Characteristics of Meniscus Tear in Tibial Plateau Fractures

이동훈,김병국,김재화,정주환,이인성,이준구,이순철,Lee, Dong-Hoon,Kim, Byung-Kuk,Kim, Jae-Hwa,Chung, Ju-Hwan,Lee, In-Sung,Lee, Jun-Ku,Lee, Soon-Chul Korean Arthroscopy Society 2012 대한관절경학회지 Vol.16 No.1

목적: 경골 고평부 골절은 슬관절에 다양한 문제를 발생시킨다. 본 연구는 관절경하 경골 고평부 골절에서 반월상 연골 손상 양상을 확인하고자 한다. 대상 및 방법: 2007년 3월부터 2010년 3월까지 경골 고평부 골절을 진단 받은 39명의 환자 중 33명 환자를 대상으로 골절 고정 시내 관절경을 시행하였다. Schatzker 분류에 따르면 1명의 I형(3.3%), 19명의 II형(53.3%), 4명의 III형(13.3%), 2명의 IV형(6.6%), 2명의 V형(6.6%), 5명의 VI형(20%) 소견을 보였다. 결과: 25명의 환자(75.8%)에서 외측 반월상 연골 파열 소견을 보였다. Schatzker II형 환자 19명 중 18명의 환자(94.7%)가, Schatzker III형 환자 4명 중 3명의 환자(75%)가, Schatzker VI형 환자 5명 중 4명의 환자(80%)가 반월상 연골 파열 소견을 보였다. 반월상 연골 중 가장 많이 손상된 부분은 외측 연골의 전각부분이다(22/25). 25명의 반월상 연골 파열 환자 중, 한 명을 제외한 모든 환자에서 반월상 연골 변연부 수직 종파열 양상을 보였으며, 이는 대부분의 경우에 있어 관절경하 봉합술을 시도할 수 있었다. 결론: 경골 고평부 골절에 있어 관절경하 반월상 연골 손상에 대한 파악 및 치료에 유용하며, 경골 고평부 골절환자에서 관절경을 권한다. Purpose: Tibial plateau fractures cause a variety of problems in the knee joint. The purpose of this study was to investigate the characteristics of the meniscus injuries in tibial plateau fracture arthroscopically. Materials and Methods: Thirty-three out of 39 consecutive patients diagnosed with tibial plateau fractures underwent arthroscopy between March 2007 and March 2010. According to Schatzker classification, there were 1 type I (3.3%), 19 type II (53.3%), 4 type III (13.3%), 2 type IV (6.6%), 2 type V (6.6%) and 5 type VI (20%) fracture patterns in 33 patients. Results: Twenty-five cases (75.8%) had lateral meniscus tears. There were 18 meniscal tears in 19 cases of Schatzker type II fractures (94.7%), 3 meniscal tears out of 4 cases of Schatzker type III fractures (75%) and 4 meniscal tears out of 5 cases of Schatzker type VI fractures (80%). The most commonly affected site (22/25) was the anterior horn of the lateral meniscus. Of the 25 documented meniscal tears, all but one were vertical longitudinal tear at meniscocapsular junction so most cases are amenable to arthroscopic repair. Conclusion: Arthroscopy for the meniscal injuries in tibial plateau fractures is a valuable diagnostic and treatment tool, we recommend arthroscopy in tibial plateau fracture.

경계요소법을 이용한 위상변이 마스크의 단차 효과 분석

이동훈,김현준,이승걸,이종웅,Lee, Dong-Hoon,Kim, Hyun-Jun,Lee, Seung-Gol,Lee, Jong-Ung 대한전자공학회 1999 電子工學會論文誌, D Vol.d36 No.11

3차원 위상변이 마스크의 단차 효과를 분석하기 위해 투명 경계조건, 주기적인 경계조건, 및 연속조건을 가진 경계요소법을 광 리소그래피 공정 시뮬레이션에 새로이 적용하였으며, 해석적인 해와 참고문헌의 결과와 비교함으로써 구현된 모듈의 정확성을 검증하였다. 또한, 기존의 rigorous coupled wave analysis에 의한 방법에 비해 수렴성과 계산 시간 측면에서 경계요소법을 이용하는 것이 더 효율적임을 확인하였다. 끝으로 비교적 간단한 위상변이 마스크와 다층-위상변이 마스크에 대한 최적 설계 과정을 기술하였다. The boundary element method was newly implemented into an optical lithography simulator so that it could evaluate rigorously the topological effects of 2dimensional phase-shifting masks. Both transparent and periodic boundary conditions were applied for the method, and the continuity conditions were used for treating interface nodes. The accuracy of the module developed for simulating aerial images was verified by comparison with analytic solutions and published results. In addition, it was found that our simulator would be more efficient than the conventional method based on the rigorous coupled wave analysis in views of the convergence and the calculation speed. Finally, the optimal design of two phase-shifting masks was performed.

