뇌혈관질환을 동반한 당뇨병 환자에서 지속적 혈당측정의 유용성 평가

정성훈,강인구,박철영,류미숙,우정택,김성운,김진우,김영설 대한당뇨병학회 2002 임상당뇨병 Vol.3 No.2

연구배경: 뇌혈관질환을 동반한 고령의 당뇨병환자는 이들의 신경학적 결손으로 경고 증상없이 심한 저혈당에 노출될 가능성이 크다. 실제로 하루 4번 정도의 자가 혈당 측정으로는 이를 감지하기 어려울 뿐 아니라 검사에 따른 고통으로 적극적인 혈당 조절에 제한이 따르게 된다. 이에 저자들은 Mini Med사의 지속적 혈당측정기(CGMS, continuous glucose monitoring system)를 이용하여 뇌혈관질환을 동반한 당뇨병 환자에서 24시간 혈당의 변동양상을 알아보고 각기 다른 인슐린 치료방침에 따른 혈당조절의 효율성을 비교하고자 하였다. 방법: 2001년 1월부터 6월까지 경희대학교 부속병원에 입원해 있는 10명의 뇌혈관질환을 동반한 제 2형 당뇨병환자를 대상으로 하였다. 이 들은 모두 튜브식이를 받고 있엇고 최소 1개월 이상 인슐린 치료를 시행 받았다. 지속적 혈당측정기를 착용하고 3일간의 연속적인 혈당을 측정하였고, 치료 첫 날은 NPH, 둘째 날은 속효성 인슐린과 NPH, 마지막 날은 혼합형 인슐린제제로 치료하여 그 효과를 비교하였다. 이들 각기 다른 인슐린 제재의 하루 총량에 차이는 없었다. 혈당치가 3.3mmol/L 미만이거나 7.8mmol/L를 초과하는 경우 그 차이값의 총합을 시간으로 나누어 이 값(△Glu)이 적을수록 치료효과가 우수한 것으로 판정하였다. 또한 당 수치가 3.3mmol/L 미만인 경우를 저혈당 event, 16.7mmol/L 초과한 경우를 고혈당 event로 임의로 정의하였고, 이를 통해 지속적 혈당측정의 유용성을 간접적으로 평가하고자 하였다. 결과: 평균 △Glu값은 첫째 날이 0.93 ± 0.43mmol/Lㆍmin?¹, 둘째날이 0.71 ± 0.29mmol/Lㆍmin?¹ 마지막 날이 0.58 ± 0.29mmol/Lㆍmin?¹로서 서로 다른 3가지 치료방침사이에 통계학적으로 유의한 차이는 없었다(p=0.115). 10명의 환자들 중 자가 혈당측정기로는 1명에서 저혈당 event, 2명에서 고혈당 event를 인지하였으나 지속적 혈당측정기로는 각각 9명에서 event를 확인하였다. 결론: 지속적 혈당측정기를 이용한 각각의 인슐린 치료방침에 따른 혈당조절 효율성의 차이는 없었으나, 자가혈당 측정기로는 알 수 없었던 일 중 혈당 변동사항을 정확하게 알 수 있어, 뇌혈관질환을 동반한 당뇨병 환자에서 보다 적극적인 인슐린 치료 및 관리를 할 수 있을 것으로 생각된다. Background: Diabetic stroke patients are susceptible to hypoglycemia. However, there are many limitations in detecting hypoglycemic events, even though glucoses levels are checked 3 to 4 times per day using the fingerstick method. Therefore, we investigated the glycemic excursions and pattern in diabetic stroke patients using the continuous glucose monitoring system (CGMS, MiniMed) and its clinical utility. The other objective was to compare the treatment dfficacy between insulin regimens. Methods: From jan 2001 to jun 2001, 10 adult type 2 diabetic stroke patients wore CGMS for consecutive 3 days, which continuously checked the glucose level. NPH insulin, multiple daily injection of regular insulin ± NPH and the mixed type(Novolet 30/70, Novo Nordisk) were used on the first, second and third days of the study, respectively. If the mean delta glucose(△Glu = A+B/time, A=∑(hlucose-7.8), glucose > 7.8 mmol/l, B=∑(3.3-glucose) if, glucose < 3.3 mmol/l) was calculated in order to recognize the degree of individual glycemic changes and to compare the efficacy of each treatment diverse insulin regimen. We arbitrarily defined a glucose level less than 3.3mmol/l, as a hypoglycemic event, and more than 16.7mmol/l as a hyperglycemic event. Results: Variable patterns of glycemic changes were observed among patients with the same dosage, but a different insulin regimen. The mean △Glu was 0.93±0.43 on the first day, 0.71±0.29 on the second day and 0.58±0.29 on the third. There was no significant difference in treatment efficacy between the 3 different insulin modalities(p=0.115). Of the 10 patients, a hypoglycemic event was detected in 1 with the fingerstick method, in contrast to 9 with CGMS, with hyperglycemic events being detedted in 2 and 9, respectively. Conclusion: Continuous glucose monitoring maybe useful in providing the information necessary for optimal glycemic control in the diabetic stroke patients.

