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임상 연구 : 경피적 신생검 3,000예의 분석 -단일 기관 연구
장미현 ( Mi Hyun Chang ),황은아 ( Eun Ah Hwang ),김정은 ( Jung Eun Kim ),윤정수 ( Jeong Soo Yoon ),박우영 ( Woo Young Park ),강성식 ( Sung Sik Kang ),한승엽 ( Seung Yeup Han ),박성배 ( Sung Bae Park ),김현철 ( Hyun Chul Kim ),최 대한신장학회 2008 Kidney Research and Clinical Practice Vol.27 No.6
계명대학교 동산병원에서 1978년 1월부터 2007년 7월까지 29년 동안 시행된 경피적 신생검 3,000예를 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 자가신생검의 적응증으로는 신증후군 1,066예 (44.9%)이 가장 많은 비율을 차지하였고 그 다음으로 무증상적 요이상 702예 (29.5%)이었다. 시기에 따라 신생검의 적응증은 신증후군의 빈도는 유의하게 감소한 반면 무증상적 요이상의 빈도는 유의하게 증가하였다. 일차성 사구 체질환은 1,773예 (74.5%)였으며, 이차성 사구체질환은 394예 (16.6%), 유전성 사구체질환이 54예 (2.3%), 세뇨관간질 성질환이 35예 (1.5%)였다. 일차성 사구체질환 중에서는 IgA신증이 36.7%로 가장 많았고, 미세변화신증 28.5%, 막성신염 11.8%, 초점분절성사구체경화증 11.2%, 막증식성사 구체신염 4.2%의 순이었다. 시기에 따라 IgA신증은 2001년이후 급속하게 증가한 반면, 미세변화신증은 유의하게 감소하였다. 이차성 사구체질환 중에서는 루푸스 신염이 37.9%로 가장 많았으며, 바이러스성 간염관련 사구체신염 28.9%, Henoch-Schonlein자반증 7.1% 순이었으며, 아밀로이드증 및 감염후 사구체신염이 각각 6.6%씩 있었다. 이식신생검의 적응증으로는 후기 이식신 기능부전이 61.1%로 가장 많았고 초기 이식신 기능부전 30%, 지연 이식신 기능 4.7%, 단백뇨의 출현 3.2% 순이었다. 이식신의 병리학적 진단으로는 급성거부반응이 42.3%로 가장 많았으며 만성 거부반응 19.4%, 재발성 및 신발성 사구체신염 15.9%, 급성 세뇨관괴사 5.1%, 약제관련 신독성 2.7%, 바이러스 감염 2.1% 순이었다. 시기에 따라 급성거부반응 및 만성거부반응은 최근 들어 유의하게 감소하였으나 재발성 및 신발성 사구체신염, 바이러스 감염은 유의하게 증가하였다. 신생검 후 합병증의 발생율은 27%였으며 수혈 또는 중재적 시술을 필요로 하는 합병증은 1%였다. 합병증 중에서는 신주위 혈종이 25.1%로 가장 흔한 합병증이었으며 고식적 방법에 비해 자동총생검법 도입 후 임상적으로 의미 있는 출혈 및 치료를 필요로 하는 합병증의 발생율이 유의하게 감소하였다. 신생검은 신장질환의 진단에 매우 중요한 진단적 도구로 비교적 안전한 검사법이다. 향후 국내 신장질환의 발생율, 유병율 및 시기에 따른 빈도 변화 등을 파악하기 위해서는 대규모의 환자군을 대상으로 한 다기관 임상연구가 있어야 할 것으로 생각된다. Purpose: The incidence of glomerular diseases varies according to population characteristics and time period. Methods: A total of 3,000 renal biopsies were performed over the 29 years` period from 1978 to 2007. We reviewed the patient records of all patients who underwent renal biopsies at our institution. The patients were grouped for analysis in three time intervals: before 1990, 1991 to 2000, and after 2001. Results: There were 2,377 cases of native kidney biopsies and 623 cases of allograft kidneys. The principal long-term changes were an increase in the mean age of patients with undergoing biopsy and an increase in the percentage of asymptomatic urinary abnormalities as an indication for biopsy. In the primary glomerulonephritis (GN), the most common pathologic diagnosis was IgA nephropathy (IgAN, 26.6%), followed by minimal change disease (MCD, 21.4%), membranous nephropathy (8.9%), focal segmental glomerulosclerosis (7.7%). The major changes noted in primary GN were a marked increase in the frequency of IgAN and decrease in the frequency of MCD. Major causes of secondary GN were lupus nephritis (37.9%), and hepatitis associated GN (28.9%). In allograft biopsies, acute rejection (42.3%) and chronic rejection (19.4%) were the two most common diagnoses. Documented complications of renal biopsies included perirenal hematoma (25.1%), but the rate of serious complications that required surgical intervention or embolization was very low (1.0%). There was no death or nephrectomy case in our study. Conclusion: IgAN was the most common primary GN in this study. The multi-center studies are needed to evaluate the distribution and changing trends of renal disease in Korea.
