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      • 전인적 호스피스간호중재 프로그램이 입원한 호스피스환자의 통증과 불안에 미치는 효과

        최성은,강은실,최화숙,Choi, Sung-Eun,Kang, Eun-Sil,Choe, Wha-Sook 한국호스피스협회 2008 호스피스 학술지 Vol.8 No.1

        Purpose: This study was to test the effects of wholistic hospice nursing intervention program on pain and anxiety for in-patient of hospice palliative care unit. This study's design was one-group pre-post test quasi- experimental research. Methods: The subjects of study were 27 patients who were over 18 years old and admitted in hospice palliative care unit of S hospital in P city with agreement in hospice palliative care in their terminal disease. The experimental group subjects participated in holistic hospice nursing program took 120 minutes per session, a total of 1,200 minutes altogether for 10 sessions. The period of data collection was from April 6, 2004 to April 20, 2005. The collected data were analyzed by Paired t-test with SPSS/WIN 12.0 program. A Wholistic Hospice Nursing Intervention Program (named ‘Rainbow Program’) was used as a experimental tool in this study. This was developed by the authors. It was provided by interdisciplinary hospice team (nurses, medical doctors, social worker, pastors, art therapists, and volunteers). In addition, Korean Version of Brief Pain Inventory (BPI-K) by Young-Ho Yun(1998) was used to test degree of pain in physical aspect. And State-Anxiety Inventory was developed by Spielberger(1975) and translated by Kim, Jung-Tack & Shin, Dong-Gyun(1978) was used to test the degree of state-anxiety in emotional aspect. Results: (1) Hypothesis No. 1 "The experimental group which received Wholistic Hospice Nursing Program will have a lower degree of pain than before" was supported (t=-10.585, P= .000). (2) Hypothesis No. 2 "The experimental group which received Wholistic Hospice Nursing Program will have a lower degree of state-anxiety than before" was supported (t=-8.234, P= .000). Conclusion: Our results testified that this Wholistic Hospice Nursing Intervention Program was effective to decrease pain and state-anxiety of the in-patients of hospice palliative care unit. Therefore it can be used and applied actively in practice as a useful model of interdisciplinary team approach by hospice professionals in hospice palliative care unit. 목적: 말기환자와 그 가족들은 신체적인 고통뿐 아니라 심리·사회적, 영적 측면에서 전인적인 고통을 겪고 있으므로 이러한 고통을 완화시켜주기 위해서는 간호사, 의사, 성직자, 사회복지사 등의 다학제(multi- discipline) 전문가들과 자원봉사자로 구성된 호스피스 팀에 의해 제공되는 호스피스 간호중재 프로그램의 개발이 필요한 현실이다. 본 연구는 단일군 전․후 유사실험 연구설계로 전인적 호스피스 간호중재 프로그램이 호스피스 병동에 입원한 호스피스 환자의 통증과 상태불안에 미치는 효과를 알아보고자 하였다. 방법: 자료수집은 P시 소재 S병원의 호스피스 병동에 입원한 18세 이상의 환자 27명을 대상으로 2004년 4월 6일부터 2005년 4월 20일까지 구조화된 설문지를 통해 수집하였다. 제공된 전인적 호스피스간호중재 프로그램은 전인적, 다학제적, 개별 및 집단적인 중재형태로 구성되어 있고, 상호협동적인 다학제 전문가팀(간호사, 의사, 성직자, 사회복지사, 무용치료사, 미술치료사, 자원봉사자)이 호스피스 대상자 병실이나 병동에서 매회 120분씩, 총 10회(총1,200분)에 걸쳐 실시한 프로그램이었다. 프로그램 효과를 측정하기 위한 도구로서 통증 척도는 윤영호(1998) 등이 한국형 간이통증 조사지(Korean Version of Brief Pain Inventory, BPI-K)로 개발한 도구 중 일부를 윤매옥(2000)이 사용한 도구, 상태불안 척도로는 Spielberger (1975)의 상태불안 측정도구(State-Anxiety Inventory)를 김정택과 신동균(1978)이 번역하여 사용한 도구를 사용하였다. 자료분석은 수집된 자료를 SPSS/WIN 12.0 프로그램을 이용하여 실수, 백분율, 최대값, 최소값, 평균, 표준편차, Paired t-test로 분석하였다. 결과: 본 연구의 결과는 다음과 같다. (1) 가설 1 ‘전인적 호스피스 간호중재 프로그램을 제공받은 입원 호스피스 환자(이하 실험군)는 실험 전보다 실험 후의 통증 정도가 낮을 것이다’ 를 검증한 결과 실험군은 실험 후의 통증 점수가 유의하게 낮아 가설이 지지되었다(t=-10.585, P= .000). (2) 가설 2 ‘전인적 호스피스 간호중재 프로그램을 제공받은 실험군은 실험 전보다 실험 후의 상태불안 정도가 낮을 것이다’ 를 검증한 결과 실험군은 실험 후의 상태불안 정도가 유의하게 낮아 가설이 지지되었다(t=-8.234, P= .000). 결론: 본 연구의 결과, 전인적 호스피스 간호중재 프로그램은 호스피스 대상자의 통증 및 상태불안을 완화시키고 향상시켜 신체 및 정서적 차원에서 그 효과가 확인되었으므로 호스피스 임상 실무에 적극적으로 활용할 수 있을 것이며, 그로 인해 호스피스 대상자의 통증을 조절하고 불안을 감소시켜 삶의 질을 총체적으로 높일 수 있는 데 기여하리라 사료된다.

