Transarterial embolization of renal artery in dogs with experimental hydronephrosis

장동우,Chang, Dongwoo The Korean Society of Veterinary Science 2001 大韓獸醫學會誌 Vol.41 No.3

개에서 실험적으로 편측성 신수종증을 유발한 후, 이오헥솔-에탄올 용액을 신장동맥내로 주입하여 신수종증이 유발된 신장으로의 혈류를 차단하는 신동맥 색전술을 확립하고자 본 실험을 실시하였다. 실험적 수신증은 12두의 개의 편측 근위 요관을 이중결찰하여 유발하였다. 편측의 수뇨관을 결찰한 후, 초음파상으로 동측 신장의 장축길이가 유발전에 비하여 9일째(p<0.05)와, 17일째(p<0.005)에 유의적으로 증가하였으며, 동측 신장의 피질길이가 17일째에 유의적으로 감소하며, 아울러 확장된 신우내에 액체가 저류하는 것을 관찰할 수 있었다. BUN, creatinine, ALT, calcium, phosphorus는 변화하지 않았다. 이를 통하여 12두의 개에서 요관 결찰 17일째에 편측성 수신증이 유발되었음을 확인할 수 있었다. 신장동맥 색전술은 7두의 신수종증이 유발된 신장측의 신장동맥에 대퇴동맥을 통하여 선택적으로 카테터를 삽입한 후 이오헥솔-에탄올 용액을 주입하였으며, 시술 중 심전도, 산소포화도, 체온, 맥박, 호흡수는 모두 정상범위에 있었다. 주입한 평균 에탄올 용량은 $1.94{\pm}1.24ml/kg$였다. 신장동맥 색전술 후 사망한 개체는 없었으며, 색전물질의 유출로 인한 부작용도 관찰할 수 없었다. 색전술 직후 그리고 14일째에 실시한 선택적 동맥촬영술을 통하여 색전술을 시행한 7두의 개의 신장동맥에서 재맥관화가 발생하지 않았음을 확인할 수 있었다. 초음파 검사를 통하여 신장동맥 색전술을 시행한 7두의 개의 색전된 신장은 평균 장축길이가 반대편 정상 신장에 비하여 2달째와 3달째에 유의적으로 감소하였음을 확인할 수 있었다. 이오헥솔-에탄올 용액을 이용하여 실시한 신장동맥색전술은 개의 수신증을 치료하는 안전하며, 비교적 비침습적인 치료법으로 기존의 신장절제술의 대안이 될 수 있을 것으로 사료된다. This study was performed to validate the procedure of transarterial embolization of the renal artery (TAE-RA) using iohexol-ethanol solution in dogs with unilateral experimental hydronephrosis and to evaluate the embolized kidney using B-mode ultrasonography and selective angiography. Experimental hydronephrosis was induced by ligation of unilateral ureter in 12 dogs. Ultrasonographic findings revealed that size of the kidney was significantly increased at 9 days and 17 days and the length of renal cortex was significantly decreased at 17 days after ligation of the unilateral ureter and it was in accordance with dilation of ipsilateral renal pelvis. No significant change of BUN, creatinine, ALT, calcium, and phosphorus was found immediately after unilateral experimental hydronephrosis. Therefore, it was concluded that unilateral hydronephrosis was established in 12 dogs at 17 days after ligation of ureter. Renal artery embolization was performed using selective catheterization in the hydronephrotic kidney of seven dogs and EKG, $SpO_2$, body temperature, pulse, and respiratory rate were within normal ranges during procedures. Iohexol-ethanol solution was used as embolic material. Average ethanol dose for renal artery embolization was $1.94{\pm}1.24ml/kg$. There were no dogs expired after TAE-RA and no side effects associated with regurgitation of iohexol-ethanol solution. Revascularization of renal artery was not found in angiography in dogs treated by TAE-RA at immediately after TAE-RA and 14 days after TAE-RA. Ultrasonographically, the mean longitudinal length of the embolized kidney decreased significantly at 2 and 3 months after TAE-RA compared to that of contralateral normal kidney. In summary, marked shrinkage of the embolized kidney was observed in dogs with unilateral experimental hydronephrosis treated by TAE-RA with iohexol-ethanol and no adverse effects were observed throughout the observation period. It is concluded that TAE-RA with iohexol-ethanol solution is a viable alternative to nephrectomy in dogs with unilateral hydronephrosis.