推論과 證明指導에 관한 考察

김종구,임석훈,설영수 경북대학교 과학교육연구소 1997 科學敎育硏究誌 Vol.21 No.-

This study is to discuss the educational problem about whether an exact proof is useful in the secondary school mathematics education formally in the development of mathematical thought and whether we should teach students an exact proof up to an extent.

RNA Metabolism Symposium : Regulation of poly(A) polymerase for 3` end formation of mRNA by protein-protein interaction

( Young Hoon Lee ),( Ha Na Kim ),( June Hyung Lee ),( Seol Hoon Lee ),( So Yeong Kang ),( Hyun Sook Choi ) 생화학분자생물학회 2004 생화학분자생물학회 춘계학술발표논문집 Vol.2004 No.-

Poster Session 1 : Signal Transduction ; A signal pathway for interaction of poly(A) polymerase with 14-3-3ε

( Seol Hoon Lee ),( Ha Na Kim ),( Young Hoon Lee ) 생화학분자생물학회 2004 생화학분자생물학회 춘계학술발표논문집 Vol.2004 No.-

Poster Session : Transcription and Metabolic Disease ; Phosphorylation of poly(A) polymerase by ERK inhibits its polyadenylation activity

( Seol Hoon Lee ),( Hyun Sook Choi ),( Young Hoon Lee ) 생화학분자생물학회 2007 생화학분자생물학회 춘계학술발표논문집 Vol.2007 No.-

Poster Session 2 : Cellular signal transduction: hormones and mediators ; Apoptosis signal-regulating kinase 1 controls the proapototic function of Daxx in the cytoplasm

( Young Gyu Ko ),( Young Sun Kang ),( Heon Yong Park ),( Won Gi Seol ),( Tae Ho Kim ),( Jin Young Kim ),( Hee Sae Park ),( Eui Ju Choi ),( Sung Hoon Kim ) 생화학분자생물학회 2001 생화학분자생물학회 춘계학술발표논문집 Vol.2001 No.-

The Feasibility of $^{18}F$-Fluorothymidine PET for Prediction of Tumor Response after Induction Chemotherapy Followed by Chemoradiotherapy with S-1/Oxaliplatin in Patients with Resectable Esophageal Cancer

Park, Seol-Hoon,Ryu, Jin-Sook,Oh, Seung-Jun,Park, Seung-Il,Kim, Yong-Hee,Jung, Hoon-Yong,Lee, Gin-Hyug,Song, Ho-Jun,Kim, Jong-Hoon,Song, Ho-Young,Cho, Kyoung-Ja,Kim, Sung-Bae The Korea Society of Nuclear Medicine 2012 핵의학 분자영상 Vol.46 No.1