      • KCI등재

        천안 성불사 고려시대 마애십육나한상 (天安 成佛寺 高麗時代 磨崖十六羅漢像)

        최성은,Choe, Seong-Eun 국립문화재연구원 2000 헤리티지:역사와 과학 Vol.33 No.-

        This paper investigates sixteen rock-cut arhat images of the Koryo period at Sungbul-sa (成佛寺) in Chunan (天安), South Chungchung Province. These images, together with a Buddha triad in the center, are carved in thin relief on the large granite wall ($375cm{\times}248cm$), and below them is engraved a huge lotus petal which looks to be supporting all the images above. According to extant textual sources, arhats were popularly worshipped in the Koryo period. The Painting of Five Hundred Arhat Images was brought to Koryo from Later Liang (後梁) of the Five Dynasties (五代) in 923. From that time on, the cult of arhat had become gradually known in Koryo. More than thirty ceremonies worshipping arhats (羅漢齊) were officially held in Koryo court. The Sixteen Arhat images (十六羅漢像) were enshrined in many temples. In Boje-sa (普濟寺), which kings and aristocrats often visited for ritual ceremonies, had its main hall dominated by the Five Hundred Arhats, called Nahan-pocheon (羅漢寶殿). However, a limited number of arhat images of the Koryo period, originally made as sets of sixteen or five hundred arhats, are now extant. The Sixteen Arhat images at Sungbul-sa are unique examples that show all sixteen images in situ. The Sixteen Arhat images, though some of them are abraded, show various postures and gesture. One of them sits with his knee bent, and one arhat is sitting on a chair with his hand held upward. Each image is carved in a niche, just as the arhat images of Northern Song China are normally represented in niches of a cave, and are quite similar in style to the arhat images of the Northern Song period at Qinglindong (靑林洞) cave, Feilaifeng (飛來峰), Zejiang province (浙江省). This similarity between the arhat images of Sungbul-sa and those of Qinglindong certifies the strong impact of Song Buddhist art on Koryo frequently mentioned in texts. The Sixteen Arhat images surround the central Buddha raising his hand up to his chest. This Buddha triad could be ascribed to be either the Maitreya Buddha triad or the Sakyamuni Buddha triad based on the Lotus Sutra (妙法蓮華經). Still, the Sakyamuni Buddha triad was more often represented with sixteen or five hundred arhats in the Koryo period, as was seen in the record of Boje-sa where the Sakyamuni triad was enshrined with five hundred arhat images. The Sixteen Arhat images of Sungbul-sa arc most likely to be a rare example of Koryo Arhat images showing the Sakyamuni Buddha triad and the Sixteen Arhats who were predicted to be Buddhas by Sakyamuni in the Lotus Sutra.

      • KCI등재

        동아시아 불교조각을 통해 본 백제미륵사(百濟彌勒寺)의 불상(佛像)

