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조희준,강혜진,윤상민,이승숙,유형준 대한내과학회 2016 대한내과학회 추계학술발표논문집 Vol.2016 No.1
서론: 버킷림프종은 B림프구 유래의 비호지킨 림프종의 하나이며, 임상적으로 급격한 악화를 보이는 매우 공격적인 아형이다. 일반적으로 소아에서 호발하며 성인에서는 드물게 발생한다. 저자들은 인간면역결핍바이러스 감염력이 없는 성인에서 경막외 종괴로 발현한 버킷림프종을 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. 증례: 고혈압 외에 특이 과거 병력이 없는 43세 남자가 갑자기 발생한 하지마비 증상을 주소로 내원하였다. 척추 자기 공명 영상검사 상 흉추 3번부터 6번 위치에 척수압박을 동반한 경막외 종괴가 발견되어, 응급 척추궁절제술과 경막외 종괴 제거술이 시행되었다. 문진상 발열, 야간발한 및 체중감소 소견은 없었다. 수술 조직은 현미경적으로 중간 크기 림프구의 미만성 증식으로 “starry sky” 소견을 보였고, 빈번한 세포분열이 관찰되었다. 면역조직화학 염색 상 CD10, CD20, bcl-6에서 양성, CD3, bcl-2, MUM1에서 음성소견을 보였으며, Ki-67결과 99%의 증식능을 나타내여 버킷림프종으로 진단되었다. EBV in situ hybridization 결과는 음성이었다. 병기결정을 위한 검사들이 시행되었고 경막외 종괴 이외, 척수액, 골수 등의 침범은 없어 Ann Arbor 병기 IEA로 판단되었다. 환자는 수술 후 10일째 수술 직후 개선되었던 하지마비 증세가 악화되어, 자기 공명 영상을 시행하였고 흉추 4번부터 8번 위치에 척수압박을 동반한 경막외 종괴가 다시 관찰되었다. 종양의 증식속도가 매우 빠르고 신경학적 증상이 급격하여, 먼저 30Gy의 방사선치료를 한 후, 고강도 복합항암화학요법(R-hyper-CVAD)을 시행하였다. 마비증상은 자발적 보행이 가능한 정도로 회복되었고, 완전관해 상태로 7개월째 추적 관찰중이다. 고찰: 버킷림프종은 비호지킨 림프종의 매우 드문 아형으로, 저자들의 문헌고찰에 따르면 국내에서 경막외 침범으로 발현한 증례는 아직까지 보고된 바가 없다. 원발성 중추신경계 림프종의 한 형태인 척수림프종은 주로 경막외 종양으로 나타나며, 뼈 또는 림프절을 침범한 악성림프구의 확장 또는 척수관내의 고립된 악성림프구 침착으로부터 발생한다. 이처럼 국소적 형태의 침범을 보이더라도 버킷림프종은 매우 공격적인 아형이므로 고강도 복합항암화학요법이 반드시 필요하다.