Unusual Late Life-Threatening Arterial Bleeding after Salvage Total Laryngectomy Following Chemotherapy and Radiotherapy

이동훈,김록영,이재운,이준규,Lee, Dong-Hoon,Kim, Rok-Young,Lee, John Jae-Woon,Lee, Joon-Kyoo The Korean Society for Head and Neck Oncology 2012 대한두경부 종양학회지 Vol.28 No.1

본방사선 치료 후에 후두 절제술을 시행할 경우 인두피부누공, 감염, 출혈 등 상처부위 합병증의 가능성이 높다. 저자들은 최근에 항암치료와 방사선 치료 후에 재발한 성문상부암에 대해 후두 전적출술을 시행하였고, 수술 66일째 생명을 위협하는 인두의 동맥 출혈을 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

Primary Leiomyosarcoma of the Submandibular Gland

이동훈,김영,이재운,이준규,Lee, Dong Hoon,Kim, Young,Lee, Jae Woon,Lee, Joon Kyoo The Korean Society for Head and Neck Oncology 2013 대한두경부 종양학회지 Vol.29 No.2

평활근육종은 주로 사지와 몸통에 주로 발생하며, 악하선의 원발성 평활근육종은 매우 드물다. 악하선의 원발성 평활근육종은 증상과 방사선 검사 모두에서 비특이적이며, 치료는 광범위 절제술이다. 최근 저자들은 악하선에 발생한 원발성 평활근육종을 광범위 적출술을 시행한 후에 술후 방사선 치료를 시행하여 치험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. 악하선의 평활근육종은 드물지만, 방사선 검사에서 경계가 분명하고 조영 증강이 잘되며, 세침흡입검사에서 방추세포가 발견될 경우에 감별 진단으로 고려해야 한다.

선형적 위상배열 코일구조의 시뮬레이션을 통한 민감도지도의 공간 해상도 및 필터링 변화에 따른 MR-SENSE 영상재구성 평가

이동훈,홍철표,한봉수,김형진,서재준,김소현,이춘형,이만우,Lee, D.H.,Hong, C.P.,Han, B.S.,Kim, H.J.,Suh, J.J.,Kim, S.H.,Lee, C.H.,Lee, M.W. 대한의용생체공학회 2011 의공학회지 Vol.32 No.3

Parallel imaging technique can provide several advantages for a multitude of MRI applications. Especially, in SENSE technique, sensitivity maps were always required in order to determine the reconstruction matrix, therefore, a number of difference approaches using sensitivity information from coils have been demonstrated to improve of image quality. Moreover, many filtering methods were proposed such as adaptive matched filter and nonlinear diffusion technique to optimize the suppression of background noise and to improve of image quality. In this study, we performed SENSE reconstruction using computer simulations to confirm the most suitable method for the feasibility of filtering effect and according to changing order of polynomial fit that were applied on variation of spatial resolution of sensitivity map. The image was obtained at 0.32T(Magfinder II, Genpia, Korea) MRI system using spin-echo pulse sequence(TR/TE = 500/20 ms, FOV = 300 mm, matrix = $128{\times}128$, thickness = 8 mm). For the simulation, obtained image was multiplied with four linear-array coil sensitivities which were formed of 2D-gaussian distribution and the image was complex white gaussian noise was added. Image processing was separated to apply two methods which were polynomial fitting and filtering according to spatial resolution of sensitivity map and each coil image was subsampled corresponding to reduction factor(r-factor) of 2 and 4. The results were compared to mean value of geomety factor(g-factor) and artifact power(AP) according to r-factor 2 and 4. Our results were represented while changing of spatial resolution of sensitivity map and r-factor, polynomial fit methods were represented the better results compared with general filtering methods. Although our result had limitation of computer simulation study instead of applying to experiment and coil geometric array such as linear, our method may be useful for determination of optimal sensitivity map in a linear coil array.