비글견에서 선택적 카테터 삽관법을 이용한 간동맥의 디지털 감산 혈관조영술

장동우,윤영민,김봉경,이영원,윤정희,권오경,성제경,Chang, Dong-woo,Yun, Young-min,Kim, Bong-kyeong,Lee, Young-won,Yoon, Jung-hee,Kweon, Oh-kyeong,Seong, Je-kyung 대한수의학회 1999 大韓獸醫學會誌 Vol.39 No.3

The aim of this study was to establish selective hepatic artery catheterization technique through percutaneous femoral artery puncture and to offer digital subtraction angiography (DSA) of hepatic artery in beagle dogs. Percutaneous femoral artery puncture was performed with Sheldinger's method. Microferret$^{TM}$-18 Infusion catheter(William, Cook, Europe) was introduced into abdominal aorta. Then, under fluoroscopy, iopamidol 370(Bracco, Italy) was injected to identify celiac artery and 'J' shaped guide wire was introduced into celiac artery. Catheter could be introduced into celiac artery through guide wire. In this manner, catheter was located at the insertion of hepatic artery and DSA was performed. In DSA of beagle dogs, hepatic artery which was divided into lateral branch, right-medial branch, right-lateral branch of hepatic artery, cystic artery and gastroduodenal artery was opacified without superimposition of any other body structure and so was the parenchyme of liver afterward. In autopsy angiographic finding of resected liver, cystic artery, caudate branch, lateral branch, right-medial branch, right-lateral branch and quadrate branch of hepatic artery were identified. It was concluded that selective hepatic artery catheterization technique was a minimally invasive method that facillitated the approach of hepatic artery and DSA was an excellent tool to visualize the vessle of liver in dogs.

Renal hemodynamics in dogs with experimental hydronephrosis treated with transarterial embolization of renal artery

장동우,Chang, Dongwoo The Korean Society of Veterinary Science 2001 大韓獸醫學會誌 Vol.41 No.3

개에서 실험적으로 편측성 신수종증을 유발한 후, 이오헥솔-에탄올 용액을 신장동맥내로 주입하여 신수종증이 유발된 신장으로서의 혈류를 차단하는 신동맥 색전술을 실시한 후, 컬러 도플러 초음파상을 이용하여 색전술이 실시된 신수종증의 신장과 반대편 정상신장을 평가하고자 본 실험을 실시하였다. 수뇨관 결찰 후, 유발 전에 비하여 혈관저항지수가 4일, 9일, 17일째에 유의적으로 증가하였으며, BUN, creatinine, ALT, calcium, phosphorus는 변화하지 않았다. 이를 통하여 12두의 개에서 요관 결찰 17일째에 편측성 수신증이 유발되었음을 확인할 수 있었다. 신장동맥 색전술은 7두의 신수종증이 유발된 신장측의 신장동맥에 대퇴동맥을 통하여 선택적으로 카테터를 삽입한 후 이오헥솔-에탄올 용액을 주입하였으며, 시술 중 심전도, 산소포화도, 체온 맥박, 호흡수는 모두 정상범위에 있었다. 신장동맥 색전술 후 사망한 개체는 없었으며, 색전물질의 유출로 인한 부작용도 관찰할 수 없었다. 색전술 실시 후 시행한 칼라도플러 초음파 검사에서는 7두 모두에서 실험 전 기간에 걸쳐 색전된 신장에서 혈관신호를 관찰할 수 없었으나, 색전술을 실시하지 않은 5두에서는 신장내에서 혈관신호를 관찰할 수 있었다. 그리고 색전술을 실시한 7두의 정상신장의 평균 혈관저항지수는 정상견의 혈관저항지수와 유의적인 차이가 없음을 확인할 수 있었다. 칼러 도플러 초음파 검사법은 개의 수신증에 실시한 신장동맥 색전술 후의 신장동맥의 재맥관화를 평가할 수 있는 간편하며, 비침습적인 검사법으로 사료된다. This study was performed to evaluate the renal hemodynamics using color Doppler ultrasonography in dogs with unilateral experimental hydronephrosis treated with transarterial embolization of the renal artery (TAE-RA). Experimental hydronephrosis was induced by ligation of unilateral ureter in 12 dogs. The mean resistive index (RI) value of kidney was significantly increased at 4, 9, 17 days after ligation of ureter. Unilateral hydronephrosis was established in 12 dogs at 17 days after ligation of ureter. Renal artery embolization was performed using selective catheterization in the hydronephrotic kidney of seven dogs and EKG, $SpO_2$body temperature, pulse, and respiratory rate were within normal ranges during procedures. There were no dogs expired after TAE-RA and no side effects associated with regurgitation of iohexol-ethanol solution. In color Doppler ultrasonographic findings, there was no blood flow into the embolized kidneys treated by TAE-RA, however, blood flow signal was found in contralateral normal kidney of dogs treated with TAE-RA compared to that of normal kidney in normal control group. It is concluded that TAE-RA does not affect the hemodynamics of contralateral normal kidney in dogs with experimental hydronephrosis and color Doppler ultrasonography is simple and non-invasive modality for the monitoring of the revascularization of the renal artery after TAE-RA.

