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        한 합금공장에서 집단 발생환 급성 베릴륨 질환

        김현주,정우철,지영구,김대성,강성규,노상철,조규탁,김동현 大韓産業醫學會 2008 대한직업환경의학회지 Vol.20 No.1

        목적: 같은 공장에서 일했던 노동자들 중 원인미상의 급성 폐장염 2례가 발견된 것을 계기로 한 합금공장에서 집단 발생한 화학적 폐장염의 원인을 규명하기 위하여 역학조사를 실시하였다. 방법: 연구대상은 한 합금공장에서 일했던 생산직 노동자 45명 전원이었다. 작업환경측정 기록을 검토하고 일반 폐기능검사,흉부방사선 촬영,작업종료후 요중 베릴륨 농도측정을 포함한 특수건강진단을 실시하였고,유증상자와 유소견자 11명에 대하여 이차로 고해상도 컴퓨터 단층 촬영 및 폐확산능 검사를 실시하였다. 결과: 베릴륨의 공기 중 농도를 평가한 결과 베릴륨이 O.42∼112.3 μg/m³이었고, 요중 베릴륨 농도는 용해 (O.53±0.79 μg/g. creatinine),금형(1.41±0.50 μg/g. creatinine),사상(1.16±0.53 μg/g. creatinine)순으로 높았으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 일차 특수건강진단결과 용해공정은 비용해공정보다 현재 기침 (p=0.054), 호흡곤란(p= 0.030),입사이후 호흡기증상으로 인한 투약경험률(p=0.018)은 모두 용해작업자가 비용해공정보다 높았으며 일반 폐기능 검사결과는 두 군 간에 차이가 없었다. 최종적으로 화학성 폐장염으로 분류된 사람은 모두 11명으로 그 발생률은 용해공정에서 32.0%,비용해 공정에서 5.0%이었다(p=O.012). 2002년 12윌 이전 입사자에서 발생률은 33.3%이었고 그 이후 입사자에서는 환자가 발생하지 않았다(p<O.001). 결론: 급성 폐장염이 대부분이 용해공정에서 발생했고 모두 환기시설이 설치되기 전부터 작업했던 점으로 보아 이는 급성 베릴륨질환의 가능성이 매우 높다 이는 적절한 작업환경관리로 충분히 예방할 수 있는 질병이므로 앞으로 이러한 문제를 예방하기 위한 정책적 대안을 제시하였다. Objectives: We conducted an epidemiological survey to inquire into an outbreak of acute pneumonitis after two reported cases of interstitial lung disease. Methods: The study subjects were 45 workers from a compound metal alloy factory. We reviewed the factory's industrial hygiene data along with the results of a special health examination, including pulmonary function tests, simple chest X-rays, and high resolution computed tomography. Results: The air concentrations of beryllium ranged from 0.42 μg/m³ to 112.3 μg/m³, and the mean concentration of urinary beryllium were 1.53±0.79μg/g of creatinine in the molding workers, 1.41±0.50μg/g, of creatinine in the casting workers, and 1.16±0.53μg/g of creatinine in the sorting workers. The rates for cough (p=0.054), dyspnea (P=0.030), and the use of medical services (p=0.018) were higher in the molding workers than in the non-molding workers. The incidence rate of acute interstitial lung disease was higher for the molding process (32.0%) than for the non-molding process (5.0%) (P=0.012). The time of employment for all patients was prior to December 1^(st), 2002. Conclusions: Since most of the patients were molding workers, and all of the patients had worked without a ventilation system, this outbreak of acute interstitial lung disease was regarded as acute beryllium disease. Although the direct cause of the epidemic was the beryllium fumes, the fundamental cause was improper control of the work environment. Therefore, the means for preventing avoidable epidemics of occupational diseases are discussed.

      • 특발성 확장성 심근증 환자의 임상적 소견의 관찰 : 남녀 성별에 따른 차이를 중심으로 Comparison of Sex difference

        이광희,김철현,최태명,이성우,김성구,권영주,변재호 순천향의학연구소 1996 Journal of Soonchunhyang Medical Science Vol.2 No.1

