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        한국형 정신분열병 약물치료 알고리듬의 임상 적용 가능성(IV):과거 항정신병약물 치료력이 약물 효과 및 알고리듬 적용에 미치는 영향

        조현상,권준수,박원명,김창윤,신영철,전덕인,이상열,최용성,이홍식 대한정신약물학회 2006 대한정신약물학회지 Vol.17 No.2

        Objective: The Korean Medication Algorithm for the Treatment of Schizophrenia was developed by the extensive review and questionnaires. To evaluate the impact of a history of antipsychotic treatments on clinical response and algorithm application, using the data derived from the feasibility study of the Medication Algorithm for patients with schizophrenia. Method: Outcomes of treatment with the Medication Algorithm for 108 schizophrenics up to 4 months are presented. Measures of changes included clinical symptoms, functioning, and side effects. Comparison was done between patients with and without a history of antipsychotic treatments. Results: 100 individuals (with a history = 71; without a history = 29) were analyzed for the comparison. Most of subjects without a history of antipsychotic treatments were administered on risperidone in the initial treatment. When compared with the subjects with a treatment history, the subjects without a history showed better treatment effects on clinical symptoms at the first evaluation. At 4-month, there were similar effects between the two groups except negative symptoms, in which the group with a history showed significantly more improvement than without a history. There were no significant differences in assessment of subjective opinion and well-being to drugs and quality of life, and objective evaluation of drug side effects. Among the subjects with a history, the ones starting with stage 1 showed higher positive symptoms, anxiety scores, and briefer duration of antipsychotic exposure than the ones starting with stage 2 or more advanced. Conclusions: This study suggests that despite some limitation, an antipsychotic treatment history may have an impact on application of medication algorithm and these data will be helpful for revision of the Medication Algorithm for the Treatment of Schizophrenia 목적: 본 연구는 정신분열병의 약물치료에 대한 한국형 알고리듬 시범연구적용으로 얻어진 다양한 정보를 이용하여, 과거 약물 치료력 유무에 따라 약물치료 알고리듬 치료단계 적용, 치료 효과, 단계 적용과 관련된 임상적 특성 등에 차이가 있는지 알아보고자 시행되었다. 방법: 국내의 19개 기관에서 등록된 정신분열병 환자를 대상으로 정신분열병 약물치료에 대한 한국형 알고리듬을 적용하였다. 선택약물알고리듬 단계 적용의 특성을 통한 대상자에게 임상 증상, 약물에 대한 태도 및 삶의 질, 약물 부작용 평가를 위해, 각각 Brief Symptom Rating Scale, Clinical Global Impression, Positive And Negative Syndrome Scale과 Drug Attitude Inventory, Patient Preference Scale, Subjective Well-being under Neuroleptic treatment, 한국형 WHO-삶의 질 평가 척도, 그리고 UKU side effect rating scale과 Liverpool University Neuroleptic Side Effect Rating Scale이 사용되었다. 대상자들을 약물 치료력이 있는 환자군과 없는 환자군으로 나누어 양 군 간의 척도 점수와 그 변화를 비교 분석하였다. 또한 약물 치료력이 있는 군에서 적용 단계에 따른 임상적 특성도 알아보았다. 결과: 약물 치료력이 없는 군이 있는 군에 비해 대부분 1단계에서 risperidone으로 시작하였으나 최고 사용 용량의 차이는 없었다. 항정신병약물 사용에 따른 결과에서는 약물 사용력이 없는 군이 있는 군에 비해 초기 수 주에서 양성증상과 전반적 점수에서 유의한 호전이 있었고, 약물 사용력이 없는 군은 있는 군에 늦게 음성증상의 호전을 보였다. 또한 기왕력이 있는 군은 없는 군에 비해 4개월째의 약물 선호도가 유의하게 더 높고, 기왕력이 있는 경우 주관적 평가 상 유의하지는 않으나 약물 부작용이 많았고 불특정 부작용 증상도 유의하게 많았다. 그러나 객관적으로 평가된 약물 부작용, 약물에 대한 태도 및 삶의 질 평가에서는 유의한 차이가 없었다. 약물 치료력이 있는 환자군내에서 2단계 이상에서 사용한 환자들에 비해 1단계로 시작한 환자들은 유의하게 짧은 과거 항정신병약물 사용 기간과 더 심한 양성증상을 보였다. 결론: 본 연구는 여러가지 제한점에도 불구하고 정신분열병을 대상으로 한 약물치료 알고리듬 적용시 과거 항정신병약물 치료력 유무가 알고리듬의 단계 및 치료 효과에 영향을 미칠 가능성을 시사하고 있다고 생각된다. 따라서 이는 향후 한국형 알고리듬의 재개정에 경험적인 자료로 이용할 수 있을 것이다.