Early rehabilitation treatment helpful in a case of pectus excavatum of a dog

장동우,안미영,성제경,Chang, Dongwoo,Ahn, Miyoung,Seong, Jekyung The Korean Society of Veterinary Science 2001 大韓獸醫學會誌 Vol.41 No.3

2001년 2월 23일 연세대학교 의과대학 실험동물부에 6주령의 코커스파니엘이 운동실조를 주증으로 의뢰되었다. 늑골은 흉곽의 양측에서 흉골의 내측을 향하여 안쪽으로 휘어져 있었으며 양측 후지의 관절이 내번되어 있었다. 이를 기초로 누두흉으로 진단하였다. 환축은 호흡곤란, 배뇨곤란 등의 증상을 나타내지 않았으며, 심잡음과 기타 신경증상도 관찰되지 않았다. 재활치료로는 하루에 2-3회 양측 후지를 당겨주는 처지와 양손을 이용하여 늑연골을 위로 밀어주는 처치를 실시하였다. 치료실시 한달 후, 환축은 보행이 가능하였다. 이 후 치료를 지속하여 흉곽이 다소 둥근형태를 유지하는 것을 관찰할 수 있었다. 따라서 초기의 재활치료를 통하여 개의 누두흉이 발생 초기에 비하여 개선됨을 관찰할 수 있었다. A 6-week-old female cocker spaniel, with a history of abasia astasia, was referred to the Department of Laboratory Animal Medicine, Medical Research Center, Yonsei University College of Medicine on February 23, 2000. The ribs inclined downwards with a sharp slope on both lateral sides of the thorax. The animal was diagnosed as pectus excavatum. She showed no signs of dyspnea, dyschezia, or dysuria. There was no heart murmur or sign of neural disease. For rehabilitation treatment, she was given physical exercise therapy 2 to 3 times a day by bending and stretching each articulation of the hind limbs and pressing the costochondral junction in and upward with both hands placed on each lateral side. After a month of therapy, she was able to stand up and walk. The therapy continued and resulted in the slight reformation of a round thoracic wall. The flattened rib cartilages grew more round by palpation and the thoracic cavity distended. Rehabilitation therapy yielded good results, enabling the subject to walk and run normally, as the thoracic cavity was distended by the rounded rib junction.

