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이동원체성 염색체 이상 dic(9;12)와 8번 염색체 삼체성을 동반한 급성림프구성백혈병 1예
조덕,양성진,이제중,김형준,양동욱 대한진단검사의학회 2002 Annals of Laboratory Medicine Vol.22 No.4
저자들은 현기증, 운동시 호흡곤란를 주소로 내원한 16세의 젊은 성인 남자의 골수검사에서 형태학적으로 ALL-L1, 면역표지자검사에서 precursor B-ALL의 특징을 보이고, 염색체 검사에서AL에 양호한 예후를 나타내는 d ic(9;12)와 부가적인 염색체이상인 +8을 핵형분석 및 FISH로 확인하였기에 보고하는 바이다.
한국 군장병 삼일열 말라리아(P. vivax) 진단에 OptiMAL 검사와 GENEDIA Malaria (P. vivax) Ab Rapid I, II 검사의 비교
조덕,임재균,이상오,소병조,임채승,양동욱 대한감염학회 2001 감염 Vol.33 No.4
Background : The diagnosis of malaria has been usually made using microscopic examination of Wright stained thin blood films in Korean army. This method is labor-intensive, time consuming and requires the microscopic expertise. Therefore, the alternative techniques, rapid diagnostic test, have been sought for use in Korean army. We performed a comparison of the OptiMAL test with GENEDIA Malaria (P. vivax) Ab Rapid I, II to assess its sensitivity and specificity of Plasmodium vivax malaria. Methods : Blood specimen were collected from 51 patients who were presented and initially diagnosed for P. vivax by the microscopy of blood smears and from 30 control patients without malaria infection at the Capital Armed Forces General Hospital (CAFGH) between October 2000 and February 2001. Among the 51 patients, we also collected 24 samples from 24 patients at 2 or 3 days after therapy. The OptiMAL test and GENEDIA Malaria (P. vivax) Ab Rapid I, II were performed according to the manufacturer's instructions on all samples respectively. Results : Compared with the blood firm, sensitivities and specificities of the OptiMAL test, GENEDIA Malaria (P. vivax ) Ab Rapid I and GENEDIA Malaria (P. vivax) Ab Rapid II were 94.1∼100% (29/29), 80.4∼83.3%, 96.1 ∼96.7% respectively. One case was interpreted as 'undetermined' by OptiMAL test. In 24 patients during therapy, the sensitivities of the OptiMAL test, GENEDIA Malaria (P. vivax) Ab Rapid I and GENEDIA Malaria (P. vivax) Ab Rapid II on 8 specimens with mean 120/□ parasitemia and 16 specimens with negative parasitemia were 75∼43.8%, 87.5∼81,3%, 100∼100% respectively. Conclusion : Our data demonstrated that the sensitivity and specificity of the GENEDIA Malaria (P. vivax) Ab Rapid I were not satisfactory, but the sensitivity and specificity of the OptiMAL test and GENEDIA Malaria (P. vivax) Ab Rapid II were relatively high and useful diagnostic tests for diagnosis of , P. vivax in areas like the militaries where laboratory facilities are poor or non-existent. (Korean J Infect Dis 33:267∼272, 2001)
위혈소판감소증에서 교반(vortex)에 의한 혈소판 수 교정
조덕,오봉준,김인환,정충현,양동욱 대한진단검사의학회 2003 Annals of Laboratory Medicine Vol.23 No.3
배경 : 혈소판 응집은 자동혈구계산기에서 혈소판의 수치를 실제 값보다 낮게 측정되게 하는 가장 흔한 원인이다. 따라서, 이를교정하기 위해 가장 흔히 사용하는 방법은 다른 항응고제를 첨가한 튜브에 재 채혈하여 검사하는 법이다. 하지만, 이러한 방법은환자에게 다시 채혈해야하며, 결과보고가 지연되는 단점이 있다.
K562 세포주와 IL-2를 이용하여 말초혈액 단핵구로부터 자연살세포의 선택적 증폭
조덕,신시원,박정선,강현규,김상기,Nguyen Pham,TNZhu XW,신명근,서순팔,양동욱,남종희,김영진,이제중 대한혈액학회 2006 Blood Research Vol.41 No.1
배경: NK 세포를 이용한 면역치료를 위해서 사람의 말초혈액 단핵구로부터 NK 세포를 증폭시키려는 많은 연구가 있었다. 저자들은 말초혈액 NK 세포를 IL-2와 K562 세포주를 활용하여 선택적 증폭, 증폭된 NK 세포의 활성화 및 억제성 수용체의 발현 양상, 그리고 이들 NK 세포의 세포독 성능을 평가해 보았다.방법: 정상 성인 7명의 말초혈액 단핵구를 Cellgro SCGM 배지에 IL-2 (500IU/mL)와 feeder cell로 K562 세포주를 사용하여 14일간 배양을 하였고, NK 세포의 활성화 및 억제성 수용체를 분석하기 위해 배양을 하기 전의 NK 세포와 IL-2 단독배양법과 K562와 IL-2를 함께 사용한 배양법으로 72시간 배양한 NK 세포의 활성화 및 억제성 수용체를 분석하였다. 세포 독성능 평가는 증폭 전과 7일간 증폭된 NK 세포를 이용하여 K562 세포주를 표적세포로 하여 유세포를 활용한 독성 검사로 실시하였다. 결과: NK 세포는 7일간 배양 후 4.5배(범위 2.5~10) 증폭되었으며, CD3-CD56+ 세포는 56.5%를 보였다. IL-2 단독 혹은 IL-2와 K562를 함께 사용한 배양법에 의한 NK 세포의 수용체 중 CD158b (mean florescence intensity, MFI), CD158e1/e2 (MFI), NKp44 (MFI) 및 NKp46 (%)는 그 발현이 증가하였고, NKp30 (%), CD16 (MFI) 및 2B4 (MFI)는 그 발현이 감소하였다. 세포독 성능 평가에서 비 증폭된 NK 세포는 표적세포인 K562 세포주와 1:1 및 5:1에서 각각 9.0%와 27.6%를 살생했으며, 7일간 증폭된 NK 세포는 표적세포를 각각 36.9%와 57.2%를 살생했다.