Purpose : The aim of this study was to determine whether $^{18}F$-fluorothymidine (FLT) PET is feasible for the early prediction of tumor response to induction chemotherapy followed by concurrent chemoradiotherapy in patients with esophageal cancer. Methods : This study was prospectively performed as a collateral study of "randomized phase II study of preoperative concurrent chemoradiotherapy with or without induction chemotherapy with S-1/oxaliplatin in patients with resectable esophageal cancer". $^{18}F$-FLT positron emission tomography (PET) images were obtained before and after two cycles of induction chemotherapy, and the percent change of maximum standardized uptake value (SUVmax) was calculated. All patients underwent esophagography, gastrofiberoscopy, endoscopic ultrasonography (EUS), computed tomography (CT) and $^{18}F$-fluorodeoxyglucose (FDG) PET at baseline and 3-4 weeks after completion of concurrent chemoradiotherapy. Final tumor response was determined by both clinical and pathologic tumor responses after surgery. Results : The 13 patients for induction chemotherapy group were enrolled until interim analysis. In a primary tumor visual analysis, the tumor detection rates of baseline $^{18}F$-FLT and $^{18}F$-FDG PET were 85% and 100%, respectively. The tumor uptakes on $^{18}F$-FLT PET were lower than those of $^{18}F$-FDG PET. Among nine patients who completed second $^{18}F$-FLT PET, eight patients were responders and one patient was a non-responder in the assessment of final tumor response. The percent change of SUVmax in responders ranged from 41.2% to 79.2% (median 57.1%), whereas it was 10.2% in one non-responder. Conclusion : The percent change of tumor uptake in $^{18}F$-FLT PET after induction chemotherapy might be feasible for early prediction of tumor response after induction chemotherapy and concurrent chemoradiotherapy in patients with esophageal cancer.

호흡부전 환자에서 비침습적 양압환기법의 적용

설영미 ( Young Mi Seol ),박영은 ( Young Eun Park ),김서린 ( Seo Rin Kim ),이재형 ( Jae Hyung Lee ),이수진 ( Su Jin Lee ),김기욱 ( Ki Uk Kim ),조진훈 ( Jin Hoon Cho ),박혜경 ( Hye Kyung Park ),김윤성 ( Yun Seong Kim ),이민기 ( Min 대한결핵 및 호흡기학회 2006 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.61 No.1

연구배경: 다양한 원인에 의한 호흡부전증에서 중환자실뿐만 아니라, 응급실, 일반병실에서 호흡보조와 이탈방법으로 NPPV를 사용한 환자에 대해서 임상상을 조사하고, 유용성 및 예후를 조사하고자 하였다. 방법: 2003년 6월부터 2005년 5월까지 부산대학교병원에서 NPPV로 치료한 34명(남자 16명, 여자 18명, 평균연령 58세)을 대상으로 하였다. 모든 환자의 원인질환, 치료기간, 적응 유무, 합병증 및 치료에 대한 성공 여부, NPPV 적용 전과 적용 후 2시간과 24시간 후에 생체징후, 동맥혈 가스검사를 조사하였다. 결과: 성공 군은 24명(71%), 실패 군은 10명(29%)이었다. 성공 군은 실패 군에 비해 평균 연령, 성별, 치료기간, 생체 징후, PaO2, PaCO2, SaO2는 큰 차이가 없었으나, 적용 전의 pH는 유의하게 높았다. 만성폐쇄성 폐질환환자의 성공률이 비만성폐쇄성 폐질환환자보다 높았으며(86% vs 53%), 2시간후 동맥혈 가스검사도 유의하게 향상하였다. 비만성폐쇄성 폐질환환자에서도 기계환기 이탈 후 NPPV를 적용하였을 때 2시간후 동맥혈검사가 유의하게 향상되었다. 합병증은 총 5건으로 안면 피부 발적 3건, 복부팽만 1건, 구강 건조가 1건이 있었으나 이로 인한 중단 예는 없었다. 결론: 다양한 원인에 의한 호흡부전증 환자에서 호흡보조와 이탈방법으로 NPPV의 적용은 유용한 방법으로 생각되며, 적용 전의 pH와 적용 2시간 후 분당 호흡수, 동맥혈 이산화탄소 분압, 동맥혈 산소 분압, 산소포화도의 향상이 성공 여부에 중요한 인자로 생각된다. NPPV 적용의 성공률을 높이기 위해 적절한 기준 및 기계를 다루는 기술과 경험, 성공 인자에 대한 평가가 필요하다. Background: Noninvasive positive pressure ventilation(NPPV) has been increasingly used over the past decade in the management of acute or chronic respiratory failure and weaning of mechanical ventilation. We performed this clinical study to evaluate the usefulness of NPPV in patients who developed acute respiratory failure or post-extubation respiratory failure. Methods: We analysed thirty four patients(sixteen males and eighteen females, mean ages 58 years) who applied NPPV(BIPAP S/T, Respironics co., USA) for respiratory failure or weaning difficulty at medical intensive care unit(MICU), emergency room and general ward of a tertiary hospital. We evaluated the underlying causes of respiratory failure, duration of treatment, the degree of adaptation, complication and predictive parameters of successful outcome. Results: The overall success rate of NPPV was seventy-one percent. The duration of NPPV applying time, baseline blood pressure, pulse rate, respiration rate, PaO2, PaCO2, SaO2 were not different between success group and failure group. But, the baseline pH was higher in the success group. Predictors of success were higher baseline pH, patients with underlying disease of COPD, improvement of vital sign and arterial blood gas value after NPPV application. The success rate in patients with post-extubation respiratory failure was eighty percent. There were no serious complication on applying NPPV except minor complications such as facial skin erythema, abdominal distension & dry mouth. Conclusion: NPPV may be effective treatment in patients with acute respiratory failure or post-extubation respiratory failure in selected cases. (Tuberc Respir Dis 2006; 61: 26-33)