한강(寒岡) 『오복연혁도(五服沿革圖)』의 예학사(禮學史)的 위상(位相)

장동우 ( Dong Woo Chang ) 경북대학교 퇴계연구소 2016 퇴계학과 유교문화 Vol.58 No.-

16세기 후반부터 본격화되는 私家禮 연구는 朝鮮의 時俗을 반영하여 『家禮』를 現地化하는 동시에, 古禮의 정신에 따라 『가례』를 보완하는 공통된 양상으로 진행된다. 후자의 양상은 『儀禮經傳通解』의 수입과 간행 그리고 확산을 통해 각성된 문제의식에 기반한 것이다. 그 점에서 寒岡의 『五服沿革圖』는 이러한 각성을 직접 확인할 수 있는 조선 최초의 저술이다. 『오복연혁도』에 服制라는 단일한 주제로 35개의 도식을 수록한 것과 군주에 대한 신하의 복제는 물론 신하에 대한 군주의 복제까지를 포함하여 다양하게 도식화한 것은 『의례경전통해』의 문제의식을 계승한 것으로, 중국은 물론 조선에서도 그 유래를 찾아볼 수 없는 일이다. 『오복연혁도』는 『의례경전통해』의 圖式들을 원본 그대로 준수한 것이 아닌 改正과 補完이라는 加工 작업을 거쳐 재수록함으로써 『의례경전통해』를 성찰적으로 계승한다. 이는 ``『가례』의 존숭``이라는 편향된 시각을 벗어나 『의례경전통해』로 표상되는 ``古禮의 원형과 정신에 대한 해석의 긴 역사``에 대한 안목을 기반으로 禮制를 정립해야 한다는 寒岡의 문제의식에서 발로한 것이다. Hangang`s 『Diagrams for Historical changes about Five systems of Funeral garments』 is a book that succeeded the issues of Zhuxi`s later works of 『Comprehensive Interpretation of the Text of and Commentaries on the Yili(儀禮經傳通解)』 and developed its content. 『Diagrams for Historical changes about Five systems of Funeral garments』 did not observe the originals of the of diagrams of 『Comprehensive Interpretation of the Text of and Commentaries on the Yili』 but went through a process of revamping and supplement and rewrote it. Stating 35 diagrams related to the simple theme of funeral garments system on the 『Diagrams for Historical changes about Five systems of Funeral garments』 was quite unconventional not only in Chosun but also throughout China in its era. Also, 『Diagrams for Historical changes about Five systems of Funeral garments』 has its status as the first work in Chosun that stated not only the funeral garments system of servants toward the monarch but also the funeral garments system monarch to the servants. 『Diagrams for Historical changes about Five systems of Funeral garments』 has its implication in that it shows detailed evidence that shows it was processed during the 『Yili(儀禮)』 which was the old system of the ritual study in the middle of the 16th century at Chosun and during the flows of traditional interpretations.

『상변통고(常變通攷)』의 예학사적(禮學史的) 위상(位相): - 『사례상변통고(四禮常變通攷)』, 22권필사본(卷筆寫本)·30권목판본(卷木版本) 『상변통고(常變通攷)』의 비교를 중심으로