Goltz 증후군 1례

이동훈,박철한,박지민,박샛별,김흥식,류영욱,이규석,이희정,Lee, Dong Hoon,Park, Chul Han,Park, Ji Min,Park, Set Byul,Kim, Heung Sik,Ryoo, Young Wook,Lee, Kyu Suk,Lee, Hee Jung 대한소아청소년과학회 2003 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.46 No.6

저자들은 특징적인 진찰 소견과 피부 조직 생검에서 제 I형 교원질 유전자 발현의 감소를 보인 Goltz 증후군 1례를 경험하였기에 보고하는 바이다. Goltz syndrome(focal dermal hypoplasia) is a rare disorder characterized by ectodermal and mesodermal dysplasia described in 1962 by Goltz. In Korea, one case of Goltz syndrome was reported in 1994. The inheritance mode is mostly X-linked dominant. Skin abnormality is the most common manifestation including hypoplasia of the dermis. Skeletal involvement such as syndactyly, polydactyly, scoliosis, kyphosis and spina bifida occulta may be present, also ocular and dental abnormalities are reported. Radiologic findings are the osteopathy and striation of the long bone. We experienced a case of Goltz syndrome in a 9-year old female who was presented with right side hypotrophy, focal dermal hypoplasia, ocular(anidria, microcornea), dental(oligodontia, amelogenesis) and skeletal(syndactyly) abnormalities. Skin biopsy was performed and showed decreased expression of type I collagen gene with Northern blotting.

Tl-201 심근 관류 SPECT에서 4DM, QPS, ECT 프로그램의 정량적 지표 비교 분석

이동훈,심동오,유희재,Lee, Dong-Hun,Shim, Dong-Oh,Yoo, Hee-Jae 대한핵의학기술학회 2009 핵의학 기술 Vol.13 No.3

