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홍경화(KW Hong),김현주(HJ Kim),오주엽(JY Oh),전정희(JH Jeun),민보은(BE Min) 대한산부인과학회 1988 Obstetrics & Gynecology Science Vol.31 No.7
1981년 1월1일부터 1985년 12월 31일까지 5년간 일신기독병원에서 출생한 36692예의 신생아 중 출생시 체중 4000gm이상이 신생아 및 그들 산모를 대상으로 임상기록을 중심으로 통계 학적으로 조사분석하여 다음과 같은 결론은 얻었다. 1. 거댕빈도는 4000gm이상 4.1% 그중 4.5kg미만 3.7% 4.5kg이상 0.4%였다. 2. 출산경력에 따른 빈도는 초산부 42.1%, 경산부 57.9%였다. 3. 산모연령분포는 25-29세군 54.3% 30-34세군이 17.1%, 35세이상군이 4.2%여다. 4. 산모의 임신초기 체중과 신장과의 관계에서 과체중 26.9%, 비만 21.9%였다 5. 산모의 임신중 체중증가에서 16kg이상 증가군은 23.3%였다. 6. 재태기간은 42주이상이 19.7%였다. 7. 거대아를 낳은 과거력을 4.5kg이상 군에서 50.7%가 가지고 잇었다. 8. 분만방법은 제왕절개수술이 29.7%였고, 적응증으로는 아두골반불균형이 높은 빈도를 보 였다. 9. 모성 합병증은 분만 2기지연이 10.3% 견갑난산 0.8%, 산후출혈이 13.6%, 경구당부하시험 이상이 12.5%였다. 10. 거대아의 성비는 192.0:100으로 남아의 비가 높앗다. 11. 신생아 합병증으로 태아 저산소증이 17.6%였다. 12. 태아 기형율은 1.0%였다. 13. 주산기 사망은 1,000명당 12로 자궁내 태아사망 5예, 분만중 사망 3예, 신생아 사망 4예 가 있었다. A study was done on 1491 cases of macrosomia infants weighting 4000gm or more, delivered Il sin Christian hospital January .1st 1981 and December. 31st 1985. The results were as follows; 1. The Total number of delivery during the study period was 36692 and the incindence of infants weighting 4000gm or more was 4.1% and that of infants weighting 4500mg or more was 0.4%. 2. The incindence of multiparity was 57.9% compared to 41.9% overall hospital distribution. 3. Compared to the overall hospital distribution there was a lower incindence of mothers aged less than 25 and an increased incindence of mothers age over 30 4. These was increased incindence of post maturity 19.7% being 42 weeks and over compared to hospital incindence 6.5%. 5. Male to female ratio was 192.0:100.0 compared to overall hospital ratio of 106.0:100.0 6. Cesarean section delivery rate was 29.7% compared to 16.8% hospital rate and main indication for section were cephalo-pelvic disproportion previous cesarean and abnormal presentation. 7. Postpatum glucose tolerance test was done in 497 cases and of the 12.5% had an abnormal G.T.T 8. Maternal complications were hypertenstion in pregnancy(11.7%) delayed second stage of labor (10.3%) shoulder dystocia(0.8%) and postpartum hemorrhage (13.6%). 9. Neonatal complications were birth hypoxia (17.6%) cephalhematoma(9cases), clavicle fracture (2cases) and Erb`s palsy(1case). 10. There were only 15 infants (1.0%) with congenital anomalies compared to 2.2% overall hospital incindence . 11. There were 5 cases of fetal death in utero, 3 cases of intrapartum death giving a perinatal mortality rate of only 8.1 compared to overall hospital perinatal morthality rate of 30.7
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김현주(HJ Kim),홍경화(KW Hong),홍희선(HS Hong),전정희(JH Jeun) 대한산부인과학회 1988 Obstetrics & Gynecology Science Vol.31 No.11
1981년 1월부터 1986년 12월까지 일신기독병원에서 진단된 양수과다임신 85예, 97태아의 임 상적 고찰의 결과는 다음과 같다. 1. 발생빈도는 1000분만당 2례(0.2%)였다. 2. 초임부에서 적게 발생하며 20-24세에 많고 25-29세에 적게 발생했다. 3. 85례중 93.8%에서 질식 분만ㅇ르 하였고, 6.2%에서 제왕절개수술을 했다. 둔위 분만이 병 원 비에 비해 10배이상 높았다. 4. 모체 및 분만에 따른 합병증으로 조기 진통이 가장 흔한 합병증이었고, 다태 임신, 임신 성 고혈압 동반이 현저히 높았으며, 태반 조기 박리와 산후 출혈의 빈도도 높았다. 5. 태아 합병증으로는 27.8%의 사산률과 54.6%의 신생아 사망률을 보였으며, 75.2%의 조산 아와 51.5%에서의 태아 기형을 보였다. 주산기 사망율이 1000분만당 824.7명이엇고, 교정 주산기 사망률도 1000분만당 505명이었다. A review of 85 cases of hydramnios which occured among 42280 delivery, an incindence 0.2% at Il sin Christian hospital between January 1st. 1981 and December 31st 1986 is presented. Hydramnios was defined as those cases in which the volume of liquor was measured as 2000 mls or more. Associated maternal and fetal conditions were evaluated and compared to the clinical course and outcome of each pregnancy. Among the 85 cases of hydramnios the associated factors was multiple gestation 12 cases (14.1%) pre-eclampsia 10 cases (11.8%) and 50 caese with congenital malformation but in 25 cases (29.1%) no cases could be found . 32 (38.9%) cases were associated with spontaneous onset of premature labour and 19 (22.4%) were associated with abnormal presentation. There were 97 infants delivery and these 73 (75.2%) were premature. The total perinatal morthality rate was 824.7 per 1000 delivery and even when it was corrected to exclude to babies with malformations incompatible with life and those under 1000gm the perinatal mortality rate was still 505 per 1000 delivery. Appropriate mangagement is essential in order to reduce maternal complications and where possible perinatal mortality and early diagnosis of fetal abnormalities by ultrasonogram is an essential part of the management.
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