영아의 만성 경막하 혈종 1예

한영미,강순웅,손병관 의학교육출판사 1987 Korean Journal of Family Medicine Vol.8 No.4

제4차 산업혁명과 중소기업의 선제적 서비스

한영미,박광태,임호순 한국중소기업학회 2019 기업가정신과 벤처연구 Vol.22 No.2

Rapid technological progress in the era of 4th Industrial Revolution is inducing fundamental changes in the sphere of production, such as techniques and behaviors of the agents in the sphere. These changes are also likely to induce further changes in status and structure of already existing industries. However, the problem is that most small businesses are not prepared for the innovations of 4th industrial revolution, though it is said that these firms are key to raising the domestic productivity. Small businesses suffer from manpower shortage when they put their personnel into training, lack of skilled human resource and financial constraint, thus setting limits to their capability to prepare for the 4th industrial revolution. This study offers an alternative way for small businesses to avoid such economic conflicts. We offer the concept of proactive service such an alternatives. Proactive service simply means providing service prior to the point of application. This approach does not incur much cost but also helps solving problems that can occur ex-post, thus with better results such as consumer satisfaction and cost reduction. Based on these advantages, this study argues for the necessity of proactive service. Given that this concept is not widespread yet the definition and details of proactive service will also be explained here through review of related literature. Furthermore this research will provide some actual cases of firms that are applying proactive service in their operation, and analyze the improvements this change brought to them. This concrete analysis of actual cases may help small businesses to develop further in current business environment. 제4차 산업혁명의 급격한 기술 발전으로 인해 생산 방식이나 활동에 근본적인 변화가 이루어지고 있으며, 기존 산업의 역할과 구조 역시 크게 변화될 것으로 보인다. 그러나 중소기업들은 국가 생산성 향상의 원천이라는 말이 무색할 정도로 4차 산업혁명의 변화에 대한 대비가 미미한 실정이다. 중소기업들은 교육 참여로 인한 업무 공백, 전문인력의 부재, 예산 부족 등 다양한 장애 요인으로 인해 제4차 산업혁명에 제대로 대비하지 못하고 있으며, 본 연구는 이와 같은 현황에 부응하여 중소기업이 경제적 갈등 없이 제4차 산업혁명의 변화에 대응할 방안에 대해 고안하였다. 그러한 방안 중 하나로 제안하고자 하는 것이 선제적 서비스이다. 선제적 서비스는 단순히 사후에 적용할 서비스를 사전적으로 제공하는 개념으로서, 경제적인 부담이 크지 않고 사후에 발생할 수 있는 잠재적 문제점들을 해결하여 고객 만족과 비용 절감 등의 긍정적 결과로 이어지도록 돕는 효과적인 서비스이다. 본 연구는 이러한 이점들을 토대로 선제적 서비스의 필요성에 대해 논하고, 선제적 서비스라는 개념이 아직 통용되지 않았다는 점에 근거하여 문헌연구를 바탕으로 정의와 유형에 대해 상세히 설명하고자 한다. 이후에는 선제적 서비스를 제공하는 몇 가지 기업 사례를 통해 그 긍정적 효과를 분석함으로써 중소기업들의 발전에 이바지하고자 한다.