      • KCI등재
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        탈북(脫北) 디아스포라에 대한 남한 사회의 배제와 포용에 관하여

        조현상,Joe Hyeonsang 부경대학교 인문사회과학연구소 2015 인문사회과학연구 Vol.16 No.1

        2014년 한국 사회에 거주하는 탈북자는 27,253명에 이른다. 이들은 남한 사회에 등장한 이후 그 수가 많고 적음에 상관없이 사회적으로 커다란 관심의 대상이었다. 탈북자는 과연 어떤 존재들인가? 우리사회에서 사회문화적 배제의 대상인가 혹은 선택적으로 포용과 통합의 대상으로 위치 지워지는가? 우리사회는 이들의 실존적 정체성을 명확하게 규정하지 못하고 있다. 이 연구는 탈북자들의 한국거주 현황과 실태를 자세하게 파악하고 이를 바탕으로 이들의 정체성(Identity)에 대한 규정을 시도한다. 또한 사회, 문화, 정치, 경제 등의 측면에서 이들을 향한 배제와 포용의 수준을 고찰한다. 이를 통해 탈북자들에 대한 우리사회의 전반적인 수용성의 정도를 파악 할 수 있을 것이다. 결론으로 탈북자들과 관련된 정책들의 지향점에 관해 제언하고 사회통합의 측면에서 탈북자 정책이 갖는 함의를 도출할 것이다. The purpose of this study is to find out the clear identity of the Escapees from North Korea those are now settled in South Korea and the level of social exclusion and inclusion to them in South Korea as well. in order to analyze above mentioned issues we need to recognize them as a ‘Diaspora’ From the 1990 the number of the North korean asylum seekers increased and attempted entry into South korea under the circumstance, the government of South korea had better find a way to improve and renew the support programme for the escapees. The escapees from North korea should be treated somewhat differentiated from the ethnic groups living in Korea. the correct recognition of the identity of North korea escapees can derive the right countermeasure. Those terms of both social exclusion and social inclusion are mostly related to the terms of multicultural society at this moment here in Korea thus we tend to treat the escapees as one of the group of multicultural members. However between the government and civil level have different ideas about them.

      • 결혼이주여성 노동력 활용방안에 관한 연구

        조현상 원광대학교 대학원 2009 論文集 Vol.42 No.-

        There has been a rapid increase in cross-border marriages between korean men and foreign brides. the purpose of this paper is to analyze the situations of internationally married immigrant women in Korea thus the difficulties of they facing are to be shown. since the Seoul olympic games in 1988, Korea has gradually changed its status in to what so called 'multicultural society' which we never experienced before whether we welcomed or not that was a sort of trends of international society and it told us that the Korea is now exposes to the world and became a part of globalization. after having received the great numbers of married immigrant women the both parties of korean government and civil level movement have tried to help their families to settle down in korean society smoothly but in reality the married immigrant women suffering mostly from the financial difficulties from the early stage of their life in korea. even there are numerous helping centers and cultural education places freely operated by both government and civil level movement, this still is not good enough and instead of these kinds of support this study suggests that how we can use their man-power and giving them an opportunities to be hired as a pay worker and soothe their financial difficulties this paper can contribute to korea in policy making process at any level of 'multicultural family policies' near future

      • 기분안정기의 I 형 양극성 장애에서 신경인지기능

        조현상,이상민,소형석,송진관,김지혜,정혜정,이충헌,안석균 대한신경정신의학회 2002 신경정신의학 Vol.41 No.4

        연구목적: 기분안정기의 Ⅰ형 양극성 장애 환자에서 인지기능이 완전히 회복된다는 이전의 가설은 신경학적 변화를 제시하는 연구들에 의해 도전을 받아왔으며 최근에는 신경심리학적 이상이 병적 삽화기간 이 후에도 계속될 수 있음을 제시하는 연구결과들이 나오고 있다. 본 연구의 목적은 양극성 장애 환자의 신경인지기능의 저하 여부와 인지장애의 특성은 무엇인지를, 그리고 인지기능 이상과 임상적 인자 사 이의 관련여부를 확인하는 것이었다. 대상 및 방법: 환자군은 양극성 장애로 외래치료를 시행 중이며 3개월 이상 기분안정기에 있는 19명을 대상으로 하였다. 검사 시행 전에 기분안정기는 Hamilton Depression Scale 7점 미만, Young Mania Rating Scale 6점 미만으로 정의하였고, 관찰 가능한 추체외로 증상이 있는 환자들은 객관적 척도에 의하여 제외되었다. 정상 대조군은 나이와 교육수준을 짝지어 선정하여 신경인지기능 검사를 시행하였다. 인 지영역에 따라 아래 검사들을 시행하였다:Korean-Wechsler Adult Intelligence Scale, Wechsler Memory Scale-Revised 중 일부 소검사, Wisconsin Card Sorting Test, Vienna Test System 중 Signal Detection /Decision Reaction Timer/Psychomotor Performances.􀀃 결 과: 양극성 장애 환자군은 언어성 지능, 동작성 지능, 전체 지능, 정신운동 기능 또는 협응에서 정상대 조군과 비교하여 유의하게 낮은 결과를 보였다. 인지기능 장애와 질환의 경과 변수 사이에는 항정신 병약물에 대한 노출 기간 외 유의한 상관관계가 관찰되지 않았다 결 론 : 본 연구의 결과는 안정기 양극성 장애 환자에서 일반적 능력인 지능과 시각운동 기능과 같은 신경 인지기능의 장애가 존재한다는 것을 시사한다

