위의 유암종과 선종의 병발 1례

장재식,강혁주,이중현,서영범,윤병구,김용섭,이구,서정일,양창헌,이창우,김정란,윤환중 東國大學校醫學硏究所 2000 東國醫學 Vol.7 No.-

유암종은 전신에 퍼져 잇는 장크롬친화성 세포에서 기원하는데 위의 유암종은 비교적 드문 질환으로 모든 유암종의 1.9~2.2%에 해당하며 위에 발생하는 종양의 1% 미만에서 보고되고 있다. 유암종은 일반적으로 증상이 비특이적이고 면역조직화학검사에 의해서 진단되기 때문에 과거에는 드물게 발견되었으나 최근 내시경 기기 및 술기의 발전과 검사 빈도의 증가 및 면역조직화학검사의 발달로 진단율이 증가 추세에 있으며, 드물지만 유암종에서 선암과 공존하는 예들이 보고되고 있다. 저자들은 심와부 동통을 주소로 내원한 70세 남자 환자의 상부위장관내시경 검사에서 위체상부의 대만곡에서 0.4×0.4 cm 크기의 중간 함몰을 가진 Yamada 1형의 용종과 함께 전정부의 전벽에서 0.8×0.5 cm 크기의 융기된 점막 소견을 보여 조직학적으로 각각 위유암종 및 위선종임을 확진한 후 내시경적 용종 절제술로 치료한 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Carcinoid tumors are arisen from enterochromaffin cells, which are scattered throughout the body. These tumors are composed of variable numbers of cells that contain endocrine granules in their cytoplasm, which can be identified by immunohistochemistry and electron microscopy. Gastric carcinoid tumors are relatively rare tumor, the reported incidence being 1.9~2.2% of all carcinoid tumors and less than 1% of all gastric tumors. Sometimes, composite carcinoid tumors and adenocarcinoma is reported. We experienced a case of the coincidence of carcinoid tumor and adenoma at the other site of the stomach in a 70 year old male patient. Gastrofiberscope showed 0.4×0.4 cm sized Yamada type I polyp with central depression on the greater curvature of the proximal body and 0.8×0.5 cm sized focal slightly elevated mucosa on the anterior wall of the antrum. The endoscopic biopsy specimens revealed carcinoid tumor and tubular adenoma with moderate atypism, respectively. The carcinoid tumor and adenoma were removed by endoscopic polypectomy. According to the follow-up gastrofiberoscopy after 7 month later, both lesions were nearly normal mucosa except whitish atrophic change after polypectomy.

노령의 대퇴 전자간 골절 치료에서 압박고 나사못의 안정성 및 유용성

김종오,노권재,윤여헌,고영도,유재두,정준모,방한천,정재학 대한골절학회 2003 대한골절학회지 Vol.16 No.2

목 적: 노령의 대퇴 전자간 골절에서 압박고 나사못의 안정성에 영향을 주는 인자들간의 상관 관계와 골절 양상에 따른 술후 고관절 기능을 평가 및 분석하였다. 대상 및 방법: 압박고 나사를 이용하여 수술적 치료를 시행한 231명의 환자 중 6개월 이상 추시가 가능하였던 60세 이상 84명의 환자들을 대상으로 했다. 방사선적 계측은 압박고 나사못의 활강 길이 및 내반각, 가압 나사 위치, 정복 상태, 원위 골편의 내측 전위를 측정하였으며 술후 기능은 Clawson의 기능 평가표로 하였고 골절 양상에 따라 방사선 계측과 기능 회복과의 상관 관계를 평가하였다. 결 과: 임상 결과는 불안정 골절에서 양호가 10례, 불량이 23례, 안정 골절에서는 양호 40례, 불량이 11례로 안정 골절에서 임상 결과가 좋았고(p<0.001), 압박고 나사 활강은 10 ㎜ 이상일 때 양호가 4례, 불량이 21례, 10 ㎜ 이하에서 양호가 46례, 불량이 13례로 10 ㎜ 이상 활강시에 술후 결과가 불량했다(p<0.001). 다르 방사선적 계측 요인은 결과에 의미있는 차이를 보이지 않았다. 또한, 불안정 골절 중에서 전위 양상 골절의 경우 10㎜ 이상 활강이 12례, 10㎜ 이하 활강이 8례, 분쇄 양상 골절의 경우는 10㎜ 이상이 11례, 10㎜ 이하가 2례로 분쇄 양상의 불안정 골절에서 10㎜ 이상 활강이 의미있게 많았다 (p<0.001). 결 론: 10㎜ 이상의 지연 나사 활강은 고관절 기능 회복 약화를 유발시킬 수 있으며 불안정 골절 분쇄 양상 골절은 이런 지연 나사의 활강이 과도하게 유발될 수 있으므로 불안정 분쇄 양상 골절에서 압박고 나사의 단독 사용은 재고해 보아야 할 것이다. Purpose: To evaluate the relationship between fracture stability and functional results, and analyze the correlation between stability factors and the outcome in intertrochanteric fracture of the elderly. Materials and Methods: Of the 231 patients, 84 patients with age above 60 were able to follow up for minimum 6 months. We measured the sliding length of the lag screw, varus degree, position of lag screw, reduction status and medialization of distal fragment radiologically. The functional outcome of the treatment was evaluated with the Clawson's result classification and we evaluated the correlation between the radiological results of measurement and the functional recovery depending on the Evans fracture classification. Results: There were good results in 40 cases out of 51 stable fractures, and in 10 cases out of 33 unstable fractures (p<0.001). In case of sliding of lag screw more than 10㎜, good results were obtained in 4 cases, and poor in 21. And in case of sliding less than 10㎜, good results were obtained in 46, and poor in 13. (p<0.001).But there was no relationship between other radiologic factors and clinical results. In unstable type, there were 12 cases with lag screw sliding more than 10㎜ and 10 cases with less than 10㎜. In comminuted type, there were 11 cases with lag screw sliding more than 10㎜ and 2 cases with less than 10㎜(p<0.001). Conclusion: The sliding of lag screw more than 10㎜ may result in poor outcome. As in comminuted unstable pattern, sliding of lag screw might be excessive, the use of compression hip screw alone is not good treatment option.