관광산업의 충청북도 지역경제 기여효과 분석

설영훈(Young Hoon Seol),최영석(Young Seok Choi),성보현(Bo Hyun Seong) 한국조리학회 2019 한국조리학회지 Vol.25 No.8

충북지역 공공임대주택의 주거만족도 분석

설영훈(Seol, Young-Hoon),채성주(Chae, Sung-Ju) 한국산학기술학회 2013 한국산학기술학회논문지 Vol.14 No.9

본 연구는 물리적 요인뿐만 아니라 사회적 요인을 고려한 충북지역 공공임대주택 입주자의 주거만족도 분석 을 통해 공공임대주택의 주거만족도를 유형별로 비교해보고, 주택유형별 만족도의 특성을 파악함으로써 지역적 특성 을 반영한 공공임대주택 정책방향에 대한 기초정보를 제공하는 것을 목적으로 한다. 이를 위해 공공임대주택의 이론 적 고찰 및 공공임대주택 공급과 관리 현황을 파악한 후, 물리적·사회적 요인을 중심으로 공공임대주택 주거실태 만 족도조사를 유형별로 실시하였다. 물리적 요인에 대한 주거만족도 조사결과, 주택 및 아파트단지의 내부 및 외부와 주변 환경에 대한 만족도가 상이하게 나타났다. 한편, 사회적 요인에 대한 주거만족도 조사 결과, 이웃관계에 대한 주 거만족도와 단지에 대한 이미지는 주택유형별로 유의미한 차이가 존재하는 반면, 지역공동체 활동참여에 대한 만족도 는 주택유형별로 차이가 없는 것으로 나타났다 The Purpose of this study is to propose policy directions for residential level improvement of residents in Public Rental Housing. In this study, the contents coverage was limited to the policy proposal on the efficient management of public rental housing by reviewing papers, understanding present situations of supply and management of Public Rental Housing and investigating residential conditions. First, the residential satisfaction of physical factors were different from by the type of public rental housing. The satisfaction of physical factors was highest in the kookmin rental housing, permanent and 50 years rental housing were lower than kookmin rental housing. Second, resident’s satisfactions of social factor such as neighborhood relationship and the image of apartment complex were differed by each housing types. However, there was no difference in satisfaction of community participation by each housing types.