와 지리적으로 미국과 근접해 있지만 학문적, 임상적으로 조금 성향이 다른 캐나다 그리고 개발도상국이 많이 속해있는 남미와 중미에 대해서 각 나라 대학의 청각학 프로그램과 어떠한 양상으로 청각학이 태동하고 발전해 왔는지 살펴보고자 하였다.

청각장애 영유아의 청각언어인지재활(KARI)을 이용한 조기 중재 효과 연구

유희순,김도균,김진숙 한국청각언어재활학회 2019 Audiology and Speech Research Vol.15 No.2

Purpose: The present study was aimed to identify the effect of early intervention using Korean Auditory, language, and cognitive Rehabilitation for Infants (KARI) program for the hearing-impaired infants. Methods: The KARI program composed with the evaluation materials, parent education and counseling materials, professional guidelines were applied to 12 infants from 1 to 24 months old once a week. The evaluation materials were Korean version of LittlEARS¢ç Auditory Questionnaire (LEAQ-K), Categories of Auditory Performance (CAP), Infant-Toddler Auditory & Communicative Behavioral Checklist (IT-ACBC), Sequenced Language Scale for Infants (SELSI), Korean MacArthur-Bates Communicative Development Inventories (K MB CDI), and Communication and Symbolic Behavior Scales: Developmental Profile (CSBS DP). Results: The scores of LEAQ-K, CAP, and IT-ACBC were enhanced from 23.27 to 27.55, 4.14 to 4.36, and 48.05 to 61.53. SELSI scores in receptive and expressive languages increased from 24.76 and 19.59 to 31.12 and 24.41. K MB CDI scores increased in expressive and receptive vocabularies and gesture and play from 10.00, 62.60 and 23.60 to 59.00, 111.00 and 47.80. CSBS DP scores increased from 37.50 to 46.71. After applying KARI, the early intervention effects were shown in scores of the evaluation materials with the statistical significances (p < 0.05) in LEAQ-K, IT-ACBC, SELSI, receptive vocabulary in K MB CDI, and CSBS DP checklist. Conclusion: The current results support that KARI is an effective rehabilitation tool for the early intervention to the hearing-impaired infants. When given the suitable rehabilitation at the early stage, the hearing-impaired infants can develop the early communication skills near to normal range.

음악치료를 통한 인공와우 청각장애아동의 청각재활

서영란,임덕환 한국청각언어재활학회 2007 Audiology and Speech Research Vol.3 No.2

과학기술의 발달은 보청기나 교육용 기자재 및 교육공학의 발달을 가져옴으로써 청각장애아동의 청각을 통한 음성 언어의 학습인 청각학습을 가능하게 하였다. 그러나 고심도의 난청아동 가운데 최첨단의 고출력 보청기의 적합(fitting)을 통해서도 청각활용이 어려운 아동은 수화언어로 의사소통하기도 하지만, 청각활용을 통한 의사소통을 원할 경우 인공와우 이식수술을 받게 된다. 인공와우 수술을 받은 대상자의 개별특성은 다양하지만 수술 후에 청능, 구어와 언어 그리고 의사소통 등의 발달에 대해 긍정적인 보고가 있다.10) 수술 후 성공적인 재활치료를 위해서는 언어재활에 앞서 인공와우 이식기에 대한 청능사와 아동이 각 개인의 듣기 프로그램에 맞게 이식기를 조절하는 과정(mapping)

청각장애이해 프로그램이 일반학생의 청각장애 및 청각장애학생과의 통합교육에 대한 인식에 미치는 효과

김찬미,이재희 한국청각언어재활학회 2019 Audiology and Speech Research Vol.15 No.2

Purpose: Regular students’ lack of knowledge about hearing and hearing loss can adversely impact their attitudes toward hearing loss, hearing care, and inclusion of students with hearing impairment. The purpose of this study was to investigate the effectiveness of a disability-awareness program about hearing loss on regular students’ awareness of hearing loss and inclusive education with hearing-impaired students. Methods: In total, data of 142 middle school and high school students were used for analysis. A 90-minute disability-awareness program about hearing loss was implemented one time. The program included both understanding-based and activity-based educations. For the understanding-based education, information about the normal hearing mechanism, the causes and risks of hearing loss, and the prevention of hearing loss were given. Also, some famous deaf people who overcame their hearing loss were introduced, and group discussion and presentation were conducted. For the activity-based education, the activities of simulated listening with hearing loss and of wearing hearing aids were given. Results: The regular students’ awareness of hearing loss and hearing cares significantly improved after participating in one-time educational session, regardless of the grade. After participating in the program, the regular students reported more positive attitudes toward inclusive education with hearing-impaired students and agreed that the regular students would promote the communication and listening skills of hearing-impaired students. Among various activities, the activities of group discussion and presentation were the most favored. Conclusion: A disability-awareness program about hearing loss enhanced the awareness of the middle school and high school students regarding the risks and prevention of hearing loss, the importance of hearing health and care. The disability-awareness program also appeared to be positive on the regular students’ accepting attitudes toward inclusive education with hearing-impaired students. It indicates a need for more systematic and structured disability-awareness programs on hearing loss and hearing care in the future.

