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대퇴골 전자간 골절을 동반한 고령의 환자에서 시행한 슬관절 전치환술
고덕환,김동헌,김규현,신주용,양준호 건국대학교 의과학연구소 2001 건국의과학학술지 Vol.11 No.-
Purpose: To analyze the clinical results of total knee arthroplasty In elderly patients who had arthritic knees and intertrochanteric fractures. Materials and Methods: From fan 1992 to March 1999, 27 cases of the patients with arthritic knees and associated intertrochanteric fractures were treated by total knee arthroplasties and we evaluated the patients by Knee Score of American Knee Society. Results: Flexion contracture was improved from 10.3 degree to 5.2 degree, KSS score was improved from 57.4 points to 78.6 points, authors' evaluation system score was improved from 50.3 points to 73.2 points. Conclusion: In elderly patients with arthritic knees and associated intertrochanteric fractures, total knee arthroplasty seemed to decrease the rehabilitation time and allow earl weight bearing, so provide an improvement in quality of life.
김덕윤,박동건,김응석,강영모,양창헌,이정호,이동철,이영현,김정란 동국대학교 경주대학 1996 東國論集 Vol.15 No.-
간질성 신염은 신장의 간질을 선택적으로 침범하는 염증성 질환으로 여러가지 원인에 의해 유발되며, 이 중 약물에 의한 경우는 각종 항생제, 비스테로이드성 진통제, 항경련제, 이뇨제, 면역억제제등에 의한 증례들이 보고되고 있다. 현재 각종 질환-특히 만성질환-의 치료에서 한약이 차지하는 비중이 적지 않으나, 그 각각의 성분들이 유발할 수 있는 부작용들에 대한 연구는 거의 없는 실정이다. 저자들은 관절염 치료를 위해 중국산 한약을 복용한 후 복통, 피로감 및 육안적 혈뇨를 주소로 내원한 두 환자에서, 단백뇨와 신기능 장애를 보여 시행한 신조직 생검상 급성 간질성 신염에 합당한 병리학적 소견을 보이고, 한약 복용 중지 후 급속한 회복을 보여, 한약에 의해 유발된 것으로 사료되는 급성 간질성 신염 2예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Acute interstitial nephritis is a disease characterized by renal interstitial inflammatory cell infiltration and acute renal functional deterioration. This is caused mainly by antibiotics, NSAID and diuretics such as thiazide, but cases induced by herb medication are rare. We experienced two cases of acute interstitial nephritis after treatment with herb medication. One 71-year-old female patient and the other 60-year-old female were admitted to the hospital because of general weakness and gross hematuria. Microscopic hematuria, pyuria, and proteinuria were presented. After definitive diagnosis with a renal biopsy, we noted rapid recovery of renal function by drug withdrawal and steroid therapy. We report these cases with a review of the referenced literatures. Key Words : Herb medication, Acute Interstitial nephritis.
김영진,한선정,양현덕 圓光大學校 醫科學硏究所 2008 圓光醫科學 Vol.23 No.2
간질성 경련 환자에서 보이는 이상 안구운동으로는 안진, 공액성 안구 편위, 및 스큐변위 등이 있다. 대뇌의 일측성 병변에 의한 간질에서 나타나는 전형적인 수평성 안진과는 달리, 양측성 대뇌 병변에 따른 추적운동명령의 이상 조합은 다양한 방향으로 무질서한 안구 운동을 일으킬 수 있으나 이러한 안구 운동은 아직까지 문헌에 보고된 바는 없어 이를 보고하고자 한다. 당뇨를 앓고 있는 75세 여자 환자가 반복적인 전신성 강직간대 발작에 이은 반 혼수 상태로 내원하였다. 환자의 안구는 여러 방향으로 무질서하게 움직이는 공액성 운동을 간헐적으로 보였으며, 이러한 안구 운동은 페니토인 정주 후에 현저히 감소하였다. 뇌파검사에서 주기성 간질성 방전을 보였다. 대뇌의 추적운동 영역을 자극하면 서상의 안구 운동을 발생시킬 수 있으므로, 복합성 안구운동이 나타나는 기전은 양측 대뇌에서의 추적운동명령이 부적절한 조합을 이루기 때문이라고 유추할 수 있다. Epileptic eye movements usually occurs as nystagmus. Although it is theoretically possible that abnormal combination of pursuit commands from both hemispheres can generate multidirectional chaotic eye movements, this form of epileptic eye movement has not yet been described. We report an unusual case of complex epileptic eye movements associated with hypoglycemia. A 75-year-old diabetic woman presented with repeated episodes of generalized tonic-clonic seizures due to hypoglycemia. The patient's eyes showed conjugate, multidirectional and chaotic movements which occurred intermittently and ceased after infusion of phenytoin.