        특발성 확장성 심근증에 대한 진단 및 연구는 이전에 주로 관혈적인 좌심실조영술이나 부검에 의해 이루어져 연구가 많이 않았으나 최근 심초음파도의 보편적인 이용으로 진단이 용이하여 이에 대한 임상적 연구가 증가되고 있다. 그러나 남녀 성별에 따른 임상적 소견의 차이에 대한보고는 많지 않았다. 대상 및 방법 : 특발성 확장성 심근증으로 진단받은 환자 68명(남자 37명, 여자 31명)을 대상으로 임상적 소견과 심전도 및 심초음파 검사소견등을 남녀간에 비교 분석하였다. 결 과 1. 유병기간은 여자가 남자보다 유의하게 길었고(p<0.05), 호흡곤란, 심계항진 및 심부전의 빈도는 여자에서 더 많은 경향을 보였으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 2. 심초음파도상 좌심실 이완기말 내경계수, 심실중격 두께 계수, 좌심실 후벽 계수, 좌심방 내경 계수는 여자가 남자보다 유의하게 컸으나(p<0.01), 분획단축(fractional shorting)은 양군간에 유의한 차이가 없었다. 3. 심전도상 QRS 기간이 여자가 남자보다 긴 경향이 있었으나(p<0.08) 기타 소견은 양군간에 유의한 차이가 없었다. 결 론 : 특별성 확장성 심근증의 임상적 소견 및 검사 소견의 성별에 따른 분석에서 여자에서 질병의 정도가 더 심한 것으로 나타나는 소견이 있었으나 추후에 더 많은 연구및 원인 분석이 필요할 것으로 사료된다. Background : Idiopathic dilated cardiomyopathy(IDC) is a well recognized condition both clinically and morphologically. Despite the relatively frequency of this condition, few studies focusing on sex difference have been reported. Method : A total of 68 patients with IDC(37 men, 31 women)were studied retrospectively. Certain clinical and laboratory findings were analyzed and compared between men and women. Results 1. The women had a significantly(p<0.05) longer mean duration of chronic congestive heart failure than men. 2. Of the echocardiographic findings, index of left ventricular end-diastolic diameter, interventricular septal thickness, left ventricular posterior wall thicknes and left atrial dimension were significantly higher in women than in men. 3. Duration of QRS complex in ECG was longer in women(p<0.08) conclusion Some of clinical and laboratory findins are more advanced phase in women in IDC.

      • SCOPUSKCI등재

        항생제 다제내성균 Staphylococcus aureus SA2로부터 분리한 테트라사이클린 내성 플라스미드 pKH6의 염기서열

        이대운,윤성준,김우구,신철교,임성환,이백락,문경호 한국미생물생명공학회 ( 구 한국산업미생물학회 ) 1996 한국미생물·생명공학회지 Vol.24 No.4

        한국에서 임산균주로부터 분리한 테트라사이클린(Tc) 내성 플라스미드 pKH6의 전체 염기서열을 결정하여 가장 대표적인 Tc 내성 플라스미드인 pT181과 비교하였다. pKH6의 전체 길이는 4439bp로 pT181과 동일하게 나타났으며 염기서열은 7개의 염기에서 차이를 보였다. 전부 다 염기쌍이 치환된 형태로 나타났으며 그 중 3개는 coding 부위에서 일어났다. coding 부위에서 일어난 경우에도 1개는 동일한 아미노산을 coding 하였기 때문에 pT181과 차이가 없었으며 RepC와 Pre 단백질에 있어 각각 1개의 아미노산에서 차이를 나타내었다. The complete nucleotide sequence of pKH6, a tetracycline-resistance (Tc^r) plasmid isolated from multi-drug resistant Staphlococcus aureus SA2, has been determined and compared with that of the staphylococcal Tc^r plasmid pT181. The nucleotide sequences of the two plasmids are in agreement except for 7 nucleotides. All differences are caused by base pair substitutions. Among 6 substitutions, 3 occurred in coding regions. However, only tow base substitutions in coding regions resulted in changes of amino acid sequences in two different ORFs of repC and Pre proteins.

      • Methylprednisolone 및 Levamisole 투여가 Bovine Gamma-Globulin으로 초래된 생쥐의 IgA 신병증에 미치는 영향

