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      • KCI등재

        경부 임파종의 전산화단층촬영 소견:내부 저밀도음영 및 Non-Hodgkin's Lymphoma와 Hodgkin's Disease의 감별시도를 중심으로

        정유미 대한영상의학회 1995 대한영상의학회지 Vol.33 No.3

        Purpose : Lymphoma is considered when multiple, nonnecrotic lymph nodes are present in the superficial anddeep lymphatic chains, especially if they are large and bilateral, on CT scan. It is reported that combined nodaland extranodal presentation of HD is uncommon. However, we found central low density in involved lymph node ofNHL, and combined nodal and extranodal disease in HD, not infrequently. The purpose of this study is to ascertainwhether our findings may be characteristics of NHL and HD. Materials and Methods : CT findings with contrastenhancement were reviewed in 23 patients with untreated neck lymphoma: 18 NHL and 5 HD. The followings wereanalyzed in each case: nodal or extranodal involvement; unilateral or bilateral involvement; presence or absenceof central low density with peripheral enhancement in nodal lesion; infiltration into adjacent structures. Nodaland extranodal lesions were confirmed by pathologic studies. Results : Of 18 patients with NHL, nine cases hadnodal disease and the rest have combined nodal and extranodal disease. Lymphadenopathy was bilateral in ten casesand unilateral in eight. Five cases with HD were composed of three combined nodal and extranodal diseases and twonodal disease. Central low density of involved lymph node was shown in eight cases of 18 NHL and in one case offive HD. Conclusion : Central low density with peripheral enhancement was not uncommon in NHL, in contrast to HD.Hence, it is suggested that in case of nodal necrosis, NHL be also considered, besides tuberculous lymphadenitisand metastatic lymphadenopathy. It is not considered that nodal or extranodal disease, and unilateral or bilateralinvolvement are of high significance in differentiation of NHL from HD.

      • KCI등재

        6·25전쟁기 외국군 간호장교 참전활동 고찰 - 미국 및 영연방 국가를 중심으로 -

        정유미,유정아,김미정,김명자 육군군사연구소 2018 군사연구 Vol.- No.145

        During the Korean war, the US Army nursing officers mainly served in Mobile Army Surgical Hospitals, moving along with the front lines. Additionally, they worked in war prisoners’ camp, temporary shelters, and hospital trains. The US Navy nurses took care of the wounded aboard three hospital ships in the Korean waters. The US Air Force nurses were in charge of medical evacuation of patients, transferred from battle fields to Japan, Hawaii or the CONUS. On the other hand, the majority of the nursing officers of the British Commonwealth provided nursing care to injured soldiers in fixed military medical facilities such as the British Commonwealth Communications Zone Medical Unit in Seoul, Korea and the British Commonwealth General Hospital in Kure, Japan. The Canadian nursing officers’ duty posts also included the 25th Field Dressing Station installed by the Royal Canadian Army. The foreign nursing officers suffered from lack of resources and poor work conditions. However, such austerity gave them opportunities to expand their roles and autonomy in patient care. With the shortage of physicians, nursing officers were authorized to initiate or order blood transfusion, penicillin therapy, suture, blood vessel ligation, and dialysis. In case of air evacuation, nursing officers served as the only medical and technical decision maker aboard who could order altitude alternation or emergency landing, based on the patients' conditions. The major diseases that foreign nursing officers observed were frostbite, burn, hemorrhagic fever, STD, malaria, and trench foot adding to trauma during the war besides trauma and PTSD. 6·25전쟁에 관한 그동안의 연구는 주로 전투에 초점을 두어 작전지속지원에 대한 연구가 부족하며, 특히 외국군이 지원한 의무지원에 대한 연구는 미흡한 실정이다. 본 연구는 6·25전쟁 중 대한민국에 파병하여 임무 수행한 미군과 영연방 국가 간호장교들의 참전사를 고찰함으로써 그들의 활동상을 분석하고 그 역사적 의의와 교훈을 도출하였다. 이를 위해 본 연구는 6·25전쟁에 참전한 간호장교 활동을 주제로 한 논문, 저서, 신문자료, 인터넷웹사이트 등 다양한 매체를 통해 수집한 기록을 체계적으로 분석하였다. 미군 육군간호장교는 주로 이동외과병원에서 근무하며 전선을 따라 이동하며 부상 장병 간호를 하였고, 포로수용소, 임시수용소, 병원열차 등에서도 환자를 간호하였다. 해군간호장교는 부산과 인천 앞바다에서 작전하던 세 척의 병원선에서 환자를 간호하였으며 공군간호장교는 주로 한국에서 일본으로 후송된 환자를 하와이나 미국 본토로 항공 후송하였다. 영국, 캐나다, 호주 등의 영연방 국가 간호장교는 주로 서울의 영연방 병참지대 의무대와 일본 구레의 영연방 종합병원과 같은 고정 의무시설에서 근무하며 영연방 국가의 부상 장병을 간호하였고 다양한 경로로 환자후송을 시행하였다. 이들은 열악한 근무 환경에서도 인류애를 바탕으로 한 헌신을 통해 연합군의 생존율을 높이는데 기여했으며, 인력이 부족한 전시 상황에서 기존의 간호업무를 넘어 역할을 확장시켰고, 특히 의무후송체계에서의 독자적 역할은 전시 간호장교의 광범위한 활용가능성과 잠재적 역량을 보여주었다. 본 연구는 국내 최초로 미국과 영연방 국가 간호장교의 6·25전쟁 참전사 분석을 통해 역사적 의의와 현대 군 의무체계에 대한 시사점과 교훈을 도출했다는데 그 의의가 있다. 본 연구에서 분석한 기록은 미국, 영연방 일부 국가에 제한되어 있으므로, 추후 다른 언어로 작성된 기록을 토대로 6·25전쟁에 참전한 다른 국가와 주요의료지원국에 대한 기록도 분석해야 한다.

