20세기 국어학과 진단학회

안예리 진단학회 2022 진단학보 Vol.- No.139

진단학회는 일본인 학자들이 중심이 되었던 청구학회를 견제하며 조선인에 의한, 그리고 조선어를 매개로 한 조선학 연구를 지향했다. 국어학은 1934년 진단학회의 출범 당시부터 역사학, 민속학, 국문학과 더불어 조선학의 주축이 되었고, 진단학회의 국어학자들은 학문적으로뿐 아니라 학회의 경영과 행정의 제반 측면에서도 주도적 역할을 했다. 『진단학보』에 실린 국어학 논문들은 서구의 언어학 이론을 적극 수용한 연구들로, 경성제대 조선어 전공의 학풍을 반영한 것이었다. 경성제대 조선어문학과 출신들은 진단학회 설립 이전에 조선어문학회를 조직하고 학술지 『조선어문학회보(조선어문)』를 간행하였지만, 조선어문학회는 진단학회의 설립을 계기로 이론적 연구 중심의 진단학회와 실천적 연구 중심의 조선어학회로 분리되었다. 한편, 조선학 연구는 1920년대부터 민족주의 지식인들 사이에서 화두가 되었는데 진단학회의 조선학은 조선을 절대화하거나 특수화하지 않는다는 점에서 차별성이 있었다. 진단학회 소속 국어학자들도 조선어를 세계 여러 언어 중 하나로 상대화하고 언어학의 방법론에 따라 국어를 연구하며 그 연구 결과를 여타의 언어와 비교함으로써 국어의 보편성과 특수성을 파악하고자 했다. 일본 학계의 왜곡된 연구에 대항한다는 진단학회의 문제의식은 국어학 논문들에서는 뚜렷하게 확인되지 않았지만, 람스테트의 연구에서 잘못된 부분을 지적해 바로잡거나, 오구라 신페이가 아직 다루지 않은 문제를 깊이 파고드는 등 외국 학자들의 연구를 뛰어넘고자 하는 의지와 자신감이 확인된다.

『震檀學報』와 손진태의 학문적 역할

유정란 진단학회 2023 진단학보 Vol.- No.141

본고는 남창(南滄) 손진태(孫晋泰, 1900~?)에 중점을 두고 『진단학보(震檀學報)』에서 확인되는 그의 학문적 역할과 연구사적 의미에 대해 고찰한 글이다. 『진단학보』에 수록된 총 5편의 연구 성과물은 일본 내지의 학문 경로를 잇는 것인 동시에 이후 그의 연구가 어떠한 방향으로 진행될지를 미리 보여준다. 그런 점에서 진단학회에서의 손진태의 역할을 고찰하는 본고의 목적은 중요한 의미를 지닌다. 손진태는 와세다 고등학원 시절부터 연을 맺었던 인류학자 니시무라 신지의 문하에서 자연스럽게 문학에서 민속학으로 관심을 옮기게 된다. 니시무라와의 만남, 그리고 그의 강의가 민속학자로의 길을 걷게 한 결정적 계기가 된 셈이다. 또한, 손진태 민속학의 근간에는 비교적 관점이 관통하고 있다. 수학기의 여러 성과물에서 확인되듯 그의 연구는 동북아시아 민속 비교라는 방법론으로 그 편폭을 더욱 확장하고 있었던 것이다. 그런 까닭에 『진단학보』에서 손진태가 담당한 민속학의 세부 영역은 바로 해외의 그것이었다. 문헌 사료와 채집한 현지 자료를 이어 붙이고 타민족과의 비교를 통해 파악되는 보편성, 나아가 그 속에서 발견되는 조선 고유의 특성을 찾는 것이 손진태가 보여준 논의의 정수였다. 비교민속학을 통한 조선 연구란 그의 연구 방향은 진단학회의 창립 목적인 ‘조선 및 인근 문화의 연구’에도 부응하는 것이었다. 이에 그가 보여준 민속학의 윤곽은 『진단학보』의 학술 외연을 넓히는 데도 크게 기여했다고 할 수 있다. This paper focuses on Nam-chang(南滄) Son Jin-tae(孫晋泰, 1900~?) and examines his academic role and research implications identified in the Journal of 『Chin-Tan Hakpo(震檀學報)』. A total of five research results included in the 『Chin-Tan Hakpo』 connect academic paths in Japan and show in advance the direction in which his research will proceed in the future. In this regard, this paper, which examines Son Jin-tae's role in the Chin-Tan society, has an important meaning. Son Jin-tae naturally shifts his interest from literature to folklore under the guidance of anthropologist Nishimura Shinji(西村眞次, 1879~1943), who has been associated with Waseda High School since his days. His meeting with Nishimura and his lectures served as a decisive opportunity for him to walk the path of a folklorist. In addition, there is a comparative study based on Son Jin-tae's folklore. As can be seen from various achievements, his research was further broadening its scope to the methodology of comparison in Northeast Asia. For this reason, the detailed area of folklore that Son Jin-tae charge in the 『Chin-Tan Hakpo』 was that of overseas. The essence of Son Jin-tae's discussion was to connect literature and collected local data and find the universality identified through comparison with other ethnic groups or the unique characteristics of Joseon founded in them. The study of Joseon through comparative folk studies was to respond to the founding purpose of the Chin-Tan Society, 'the study of Joseon and neighboring cultures'. Therefore, it can be said that the outline of folklore he showed greatly contributed to expanding the academic extension of the 『Chin-Tan Hakpo』.