크론병에 대한 CoPPLX의 방어효과에 대한 연구

이호학,김유림,문창기,이재일,양병윤,김종수,이정민,정재혁,안석진,박상준,김윤권,김소연,김영중,조민구,최영자,장성조 圓光大學校 醫科學硏究所 2005 圓光醫科學 Vol.20 No.1

지연유합과 불유합에서 저신호 강도 초음파의 유용성

윤여헌,김종오,고영도,유재두,정준모,오종건,방한천,최창호,신명철 대한골절학회 2003 대한골절학회지 Vol.16 No.1

목 적 : 저 신호 강도 초음파를 이용한 지연유합과 불유합의 치료에 대한 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 2001년 7월부터 2002년 5월까지 본원에 내원한 지연유합 7례와 불유합 8례를 대상으로 5개월간 저 신호 강도 초음파로 치료하여 5개월후 골유합 여부를 알아 보았다. 결 과 : 총 15례 중 대퇴골 간부 2례, 경골 간부 1례, 상완골 간부 1례, 요골 1례의 지연유합에서 골유합을 얻었고 대퇴골 간부 불유합 3례에서 유합을 얻었다. 지연주합은 71%의 유합율을, 불유합은 37.5%의 유합율을 보였다. 결 론 : 저 신호 강도 초음파는 골유합을 촉진 시킬 수 있으며 지연유합에서 시도해 볼 만 하나 불유합 치료를 위해서는 보다 많은 연구가 필요 하다. Purpose : To evaluation of usefulness of low-intensity ultrasound for nonunion and delayed union. Materials and Methods : For 5 months, we treated 7 delayed union and 8 nonunion using low-intensity ultrasound. After 5 months, in checked X-ray AP and Lateral view, when cortical bridge formation was done, we through union. Results : In 7 delayed union, 5 cases-2 femur, tibia, humerus, radius were healed. In 8 nonunion, 3 femur nonunion were healed. Union rate was 71% in delayed union 37.5% in nonunion. Conclusion : we thought that the low-intensity ultrasound has capacity of induction of union and was considered as the method of treatment for delayed union.