문장인지검사를 위한 한국표준 문장표 개발

장현숙,이정학,임덕환,이경원,전아름,정은조 한국청각언어재활학회 2008 Audiology and Speech Research Vol.4 No.2

언어음 청각검사에서 문장은 어음청취역치검사(speech reception threshold), 어음인지검사(speech recognition test), 어음이해력검사(speech comprehension test), 중 추청각처리기능(central auditory processing) 검사 등의 목적으로 사용되고 있다. 이 중 어음인지검사의 목적으로의 문장인지검사(sentence recognition test)는 듣기에 가장 적절한 강도로 문장을 제시하였을 때, 정확히 확인하는 정도(%)를 측정하는 것으로26) 일상생활에서의 실질적인 듣기능력에 대한 정보를 제공해 주고, 보장구의 적합 및 재활, 중추 청각처리장애 판별 및 재활 등에 많은 정보를 제공해 주므

중추청각처리장애의 선별을 위한 아동청각처리능력척도(CHAPPS)에 관한 연구

원경희,장현숙 한국청각언어재활학회 2010 Audiology and Speech Research Vol.6 No.2

The purpose of this study was to investigate the listening performance of 120 school-aged children with normal hearing and normal intelligence status through the Children’s Auditory Processing Performance Scale (CHAPPS) and to prove the effectiveness and to carry out a feasibility study on the use of CHAPPS in Korea. The data obtained indicated that the listening performance or average CHAPPS score of these children were in normal range. And the results also provide evidence that children have apparent difficulties in the noisy listening situation indicating even normal children also show some degree of difficulty of listening and processing of speech sound in noisy situation. And there were significant differences between the means for some of the subsections, especially in the noisy situation. Among 120 children, 13 (10.8%) were included in the At-Risk Range. As this result was 2 to 3 times of real CAPD incidence, we have to perform other behavioral tests at the same time to a void over referral. There were no significant score differences between school grade and gender, indicating that CHAPPS questionnaire can be used as a reliable CAPD screening tool for all school-aged children regardless the grade or gender differences.

FM시스템 활용에 관한 조사연구 : 인천성동학교

양한석,기유정,이윤혜 한국청각언어재활학회 2006 Audiology and Speech Research Vol.2 No.2

Crandell과 Smaldino는 교실에서의 화자와 청자의 음성언어적 대화는 공간의 음향적 특성에 의해 많은 영향을 받는다고 하였다.1) 그 같은 영향을 주는 음향적 변인들은 전달하고자 하는 소리의 크기, 주변 소음의 크기, 화자와 청자간의 거리, 반향시간(reverberation time), 언어요소, 발음요 소2) 등이다. 이상의 여섯 가지는 정상적인 청력의 소유자보다 청각장애인에게 더 불리한 음향적 환경요인으로 작용한다. 에프앰시스템(Frequency Modulate System)은 청각장애인에게 불리한 교실의 음향적 환경을 개선시켜 주는데 가장 효과적으로 사용되는 청각보조장치(Assistive Listening Devices)이다. 2002년 9월, 교육인적자원부에서는‘청각장애학생의 의사소통능력 신장 및 정보격차 해소를 위한 장애 보완 도구 지원사업 계획’을 수립하고, 11월에 전국 23개 청각장애특수 학교로 특별교부금을 지원 하였다. 이에 인천성동학교는 포

어음 자극 난이도 및 화자 변수가 어음평가에 미치는 영향

김은옥,임덕환 한국청각언어재활학회 2006 Audiology and Speech Research Vol.2 No.2

청각의 역할 중 중요시되는 것은 어음이 포함된 소리를 뇌로 전달하여 의사소통을 가능하게 하는 것이다. 청각 기능이 저하될 경우에 순음을 이용한 청력평가도 실시하는데, 가장완벽한 자극은 어음이라고 보고되고 있다.15) 어음평가 중에 흔히 사용되는 것으로 어음명료도를 제시 할 수 있는데, 한 보고에 의하면 미국 청각사들 가운데 응답자의 56%가 한 쪽귀에 25개의 일음절만 제시하여 결과를 얻는다고 하였다.9)이러한 평가 방식은 객관적인 논리와 원리를 중요시하는 일부 청각 연구자들에 의해 비평을 받지만, 평가 소요 시간과 피검자의 피로를 줄일 수 있기 때문에 미국의 많은 임상 현 장에서 빈번히 사용되고 있다. 국내에서도 25개로 이루어진 half list나 어려운 10개의 일음절 목록이 표준화되어 널리 상용된다면 평가 진행뿐만 아니라 결과의 표준화에도 도움이 될 것이다. 이러한 축소된 어음목록의 개발에 있어서 중요한 기준 중에 한 가지가 리스트 간 어음의 난이도이다. 어떤 어 음 목록은 너무 쉬워서 청력 손실 정도를 구별하지 못하고 정확한 명료도평가 결과를 얻는데 효과적이지 못하다.9) 따라서 본 연구에서는 어음검사에 영향을 미치는 자극 난이도 및 화자변수와 관련된 자료 들을 살펴보고, 한국어 일음절 250개에 대한 인지도 평가를 실시하여 각 어음의 난이도를 분석한 후에 남·녀 성별에 의한 차이가 있는지 알아보고자 하였다.