CYFRA 21-1, Carcinoembryonic Antigen 및 이들 조합의 폐암 진단 성능 평가

김진주,안효준,박용정 대한진단검사의학회 2020 Laboratory Medicine Online Vol.10 No.1

배경: 본 연구에서는 폐암 진단을 위한 종양 표지자인 cytokeratin 19 fragment (CYFRA 21-1)과 carcinoembryonic antigen (CEA)의 진단 성능을 비교하고 최적의 판정기준치를 설정하고자 하였다. 방법: 폐암 진단을 위하여CYFRA 21-1과 CEA 검사를 동시에 시행 한 1,176예을 대상으로 연구를 진행하였으며, 이들을 종양표지자 검사가 의뢰된 이후의 진단명에 따라 폐암 93예, 전체 대조군 1,083 예로 구분하였고, 전체 대조군 중에서 환자군과 유사한 연령대의 대조군 146예를 선정하였다. 다변량 분석을 이용하여 각 종양표지 자의 농도와 폐암 진단과의 연관성을 확인하였으며 receiver operating characteristic-areas under the curve (ROC-AUC) 분석을 이 용하여 대상자 별 종양표지자 조합의 진단 성능을 평가하였다. 결과: 회귀분석 결과 환자의 나이와 CYFRA 21-1 및 CEA의 농도는 폐암 진단과 유의한 연관성이 있었으며 폐암의 조직학적 소견에 따라 각각의 표지자의 진단 성능에 차이가 있었다. 전체 대조군 및 환자군과 연령대가 유사한 대조군 모두에서 비소세포폐암의 진단 의 경우 두 표지자 조합의 AUC가 각각 0.8661과 0.7559로 가장 높 았으나, 편평상피세포암의 경우 같은 대조군에 대하여 CYFRA 21-1 단독 검사의 AUC가 각각 0.9245와 0.8428로 가장 높았다. 본 연구에서 설정한 판정기준치를 적용하였을 때, 비소세포폐암, 선 암 및 편평상피세포암의 진단에서 CYFRA 21-1과 CEA의 민감도와 특이도가 향상되었다. 결론: CYFRA 21-1 및 CEA는 비소세포폐암 진단 시 수용할 만한 특이도와 음성예측도를 보여 폐암 진단을 배제하는 목적으로 활 용 시 유용할 것으로 생각되며, 폐암의 조직학적 유형에 따라 두 종양표지자를 단독으로 또는 적절히 조합하여 활용하는 것이 폐 암 진단에 도움이 될 것으로 보인다. Background: The aim of this study was to compare the efficiency of cytokeratin 19 fragment (CYFRA 21-1) and carcinoembryonic antigen (CEA) for the diagnosis of lung cancer and to establish the optimal cut-off values. Methods: We retrospectively reviewed the medical records of 1,176 subjects with CYFRA 21-2 and CEA data; they were classified into 93 lung cancer cases and 1,083 total controls, including 146 age-matched controls. Multivariate analysis was used to determine the relationship between the concentration of each tumor marker and lung cancer diagnosis. The diagnostic efficiencies of tumor markers were evaluated using receiver operating characteristic curve analysis and areas under the curve (AUCs) were calculated. The optimal cut-offs for CYFRA 21-1 and CEA were also estimated. Results: Age, CYFRA 21-1, and CEA concentrations were independently associated with lung cancer diagnosis. Diagnostic efficiency of each tumor marker and its’ combination was different according to the histological types of lung cancer. For non-small cell lung cancer, the AUCs for the two-marker combination were the highest: 0.8661 and 0.7559 for total and age-matched controls, respectively. For squamous cell carcinoma, the AUCs for CYFRA 21-1 were the highest: 0.9245 and 0.8428 for total and age-matched controls, respectively. The sensitivity and specificity of CYFRA 21-1 and CEA for lung cancer diagnosis were improved when the cutoffs determined based on this study were applied. Conclusions: CYFRA 21-1 and CEA could be useful markers for diagnosing lung cancer and single or combination of markers may be useful according to different histological types of lung cancer.

