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      • KCI등재

        간이식술 후 발생한 간동맥 협착 또는 혈전증의 방사선학적 치료

        신병석,성규보,임수미,윤현기,송호영 대한영상의학회 2001 대한영상의학회지 Vol.44 No.6

        목적: 간이식술 후 간동맥의 협착이나 혈전이 발생한 환자에서 시행된 중재적 시술의 결과와 유용성 에 대해 알아보고자 한다. 대상과 방법: 지난 5년간 간이식을 시행한 187명의 환자들 중 8명 (1-59세 .평균 연령 : 39세)에서 수술 후 1-40일(평균 18일)에 간기능 수치의 증가(AST/ALT)와 도플러 초음파에서 간동 맥내 혈류감소가 있었다 혈관조영술 상 고유 간동맥의 협착이나 폐색이 있던 6명에서 간동맥 협착으로 풍선을 이용한 혈관성형술을 시행하였다 이중 1명은 혈전용해 술후 혈관성형술을 시행하였다. 나머지 2명에서는 유로키나아제로 혈전용해술 만을 시행하였다. 4명에서는 위십이지장 동맥. 비장동맥과 우위동맥을 미세코일을 이용하여 폐쇄시켜 간동맥 혈류증가를 유도하였다. 결과: 풍선확장술을 시행한 모든 예에서 간동맥 혈류증가가 있었으며 3명에서 재협착으로 인하여 추가적 인 혈관성형술이 필요하였고 이중 1명 에서는 스텐트 삽입을 추가로 시행하였다. 이들 모두 6-17개월의 추적 검사상 정상 간기능을 유지하였다. 그러나 나머지 3명은 이식간의 기능 부전 또는 간신성 증후군, 패혈증으로 시술 후 4일 이내에 사망하였다. 혈전총해술 만을 시행한 경우 1명은 간기능 부전으로 사망하였고 나머지 1명은 재이식술을 시행받았다 시술과 관련된 합병증은 없었다 결론: 간이식 후 발생한 간동맥 협착 또는 혈전증에서 중재적 시술은 성공적 인 간이식을 위해서 유용한 방법이다 Purpose: To assess the results and usefulness of interventional procedures for hepatic arterial stenosis or thrombosis following liver transplantation. Materials and Methods: During the past five years, eight patients aged 1-59 ) mean, 391 years among 187 liver transplant recipients showed elevated of liver enzyme levels (AST/ALT) and decreased arterial flow at Doppler ultrasound. Hepatic arteriography revealed luminal stenosis or occlusion at the proper hepatic artery, and six patients, one of whom required thrombolysis before the procedure, underwent percutaneous transluminal angioplasty (PTA) using a balloon. In two with thronbosis, thrombolysis without PTA was performed. In order to increase hepatic arterial flow, four patients underwent additional coil embolization of the gastroduodenal or splenic artery, Results: Hepatic arterial flow recovered in all six patients after PTA Three required repeat PTA for restenosis and one of these needed scent placement after repeated PTA. At follow-up, 6-17 months later, the three had good hepatic function. Within four days, the other three expired due to graft failure, hepatorenal syndrome and sepsis. One of the patients who underwent thrombolysis without PTA expired and the other required retransplantation. In this case there were no procedure - related complications. Conclusion: Radiologic interventions are useful for treatment of hepatic arterial stensis or thrombosis in patients with liver transplantations.

      • KCI등재

        개선된 공간 도약법을 이용한 고속 가상 내시경 기법

        신병석,김혁 한국정보과학회 2002 정보과학회논문지 : 시스템 및 이론 Vol.27 No.8

        가상 내시경을 구현하기 위해서는 세밀하고 정확한 원근 투영 영상의 고속생성과 충돌검출이 필수적이다. 본 논문에서는 고속 원근 볼륨 렌더링 기법을 이용하여 정확하면서도 빠른 렌더링이 가능한 가상 내시경 기술을 제안한다. 이 방법은 기본적으로 화질이 우수한 광선 투영법을 기반으로 하며 거리 정보(distance information)를 이용하여 투명한 공간을 비약하도록 함으로써 렌더링 속도를 향상시키도록 하였다. 렌더링 시에는 광선의 진행 방향에 따라 샘플 간격을 가변적으로 조절하는 방법을 이용하여 화질의 손실을 최소화하면서 처리시간을 향상시킨다. 또한 전처리 단계에서 생성된 거리 정보를 이용하여 충돌검출을 간단히 할 수 있는 방법을 제안한다. In order to implement virtual endoscopy, high-speed rendering algorithm that generates accurate perspective projection images and efficient collision detection method are essential. In this paper we propose an efficient virtual endoscopy system based on volume rendering technique. It is possible to skip over empty (transparent) space using the distance value produced in preprocessing time, and it does not deteriorate image quality since it is an extension of ray-casting. It also accelerates rendering speed with minimal loss of image quality by adjusting sampling interval along a ray according to direction of the ray. Using the distance information, we can simplify the collision detection of volumetric objects.

      • KCI등재

        Incidental Detection of Interstitial Pregnancy on CT Imaging

        신병석,박미현 대한영상의학회 2010 Korean Journal of Radiology Vol.11 No.1

        Ectopic pregnancy is a potentially life-threatening condition. Detection of ectopic pregnancy on CT images is rare. In this case, we describe the CT findings of interstitial pregnancy both before and after rupture. If CT images demonstrate the presence of a strong enhancing ring-like mass in the pelvis, ectopic pregnancy should be considered.