      • KCI등재후보

        마우스 신경모세포종 모델에서 IL-16 유전자 전달에 의한 종양 백신 효과

        조현상,박종영 대한소아청소년과학회 2001 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.44 No.1

        목 적 : IL-16은 CD4+ T 세포, 단핵구, 호산구의 화학 주성 인자로 작용하고, CD4+ T 세포 표면에 IL-2 수용체의 발현을 증가시키며 항원 전달 세포의 기능을 조절하는 것으로 알려져 있다. 본 연구에서는 신경모세포종 세포 내로 IL-16 유전자 도입이 신경모세포종의 성장을 억제할 수 있는지 알아보고, 향후 신경모세포종의 면역 유전자 치료에 이용 가능성을 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 방 법 :1) 사람의 IL-16를 분비하는 재조합 retrovirus를 A/J 마우스의 신경모세포종 세포주인 neuro-2a 세포에 감염시킨 후 약 1×105개의 IL-16 유전자가 발현된 신경모세포종 세포를 배양 접시에 접종한 24시간 후 상층액에 있는 IL-16의 농도를 측정하였다. 2) IL-16의 발현이 종양 형성능에 미치는 영향을 알아보기 위해 IL-16 유전자가 도입된 neuro-2a 세포를 마우스 피하에 주사한 후 종양 발생 여부를 일주일 단위로 측정하였다. 이때 대조군으로는 IL-16 유전자가 도입되지 않은 neuro-2a 세포를 이용하였다. 3) 종양 백신 효과를 알아보기 위해 neuro-2a/ LNC/IL-16 세포를 6마리의 A/J 마우스에 먼저 피하 주사하고, 2주 후 unmodified neuro-2a 세포를 피하 투여하여 종양의 성장을 효과적으로 억제하는지 조사하였다. 대조군으로는 neuro-2a/LNCX 세포를 이용하였다. 4) IL-16의 작용 기전을 알아보기 위해 nude 마우스에서 상기 2), 3)실험을 진행하였다. Purpose : Interleukin(IL)-16 is a potent chemoattractant factor for CD4+ T cells, monocytes, and eosinophils. It up-regulates IL-2R on CD4+ T lymphocytes and regulates the function of antigen presenting cells. We used retrovirus-mediated gene transfer of the human IL-16 gene into the neuro-2a cells, which is the murine neuroblastoma cell lines, to investigate whether locally secreted IL-16 might generate anti-tumor immune responses. Methods : We estimated whether the local secretion of IL-16 from the genetically-modified tumor cells would affect their tumorigenicity in vivo, and then, IL-16 transfected neuroblastoma cells would protect mice from tumor development after wild-type tumor cell challenges. And we investigated the mechanism of IL-16 by nude mice trial of an anti-tumor immune response. Results : The IL-16 gene-transduced neuro-2a clones secreted 4.2-6.0ng of IL-16 per mL per 105 cells during 24 hr. None of the mice(N=6) injected with 2■106 of irradiated, IL-16 gene-transfected neuro-2a cells developed tumors within 6 weeks while all of the mice(N=6) injected with wild-type neuro-2a cells developed tumors. Immunization of mice(N=6) with 2■106 IL-16 gene- transfected, irradiated neuro-2a cells protected these animals against a subsequent challenge with 2■106 wild-type tumor cells. Nude mice also showed an anti-tumorigenicity effect. However, the mice did not reveal the prophylactic effect against murine neuroblastoma. Conclusion : The local secretion of IL-16 gene-transduced tumor cells abrogated their tumorigenicity and induced protective immunity.

      • 企業評價指標로서 EVA는 韓國資本市場에 適用 可能한가?

        趙鉉相 목포대학교 기업경영연구소 2000 企業經營硏究 Vol.4 No.1

        EVA is a financial performance measurement tool that determines whether a business is earning more than its true cost of capital. This gives managers a clearer idea of whether they are creating wealth for shareholder by subtracting a capital cost from the retruns they generates on invested capital. Recording the EVA is a tool for measuring the creation of shareholders' wealth, I conducted simple regression analysis to see the correlation between EVA and stock price movement of 70 listed companies from 1981 to 2000. From the analysis, I found there was a significant correlation between EVA and stock price movement. The analysis also show strong correlation between EPS and stock price movement during the same period of time. This results show that investors in Korean stock market have already had the creation of shareholders' wealth in mind when they made investment decision even before the concept of EVA was introduced in Korea. However, not so many companies in Korea is actually adopting EVA, or other form of tools which measures creation of shareholders' wealth, into their management. This is attributable to the fact that Korean style of corporate management has not really been geared toward creating value for the shareholder. But, current changes that both the management and investors realized the need for creating wealth for shareholders. I consider that EVA provide an easy way or Korean companies to manage their ompanies for their shareholders' benefit by value creation.

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