소아 대퇴골 간부 골절에 대한 유연 골수정 삽입술

윤여헌,최창호,정재학 대한골절학회 2003 대한골절학회지 Vol.16 No.3

목적: 4세부터 11세 사이의 소아 대퇴골 간부 골절을 유연 골수정 삽입술로 치료한 결과를 후향적으로 분석하여 이 치료 방법의 장점과 단점 등을 논하고자 하였다. 대상 및 방법: 최근 3년간 치험한 27명 28례를 1년 이상 추시하였으며, 임상 기록과 방사선 사진을 분석하여, 슬관절 운동 회복, 체중 부하 가능 시점, 골절 유합 시점, 입원 및 재활 치료 기간, 각 변형과 하지 부동 등 후유증과 기타 합병증 여부를 평가하였다. 결과: 슬관절 운동은 전례가 술후 2~4주 사이에 회복되었다. 부분 체중 부하는 보조기 착용상태에서 술후 2~4주에 대부분 가능하였으며, 보조기 없이 전체중 부하가 가능하고 방사선 사진상 견고한 골 유합이 확인된 시점은 수술 후 6~12주 (평균 8.4주)였다. 최종 추시 사진상 5도 이상의 각 변형은 5례 (18%)에서 있었으며, 다리 길이가 1㎝ 이상 차이를 보여 수술 또는 신발로 후속 교정이 필요하였던 경우는 2례 (5%)였다. 지연 유합, 불유합, 재골절 등의 합병증이 없었으나, 고정 실패로 인한 재수술 (1례)과 금속정 도입부의 심부 연부 조직 감염 (1례)이 있었다. 결론: 4세부터 11세 사이의 소아 대퇴골 간부 골절의 치료에서 유연 골수성 삽입술은 석고 고정 등 비수술적 치료에 비하여 조기 슬관절 운동과 체중 부하가 가능하고, 재활 치료 기간이 짧으며 각 변형과 다리 길이 차이 등 부정유합의 빈도가 적은 장점이 있으며, 외고정 등 다른 수술적 치료에 비하여 지연 유합, 불유합, 핀 감염, 재골절 등의 합병증이 거의 없는 등 장점이 뚜렷하였다. Purpose: We report a treatment result and the pros-cons of the flexible intramedullary nailing for femoral shaft fractures in children between the age of 4 and 11 years. Materials and Methods: During the recent three years, 28 femoral shaft fractures in 27 consecutive pediatric patients were treated with flexible intramedullary nailing. We restrospectively reviewed their clinical and radiological records, follow-up for at least one year, in respects to the recovery of knee joint motion; time of fracture union; period of admission and rehabilitation; angular deformity and leg length discrepancy; and other complications. Result: In all children, the knee joint motion was rapidly recovered to near normal range within 2~4 weeks. Partial weight bearing with wearing functional brace was possible within 2~4 weeks, while full weight bearing without brace was started until 6~12 (average 8.4) weeks after the nailing. In the last follow-up radiograghs, five cases (18%) showed 무 angular deformity in any direction of more than 5 degrees. Two children represented leg length discrepancy of more than 1㎝. Other complications were one fixation failure, and one deep soft tissue infection at the entry point of the nail. Conclusion: We strongly recommend the flexible intramedullary nailing in this injury because the fixation is strong enough to permit early knee motion and weight bearing in orthosis, the fracture healing was so rapid without any case of delayed or nonunion, and the incidences of residual angular deformity and leg length discrepancy were significantly less than the nonoperative treatment.

쌍각자궁에서 4회 반복유산 후 만삭 둔위 분만 1예

홍정의,김윤숙,최승도,선우재근,배동한 순천향의학연구소 2008 Journal of Soonchunhyang Medical Science Vol.14 No.2S

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한방약물로부터 항고지혈증 치료약물개발(3) : In vitro에서 가미과루해백황금탕 및 구성약물의 항고지혈증 활성 Antihyperlipidemic Effects of Gamigwaruhaebaekwhanggum-Tang and Its Constituent Herbal Medicines in vitro

정은아,김남재,김윤경,김동현,이상인 경희대학교 동서의학연구소 2001 東西醫學硏究所 論文集 Vol.2001 No.-

80% extract of Gamigwaruhaebaekbaekju-Tang (GGHBT), Gagamgwaruhaebaekbaekju-Tang (GGGHBT) and Gamigwaruhaebaekwhanggum-Tang (GGHWT) remarkably showed inhibitory effects on HMG-CoA reductase, lipid peroxidation of rat liver and LDL oxidation, and DPPH free radical scavenging effect in a dose-dependent manner. Especially, GGHWT which is formulated with Trichosanthis Fructus, Pinelliae Tuber, Aurantii Immaturus Fructus, Magnolia Cortex, Allii Macrostemi Bulbus, Cinnamomi Ramulus and Scutellariae Radix on the basis of Gwaruhaebaekbaekju-Tang listed on the traditional medicinal references showed more effective hypocholesterolemic activities in vitro bioassay than the other prescriptions.

만성두통환자에 대한 아로마침의 임상적 연구

정인태,김수영,김건식,이두익,이재동,이윤호,최도영 WHO COLLABORATING CENTRE FOR TRADITIONAL MEDICINE 2004 東西醫學硏究所 論文集 Vol.2004 No.-