급성관상동맥증후군에서 Ischemia Modified Albumin의 임상적 유용성

강소영,서진태,이우인 대한진단검사의학회 2005 Annals of Laboratory Medicine Vol.25 No.5

배경 : 급성관상동맥증후군(acute coronary syndrome, ACS)이 의심되는 환자에서 기존에 사용 중인 검사방법들로는 심근허혈의 진단이 종종 어려운데, 최근 심근허혈 초기를 예민하게 진단할수 있는 표지자로 ischemia modified albumin (IMA)가 개발되었기에 ACS 진단에 있어서 기존의 심장표지자인 CK-MB 및 cTnI와 함께 새로운 허혈 표지자인 IMA의 진단적 유용성을 평가하고자 하였다.방법 : ACS가 의심되는 87명의 환자를 대상으로 하였고, 심장전문의에 의해 내려진 최종 진단에 따라 ACS군(n=27), 뇌혈관질환군(n=11) 및 non-ACS군으로 분류하였다. 이들 환자들에서측정된 IMA, CK-MB 및 cTnI 결과들을 이용하여 receiver oper-ating characteristics (ROC) curve 분석 및 ANOVA 및 다중비교 등을 시행하였다. 결과 : ROC curve 분석상 IMA는 CK-MB나 cTnI보다 예민하나 특이도가 떨어지는 것으로 나타났으며, 특히 음성예측도가가장 우수한 것으로 나타났다. 또한 ACS 진단을 위한 최적의cutoff치는 110 U/mL로 나타났다. 특히, 증상 발현 후 4시간 이내에 측정된 IMA는 심전도나 기존의 심장표지자로는 진단이 불가능했던 ACS 환자까지 포함해 100% 발견율을 보였다. 그러나IMA 양성 소견을 보이는 환자의 반수는 ACS가 아닌 뇌혈관질환(주로 허혈성 뇌졸중), 암, 외상, 지방색전증 등의 다른 질환으로 밝혀졌으며, IMA 음성인 환자들의 대부분은 ACS 환자가 아급성관상동맥증후군에서 Ischemia Modified Albumin 의 임상적 유용성 311닌 것으로 나타났다. 결론 : IMA는 ACS의 조기 진단에 유용한 초기 표지자로서, 특히 심근경색으로 진전되기 전이나 심근경색을 동반하지 않은 심근허혈상태로 심전도나 기존의 심장표지자 결과가 정상인 ACS환자를 찾아내는데 유용한 것으로 나타났다. 그러나 IMA 양성결과가 허혈이 발생한 조직을 특이적으로 나타내는 것은 아니므로, 증상 발현 초기에 IMA 결과가 음성인 경우 ACS 진단을 배제하기 위한 용도로 유용하게 사용될 수 있다. Background : Diagnosis of myocardial ischemia in patients with symptoms suggesting acute coronary syndrome (ACS) is often difficult because of absence of well-defined markers to identify patients with myocardial ischemia. Recently, ischemia modified albumin (IMA) has been used as a sensitive and early marker of myocardial ischemia. We studied the clinical usefulness of IMA for detection of ACS with traditional cardiac markers such as CK-MB and cTnI. Methods : We assessed 87 patients suspected of having ACS. This study evaluated IMA in conjunction with CK-MB and cTnI. All patients were reviewed by a cardiologist and classified into ACS (n=27), cerebrovascular disease (CVD) (n=11), and non-ACS (n=49) groups. Statistical analysis was performed with receiver operating characteristics (ROC) curve analysis and ANOVA with a multiple comparison test. Results : ROC curves showed that IMA was more sensitive but less specific than cTnI and CK-MB, and that the optimal cutoff value of IMA was 110 U/mL for the detection of ACS. Particularly, when tested within 4 hours of the onset of symptoms, IMA detected 100% of the patients with ACS, including even those with normal electrocardiogram (ECG) and/or cTnI; however, 50% of the patients with positive IMA results (≥cutoff value) had other conditions such as CVD including mainly ischemic stroke, cancer, trauma, and fat embolism, etc. On the other hand, most of the patients with negative IMA results were not ACS. Conclusions : IMA is a useful early marker for the identification of ACS, especially in patients with myocardial ischemia before or without MI with normal ECG and/or cTnI. A positive result of IMA is not necessarily to indicate where the ischemia has occurred; however, a negative IMA result can rule out ACS in the early phase of symptom onse