장애인의 취업이 일상생활 만족도에 미치는 영향 : 성향점수매칭 및 동태적 분석방법을 이용하여
조희준,정우근 한국장애인고용공단 고용개발원 2016 장애와 고용 Vol.26 No.3
The purpose of this study is to verify the impact of the people with disabilities' employment on the life satisfaction by using the removal of selection bias and panel data analysis. It is the data from the 5th to the 7th Panel Study of Employment for the disabled used for the analysis. The main group of concern is the one of those people who were successful in employment although they were unemployed at the fifth survey. Also to minimize selection bias and to compare accurately the effectiveness of the employment we used propensity score matching method. So we could construct the comparison group similar to the main group. After matching, by difference in difference analysis and generalized estimationg equations, we measured the effect of employment on the life satisfaction. In the results, the employed group was confirmed that the increased satisfaction statistically significant than the unemployed group. In particular, the positive effects of employment was more significant on people with severe disabilities compared with the mild disabilities. As a result when people with severe disabilities have the job, the life satisfaction can be seen more elevated. Based on these findings, practical and active policy implications were suggested to lead to the labor market for unemployed people with disabilities. 본 연구의 목적은 장애인에게 있어 취업이라는 사건이 일상생활 만족도에 미치는 영향을보다 정밀하게 검증하는 데 있다. 사용한 자료는 장애인고용패널 5차년도(2012년)부터 7차년도(2014년)까지의 데이터이며, 분석대상은 5차년도 현재 미취업자 중 그 이후 한번이라도 취업을 한 집단이며, 선택편의를 최소화하고 취업의 효과를 정확하게 비교하고자 성향점수매칭 방법을 사용하여 비교집단을 구성하였다. 동태적인 분석방법인 이중차이분석과일반화추정방정식을 이용해 관심집단과 비교집단에 대해 취업의 일상생활 만족도 증대 효과를 측정하여 비교하였다. 분석 결과, 장애인 미취업자가 취업을 한 경우에 취업을 하지 않은 경우보다 일상생활 만족도가 통계적으로 유의하게 증가하는 것으로 나타났다. 특히 취업의 긍정적 영향은 경증장애인에 비해 중증장애인에게 더 크게 작용하여, 미취업 중증장애인이 일자리를 갖게 되면일상생활 만족도가 경증장애인보다 더 크게 상승함을 알 수 있다. 이러한 연구결과를 토대로 미취업 장애인의 적극적 노동시장 유인을 위한 정책적·실천적함의를 제시하였다.
조희준,구오섭,Hee-Jun Cho,O-Sub Koo 대한안과학회 2005 대한안과학회지 Vol.46 No.4
Purpose: To determine the Orbscan corneal power which gave the best correlation with refraction-derived keratometric value (clinical history method) after LASIK in cataract surgery. Methods: A total of 38 consecutive eyes of 19 patients who were followed up for at least 1 year after LASIK were included in study. The refraction-derived keratometric values were correlated with Orbscan corneal power within 1, 2, 3, 4, and 5 mm diameter zones of keratometric, anterior and total selections of mean, axial, tangential and optical power maps. Results: The Orbscan corneal power of the 5-mm zone optical power total map gave the best correlation with refraction-derived keratometric value. The following regular relationship in linear regression analysis was derived: RDKV(refraction-derived keratometric value)=0.9×OPT5(corneal power of Orbscan optical power total map 5-mm zone)+4.941(r=0.883). Conclusions: These results indicate that the corneal power of the 5-mm zone optical power total map was the most appropriate to calculate IOL power in cataract surgery after LASIK when using Orbscan topography.
중등도 근시환자의 엑시머레이저각막절제술 후 술 전 자료가 없는 경우 인공수정체 도수계산
조희준,오청훈,구오섭,Hee-Jun Cho,Chung-Hoon Oh,O-Sub Koo 대한안과학회 2005 대한안과학회지 Vol.46 No.4
Purpose: To evaluate the correlation between the conventional method and the clinical history method for intraocular lens power calculation for cataract surgery in eyes with previous photorefractive keratectomy in the absence of pre-PRK data. Methods: The medical records of 38 eyes in 23 patients who had been treated with PRK for myopia and were followed up for more than 1 year were reviewed. The IOL powers by conventional method using post-PRK keratometric value and by clinical history method were compared. Results: The mean values of IOL powers by conventional method, and by clinical history method were +20.58±1.10D (range, +16.37~+22.80D) and +21.06±0.85D (range, +18.85~+22.8D), respectively. The following equation describes the regular relationship between the two methods: IOLCHM (clinical history method)= 0.683*IOLCM (conventional method) +7.005 (r=0.878, p<.01). When the IOL powers by conventional method were applied to this equation, the mean difference of value between the IOL powers calculated from this equation and those of the clinical history method was?0.01±0.41D (range, -0.99~+0.76D). Conclusions: This equation will be helpful to calculate the IOL power for cataract surgery in eyes with previous PRK in the absence of pre-PRK data.