      • KCI등재

        소아 두개인두종 환자에서 치료 전후의 뇌하수체 기능과 성장 및 체중 변화

        정유미,신충호,양세원,Chung, Yoo Mi,Shin, Choong Ho,Yang, Sei Won 대한소아청소년과학회 2003 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.46 No.3

        목 적 : 두개인두종은 종양의 위치로 인해 다양한 내분비적 증상을 일으키는 중요한 소아기의 뇌종양이다. 이들 환자들의 진단 시 임상 양상과 수술 전후의 내분비 기능의 이상, 성장 양상 및 성장 호르몬 치료의 효과 등을 알아보고자 하였다. 방 법 : 1984년 10월부터 2002년 5월까지 서울대학교병원에서 수술 받고 두개인두종으로 진단 받은 소아 환자 44명을 대상으로 후향적으로 임상 소견과 검사 소견을 분석하였다. 결 과 : 1) 남아가 25명, 여아가 19명이었으며 진단 시 평균연령은 $7.6{\pm}3.4$세였다. 2) 진단 시 두통이 75%, 시력 장애가 68%, 구토가 52%, 다음 및 다뇨가 32%, 성장 장애가 14%의 환자에서 관찰되었다. 3) 수술 전 갑상선기능저하증이 2명, 부신피질 호르몬결핍증이 2명, 요붕증이 3명에서 관찰되었다. 4) 수술 후 성장 호르몬결핍증은 44명 모두에서, 요붕증은 93%, 갑상선 호르몬결핍증은 88%, 부신피질 호르몬 결핍증은 88%의 환자에서 나타났다. 5) 수술 후 성장호르몬을 투여하지 않은 상태에서도 21명(39%)은 1년간 성장속도가 2 cm/yr 이상이었으며, 이 중 11명은 2년간, 8명은 3년간 지속적으로 정상 성장속도를 보였다. 6) 수술 후 첫 2년간 성장 호르몬을 사용하지 않았던 19명에서 신장 표준편차점수는 수술 당시에 비하여 수술 1년 후와 2년 후에 감소하였으나 통계학적 의미는 없었다. 반면 수술 1년 후와 2년 후의 체질량지수는 수술 당시에 비하여 유의하게 증가되었다. 7) 정상 성장군의 수술 후 첫해의 성장속도는 $8.00{\pm}2.71cm/yr$, 2년째는 $6.76{\pm}2.49cm/yr$이었으며 성장지연군에서는 첫해의 성장속도가 $1.79{\pm}1.10cm/yr$, 2년째는 $2.29{\pm}1.33cm/yr$이었다. 정상 성장군의 수술 당시의 신장 표준편차는 성장지연군에 비하여 유의하게 작았다. 8) 수술 후 성장 호르몬을 투여한 환자는 41명이었으며 수술 후 성장호르몬 투여 시점까지의 기간은 평균 1.8년이었다. 성장 호르몬을 2년 이상 투여한 29명의 환자의 신장 표준편차점수는 투여 전에 비하여 투여 후 1년 및 2년에 유의하게 증가하였으며 체질량지수는 투여 후 2년경에는 투여 후 1년에 비하여 유의한 증가가 관찰되었다. 9) 성장호르몬 사용 후 첫 1년간의 성장속도는 성장호르몬 치료 전 역연령이 어릴수록, 골연령이 어릴수록, 성장호르몬 치료 전 해의 성장속도가 클수록 컸다. 10) 현재 성장이 멈춘 환자는 총 16명이며 이들의 최종 성인키의 표준편차점수는 $0.25{\pm}1.21$이었다. 결 론 : 소아기에 두개인두종으로 진단 받은 환자들의 사망률은 수술 및 방사선 치료의 발달로 현저히 감소하는 추세이므로 수술 전후로 올 수 있는 내분비학적 기능 이상에 대한 정확한 평가와 적절한 치료가 삶의 질 향상에 필수 불가결하다고 할 수 있다. 또한 수술 후 많은 환자들은 성장 속도가 저하되고 체질량지수가 증가하지만 일정 기간동안 정상 성장속도를 보이는 환자군도 있으므로 적절한 성장 호르몬의 보충 요법과 함께, 이들이 최종 성인 키에 도달한 이후의 성장 호르몬 투여에 관한 연구 또한 필요하리라고 생각된다. Purpose : Craniopharyngiomas are often accompanied by severe endocrine disorders. Although there is universal growth hormone deficiency(GHD), the resulting growth pattern is very heterogeneous. We report the growth and endocrine outcome of 44 children with craniopharyngioma, with emphasis on initial symptoms, growth before and during growth hormone(GH) treatment and spontaneous growth in spite of GHD. Methods : We performed a retrospective study of 44 children treated at our centre between 1984 and 2002. Results : About 30% of patients had symptoms suggesting endocrine disorder at diagnosis. After surgery, multiple endocrinopathies were almost universal. Before GH therapy, height velocity was $8.00{\pm}2.71cm/yr$ in the normal growth group(n=11) and $1.79{\pm}1.10cm/yr$ in the subnormal growth group(n=7) during the first year and during the second year, $6.76{\pm}2.49cm/yr$ and $2.29{\pm}1.33cm/yr$, respectively. There was no difference of body mass index(BMI) change between before and after surgery in the two groups. Height standard deviation score(SDS) was $-1.46{\pm}0.74$ in the normal growth group and $-0.43{\pm}0.97$ in the subnormal growth group. Before GH treatment height SDS was $-1.31{\pm}1.25$ and BMI was $20.46{\pm}3.60$. During GH treatment, height SDS increased to $-0.60{\pm}1.37$ in the first, and to $-0.41{\pm}1.54$ in the second year(P<0.05), but BMI did not change significantly. Conclusion : The endocrine morbidity could develop in most children with craniopharyngioma before and after the operation and should be managed properly. Although all treated patients benefit from GH therapy, further studies are necessary to find out the possible mechanism of growth regulation in normally growing children, despite GH deficient.

