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- 저자 : 조윤성 ( Youn Sung Jo ) (검색결과 3 건)
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조윤성 ( Yun Sung Jo ),고현선 ( Hyun Sun Ko ),장동규 ( Dong Gyu Jang ),최윤진 ( Youn Jin Choi ),손현주 ( Hyen Ju Son ),김사진 ( Sa Jin Kim ),신종철 ( Jong Chul Shin ),이귀세라 ( Guisera Lee ) 대한산부인과학회 2010 Obstetrics & Gynecology Science Vol.53 No.10
Objective: The purpose of this study was to determine the perinatal outcome in monoamniotic twin pregnancies and to review the recently published literature about the topic. Methods: This retrospective study examined the records of prenatally diagnosed monoamniotic twin pregnancy casese in our institution between January 1997 and April 2010. Results: Among 1,112 twin pregnancies, there were 15 (1.3%) monoamnionic twins, including 2 conjoined twin pregnancies. Twelve (80%), 9 (60%), 5 (33.3%), and 4 pregnancies (26.7%) delivered after 20, 30, 32, and 34 weeks, respectively. Among 12 pregnancies that continued after 20 weeks of gestation, three cases showed one-fetal death and one, both-fetal death. The perinatal mortality rate (from 20 weeks of gestation to 28 days after birth) was 37.5%. The incidence of lethal anomalies and congenital heart anomalies was 20% and 23.3%, respectively. The mean gestational age at delivery was 31.4±4.53 weeks; 16 of 18 neonates (84.2%) were admitted to the neonatal intensive care unit (NICU). Three neonates expired on the first day after birth. The mean duration of the NICU stays for 13 live neonates was 32.0±29.3 days (range, 3 to 114 days). The main causes of perinatal deaths were preterm birth, congenital anomalies, pregnancy loss before 20 weeks, and intrauterine fetal demise that might have resulted form cord entanglement. Conclusion: Perinatal mortality in monoamniotic twins was still very high and the survival rate after 32 weeks of gestation is approximately one-third. Further studies are needed to improve the perinatal mortality.
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원저 : 임신이 면역성 혈소판감소자반증에 미치는 영향과 예후
김수연 ( Sue Youn Kim ),권지영 ( Ji Young Kwon ),조윤성 ( Yoon Sung Jo ),김사진 ( Sa Jin Kim ),신종철 ( Jong Chul Shin ),이종건 ( Jong Gun Lee ),나종구 ( Jong Gu Rha ),김수평 ( Soo Pyung Kim ) 대한주산의학회 2006 Perinatology Vol.17 No.4
목적:면역성 혈소판감소자반증(ITP)을 동반한 임신에서, 임신이 ITP의 경과에 비치는 영향, 임신과 분만의 임상적 특징, 신생아 혈소판감소증 발생의 위험인자를 규명하여 ITP 환자의 산전 진찰 및 분만 관리에 이용하고자 본 연구를 시행하였다. 방법 : 1996년 1월부터 2005년 12월까지 본원에서 분만한 임산부 중 임신 전에 ITP를 진단받았던 24명과 임신 후 처음으로 ITP를 진단받은 38명을 대상으로 하였고 이들의 분만기록 73건을 후향적으로 조사하였다. 결과 : ITP환자의 혈소판감소 정도는 임신 3개월 전보다 임신기간 중 악화되는 경향이 통계적으로 유의하게 있었으나(p<0.001), 분만 1년 후에는 임신 전 수준으로 회복되었다. 총 대상군의 63%에서 임신 중 치료가 필요하였으나 임신기간과 분만 중에 출혈과 관련된 합병증은 1예에서 경막하 출혈이 발생했다가 회복한 경우를 제외하고는 없었다. 임신과 관련된 심각한 합병증으로는 자궁내태아사망한 경우 1예와 임신 30주에 조산한 1예가 있었다. 72명의 신생아 중 20명(27.8%)에서 일시적인 신생아 혈소판감소증이 발생하였고 이 중 20명이 치료를 필요로 하였다. 1명에서 경막하 혈종이 있었으나 이로 인한 신경학적 증상은 없었다. 결론 : 임신 중 ITP는 악화되는 경향이 있으나 분만 후에는 임신 전 수준으로 회복 될 수 있다. 대부분의 경우에서 임신과 분만의 예후는 좋으므로 ITP 환자의 임신은 긍정적으로 고려할 수 있으나, 산모와 신생아가 혈소판교정을 위한 치료를 필요로 하는 경우가 많으므로 주의깊은 산전관리와 신생아 관리가 요구된다. Objective : The incidence of idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) is greatest in female during their childbearing years, so the concurrence of pregnancy and ITP is not unusual. Numerous studies have examined the outcomes of newborns, whereas fewer studies have been conducted with regard to the morbidity of obstetric patients with ITP. This study was aimed to find the outcome of pregnancy combined with ITP and the influence of the pregnancy on the severity