김연정,장미현,신민철,임백빈,정주호,반건호,백은경,박재형,김이화,김창주,Kim Youn-Jung,Jang Mi-Hyun,Shin Min-Chul,Lim Baek-Vin,Chung Joo-Ho,Bahn Gyun-Ho,Paik Eun-Kyung,Park Jae-Hyung,Kim Ee-Hwa,Kim Chang-Ju 경락경혈학회 2002 Korean Journal of Acupuncture Vol.19 No.1
목적 : 소아의 정신적 및 신체적 발달지연에 사용되고 있는 신기환이 해마의 신경세포 생성에 미치는 영향을 관찰하고자 하였다. 방법 : 신기환이 세포생성에 미치는 영향을 알아보기 위하여 해마 세포인 HiB5에 신기환을 처리, 배양하여 3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetrazolium bromide (MTT) assay를 통해서 세포생성을 관찰하였다. 또한 3주령의 Sprague-Dawley (S-D)계 흰쥐의 중완혈에 신기환 약침을 자침후 해마의 치상회에서 bromodeoxyuridine (BrdU) immunohistochemistry를 시행하여 세포생성을 관찰하였다. 결과 : HiB5 배양세포에서는 신기환을 처리시 배양시간과 농도별로 세포생성율이 증가하였다. 또한, 대조군의 치상회에서 BrdU 양성세포수는 $128.50{\pm}9.53$, 1 mg/kg 신기환 자침군은 $157.08{\pm}10.82$ 및 10 mg/kg 신기환 자침군은 $204.80{\pm}17.68$로 나타났다. 이러한 결과로 신기환은 어린 S-D계 흰쥐의 치상회에서 세포생성을 증가시키는 것으로 사려된다.
신민철,장현경,장미현,김창주,김연희,김이화,Shin Min-Chul,Chang Hyun-Kyung,Jang Mi-Hyeon,Kim Chang-Ju,Kim Youn-hee,Kim Ee-Hwa 경락경혈학회 2003 Korean Journal of Acupuncture Vol.20 No.4
목적:천수근은 염증성 관절염과 염증성 장 질환 등에 사용되어왔다. 천수근이 중심회백질 신경세포에서 하행성 진통작용에 미치는 영향을 연구하였다. 방법: 중심회백질 신경세포를 분리하여 전위고정하에서 nystatin-perforated patch-clamp technique을 시행하였다. 결과: 천수근에 의하여 유발되는 이온전류는 GABA, glycine, 그리고 glutamate 수용체를 모두 활성화시켰다.
김이화,이은용,장미현,김연정,김창주,정주호,서정철,김연희,Kim, Ee-Hwa,Lee, Eun-yong,Jang, Mi-Hyun,Kim, Youn-Jung,Kim, Chang-Ju,Chung, Joo-Ho,Seo, Jung-Chul,Kim, Youn-hee The Korean Acupuncture Moxibustion Medicine Societ 2001 대한침구의학회지 Vol.18 No.3
목적 : 인진(茵蔯)이 SK-N-MC 신경아세포주에서 에탄올에 의해 유발된 아폽토시스에 대한 보호작용의 기전을 연구하였다. 방법 : SK-N-MC cell line에서의 세포 보호 기전을 알아보기 위하여 reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) 기법을 이용하여 bcl-2, bax 및 caspase-3의 변화를 관찰하였다. 결과 : RT-PCR을 이용하여 분석한 결과 SK-N-MC neuroblastoma에서 에탄올 처치는 bax, bcl-2 및 caspase-3 mRNA의 발현을 증가시켰다. 인진액의 전처치후 에탄올 처치한 신경 아세포에서는 에탄올에 의해서 증가된 bax와 caspase-3 mRNA 발현이 억제되었으나, bcl-2의 발현에는 유의한 증가를 나타내지 않았다. 결론 : 이상의 결과를 통하여 에탄올에 의해서 유발된 신경아세포의 아폽토시스에서 인진이 세포보호 효과가 있음이 확인되었고 그 기전은 bax와 caspase-3의 억제에 기인할 가능성을 시사한다고 할 수 있다.