      • KCI등재후보

        A Comparison of Perceived Ethical Role Responsibilities between Military and Civilian Nurses in Korea

        정유미,김혜현,이미정,이정민,Pang, Samantha Mei-che,김명자 국군간호사관학교 군건강정책연구소 2015 군진간호연구 Vol.33 No.2

        Purpose: The purpose of the study was to compare perception of ethical role responsibilities of Korean military and civilian nurses in order to understand their differences and similarities. Methods: The authors administered the 36 item K-RRQ. Asked to score each role responsibility on a 7-point scale by importance, and then, select the top five and rank them by priority, 310 nurses responded. From them, 282 data were used for analysis. Results: The two groups perceived the importance of role responsibilities differently in relation to "Society" (F= 5.48, p=.020), "Professional practice" (F= 4.50, p=.035), and "Patient" (F= 4.13, p=.043). Military nurses put "Be competent and make continuous effort to improve professional skills" in the first place while their civilian counterparts placed "Try hard to preserve the patient's life" as first. As a whole, both of the samples ranked the role responsibilities in relationship with "Professional practice" first, and "Patient family" last. Conclusion: The two groups seem to have the same ethical orientation, and different perceptions of their role responsibilities. We attribute the former to their shared cultural values as Koreans, and the latter to the influence of their different organizations.

      • KCI등재

        군병원 간호장교의 간호전문직관, 회복탄력성, 셀프리더십이 임상수행능력에 미치는 영향

        정유미,이쁘니,황신우,이미정 국군간호사관학교 군건강정책연구소 2022 군진간호연구 Vol.40 No.3

        Purpose: The purpose of this study was to identify the influence of nursing professionalism, resilience, and self-leadership, which were known as nurses' internal resources, on clinical competency among nursing officers. Methods: This was a cross-sectional study, recruiting 191 nursing officers from military hospitals with at least 6 months of clinical experience as study subjects. Data were collected from September to December 2021 using the structured questionnaires and instruments. The data were analyzed using descriptive statistics, t-test, ANOVA, Pearson correlation coefficients, and multiple linear regression analysis. Results: The mean score for the clinical competency was 90.34±9.24 out of 100. The multiple regression analysis showed that influencing factors of the clinical competency were ‘higher resilience’ (β=0.28, p=<.001) and 'day work' (β=-2.92, p=.027). The model explained 34% of the variation in clinical competency of nursing officers. Conclusion: These findings suggest that interventions should be focused to internal resources such as resilience to improve clinical competency of nursing officers. The results of the study may be used as basic data for developing strategies to ultimately improve nursing services of military hospital.

      • KCI등재

        MRI of Neurosyphilis Presenting as Mesiotemporal Abnormalities: a Case Report

        정유미,황희영,김형식 대한영상의학회 2009 Korean Journal of Radiology Vol.10 No.3

        The high signal intensities in bilateral mesiotemporal lobes on T2-weighted images are typical findings of herpes encephalitis or paraneoplastic limbic encephalitis. We report a case of neurosyphilis with mesiotemporal involvement on MRI. Positive antibodies in the cerebrospinal fluid confirmed the diagnosis. The results suggest that neurosyphilis should be considered when MRI results indicate mesiotemporal abnormalities.

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