Objective : Because the cause and etiology of chronic headache is not yet fully explained, the treatment of this symptom is not simple. This study compares the effects of aroma acupuncture and normal acupuncture applied an chronic headache patients, in order to establish a primary data for further studier of new treatments and developments of new practical acupunctures. Methods : 38 clinical experiment participants were gathered and through a questionnaire patients who experienced headache for more than 4 hours a day and more than 15 days per month were qualified as Chronic Headache patients. The qualified patients were classified in to two groups, aroma acupuncture group(Aroma AT group, n=23) and normal acupuncture group(AT group, n=15). Treatment was applied 2 times a weeks for 8 weeks. The acupoints, GV20, HN23, ST8, HN46, TE17, GB20, LI20, LI11, LI14, ST36, and LR3 were stimulated for 20 minutes in both the groups. The effects of both groups were analyzed using VAS scores and BPI(Brief Pain Inventory). Results : The VAS pain scores improved significantly in both groups. The decrease rate was larger in the Aroma AT group(p<0.05). The BPI scores for the both groups also decrease. The improvement in the Aroma AT group was larger(p<0.05). Conclusion : Aroma acupuncture applied on chronic headache patients showed effects of relieving pain, improving general activities, changing the mood, and improving sleeping behaviors. These effects were analyzed using VAS scores and BPI. The Aroma AT group showed significant changes of VAS and BPI compared to the AT group, suggesting that this new practical acupuncture is very effective when treating chronic headaches. Further researches are needed to evaluate the distinct functional mechanism of aroma acupuncture, but this study is meaningful in the sense that it will act as a fundamental study to build on.

전립선암의 진단에서 전립선특이항원 밀도의 가치

정정윤,조규선,변석수,김광명,백재승,이상은 大韓泌尿器科學會 1998 Korean Journal of Urology Vol.39 No.4

임플란트 hexagon 높이에 따른 임플란트와 주위 조직의 응력분포 평가

박성재,김주현,김소연,윤미정,고석민,허중보 대한치과보철학회 2012 대한치과보철학회지 Vol.50 No.1

PURPOSE. To analyze the stress distribution of the implant and its supporting structures through 3D finite elements analysis for implants with different hexagon heights and to make the assessment of the mechanical stability and the effect of the elements. MATERIALS AND METHODS. Infinite elements modeling with CAD data was designed. The modeling was done as follows; an external connection type ∅4.0 mm×11.5 mm OsstemUSII (Osstem Co., Pusan, Korea) implant system was used, the implant was planted in the mandibular first molar region with appropriate prosthetic restoration, the hexagon (implant fixture’s external connection) height of 0.0, 0.7, 1.2, and 1.5 mm were applied. ABAQUS 6.4 (ABAQUS, Inc., Providence, USA) was used to calculate the stress value. The force distribution via color distribution on each experimental group’s implant fixture and titanium screw was studied based on the equivalent stress (von Mises stress). The maximum stress level of each element (crown, implant screw, implant fixture, cortical bone and cancellous bone) was compared. RESULTS. The hexagonal height of the implant with external connection had an influence on the stress distribution of the fixture, screw and upper prosthesis and the surrounding supporting bone. As the hexagon height increased, the stress was well distributed and there was a decrease in the maximum stress value. If the height of the hexagon reached over 1.2 mm, there was no significant influence on the stress distribution. CONCLUSION. For implants with external connections, a hexagon is vital for stress distribution. As the height of the hexagon increased, the more effective stress distribution was observed. 연구 목적: 본 연구는 hexagon 높이에 따른 임플란트 각 부위와 주위 지지조직의 응력분포를 3차원 유한요소 해석을 통해 평가하여 hexagon 높이가 기계적 안정성에 미치는 영향을 평가하고자 시행되었다. 연구 재료 및 방법: 외측 연결 형태의∅L4.0 mm×11.5 mm USII (Osstem Co., Pusan, Korea) 임플란트 시스템을 이용하여 하악 제 1대구치 부위에 임플란트를 식립하여 보철 수복한 경우를 연구 모델로 가정하고 임플란트 고정체의 외측 연결부인 hexagon의 높이를 각각 0.0 mm, 0.7 mm, 1.2 mm, 1.5 mm로 적용한 CAD data를 유한요소 모형화하였다. ABAQUS 6.4 (ABAQUS Inc., Providence, RI, USA)를 이용하여 산출된 응력 값 중에서 등가응력을 기준으로 각 요소(상부 치관, 지대주 나사, 고정체, 치밀골, 해면골)에서 나타나는 최대 응력 값을 비교 하였다. 결과:외측 연결을 갖는 임플란트의 hexagon의 높이는 고정체, 지대주 나사, 상부 보철물 그리고 주위 지지골에 대해 응력 분산에 영향을 주었다. Hexagon의 높이가 증가할 수록 임플란트의 응력 분산은 더 잘 이루어졌으며, 최대 응력 값의 감소를 보였다. Hexagon의 높이가 1.2 mm 이상이 되면 응력 분포에 더 이상 크게 기여하지 않았다. 결론: 외측연결을 갖는 임플란트에서 hexagon은 응력 분산에 필수적인 요소이며 그 높이가 증가할수록 더욱 효과적인 응력의 분산이 나타났다.