Purpose: As to the analytical method of data, the various programs in which it is used for the quantitative rating of the Tl-201 myocardial perfusion SPECT are reported that there is a difference. Therefore, the measured value error of the mutual program is expected to be generated even if the quantitative analysis is made against data of the same patient. Using quantitative index that able to represent myocardial perfusion defect level, we aimed to determine correlation among three myocardial perfusion analysis programs 4DM (4DMSPECT), QPS (Quantitative Perfusion SPECT), ECT (Emory Cardiac Toolbox) that be used generally in most departments of Nuclear Medicine. Materials and Methods: We analyzed the 145 patients who were examined by Tl-201 gated myocardial perfusion SPECT in department of nuclear medicine at Asan Mediacal Center from December 1th 2008 to February 14th 2008. We sorted as normal group and abnormal group. Normal group consist of 80 patients (Male/Female=38/42, age:$65.1{\pm}9.9$) who have low possibility of cardiovascular disease. And abnormal group consist of 65 patients (Male/Female=45/20, age:$63.0{\pm}8.7$) who were diagnosed cardiovascular disease with reversible perfusion defect or fixed perfusion defect through myocardial perfusion SPECT results. Using the 4DM, QPS, and ECT programs, the total defect extent (TDE) such as LAD, LCX, RCA and the summed stress score (SSS) have been analysed for their correlations and statistical comparison with the paried t-test for the quantitative indices analysed from each group. Results: The correlation of 4DM:QPS, QPS:ECT, ECT:4DM each group result from 145 patients is 0.84, 0.86, 0.82 at SSS, 0.87, 0.84, 0.87 at TDE, and both index showed good correlation. In paired t-test and Bland-Altman analysis results showed no statistically significant difference in the comparison of QPS:ECT at the mean SSS and TDE, 4DM:QPS, ECT:4DM comparative analysis results showed statistically significant difference at SSS and TDE index. The correlation of 4DM:QPS, QPS:ECT, ECT:4DM program results from abnormal group (65 patients) is 0.72, 0.72, 0.70 at SSS and 0.77, 0.70, 0.77 at TDE and TDE and SSS has a good correlation. In abnormal group, paired t-test and Bland-Altman analysis results showed no statistically significant difference at QPS:ECT SSS (p=0.89) and TDE (p=0.23) comparison, 4DM:QPS, ECT:4DM comparative analysis results showed statistically significant difference at SSS and TDE index (p<0.01). In normal group (80 patients), paired t-test and Bland-Altman analysis results showed no statistically significant difference at QPS:ECT SSS (p=0.95) and TDE (p=0.73) comparison. And 4DM:QPS, ECT:4DM comparative analysis results showed statistically significant difference at SSS and TDE index (p<0.01). Conclusions: The perfusion defect of the Tl-201 myocardial perfusion SPECT was analyzed in not only the patient in whom it has the cardiovascular disease but also the patient in whom the possibility of the cardiovascular disease is few. In the comparison of the all group research, the mean of the TDE and SSS, 4DM was lower than QPS and ECT progrms. Each program showed good correlation and the results showed statistically significant difference. However, in this way, it is determined to be compatible about the analysis value in which the large-scale side between the programs uses each program a difference in a clinical in the Bland-Altman analyzed result in spite of the good correlation and cannot use. but, this analyzed result will be able to be usefully used as the reference material for the clinical read and is expected. 목적 : Tl-201 심근관류 SPECT의 정량적 평가를 위해 사용되는 다양한 프로그램은 자료의 분석 방법에 있어서 각각 차이가 있는 것으로 보고되고 있다. 따라서 동일한 환자의 자료를 대상으로 정량적 분석을 하여도 프로그램 상호간의 측정치 오차가 발생할 것으로 예상된다. 그 중 심근의 관류결손 정도를 표현할 수 있는 정량적 지표를 이용하여 현재 각 병원에서 가장 일반적으로 사용하고 있는 심근관류분석 프로그램 QPS (Quantitative Perfusion SPECT)와 4DM (4DMSPECT) 그리고 ECT (Emory Cardiac Toolbox)의 분석값을 이용하여 프로그램 상호간의 연관성을 알아보고자 한다. 실험재료 및 방법 : 2008년 12월 1일 부터 2009년 2월 14까지 서울아산병원 핵의학과에서 Tl-201을 이용하여 게이트 심근관류 SPECT를 시행한 환자 145명을 대상으로 하였다. 이들 중 심혈관 질환의 가능성이 비교적 적다고 판단된 정상군 80(남/여=38/42, $65.1{\pm}9.9$세)명과 게이트 심근관류 SPECT의 판독결과를 통해 가역성 관류결손이나 고정 관류결손 등 심혈관 질환의 판정을 받은 비정상군 65(남/여=45/20, $63.0{\pm}8.7$세)명을 선별하였다. QPS와 4DM 그리고 ECT 프로그램을 이용하여 각각의 군에서 분석된 정량적 지표인 LAD, LCX, RCA 영역에서의 관류결손 범위율의 합(Total Defect Extent, TDE)과 부하기 관류점수합(Summed Stress Score, SSS)을 이용하여 상관관계 분석과 차이분석(paired t-test, Bland-Altman)을 이용하여 통계 결과를 비교 분석하였다. 결과 : 연구 대상 145명의 4DM:QPS, QPS:ECT, ECT:4DM 프로그램의 상관 계수는 SSS에서 각각 0.84, 0.86, 0.82이었고, TDE에서 각각 0.87, 0.84, 0.87로 SSS와 TDE 모두 높은 상관관계가 있었다. paired t-test 분석 결과에서는 QPS:ECT만 SSS (p=0.92)와 TDE (p=0.33) 모두 통계적으로 유의한 차이가 없었고, 4DM:QPS, ECT:4DM은 SSS와 TDE 모두 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<0.01). 비정상군 65명의 4DM/QPS, QPS/ECT, ECT/4DM 프로그램의 상관 계수는 SSS에서 각각 0.72, 0.72, 0.70이었고, TDE에서 각각 0.77, 0.70, 0.77로 SSS와 TDE 모두 높은 상관관계가 있었다. 비정상군 역시 paired t-test 분석 결과 QPS:ECT만 SSS (p=0.89)와 TDE (p=0.23) 모두 통계적으로 유의한 차이가 없었고, 4DM : QPS, ECT:4DM은 SSS와 TDE 모두 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<0.01). 정상군 80명의 분석 결과에서도 QPS : ECT만 SSS (p=0.95)와 TDE (p=0.73) 모두 통계적으로 유의한 차이가 없을 뿐, 4DM:QPS, ECT:4DM은 SSS와 TDE 모두 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<0.01). 결론 : 심혈관 질환을 가진 환자뿐 아니라 심혈관 질환의 가능성이 적은 환자에서도 Tl-201 심근 관류 SPECT의 관류 결손을 분석한 결과, 4DM은 QPS와 ECT 프로그램에 비해 SSS와 TDE 모두 낮게 분석되는 경향을 보였지만 프로그램 상호간에는 좋은 상관관계가 있다는 것을 확인 할 수 있었다. 하지만 이와 같이 좋은 상관관계에도 불구하고 Bland-Altman 분석 결과에서 프로그램간의 큰 변이 차이 때문에 임상에서 각각의 프로그램을 이용한 분석값을 서로 호환하여 사용할 수는 없을 것으로 판단된다. 그렇지만 이러한 분석결과는 임상적인 판독을 위한 참고 자료로서 유용하게 이용될 수 있을 것이라 기대된다.