of this disease. Methods : From January 1996 to December 2005, a total of 62 pregnant women with ITP and their 73 deliveries were recruited for the study. Among them, 38 were diagnosed with ITP during pregnancy and the other 24 had preexisting ITP before pregnancy. Results : The severity of thrombocytopenia was exacerbated during pregnancy, but recovered to a level of non-pregnant period after delivery in most cases. The outcome of pregnancy of all the patients was uneventful except each one case of fetal demise at 35 gestational weeks and preterm delivery at 30 gestational weeks. One patient suffered from multiple subdural hemorrhage during pregnancy, which was spontaneouly recovered. Twenty newborns (27.8%) had transient congenital thrombocytopenia and 18 of them required treatment for hemostatic impairment. Conclusion : For women with ITP, Pregnancy can affect the severity of ITP, but life-threatening complication was almost lacking. Although, in not a few cases, there may need to treat both mothers and infants to raise their platelet counts, most mothers with ITP can proceed with their pregnancies and delivery healthy infant without complication.
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임신 중 진단된 재생불량성 빈혈의 임상적 특징 및 예후
권지영 ( Ji Young Kwon ),조윤성 ( Youn Sung Jo ),안현영,이귀세라 ( Gui Se Ra Lee ),이영 ( Young Lee ),신종철 ( Jong Chul Shin ),이종건 ( Jong Kun Lee ),나종구 ( Jong Gu Rha ),김수평 ( Soo Pyung Kim ) 대한주산의학회 2006 大韓周産醫學會雜誌 Vol.17 No.2
목적 : 임신 중 발생한 재생불량성 빈혈의 임상적 특정 및 임신과 신생아에 미치는 예후를 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 방법 : 1996년 1월부터 2005년 6월까지 본원에서 분만한 산모 중 임신 중 재생불량성 빈혈을 처음으로 진단받은 산모 14명을 대상으로 임상적 특정 및 분만기록과 신생아기록을 조사하였다. 결과 : 14명 중 11명(78%)에서 임신 제2 삼분기 이후에 재생불량성 빈혈을 진단받았다. 발견 당시부터 중증의 재생불량성 빈혈이었던 경우 3명을 포함하여 총 8명이 임신 기간 중 중증의 재생불량성 빈혈이었다. 모든 경우에서 임신 중 약물요법을 시행하지 않았다. 산전 진찰기간 중 수혈을 받은 경우는 7명 이었고, 분만 전후에 수혈을 받은 경우는 13명이었다. 분만 후 추적 관찰이 가능했던 12명에서 1명이 분만 후 완전관해가 되었으며 8명은 부분관해가 되었다. 2명은 골수이식 후 완전관해가 되었다. 조산이 1예가 있었으며 1예에서는 신생아 빈혈이 있었다. 결론 : 임신 중 재생불량성 빈혈의 예후는 기존의 보고에 비해서 매우 향상되었으며 혈색소와 혈소판 수혈을 통한 보존적인 치료가 매우 중요하다. Objective: Pregnancy-associated aplastic anemia remains a rare occurrence. The aim of this study was to examine the maternal and fetal outcomes of pregnancy-associated aplastic anemia treated with supportive care. Methods: From January 1995 to December 2004, a total of 14 women newly diagnosed with pregnancy-associated aplastic anemia were recruited for the study. Results : Eleven (78%) of the 14 women were diagnosed with pregnancy-associated aplastic anemia during the second or third trimester. There were eight severe cases; three of which were diagnosed at the initial presentation. All 14 women had conservative management with transfusions but not specific immunological or hormonal therapies during pregnancy. Blood transfusions were performed prenatally in seven mothers and perinatally in 13. Of the 12 patients eligible for follow-up, one achieved complete remission and another eight showed partial remission after delivery. During the follow up period, there was no case of maternal-fetal death in our series. The pregnancies were continued uneventfully in most cases. Conclusions : This study demonstrated favorable maternal and neonatal outcomes with transfusion support alone for pregnancy-associated aplastic anemia. Therefore, pregnancy continuation with meticulous blood support should be considered, rather than therapeutic termination, for women with pregnancy-associated aplastic anemia.
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