        최성은 ( Song Eun Choe ) 공주대학교 백제문화연구소 2010 백제문화 Vol.43 No.-

        백제 무왕대에 세워진 미륵사는 동아시아 최대 규모를 자랑하는 대찰이었다. 따라서 미륵사 삼원의 금당에는 당시 최고 수준을 자랑하는 불상들이 봉안되어 있었을 것으로 추정되지만, 실제로 발굴을 통해 출토된 불교조각 유물은 매우 단편적인 후대의 유물뿐이고 창건기의 불교조각의 면모를 알려줄 만한 유물은 희귀하다. 그 가운데 전불 보살상과 판불 천부 상, 소조 나발 등이 창건기 불교조각과 관련하여 주목된다. 전불 보살상은 입체적이고 양감이 훌륭한 조각으로 세부표현에서 일본 白鳳시대 보살상들과 유사점이 발견되는데, 백제에서 전불이 활발하게 제작되었을 개연성을 보여준다. 금동판불천부상은 금동번이나 천개에 매달려있던 장식으로 생각되며 이와 같은 방법으로 제작되었다고 생각되는 금동제 투각 보상화문 장식과 여러 장식편들도 같은 용도도 금당 내부를 장식하고 있었을 것으로 보인다. 또한 미륵사 서원 금당지와 서탑지에서 발견된 2종류의 소조나발은 창건기에도 소조불상이 봉안되어 있었을 가능성을 보여주는데, 특히 서원 금당지 출토 대형 나발은 비록 후대 불상의 나발로 추정되어 오고 있지만, 창건기에도 이와 같은 대형의 미륵불상이 봉안되어 있었을 것으로 짐작된다. 미륵사의 가람배치는 발굴을 통해 삼원병렬식으로 이루어져 있던 것으로 밝혀졌는데, 이는 삼국 유사와 같은 문헌기록을 통해서도 뒷받침 된다. 그런데 이와 같은 삼원병렬식 가람배치는 南朝 梁代의 <미륵하생변상>에 보이는 `龍華三會` 의 장면에서 영향받은 것으로 추정된다. 그렇다면 미륵사 삼원 금당의 주존불은 모두 미륵불상이라고 볼 수 있으며, 그 모습은 신라와 중국의 재명 미륵불상들에서 보이는 것과 같이 시무외여원인의 통인을 결하고 있는 일반적인 여래상 형식이었을 것으로 생각된다. 양식적으로는 익산 연동리 석불좌상(두부缺失)과 제석사지 폐기장출토 소조천부상 두부, 서산마애삼존불상의 본존불입상 등과 같은 7세기 전반의 불상들을 통해서 볼 때 양감이 넘치고 사실적인 조형감을 보이는 불상이었을 것으로 판단된다. 재료면에서는 여러 가지 가능성이 상정되나 지금으로서는 소조불상이었을 가능성이 가장 큰 것으로 보인다. Mireuksa temple, erected by King Mu(r. 600-641) of the Baekche period, was one of the biggest Buddhist temples in East Asia in the seventh century. The excavation of Mireuksa revealed its unique layout, composed of three monastery sections in parallel, each of which has a main hall and a pagoda. However, the Buddhist sculptures unearthed from Mireuksa temple-site were very few and all in fragmentary pieces, mostly dated later than the Baekche period. Among them, there are some artifacts that give us hints about Buddhist sculpture of Mireuksa temple at the time of its first construction during the Baekche period. The small tile of the Bodhisattva head, which shows a wonderful facial expression and three dimensional modeling, suggests that image tiles were popular in Baekche to decorate the walls of halls and roofed galleries, A small and thin gilt-bronze panel celestial image as well as thin gilt bronze pieces of flower patterns are presumed to have been parts of a canopy or a banner. The big and small spiral Buddha hair made with clay unearthed from the main hall site and the pagoda-site of the west section respectively, although the big ones are assumed to be later than the time of the first construction, suggest that the original Buddha images enshrined in the three main halls were most likely large enough to have spiral hair on their heads of at least 3.5cm in diameter. The ground plan of Mireuksa temple was found by the excavation to have been three sections arranged in parallel, which is also supported by the textual record of Samgukyusa. This unique temple-plan, which has not been found in any other East Asian countries, might have been influenced by the Maitreya Buddha account of preaching three times after his enlightenment of the Yang Dynasty dated to the first half of sixth century, where a group of audiences gathering before Maitreya Buddha are represented three times. If such is the case, the central Buddha image of the three main halls of Mireuksa was most likely Maitreya Buddha, whose iconography was similar to that of Maitreya Buddha images of the Silla and Chinese Sixth Dynasties and Sui Period. From a stylistic point of view, the Maitreya Buddha images at Mireuksa might be compared to other Baekche Buddhist images of the seventh century, i.e. the stone seated Buddha image at Yeondong-ri, Iksan in its bulky body-form and elaborate carved halo, the clay head of the celestial image unearthed from the Jeseoksa temple site in its realistic and three-dimensional facial form, and the main Buddha image of the Seosan Buddha triad in the way of wearing garments and hand gesture (mudra) represented. A number of clay sculpture pieces discovered at the site of the main halls imply the possibility that Buddhist images in the halls were more likely made of clay than any other material, which is supported by pieces of clay sculpture also from the early seventh century excavated from the Jeseoksa temple-site near Mireuksa showing advanced techniques of clay sculpture, overlapping multiple layers to make a large clay image.

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