급성 전골수성 백혈병(APL)의 진단을 위한 면역표현형 검사 Panel에 대한 연구

서정욱,김신규 대한진단검사의학회 2004 Annals of Laboratory Medicine Vol.24 No.6

배경 : 급성 전골수구성 백혈병(APL)은 전형적인 FAB-M3형과 비전형적인 소과립형 FAB-M3v로 나누어 진다. APL에 대한면역표현형 검사는 빠르고 정확한 진단에 필수적인 검사이다. 저자들은 1987년부터 APL의 진단을 위해 panel 검사를 도입하여424 서정욱김신규2003년까지 각 시기에 따라 panel을 발전시켜 왔다. 이에 각 panel의 결과를 기존의 FAB 분류법과 비교하여 그 유용성을 검증하고자 하였다. 방법 : APL의 면역학적 진단을 위해 각 연대별로 발전한 I, II, III 단계의 다음과 같은 panel들을 사용하였다. 즉, Panel I [HLADR(-), CD15(-)](1987-1991), Panel II [HLA-DR(-), CD13(+), CD33(+), CD14(-)](1992-1994), Panel III [HLA- DR(-), CD34(-), CD13(+), CD33(+), CD14(-)](1994-2003)이면서 림프구성 표지자는 음성인 것으로 하였다. 총 570명의 급성백혈병 환자에게 표준 FAB 분류법과 직접면역형광법으로 면역표현형 검사를 실시하여 그 결과를 비교하였다. 결과 : 저자들이 확립한 APL의 진단을 위한 면역표현형 panel검사는 AML-M3와 M3V에 동일하게 적용되며 진단기준을 HLADR(-), CD34(-), CD13 and/or CD33(+), CD14(-)이면서 림프구성 표지자(CD19, CD10, CD20, CD22, CD3, CD5 및 CD7)가 음성인 것으로 하였다. 이는 기존의 형태학적, 세포화학적 분류인 APL을 진단하는데 높은 민감도(100%)와 특이도 (99%)를 보여주었다. 결론 : 본 논문은 APL의 진단을 위한 면역표현형 검사 panel의 발전상을 보여주었으며 이로써 확립된 panel은 APL을 진단함에 있어 신속한 참고자료가 될 것으로 사료된다. Background : Acute promyelocytic leukemia (APL) has two subtypes, a typical French-American- British (FAB)-M3 type and an atypical FAB-M3v type described as microgranular variant, and mmunophenotyping is a rapid and accurate method for the diagnosis of APL. We tried to define immunological criteria for the diagnosis of APL in each different period from 1987 to 2003. The purpose of this study was to compare the discrimination capacity of several panels with FAB classification. Methods : We applied immunophenotyping panel I, II, and III for the diagnosis of APL in each of the following three different periods: Panel I [HLA-DR(-), CD15(-)] (1987-1991); Panel II [HLA-DR(-), CD13(+), CD33(+), CD14(-)] (1992-1994); and Panel III [HLA- DR(-), CD34(-), CD13(+), CD33(+), CD14(-)] (1994-2003) with negative lymphoid markers in all panels. Standard FAB classification and direct immunofluorescence method were applied to diagnosis in 570 cases of acute leukemia. Results : The immunophenotyping to identify FAB subtype AML-M3 and M3v was established as the panel of [HLA-DR (-), CD34 (-), CD13 and/or CD33 (+), CD14 (-)] with negative lymphoid markers (CD19, CD10, CD20, CD22, CD3, CD5, and CD7). The sensitivity and specificity of this panel for the diagnosis of APL was 100% and 99%, respectively. Conclusions : Our study demonstrates the evolution of immunophenotyping panel from a primitive to advanced design. This immunophenotyping panel can be a ‘‘quick reference’’ for the diagnosis of APL without extra effort. (Korean J Lab Med 2004; 24: 421-5)