이침(耳鍼)이 절식(絶食)시킨 흰쥐의 대뇌피질(大腦皮質)에서 CCK 활성변화(活性變化)에 미치는 영향(影響)
김이화,김연정,임백빈,장미현,정주호,김창주,Kim, Ee-Hwa,Kim, Youn-Jung,Lim, Baek-Vin,Jang, Mi-Hyun,Chung, Joo-Ho,Kim, Chang-Ju 대한침구의학회 2000 대한침구의학회지 Vol.17 No.3
Stimulation of the auricle is known to be effective in reducing obesity. The aim of the present study is to investigate whether stimulating a specific auricular acupuncture point is effective on suppression of appetite. Cholesystokinin (CCK) is known to induce a powerful feeding response after central administration and particularly abundant in the cerebral cortex. In food-deprived rats exhibiting a strong drive for feeding, decreased CCK release was markedly detected in the cerebral cortex of the brain. Needling the fasted rats on the specific auricular region increased the CCK level of the cerebral cortex. In conclusion, stimulating the specific auricular points increases CCK-expression in the cerebral cortex of the fasted rats and may be useful for controlling obesity.
Streptozotocin으로 유발된 당뇨병 흰쥐 대뇌피질에서 침이 Neuronal Nitric Oxide Synthase 발현에 미치는 영향
김이화,황대연,이은용,장미현,김연정,정주호,서정철,김창주,Kim, Ee-Hwa,Hwang, Dae-Yeon,Lee, Eun-Yong,Jang, Mi-Hyun,Kim, Youn-Jung,Chung, Joo-Ho,Seo, Jung-Chul,Kim, Chang-Ju 대한침구의학회 2001 대한침구의학회지 Vol.18 No.5
It has known that acupuncture exerts various effects, such as analgesia, promotion of homeostasis, improvements in brain circulation, and rectification of internal disorders in Oriental medicine. Of particular, acupuncture at the Zusanli acupoint (ST36) has been widely used to relieve symptoms of diabetes mellitus. The effect of acupuncture at Zusanli on neuronal nitric oxide synthase (nNOS)-positive neurons in streptozotocin (STZ)-induced diabetic rats was investigated via immunohistochemistry. Decreased nNOS-positive neurons was detected in cerebrocortex of STZ-induced diabetic rats. Needling on the Zusanli in diabetic rats resulted in increase of nNOS-positive neurons in cerebrocortex, The present study indicate that acupuncture may affect nNOS-positive neurons in cerebrocortex of STZ-induced diabetic rats.
이침(耳鍼)이 절식(絶食)시킨 흰쥐의 뇌신경세포(腦神經細胞) 활성변화(活性變化)에 미치는 영향(影響)
김이화,김연정,임백빈,장미현,정주호,김창주,Kim, Ee-Hwa,Kim, Youn-Jung,Lim, Baek-Vin,Jang, Mi-Hyun,Chung, Joo-Ho,Kim, Chang-Ju 대한침구의학회 2001 대한침구의학회지 Vol.18 No.1
Objective : The aim of this study was to investigate the effectiveness of stimulation of specific auricular acupuncture points on appetite suppression. Methods : The fasted rats were deprived of food and water for 48 hours. Stimulation of tho inner auricular region of the rat correspond to the human stomach acupuncture point was made for leptin, tryptophan hydroxylase (TPH) and c-fos expression in the brain of the fasted rats by immunohistochemistry. Results : The immunoteactivities of leptin in the periventricular nucleus of the auricular acupunctured group with fasted were significantly higher compared to those of the fasted group. The immunoreactivities of TPH in the median raphe neucleus and reticulotegmental neucleus pons of the auricular acupunctured group with fasted were significantty higher compared to those of the fasted group. And the immunoreactivities of c-fos in the dentate gyrus of the auricular acupunctured group with fasted were significantly lower compared to those from the fasted group. Conclusions : We conclude that the auricular acupuncture altered leptin and TPH-expression in the brain of the fasted rats. The results suggest that auricular acupuncture may inhibit food intake.
천수근이 중심회백질 신경세포에서 이온통로 조절작용에 미치는 영향
신민철 ( Min Chul Shin ),장현경 ( Hyun Kyung Chang ),장미현 ( Mi Hyeon Jang ),김창주 ( Chang Ju Kim ),김연희 ( Younhee Kim ),김이화 ( Ee Hwa Kim ) 대한경락경혈학회 2004 Korean Journal of Acupuncture Vol.20 No.4
목적: 천수근은 염증성 관절염과 염증성 장 질환 등에 사용되어왔다. 천수근이 중심회백질 신경세포에서 하행성 진통작용에 미치는 영향을 연구하였다. 방법: 중심회백질 신경세포를 분리하여 전위고정하에서 nystatin-perforated patch-clamp technique을 시행하였다. 결과: 천수근에 의하여 유발되는 이온전류는 GABA, glycine, 그리고 glutamate 수용체를 모두 활성화시켰다.