장동우 ( Chang Dong-woo ) 퇴계학연구원 2020 退溪學報 Vol.147 No.-

『사례상변통고』는 『家禮』에서 파생된 疑文과 變節을 本文과 本註의 구분 없이 항목으로 설정한 뒤, 퇴계를 중심으로 한 퇴계학파 학자들의 예설을 활용하여 고증한 저술이다. 22권필사본 『상변통고』는 『사례상변통고』의 문제의식을 계승하되 『가례』의 본문과 본주의 구분을 준수하여 재배치하고 사계를 중심으로 한 율곡학파 학자들의 예설을 대폭 반영하며 『가례』의 五禮를 넘어서서 鄕禮, 學校禮, 國恤禮로까지 확대하여 고증한 저술이다. 30권목판본 『상변통고』는 22권필사본 『상변통고』와는 달리 『가례』의 본문을 빠짐없이 수록할 뿐 아니라 필요한 조목을 대폭 보완하고 『가례』의 본주를 복원하며, 22권필사본이 고증 부분에 인용한 전거의 형식적 정확성과 내용적 적절성을 제고하는 방향으로 진전시킨 저술이다. 그 과정에서 전문적인 行禮書는 아닐지라도 행례의 표준지침을 큰 틀에서 제시하는 기능을 탑재하며, 『가례』의 범위를 넘어서서 大喪儀로까지 확대되던 연구의 흐름을 士禮의 영역인 臣民儀로 제한함으로써 22권필사본 『상변통고』의 성격을 변화시킨다. 『사례상변통고』에서 22권필사본으로, 다시 30권목판본으로의 진전은 두 가지 의미를 함축한다. 첫째, 『상변통고』는 그 출발에서는 考證書를 지향하지만, 최종적으로는 行禮書의 기능까지도 포섭하게 된다. 이는 의문과 변절에 대한 고증은 행례를 위해 복무하는 것임을 보여준다. 둘째, 학파적 문호의식이 점차 희박해지는 방향으로 진행된다. 이는 학파적 분기를 넘어서서 선진적 예설을 수용·반영함으로써 예설의 객관성을 확보하려는 문제의식의 발로로 보인다. The Silichangbiantongkao sets the list of suspicious sentences and the changed procedures derived from the Jiali without distinction between text and annotations. And it examined by using the theory of ritual of the Toegye School Scholars, which was developed with Toegye as the founder. The 22volumes-manuscript inherits the problem consciousness of the Changbiantongkao, but relocated the list of suspicious sentences and the changed procedures in compliance with the Jiali’s text and annotation system. The 30volumes-woodblock print not only contains the text of the Jiali on the layer of the text, but also complements the required items. On the layer of the annotations, after restoring the annotations of the Jiali, the book was developed to enhance the formal accuracy and content relevance of the previous book cited in The 22volumes-manuscript. In the process, The 30 volumes-woodblock prints provide standard guidelines for the practice of rituals, if not professional ones such as the Silibianlan, in a large framework and clearly show differences in positions to limit the scope of the Jiali research to the rites of the scholars.