조덕,최경란,전미정,김갑숙,서진영,신명근,김수현,기승정,서순팔,양동욱 대한진단검사의학회 2003 Annals of Laboratory Medicine Vol.23 No.6
배경 : 약-D형은 D 항원이 양적으로만 감소된 경우이지만, 부분-D형은 질적인 결손이 동반되므로 혈청에 항-D를 갖거나, 일부단클론성 항체에는 반응하지 않는다. 따라서, 단클론성 항-D 시약으로 헌혈자 RhD 검사를 시행하는 대부분의 적십자혈액원에서는이를 주의한다. 본 연구에서는 부분-D형 14예를 대상으로 4종류의 단클론성 항-D 시약을 사용하여 RhD 혈액형 검사 및 약-D검사의 반응 양상을 분석하였다.방법 : 2002년 10월부터 2003년 4월까지 헌혈자 201,847명의 검체를 대상으로 D 항원 검사 (monoclonal type, Bioscot, UK)를 혈액형 자동분석기(PK-7200, Olympus, Japan)에서 효소법(bro-melin)을 이용하여 분석하였다. 이중 음성인 649건에 대하여 수작업에 의한 튜브법으로 4종류의 시약을 이용하여 Rh 혈액형 검사및 약-D 검사를 시행하였고, 시약 간에 다른 반응양상을 보인 14예는 6종류의 단클론 항-D가 함유된‘ID-partial RhD-typing'(Diamed, Switzerland)로 확진 검사를 실시하였다.결과 : 부분-D형의 아형은 단클론 항체에 의한 반응 양상에 따라 92.9% (13/14)가 DFR 유형이었고, 7.1% (1/14)는 아형 구분이 불가능한 유형이었다. 4종류의 상용화된 단클론성 항-D 시약을 이용한 RhD 검사에서 부분-D형 14예는 모두 반응이 없었으나,추가로 실시한 약-D 검사에서는 Dade Behring (USA)사의 항-D에는 100% (14/14)에서 음성, Ortho-clinical diagnostic (USA)사의 항-D에는 92.9% (13/14)는 trace-1+ 양성, Bioscot (UK)사의 항-D에는 100%에서 trace-3+ 양성, 그리고 녹십자(Korea)사의 항-D는 100%에서 1+~3+ 양성이었다.
급성백혈병에서 CD56 발현에 따른 아형, 핵형 및 면역표현형의 특성
조덕,김종필,신명근,김수현,이제중,정익규,김형주,기승정,신종희,서순팔,양동욱 대한진단검사의학회 2003 Annals of Laboratory Medicine Vol.23 No.5
배경 : CD56 항원은 NK 세포의 면역표지자로 널리 알려져 있으나, 급성백혈병을 포함하여 NK 세포 이외의 여러 조직에서도발현된다. 급성백혈병에도 CD56은 발현되는데 이에 따른 임상적의는 아형에 따라 의미가 달라서, t(15;17)을 동반한 급성전골수구성백혈병, t(8;21)을동반하는 AML, 그리고 일부 ALL에서발현된 경우는 불량한 예후를 보인다고 보고되었다. 이에 저자들은 급성 백혈병 262명의 CD56의 발현 유무에 따른 형태학적, 면역학적 및 세포유전학적인 특징들을 분석하고자 하였다.방법 : 1999년 1월부터 2003년 5월까지 전남대병원 진단검사의학과에 CD56이 포함된 면역표현형 검사가 의뢰된 AML 153예,ALL 109예를 대상으로 FAB 분류에 의한 형태학적 특성과 면역표현형 및 세포유전학적인 검사 결과를 후향적으로 분석하였다.결과 : CD56 발현은 AML 163예 중 47예(28.8%)였으며, ALL은 109예 중 4예(3.7%)였다. ALL에서는 CD56발현 유무에 따라통계적으로 유의한 차이를 보인 혈액학적 항목들은 없었고, AML에서는 AML-M2, t(8;21) 그리고 CD34 및 HLA-DR(+)에서높은 발현율, AML-M3, t(15;17)에서는 낮은 발현율을 보였다.