[시조 장원] 연리지

한영미 샘터사 2014 월간 샘터 Vol.531 No.-

4차 산업혁명 시대의 주요 서비스업종을 통한 일자리 창출 전략

한영미,임호순,박광태,최민,Uday Karmarkar 한국중소기업학회 2018 中小企業硏究 Vol.40 No.4

This paper aims to address changes in the structure of the South Korean industry and its workforce the 4th industrial revolution brings about and offer policy advice on the country’s labor strategy to help them get ready for such changes. To that end, we first identify five specific industry sectors which are expected to grow rapidly with the 4th industrial revolution-namely, transportation and logistics, telecommunications, finance and insurance, education services, and health and social services- and examine characteristics of these industries along with specific examples to derive plans for job creation and job security. New jobs will be created around the technologies which have led the 4th revolution such as Block Chain, Big Data, Internet of Things, Machine Learning, Artificial Intelligence, Augmented/Virtual Reality. The government needs to equip its workforce with these technologies in order to cope with the changing demand actively. When devising plans to create jobs and secure workforce, it is important to pay special attention to SMEs since they often do not feel the pressure for innovation as much as the large firms do, yet they account for the majority of the Korean economy. 본 논문에서는 4차 산업혁명으로 인해 변화하는 인력과 산업구조에 주목하고 이에 선제적으로 대응할 수 있는 인력구조의 변화방향과 미래 일자리의 인력확보에 대한 정책적 제언을 하고자 한다. 이를 위해 먼저 4차 산업혁명에 따라 성장할 것으로 예측되는 다섯 가지 산업들을 선택하였는데, 이는 4차 산업혁명의 기반 기술이 되는 운수업과 통신업, 금융 및 보험업, 교육서비스업 그리고 보건 및 사회복지업이다. 이들 다섯 가지 산업 중 운수업과 금융 및 보험업에서는 고용 감소를, 통신업과 보건 및 사회복지업에서는 고용증가를, 교육서비스업에서는 평균보다 조금 높은 고용증가를 확인할 수 있었다. 이를 염두에 둔 일자리 창출 방안을 위해 이들 다섯 가지 산업에 대한 주요 특성과 사례를 살펴보았다. 이들 다섯 가지 산업에서의 4차 산업혁명에 필요한 새로운 일자리는 4차 산업혁명을 주도하는 신기술 및 이 신기술 적용과 관련하여 창출될 것이다. 일자리 창출에 있어서도 서비스 분야는 물론이고 중소기업에도 관심을 가질 필요가 있다. 정부에서는 이를 염두에 두고 다섯 가지 산업에 필요한 4차 산업혁명을 담당할 인력을 교육을 통해 선제적으로 확보하여 미래의 창출될 일자리에 준비시킬 필요가 있다. 운수업의 경우 제조혁신에 대한 직업교육 강화 및 기존 인력 재교육이 필요하며, 통신업의 경우에는 신기술 분야와 다양하게 접목되는 만큼 근로자들의 유연성과 신기술 분야에 대한 전문성 교육이 시급하다. 금융 및 보험업의 경우 빅데이터 전문가 및 시스템감시자 양성, 교육 서비스업의 경우 교육제도 개편과 신기술 적용 산업 분야의 전문 컨설팅 인력 양성이 요구된다. 마지막으로 보건 및 사회 복지 업은 인간공학기술자 및 의료용 로봇 전문가 등의 인력에 대한 교육이 필요하다.

Neonatal Iliopsoas Abscess: The First Korean Case

한영미,김안영,임령경,박경희,변신연,김수홍,김해영 대한의학회 2015 Journal of Korean medical science Vol.30 No.8

Iliopsoas abscess (IPA) is rare in neonates. We present a case of neonatal IPA that was initially believed to bean inguinal hernia. A 20-day-old male infant was referred to our hospital for herniorrhaphy after a 2-day history of swelling and bluish discoloration of the left inguinal area and leg without limitation of motion. Abdominal and pelvic ultrasonography suggested a femoral hernia, but the anatomy was unclear. Abdominal computed tomography revealed a multi-septated cystic mass extending into the psoas muscle from the lower pole of the left kidney to the femur neck. Broad spectrum antibiotics were initiated, and prompt surgical exploration was planned. After opening the retroperitoneal cavity via an inguinal incision, an IPA was diagnosed and surgically drained. Culture of the abscess fluid detected Staphylococcus aureus, sensitive to methicillin. The patient was discharged without complication on the 17th postoperative day.

X-linked recessive myotubular myopathy with MTM1 mutations

한영미,권경아,이윤진,남상욱,박경희,변신연,김구환,유한욱 대한소아청소년과학회 2013 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.56 No.3

X-linked recessive myotubular myopathy (XLMTM) is a severe congenital muscle disorder caused by mutations in the MTM1 gene and characterized by severe hypotonia and generalized muscle weakness in affected males. It is generally a fatal disorder during the neonatal period and early infancy. The diagnosis is based on typical histopathological findings on muscle biopsy, combined with suggestive clinical features. We experienced a case of a newborn who required intubation and ventilator care because of profound hypotonia and respiratory difficulty. The preliminary diagnosis at the time of request for retrieval was hypoxic ischemic encephalopathy, but the infant was clinically reevaluated for generalized weakness and muscle atrophy. Muscle biopsies showed variability in fiber size and centrally located nuclei in nearly all the fibers. We detected an MTM1 gene mutation of c.1261-1C>A in the intron 10 region, and diagnosed the neonate with myotubular myopathy. The same mutation was detected in his mother.

Merosin-Deficient Congenital Muscular Dystrophy with Polymicrogyria and Subcortical Heterotopia: A Case Report

한영미,이나래,배미혜,박경희,신진홍,김대성,변신연 대한신생아학회 2016 Neonatal medicine Vol.23 No.3

This paper reports the brain magnetic resonance imaging (MRI) findings of a case of merosin-deficient congenital muscular dystrophy (MDCMD) in a neonate and dis- cusses the spectrum of brain involvement in MDCMD. A neonate presented hypo- tonia, increased serum creatine kinase levels, and polymicrogyria and subcortical heterotopia on brain MRI involving both posterior temporal and occipital lobes. Al- though these findings suggested Fukuyama muscular dystrophy, muscle biopsy show- ed dystrophic changes and an absence of merosin staining. We found that compound heterozygous mutation for c.2049_2050delAG (p.R683fs) and c.5866-2A>G in the LAMA2 gene which encodes Laminin-α2. To our knowledge, this is the second Korean case of MDCMD with polymicrogyria and subcortical heterotopias. This case shows that a range of brain structural malformations can be found in children with MDCMD and that the classification of congenital muscular dystrophy (CMD) is not complete yet, as indicated previously in reports suggesting other unclassified forms of CMD.