가역적 후외동맥 폐색으로 발현된 전조편두통 연관 뇌경색
김영진,이명제,정주리,강성원,양현덕 원광대학교 의과학연구소 2009 圓光醫科學 Vol.24 No.1
예전 인구에 근거하여 연구된 논문들은 편두통이 뇌졸중의 위험성을 높일 수 있다는 보고를 하였으며, 전조증상을 동반한 편두통은 중추신경계와 연관된 병인론적 과정을 통하여 뇌졸중과의 관련성이 있다는 보고가 있다. 그러나, 편두통성 뇌졸중의 병태생리는 아직 정확히 밝혀지지 않았다. 편두통의 발생 원인에서 혈관성 이론은 편두통을 혈관수축으로 발생하는 전조증상과 함께 대뇌 조절 장애로 발생한다는 이론으로 뇌허혈증상은 일으킬 수 있다. 전조증상을 동반한 편두통성 뇌경색은 허혈성 뇌졸중의 드문 원인이며, 또한 편두통과 허혈성 뇌졸중사이의 관련성은 아직 논란으로 남아 있다. 우리는 혈관경련 수축으로 나타날 수 있는 전조성 편두통과 관련된 뇌경색에서의 가역적 후뇌 동맥 폐색 1례를 보고한다. Several previous population-based studies reported an increase risk of stroke in association with migraine. Migraine with aura increased stroke risk with pathogenetic process in the central nervous system. However, the pathologic mechanism of migrainous infarction remains elusive. The vasogenic theory ascribes migraine to cerebral dysregulation with aura resulting from vasoconstriction. Migrainous infarction with aura is a rare cause of cerebral ischemic stroke. Also, the relationship between migraine and ischemic stroke remains controversial. We report a case of cerebral infarction associated with migraine with aura that shows reversible arterial narrowing which might be caused by vasospasm.
뇌기저동맥 첨단부 폐쇄증후군 후 지연성 올리브 비대에 동반된 눈떨림
김영진,정주리,강성원,한선정,이성익,손일홍,양현덕 圓光大學校 醫科學硏究所 2008 圓光醫科學 Vol.23 No.2
눈입천장떨림(Oculopalatal tremor)은 치아핵, 적핵 및 올리브핵을 연결하는 신경로(dentatorubro-olivary pathway, Guillain-Mollaret triangle)의 손상 이후에 발생하는 비대성올리브핵 변성(hypertrophic inferior olivary degeneration)에 의한 지연성(delayed) 합병증이다. 다리 뇌출혈(pontine hemorrhage) 또는 뇌줄기경색(brainstem infarction)후 아래 올리브핵비대(inferior olivary hypertrophy)가 발생한 환자에서 입천장떨림(palatal tremor) 없이 눈떨림이 보고된 경우가 있으나, 뇌바닥동맥끝증후군(top of the basilar syndrome) 후 아래올리브핵비대가 발생한 환자에서 눈떨림이 보인 경우는 드물다. 뇌바닥동맥끝증후군 후에 아래올리브핵비대가 발생한 환자에서 지연성 수평 눈떨림 보고하고자 한다. 이것은 양측 소뇌다리의 손상 때문에 눈떨림의 수직 성분이 동반되지 않은 수평눈떨림을 보인 것으로 유추할 수 있다. Oculopalatal tremor(OPT) is a delayed complication of hypertrophic inferior olivary degeneration after the lesion in the dentato-rubro-olivary pathway, the Guillain-Mollaret triangle. Some cases of ocular tremor without palatal tremor associated with inferior olivary hypertrophy after pontine hemorrhage or brainstem infarction have been reported, but ocular tremor with inferior olivary hypertrophy after top of the basilar syndrome has rarely been described. We describe a patient showing delayed-onset horizontal ocular tremor with inferior olivary hypertrophy after top of the basilar syndrome. It can be postulated that the vertical component of ocular tremor could have not developed because of the lesions in bilateral cerebral peduncles.
알코올리즘 환자에서 뇌교외수초용해증과 연관된 주기교대눈떨림과 주기교대주시편위
강성원,이명제,정주리,김영진,양현덕 원광대학교 의과학연구소 2009 圓光醫科學 Vol.24 No.1
주기교대눈떨림와 주기교대주시편위는 이상안구 운동에서도 흔히 관찰되지 않는다. 이런 안구운동은 뇌교와 소뇌에 병변이 있을 때 나타난다고 보고되고 있다. 50세 남자 환자가 과음을 하고 난 이후 심하게 구토를 하여 입원하였다. 다음날 아침에 의식이 없었으며 주기교대눈떨림과 주기교대주시편위가 관찰되었다. 뇌자기공명영상에서는 뇌교나 소뇌에 병변없는 교뇌외수초용해증에 합당한 소견을 보였다. 저자는 아마도 교뇌외수초용해증이 소뇌와 전정신경핵의 경로중에 GABA 시스템에 이상이 발생하여 주기교대눈떨림과 주기교대 주시편위가 나타났을 것으로 추정한다. Background; Periodic alternating gaze deviation(PAGD) and periodic alternating nystagmus(PAN) are rare forms of abnormal eye movement. Multiple lesions in the cerebellum and brainstem have been reported with PAN and PAGD. Case Report; A 50-year-old man presented with severe vomiting after binge drinking. The next morning he. became vegetative state and showed PAGD and PAN. Brain MRI showed findings compatible with extrapontine myelinolysis(EPM) without any brainstem or cerebellar lesions. Conclusions; We postulate that the disturbed GABAnernic system in the pathway from the cerebellum to vestibular nuclei caused probably by EPM developed PAGD and PAN.