진단검사의학의 기원과 역사

이현지,오승환,장철훈 대한진단검사의학회 2017 Laboratory Medicine Online Vol.7 No.2

진단검사의학은 의학적 의사결정에 중요한 역할을 한다. 가장 먼저 사용된 검사는 소변검사로 환자의 진단에 소변의 양상을 이용하여 진단하였고, 이후 채취방법 및 검사법의 발전으로 20세기부터 검사실에서 정규검사로 사용되었다. 현미경의 발명으로 혈액학이 발전하여 혈액 내 성분의 검사들이 시행되었다. 17세기부터 임상화학검사의 요구가 있어왔고, 18세기부터는 환자 혈액을 이용한 화학검사에 대한 연구가 시작되어 20세기에는 분광광도계의 발전으로 의학에서 사용하기 쉬운 검사법으로 화학검사가 시행되었다. 콜레라의 대유행 이후 많은 환자의 진단에 필요한 미생물 발견 및 검사법의 발전으로 검사실에서 미생물을 검출하는 데 기여하였다. 수혈의학은 혈액을 섭취하는 데서 시작하여 15세기 수혈이 시작되어 현재에는 의학의 치료요법 중 하나로 자리잡았다. 면역획득에 관한 가설이 18세기에 증명이 되면서 발전하여 다양한 면역측정법이 개발되었다. 19세기 멘델의 유전법칙의 발표 이후 20세기부터 발전된 현대 유전학의 기틀 위에 분자진단은 급속도로 발전하여 진단검사의학에서 현재 가장 발전하는 분야가 되었다. 이렇게 진단검사의학은 근간을 이루는 기초의학의 발전을 토대로 하나의 학문이 되었다. 인간 수명 100세를 앞둔 현 시대에 현대의학은 더욱 더 발전할 것이고, 그 발전의 길목에서 진단검사의학이 중요한 근거를 제시할 것이다. Medical diagnostics plays a significant role in clinical decisions. The first medical laboratory test to be developed was urine analysis, in which urine properties were analyzed for diagnosis. Urine analysis has been long used as a routine laboratory test that was improved with the development of sampling and test methods. As the field of hematology progressed with the invention of the microscope, blood tests were developed. Demands for tests based on clinical chemistry have existed since the 17th century, and research using patient blood began in the 18th century. In the 20th century, with the development of the spectrophotometer, chemical analyses were performed for diagnostic purposes. With the appearance of cholera outbreaks, the identification of microorganisms was necessary for patient diagnosis, and the development of specific test methods contributed to microorganism detection in the laboratory. Blood transfusion, which started with blood collection in the 15th century, is currently used as a therapeutic method in medicine. Moreover, once the hypothesis of acquired immunity was proven in the 18th century, various methods for measuring immunity were developed. Molecular diagnosis, which was established during the 20th century after the presentation of Mendel’s Genetic Laws in the 19th century, developed rapidly and became the predominant field in medical laboratory diagnostics. Thus, medical laboratory technology became an academic field, with foundations based on basic sciences. Modern medicine will further progress thanks to medical advancements, leading to an extension of average human lifespan up to 100 years. Laboratory medicine will provide significant support for this development.

