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        상완이두근 장두 건 병변에 시행한 관절경하 건 절단술

        김승기(Seung-Ki Kim),송인수(In-Soo Song),원은영(Eun-Young Won),문명상(Myung-Sang Moon) 대한정형외과학회 2005 대한정형외과학회지 Vol.40 No.2

        목적: 역사적으로 다양한 건 고정술이 상완이두 장두 건의 병변에 시행되어져 왔다. 고식적인 건 고정술은 단기적으로 좋은 결과를 보이나 장기 추시 결과에는 논란이 있었다. 건 절단술은 Walch에 의해 심한 회전근 개 파열 환자에서 회전근 개 봉합술과 병용하여 처음으로 실시되었다고 기술되어 있으나 단지 치료 목적으로의 건 절단술에 대한 보고는 드물다. 저자들은 상완이두근 장두 건 병변이 있는 환자들에서 건 절단술만을 시행하고 그 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 1998년 1월부터 2000년 2월까지 관절경하 상완이두근 장두 건 절단술을 시행 받은 14명, 14 견관절을 대상으로 하였다. 평균 추시기간은 30개월이었으며 평균연령은 55세이었다. 병변의 종류는 상완이두근 장두 건의 부분파열이 8예, 건 아탈구가 3예, SLAP 병변이 2예, 건의 활액막염이 1예였다. 동반 병변으로 3예의 회전근 개 부분파열, 3예의 견봉하 점액낭염이 있었고, 이들에 대한 치료를 시행하였다. 수술 후 평가는 American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) Scoring System을 이용하였다. 결과: 평균 ASES 점수는 수술 전 35.0점에서 최종 추시 결과 85.2점이었다. 합병증으로 6예에서 상박에 뽀빠이 근육변형을 보였으나 동통이나 미용상의 문제를 호소하지는 않았다. 결론: 상완이두근 장두 건의 병변의 관절경하 건 절단술은 간단한 수술 방법으로 합병증 없이 빠른 회복을 보이는 술식이며 동통 및 기능적인 측면에서도 매우효과적인 것으로 판단된다. Purpose: Historically, a variety of tenodesis have been performed for the tendinopathy of the long head of biceps. Despite their good short-term results, long-term results of traditional tenodesis were controversial. Biceps tenotomy was first described by Walch in treatment of cases with massive rotator cuff tear. There were few reports for tenotomy as definite treatment method. We present the results of arthroscopic tenotomy of tendinopathy of long head of biceps. Materials and Methods: From January 1998 to February 2000, 14 shoulders of 14 patients were treated with arthroscopic biceps tenotomy. Mean follow-up period was 30 months. A mean age was 55 years old. The pathologies of the long head were partial rupture in 8 cases, tendon subluxation in 3 cases, SLAP lesion in 2 cases, and tenosynovitis in 1 case. Concomitant pathologies were rotator cuff tears in 3 cases, subacromial bursitis in 3 cases and so, additional procedure were performed. Postoperative outcome was assessed by the American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) Scoring System. Results: The mean preoperative ASES score was 35.0 and last follow up score was 85.2. Popeyes deformities were demonstrated in 6 cases, but none of the cases complained of pain or cosmetic problem. Conclusion: Arthroscopic tenotomy for long head of biceps tendon is simple procedure. It demostrate a rapid recovery without significant complication. It appears that the procedure is effective in pain relief and functional recovery.

      • KCI등재

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