신생아 및 영아기 윤상인두 협조불능의 임상적 고찰

한영미,박재홍,Han, Young-Mi,Park, Jae-Hong 대한소아소화기영양학회 2008 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.11 No.2

목 적: 윤상인두 협조불능은 원인 불명의 드문 질환으로 윤상인두의 이완과 연관된 인두의 수축 지연이 특징이다. 출생 초기에 연하곤란을 일으키는 타 질환과의 감별과 임상 경과에 대한 이해가 조기 진단과 적절한 치료를 위해 필요하나 이에 대한 연구가 많지 않다. 방 법: 2000년 1월부터 2006년 12월까지 부산대학교 병원 소아과에서 임상 소견과 비디오 식도 촬영 또는 식도 조영술에서 윤상인두 협조불능으로 진단받은 17예를 대상으로 병록지와 검사 소견을 후향적으로 분석하였다. 결 과: 남녀 비는 1:1.1 (남자 8예, 여자 9예)이었다. 평균 나이는 12.5${\pm}$17.5일로 7일 이내 10예(58.8%), 7~30일 5예(29.4%), 30일 이상 2예(11.7%)였다. 체중은 3백분위수 미만 8예(47.1%), 10백분위수 이하 11예(64.7%)였다. 미숙아 6예(35.3%), 저출생 체중아 7예(41.2%), 부당경량아 2예(11.8%)였다. 동반 질환은 심장기형 3예, 염색체 이상 2예, 후두연하증 1예였다. 주요증상은 재발성 흡인성 폐렴 10예(58.8%), 수유곤란 9예(52.9%), 수유 시 호흡곤란 4예(23.5%), 구토와 목맴 4예(23.5%), 기침 3예(17.6%)였다. 흡인 정도는 경도 흡인 12예(70.5%), 중증도 흡인 3예(17.6%), 중증 흡인 2예(11.8%)였다. 15예(88.2%)에서 비위관 식이를 하였다. 추적관찰이 가능했던 10예 중 9예에서 경구 식이가 가능하였다. 그 시기는 1개월까지 3예(30.0%), 6개월까지 3예(30.0%), 12개월까지 2예(20.0%), 24개월까지 1예(10.0%)였다. 하지만 흡인의 정도가 심할수록 비위관식이의 기간이 의미 있게 길었다(상관 계수 0.73, p<0.05). 결 론: 출생 직후 또는 영아 초기에 연하곤란과 반복되는 흡인성 폐렴이 있으면 비디오 식도 조영술을 이용하여 윤상인두 협조불능의 감별이 필요하다. 윤상인두 협조불능은 예후가 양호한 질환이지만 조기 진단과 관급식이 합병증의 예방과 질환의 관리에 중요하며, 흡인의 정도가 심할수록 비위관 영양 기간이 길어지므로 완전 호전될 때까지 철저한 추적관리가 중요하다. Purpose: Cricopharyngeal incoordination is a rare cause of swallowing difficulties in newborns and infants; it is characterized by delayed pharyngeal contractions related to cricopharyngeal relaxation. Dysphagia and repeated aspiration are common findings despite normal sucking. We conducted this study to assess the clinical features of cricopharyngeal incoordination in newborns and infants. Methods: An analysis of the clinical data from 17 patients with cricopharyngeal incoordination who were admitted to the Department of Pediatrics, Pusan National University Hospital, between 2000 and 2006 was conducted retrospectively. The diagnosis of cricopharyngeal incoordination was established by the clinical characteristics and the videofluoroscopic swallowing studies. Results: The male to female ratio was 1:1.1 (males 8, females 9) the age range 1 to 60 days. The body weight of 11 patients (64.7%) was less than the $10^{th}$ percentile at diagnosis. Six patients (35.3%) were born prematurely. The associated anomalies or diseases were chromosomal anomaly (2 cases), congenital heart disease (3 cases), and laryngomalacia, hypoxic brain damage or neonatal seizures (1 case each). The chief complaints of patients were recurrent aspiration pneumonia (10 cases), feeding difficulty (9 cases), dyspnea (4 cases), and chocking (4 cases). The severity of aspiration on the videoesophagogram or esophagogram was mild in 12 cases. The correlation between the severity of aspiration and the duration of tube feeding after the diagnosis was significant (p<0.05). Conclusion: Cricopharyngeal incoordination should be considered in the differential diagnosis of newborns and infants, without known risk factors associated with swallowing dysfunction, when they present with unexplained respiratory problems. Although the prognosis of cricopharyngeal incoordination is good, early diagnosis and tube feeding are recommended to prevent the complications associated with this disorder.

영아 또래 상호작용과 교사 지원의 양상

한영미,김희진 한국육아지원학회 2021 한국육아지원학회 학술대회지 Vol.2021 No.6

혈액투석환자의 역할이행 향상 도모 활동

한영미 한국의료QA학회 2006 가을학술대회 Vol.2005 No.2