코로나19 판데믹 사태에서 대한진단검사의학회의 초기 대응 현황

윤승규,고대현,김영은,노경호,이재현,조진희,지미숙,홍기호,박형두,권계철 대한진단검사의학회 2021 Laboratory Medicine Online Vol.11 No.4

The coronavirus disease (COVID-19) pandemic originated in Wuhan, China, at the end of 2019. The cause of COVID-19 is severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), a novel virus phylogenetically similar to the SARS virus. The symptoms of COVID-19 are non-specific, and transmission of SARS-CoV-2 can occur through contact with infected persons as well as asymptomatic carriers. Therefore, it is vital to diagnose COVID-19 by detecting the virus in respiratory samples. In the early period of the COVID-19 outbreak, infected people were identified through a rapid and accurate diagnosis. Accordingly, an initial response, such as appropriate quarantine and treatment, was critical in preventing the spread of the disease. This report briefly reviews the literature on COVID-19 and shares the experience of the Korean Society for Laboratory Medicine for the early establishment of molecular diagnostic testing with the cooperation of stakeholders. 코로나바이러스감염증-19 (코로나19)는 2019년 말에 중국에서 시작되어 전세계로 전파된 대유행을 발생시켰다. 코로나19의 원인 병원체는 SARS 바이러스와 계통학적으로 유사한 신종바이러스로 밝혀 졌기에 SARS-CoV-2로 명명되었다. 코로나19의 증상은 비특이적이고, 환자뿐만 아니라 무증상 감염자에 의한 전파가 가능하기 때문에 환자의 호흡기 검체에서 바이러스를 검출하는 것이 진단에 필수적이다. 따라서 코로나19 사태 초기에는 신속하고 정확한 진 단을 통하여 감염자를 감별하고 적절한 격리 및 치료 등의 대처가 질병 확산 예방에 중요했다. 본 논문에서는 코로나19에 대해 간략 한 문헌 고찰과 함께 대한진단검사의학회가 유관 학회, 산업계, 정 부 등의 유기적인 협력을 바탕으로 정확한 분자진단검사법을 조기에 전국적으로 정착시킨 과정과 경험을 공유하고자 하였다.