        이광도,노은석,고철우,구자훈,송경은,김용진 慶北大學校 醫科大學 1996 慶北醫大誌 Vol.37 No.4

        목적 : 본 연구는 생쥐를 대상으로 실험적 IgA 신병을 유발시키고 부신피질제재 및 levamisole 등의 면역제재를 투여하여 이들 약제의 IgA 신병증에 미치는 영향을 알아보고자 시행하였다. 대상 및 방법 : 실험동물은 체중 20-30gm 생쥐로서 암수 구별없이 사용하였다. 실험에 사용한 Bovine Gamma-Globulin (BGG, Sigma, U.S.A.)은 0.1% 농도로 식수에 섞어 매일 섭취시켰으며 제Ⅰ군은 BGG만을 섭취시켰고, 제Ⅱ군은 BGG섭취와 같은 시기부터 methylprednisolone을 격일로 존대를 통하여 경구 투여하였으며, 제Ⅲ군은 BGG 섭취와 같은 시기부터 levamisole을 격일로 존대를 통하여 경구 투여하였다. 실험 제 100일째 실험동물을 도살하고 신장을 적출하여 병리조직학적 검사를 시행하였다. 결과 : 실험개시후 100일째에 채취한 혈액검사상 혈청 BUN과 creatinine치는 각군간에 유의한 차이가 없었다. 병리조직학적 변화는 광학현미경 소견상 세군 모두에서 사구체의 미세한 변화만이 관찰되었다. 전자현미경적 소견은 세군 모두에서 기저막의 비후는 없었으며 족돌기도 잘 유지되어 있었다. 기저막쪽으로 향한 메산지움 영역에서 전자밀도가 높은 침착물이 흔히 관찰되었다. 면역형광현미경적 소견은 형광물질의 강약에 따라 약양성 (+), 중등도 양성 (++) 및 강양성(+++) 으로 구분하였다. 제Ⅰ군에서 형광물질은 IgA에서만 실험동물 9마리 모두에서 관찰되었다. 반면 IgM. IgG및 C_3는 모두 음성이었다. 면역형광물질은 모두 메산지움 및 기저막 일부에서 관찰되었으며 과립형이었다. 특히 강양성으로 보인 경우는 5마리였다. 제Ⅱ군에서도 결과는 같았으나 강양성은 20마리중 8마리였다. 역시 IgG, IgM, C_3는 음성이었다. 제 Ⅲ군에서도 결과는 같았으며 강양성은 20마리중 11마리였다. IgG, IgM은 모두 음성이었으며 단지 1마리에서 C_3가 약양성이었다. 결론 : 본 연구결과에 의하면 BGG투여로 초래되는 생쥐에서의 IgA 신병증의 실험모델에서는 methylprednisolone과 levamisole은 신장조직 소견상 IgA 침착정도나 병변의 경중에는 그 차이를 보이지 않았다. The pathogenesis of IgA nephropathy, first described by Berger and Hinglais in 1968. has not been defined clearly and appropriate treatment modality also not established. Present study has been conducted to induce IgA nephropathy in experimental animal and to see the effectiveness of methylprednisolone and levamisole on the experimentally induced IgA nephropathy. Mice weighing 20-30gm were used as experimental animal and Bovine gamma-globulin (BGG) (Sigma U.S.A.) was given as 0.1% drinking solution (Group Ⅰ). Group Ⅱ received methylprednisolone (5㎎/㎏) and Group Ⅲ levamisole (5㎎/㎏) on alternate day in addition to BGG-containing solution. On the 100th day of experiment, animals were sacrificed and blood chemistries and renal histopathologic examinations were done. Histopathologic examination: In all three groups, light microscopic, electron-microscopic and immunofluorescent microscopic findings were similar. Light microscopy showed mild focal mesangial proliferation and electron microscopy showed electron-dense materials deposited in the mesangial area near the basement membrane. Immuriofluorescent stain using fluorescin isothiocyanate goat anti-mouse IgA (Biodesign, U.S.A.) demonstrated prominent IgA staining in the mesangial area in all three group. Staining with IgG, IgM and C_3 were all negative. In conclusion, present experiment did not show any effectiveness of methylprednisolone nor levamisole on the BGG-induced IgA nephropathy in mice. And the effectiveness and its acting mechanism of methylprednisolone on human IgA nephropathy has to be studied further.

      • Pyrantel Pamoate (Combantrin)에 依한 蛔蟲 및 鉤蟲感染의 集團治療

        徐丙卨,朴定圭,趙昇烈,姜信榮,魚光本,康世喆,李源宰,李正雨,黃邱一 中央醫學社 1972 中央醫學 Vol.23 No.6

        The mass treatment trial of pyrantel pamoate on Ascaris lumbricoides and Ancylostoma duodenale infections was carried out to school-children and inhabitants in rural areas in the central part of Korea. Pyrantel pamoate ("Combantrin") tablet (123 mg base) was administered as a single dose of 10. 0 mg per kg. body weight to a total of 4,198 Ascaris infected cases selected out of 4,436 (41. 6%) positives, who were screened from the total 10,660 collected stool specimens. Of these, only 3,169. cases were followed up after treatment to provide an analysis in this study. Incidentally 161 cases with concomittently infected hookworm were also subjected to assess the efficacy of pyrantel pamoate against A. duodenale. The egg negative conversion rate on A. lumbricoides was 95.3%, and on A. duodenale, 97.5% four weeks following treatment. In failed cases, the egg reduction rates on both of the infections were 97.6% and 97.3% respectively. No side effects and no problem in drug administration were demonstrated. It is concluded that this study confirms the high efficacy of pyrantel pamoate in the treatment of Ascaris lumbricoides and Ancylostoma duodenale infections and also proves the acceptability and safety of this drug in the mass treatment of ascariasis in a population with relatively high worm burden.

      • AHCISCOPUSKCI등재

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