『家禮』 註釋書를 통해 본 朝鮮 禮學의 進展過程

장동우(Chang, Dong-Woo) 한국동양철학회 2010 동양철학 Vol.0 No.34

東儒들의 『朱子家禮』에 대한 본격적인 연구는 16세기 후반부터 이루어진다. 이는 세 가지 動因에 의해 촉발된 것으로 보인다. 첫째는 『주자가례』라는 서적의 보급과 확산이다. 둘째는 『의례경전통해』의 수입과 보급이다. 세째는 1518년 도입되어 中宗대에 간행된 『家禮儀節』의 流通이다. 이는 조선에서 『주자가례』에 대한 연구가 그 시작에서부터 ‘古禮의 정신에 따른 보완’이라는 문제의식에 의해 강하게 추동되고 있음을 의미한다. 아울러 동유들의 대응은 『家禮儀節』의 ‘요리법’을 따라 ‘行禮’와 ‘考證’ 그리고 ‘變禮’의 방향으로 자리잡는다. 15세기에는 『經國大典』과 『國朝五禮儀』 등 國家典禮를 정초하기 위해 힘을 쏟는 한편으로, 민간의례의 측면에서 혼례와 상례 그리고 제례에 관한 국가 공인의 ‘行禮 매뉴얼’이 마련된다. 16세기에는 『주자가례』에 기반한 喪祭禮와 관련된 간편한 ‘行禮’ 지침서들과 행례의 과정에서 문제가 되는 ‘變禮’의 상황을 처리하기 위해 토론한 문답서류들이 등장한다. 아울러 『주자가례』의 의미를 명료화하고 그것의 연원을 탐구한 ‘훈고와 고증’에 관련된 주석서가 나타난다. 17세기에는 초보적인 喪-祭禮 지침서는 사라지고 체재와 내용면에서 충실한 지침서들이 나타나고, 諺解書가 등장하며, 疑禮에 대한 관심이 독자적인 禮書로까지 정리된다. 이는 『주자가례』의 시행이 확산되고 있음을 보여주는 분명한 징표들이다. 18세기에는 ‘행례’와 ‘고증’ 그리고 ‘변례’의 측면에서 기호학파와 영남학파 각각 이전의 연구를 집대성한 성격의 저술이 등장한다. 이러한 작업은 모두 1740년부터 1780년에 이르는 기간에 집중적으로 나타난다는 점에서 특징적이다. 이어지는 19세기는 이들 작품을 보완하거나 절요본을 통해 확산시키려는 노력이 진행된다. 이는 東儒들의 家禮 연구는 17세기가 아니라, 18세기 후반기에 그 절정에 도달하여 만개하고 있음을 의미하는 것이다. Full-fledged research on Zhu Xi's Family Ritual according to Master Zhu by Korean Neo-Confucian scholars take place beginning in the latter part of the 16th century. There are seemingly two reasons for this development. The first is the dissemination and wide-spread availability of the work, Family Ritual according to Master Zhu. The second is the circulation of the Guide to Practising the Family Ritual according to Master Zhu, which was introduced from China in 1518 and published during the reign of King Chungchong. The propagation and distribution of the Guide to Practising the Family Ritual according to Master Zhu serve to make aware the need for evidential research in remedying theoretical shortcomings in the Family Ritual according to Master Zhu, as well as the need for procedural guidelines for facilitating the actual implementation of relevant rituals among Korean Confucian scholars. In the 16th century, various concise guidebooks concerning the actual implementation of funerary and ancestral ritual appear on the scene. In the process, certain question-and answer booklets dealing with questions on problematic subjects in the course of implementing the rituals also come to the fore. The question-and answer booklets are compositive in that they not only contain specific guidelines for the enactment of ritual, but also explanations of and evidential research on the original text itself. From the latter part of the 16th century, proto-commentaries on the text that first appear in the early part of the century develop into full-blown commentaries with professional content and structure. On a more limited scale, works that deal with overall issues on the implementation of ritual can also be seen. Studies of the Family Ritual according to Master Zhu in the 17th century take on the following three characteristics: 1) amateurish and rudimentary guides to funerary and ancestral ritual give way to solid, substantial guides that are equipped with the necessary content and organization, 2) Korean language annotations to the Family Ritual according to Master Zhu appear on the scene, and 3) interest in conflicting arguments on the interpretation of proper ritual leads to independent works on ritual. This points to the widespread practice of the Family Ritual according to Master Zhu at the time, and also signifies that the interest in the implementation of ritual was being carried over to a deepened scholarly research into the Family Ritual itself. The 18th century is noted for independent works on ritual, the content of which reflects the fact that scholars' interest in conflicting arguments on the interpretation of proper ritual and in possibilities of alternative ritual in cases necessitated by expediency had left the restrictive setting of the question-and-answer format. This signifies that issues which arose in the process of the implementation of the Family Ritual came to be settled while undergoing academic review. In that possibilities of alternative ritual in cases necessitated by expediency came to be included in the actual text of the works on ritual, studies on the Family Ritual of the period can be seen as entering a certain "Koreanized" phase of completion.

다산 예학에서 "친"과 "존"의 문제 - 의친과 왕위계승에 관련된 두 가지 사례를 중심으로 -

장동우 ( Chang Dong Woo ) 퇴계학연구원 2002 退溪學報 Vol.112 No.-

왕권과 예치(禮治)에 대한 『주례(周禮)』의 문제의식

장동우 ( Dong Woo Chang ) 연세대학교 국학연구원 2006 동방학지 Vol.133 No.-

논문 : 『속대전(續大典)』「예전(禮典)」과 『대전통편(大典通編)』 「예전(禮典)」에 반영된 "17세기 전례논쟁[예송(禮訟)]"의 논점에 대한 고찰

장동우 ( Dong Woo Chang ) 한국실학학회 2005 한국실학연구 Vol.9 No.-