혈액종양 초기진단 검사항목 지침

이자영,김현경,허정원,김명신,공선영,조영욱,김인숙,이승태,이우인,이영경,장윤환,김선희 대한진단검사의학회 2016 Laboratory Medicine Online Vol.6 No.1

대한진단혈액학회에서는 혈액종양환자를 대상으로 표준화된 진단 절차에 대한 임상 진료 권장사항을 제공할 수 있는 지침을 개발하고자 하였다. 설문조사 및 National Comprehensive Cancer Network Guidelines, European LeukemiaNet recommendations을 포함한 국제 지침을 바탕으로 혈액종양 초기 진단 검사 항목 지침을 수립하였다. 본 지침은 국내 혈액종양 진단에 유용하게 활용되고 검사표준화에 기여할 것이며 새롭게 소개되는 분자진단기술이 위원회의 합의 과정을 통해 지속적으로 검사 항목 지침에 통합될 것이다. The standardization committee of the Korean Society for Laboratory Hematology sought to establish standardized testing guidelines for the diagnosis of hematologic malignancies. The guidelines were developed on the basis of survey results and international guidelines, including the National Comprehensive Cancer Network Guidelines and European LeukemiaNet recommendations. The committee expects that the diagnostic guidelines presented here will enhance diagnostic test standardization and clinical decision making and that the novel developments due to new molecular technologies will be integrated into the diagnostic algorithms through ongoing consensus initiatives.

콘크리트 구조물 진단을 위한 첨단 비파괴검사 기술

한국구조물진단유지관리공학회 한국구조물진단유지관리학회 2015 한국구조물진단유지관리공학회지 Vol.19 No.1

콘크리트는 매우 우수한 건설 재료로서 교량, 빌딩 등을 포함한 대다수의 사회기반시설물 건설에 이용되었으며 향후에도 지속적으로 사용되리라 예상된다. 그러나, 콘크리트가 건설 재료로서 아무리 우수하다고 하더라도 시공시의 조건과 방법에 따른 시공 품질 변화와 완공 후 공용 과정에서의 환경과 외력 변화에 의한 열화나 손상을 피할 수는 없으며, 경우에 따라 이러한 요인들은 콘크리트의 내구성과 안전성에 심각한 문제를 유발할 수 있다. 따라서, 시공 과정에서 콘크리트 품질의 적절성을 판단하고 완공 후 공용 과정에서는 콘크리트의 열화와 손상 정도를 진단할 수 있는 기술의 확보는 콘크리트의 안전하고 경제적인 시공 및 유지 관리에 있어서 매우 중요한 부분이다. 시공 또는 공용 중 콘크리트 구조물의 역학적/내구적 상태를 진단 및 평가할 수 있는 다양한 현장 및 실내 시험 방법에 대한 연구가 많이 이루어지고 있으며, 특히 시험 대상 구조물에 손상이나 파괴를 유발하지 않고 구조물의 상태를 진단할 수 있는 비파괴검사(Nondestructive Testing; NDT) 기술은, 시설물 유지 관리에 관한 실무에서의 높은 관심과 수요로 인해 최근에 기술이 빠르게 발전하고 있는 분야이다. 본 특집기사에서는 콘크리트 구조물의 품질 점검 및 손상/열화 진단을 위해 현재 개발이 진행되고 있는 첨단 NDT 기술의 동향과 응용 사례를 소개함으로써, 관련 기술에 관심을 갖고 있는 실무자나 연구자에게 유용한 자료를 제공하고자 한다.