원자력발전소 인적 오류 발생 저감화를 위한 단기 대책 방향

이동훈,Lee, Dong-Hun 한국원자력산업회의 2007 원자력산업 Vol.27 No.6

자전거 사고로 입원한 환자에 대한 분석

이동훈,김병국,윤형구,신동은,이인성,Lee, Dong-Hoon,Kim, Byung-Kuk,Yoon, Hyung-Ku,Shin, Dong-Eun,Lee, In-Sung 대한정형외과스포츠의학회 2010 대한정형외과스포츠의학회지 Vol.9 No.1

목적: 최근 교통 수단 및 레저 수단으로써 자전거 이용이 증가함에 따라 자전거 관련 수상 환자도 증가하는 추세이다. 본 저자들은 자전거 사고로 인해 입원 치료를 시행한 환자들의 사고 유형에 대해 분석하였다. 대상 및 방법: 본 연구는 2008년 01월 01일부터 2009년 05월 31일까지 자전거 주행중 사고로 인해 본원에 입원한 75명의 환자 중 추시 가능하였던 71명을 대상으로 하였다. 남자 54명 및 여자 17명이었고 평균 나이는 36.7세였다. 수상 정도, 수상 부위, 수상 기전, 수상 장소, 자전거 종류, 자전거 이용 목적, 동반 탑승 혹은 화물 적재 여부, 계절 그리고 보호구 착용 여부 등을 Injury Severity Score( ISS)를 이용하여 분석하였다. 결과: Injury Severity Score 는 1점이 11례, 4점이 41례, 5점이 2례, 9점이 13례, 13점이 1례,16점이 2례 및 29점이 1례였다. 상지 및 하지의 골절 46례중 수술적 치료를 필요로 하였던 환자는 36례였고, 이는 전체 환자의 50.7 %였으며, 척추체 골절, 안면부 손상 및 복부장기 손상으로 인해 수술적 치료를 시행한 환자는 각각 2례,8례 및 1례였다. 두부 손상은 전체 10례였는데, 이중 중환자실 치료를 필요로 할 정도로 심각한 손상은 3례로 전체 환자의 4.2%였다. 결론: 자전거 사고를 방지하기 위해서는 자전거 전용 도로 확충, 안전 교육 및 헬멧을 포함한 상지 및 하지 보호대 착용 등의 사고 예방 노력이 필요할 것으로 사료된다. Purpose: Bicycle riding is an increasingly popular sports and leisure activity in Korea. The aim of this study was to identify injury patterns of admitted patients who were injured from bicycle riding. Materials and Methods: This study examined 71 patients from Jan. 2008 to May 2009. There were 54 male and 17 female patients. We investigated the injured body parts, mechanisms of injury, location of injury, types of bicycles, purpose of bicycle riding, any concomitant luggage or passenger on rear seat, injury seasons and the helmet use. We analyzed the data using Injury Severity Score(ISS). Results: There were 11 cases of ISS 1, 41 cases of ISS 4, 2 cases of ISS 5, 13 cases of ISS 9, one case of ISS 13, two cases of ISS 16 and one case of ISS 29 among the 71 patients. 36 patients(50.7%) underwent surgery for upper and lower extremity injuries, two patients for vertebral body fractures, 8 patients for facial bone injuries and one patient for abdominal organ injury. There were 10 head injuries among whom three patients received treatment in ICU(4.2%). Conclusion: Bicycle riding can cause severe injuries with subsequent admission and major surgeries. Several measures including constructing more bicycle road, public campaign and wearing protective gears should be instituted.

디지털 필터뱅크 기반 플렉서블 위성중계기를 위한 채널화 기법의 성능비교 연구

이동훈,김기선,Lee, Dong-Hun,Kim, Ki-Seon 한국군사과학기술학회 2010 한국군사과학기술학회지 Vol.13 No.3

The purpose of this paper is to compare complexity and to assess flexibility of competing transponder architectures for satellite communication services. For performance comparison, we consider three channelization techniques: digital down converter(DDC) based on the use of the cascaded integrator-comb(CIC) filter, tuneable pipeline frequency transform(T-PFT) based on the tree-structure(TS) and variable oversampled complex-modulated filter banks(OCM-FB) based on the polyphase FFT(P-FFT). The comparison begins by presenting a basic architecture of each channelization method and includes analytical expressions of the number of multiplications as a computational complexity perspective. The analytical results show that DDC with CIC filter requires the heavy computational burden and the perfect flexibility. T-PFT based on the TS provides the almost perfect flexibility with the low complexity over DDC with the CIC filter for a large number of sub-channels. OCM-FB based on the P-FFT shows the high flexibility and the best computational complexity performance compared with other approaches.