원발담즙간경변증 진단에서 항-MIT3, 항-gp210, 항-sp100 항체 검사의 성능 비교평가

조윤아,김미영,김한성,이영경,강희정,김종혁 대한진단검사의학회 2014 Laboratory Medicine Online Vol.4 No.2

Background: Anti-mitochondrial antibody (AMA) is a serological hallmark of primary biliary cirrhosis (PBC). AMAs are detected by an immunofluorescence assay (IF), which is subject to errors. We evaluated the diagnostic performances of the AMA ELISA test (the anti-MIT3 antibody) and PBC-associated antinuclear antibody (ANA) tests (the anti-gp210 and anti-sp100 antibodies). Methods: AMA, anti-gp210, and anti-sp100 were measured in the sera of 130 subjects including patients for whom the AMA test was requested with the clinical suspicion of PBC, patients with other autoimmune diseases, and those undergoing health check-ups. AMA was detected by both IF and ELISA (anti-MIT3 antibodies), and anti-gp210 and anti-sp100 were detected by ELISA. The diagnostic performances of the anti-MIT3, anti-gp210, and anti-sp100 were compared with that of the AMA IF test. Associations between the presence of anti-sp100 or anti-gp210 and the diagnosis and biochemical abnormalities of PBC were investigated. Results: The area under the curve of anti-MIT3 for the diagnosis of PBC was 0.934 (95% confidence interval, 0.877-0.970), and the agreement between anti-MIT3 and AMA IF was 93.8% (κ, 0.82). The sensitivities of anti-MIT3 and AMA IF were both 100%, and the specificities were 83.1% and 81.4%, respectively, whereas the sensitivities of anti-gp210 and anti-sp100 were 41.7% and 16.7%, and their specificities were 94.9% and 97.5%, respectively. The presence of anti-gp210 was associated with the diagnosis of PBC (P=0.0001), but that of anti-sp100 was not. Conclusions: The diagnostic performance of anti-MIT3 is comparable to that of AMA IF. Anti-gp210 seems to be complementary to AMA for the diagnosis of PBC. 배경: 원발담즙간경변증환자(PBC)들에서 항미토콘드리아항체(AMA)나 항핵항체(ANA) 등의 자가항체들이 검출되는데 이중 AMA 검사는 PBC의 중요한 진단표지자이다. AMA는 전통적으로 간접면역형광법(IF)을 이용하여 검출하는데 오류의 소지가 많다. 최근 AMA가 반응하는 특이항원을 이용한 효소면역검사법과 PBC에 특이적인 항핵항체 검사법이 개발되었다. 저자들은 PBC 환자에서 AMA 효소면역검사법 검출법의 하나인 항-MIT3 항체 검사와 PBC 특이 항핵항체인 항-sp100과 항-gp210 항체검사의 PBC에 대한 진단성능을 기존의 AMA IF 검사와 비교 평가하였다. 방법: PBC가 의심되어 AMA 검사가 의뢰된 환자, 다른 자가면역질환 환자 그리고 건강검진자를 포함하여 총 130예를 대상으로 하였으며 병록지 조회을 통하여 PBC 진단을 확인하였다. 총 130예의 혈청을 대상으로 AMA IF 검사와 항-MIT3 효소면역검사, 그리고 항-sp100과 항-gp210 효소면역검사를 시행하였다. PBC 진단에 대한 항-MIT3의 receiver-operating characteristics (ROC) 곡선분석을 통하여 area under the curve (AUC)와 판정기준치를 구했다. AMA IF에 비교하여 항-MIT3, 항-gp210과 항-sp100 항체의 PBC에 대한 진단성능을 비교하였다. 항-sp100 또는 항-gp210 항체의 유무와 PBC의 진단 및 생화학지표 이상과의 연관성을 조사하였다. 결과: 항-MIT3는 PBC 진단에 대한 ROC곡선에서 AUC는 0.934 (95% CI, 0.877-0.970)이었으며 AMA IF와 93.8%의 결과 일치도(κ, 0.82)를 보였다. 항-MIT3와 AMA IF 모두 민감도는 100%였고, 특이도는 각각 83.1% 그리고 81.4%였다. 항-gp210과 항-sp100의 민감도는 41.7%, 16.7%였고 특이도는 각각 94.9%, 97.5%였다. 항-sp100 항체와 달리 항-gp210 양성은 PBC 진단과 유의한 연관성이 있었으며(P=0.0001), PBC에 대한 양성예측도는 45.5%로 평가한 항체들 중 가장 높았다. 결론: 항-MIT3 검사는 기존의 AMA IF법과 견주어 동등한 진단성능을 가진다. 항-gp210 검사는 PBC 진단을 위해 AMA에 보완적인 유용성이 있을 것으로 생각된다.