      • KCI등재
      • KCI등재

        외곽선을 이용한 고속 3차원 인체모델 재구성

        신병석,노성,정회상,정민석,이용숙,Shin Byeong-Seok,Roh Sung,Jung Hoe-Sang,Chung Min Suk,Lee Yong Sook 대한의용생체공학회 2004 의공학회지 Vol.25 No.6

        In order to create three-dimensional model for human body, a method that reconstructs geometric models from contour lines on cross-section images is commonly used. We can get a set of contour lines by acquiring CT or MR images and segmenting anatomical structures. Previously proposed method divides entire contour line into simply matched regions and clefts. Since long processing time is required for reconstructing cleft regions, its performance might be degraded when manipulating complex data such as cross-sections for human body. In this paper, we propose a fast reconstruction method. It generates a triangle strip with single tiling operation for simple region that does not contain branch structures. If there exist branches in contour lines, it partitions the contour line into several sub-contours by considering the number of vertices and their spatial distribution. We implemented an automatic surface reconstruction system by using our method which reconstructs three-dimensional models for anatomical structures. 의학 영상 분야에서 인체에 대한 3차원 모델을 생성하는 데는 평행한 2차원 영상위에 있는 외곽선들로부터 원래 물체의 형상을 복원하는 방법이 일반적으로 사용된다. CT나 MR영상을 획득한 후 해부구조물에 대해서 구역화를 하면 외곽선 집합을 얻을 수 있다. 기존의 표면 재구성 알고리즘은 외곽선을 단순 정합이 가능한 부분과 클레프트(cleft)를 나누어 처리하는데, 클레프트를 처리하는 시간이 오래 걸리기 때문에 모델이 복잡할 경우 수행속도가 저하되는 단점이 있다. 본 논문에서는 분기(branch)가 없는 단순영역을 형태에 관계없이 한번에 타일화하고, 분기가 있는 경우에는 한 외곽선의 정점들을 대응하는 외곽선들의 정점개수와 분포를 고려하여 분할함으로써 간단하고 신속하게 타일화하는 방법을 제안한다. 이 기법을 이용하여 해부구조물의 3차원 모델을 생성하는 표면 재구성 시스템을 구현하였다.

      • KCI등재

        피하매몰 중심정맥포트 설치술:천자위치와 시술방법에 따른 비교

        신병석,안문상,Shin, Byung-Suck,Ahn, Moon-Sang 대한영상의학회 2003 대한영상의학회지 Vol.49 No.3

        목적: 피하매몰 정맥포트 삽입시 설치경로와 방법에 따른 결과와 합병증을 알아보고자 한다. 대상과 방법:2001년 4월부터 2002년 10월까지 피하매몰 중심정맥포트를 삽입하였던 95명의 환자,103개의 피하매몰 정맥포트를 대상으로 하였다.모든 예에서 항암요법을 실시하기 위해서 일체형(n=39)과 분리형 (n=64)의 정맥포트를 삽입하였다. 천자는 좌측 쇄골하정맥(n=35), 우측 쇄골하정맥 (n=5),좌측 내경정맥 (n=9),우측 내경정맥 (n=54)에서 시행하였다. 설치경로와 방법에 따른 포트의 사용기간과 합병증을 분석하였다. 결과: 모든 예에서 피하매몰 정맥포트를 성공적으로 설치를 하였다.도관의 삽입 기간은 8-554일(평균 159일, 총 17,872일)이었다. 시술과 관련된 초기합병증으로 일시적인 폐동맥 공기색전 (n=1),소량혈종(n=1)과 일체형의 포트사용시 도관의 위치이상 (n=2)이 발생하였다. 후기합병증으로 도관의 이동 (n=5),포트기능부전 (n=3), 도관폐쇄(n=1)와 감염 (n=11)이 발생하였고 이중 15예(14.5%)에서 포트를 제거하였다. 도관의 이동이 있던 예는 모두 쇄골하정맥을 천자한 경우이며 내경정맥은 발생하지 않았다 (13%,p=.008).감염은 10.7%(0.61 per1000 catheter days)에서 발생하였다. 도관과 연관된 중심정맥 혈전증의 발생은 없었다. 결론: 피하매몰 포트의 삽입은 안전하게 시행할 수 있으며 쇄골하정맥보다는 우측 내경정맥을 천자위치로 선택하는 것이 합병증 발생이 적으며 포트는 분리형을 사용하는 것이 시술시 보다 편리한 것으로 보인다. 시술 후 장기적으로 사용하기 위해서는 포트에 대한 적절한 관리가 필요하다. Purpose: To evaluate the results and complications of placement of implantable port according to approach routes and methods. Materials and Methods: Between April 2001 and October 2002, a total of 103 implantable chemoport was placed in 95 patients for chemotherapy using preconnected type (n=39) and attachable type (n=64). Puncture sites were left subclavian vein (n=35), right subclavian vein (n=5), left internal jugular vein (n=9), right internal jugular vein (n=54). We evaluated duration of catheterization days, complications according to approach routes and methods. Results: Implantable chemoport was placed successfully in all cases. Duration of catheterization ranged from 8 to 554 days(mean 159, total 17,872 catheter days). Procedure related complications occurred transient pulmonary air embolism (n=1), small hematoma (n=1) and malposition in using preconnected type (n=2). Late complications occurred catheter migration (n=5), catheter malfunction (n=3), occlusion (n=1) and infection (n=11). Among them 15 chemoport was removed (14.5%). Catheter migration was occured via subclavian vein in all cases (13%, p=.008). Infection developed in 10.7% of patients(0.61 per 1000 catheter days). There were no catheter-related central vein thrombosis. Conclusion: Implantation of chemoport is a safe procedure. Choice of right internal jugular vein than subclavian vein for puncture site has less complications. And selection of attachable type of chemoport is convenient than preconnected type. Adequate care of chemoport is essential for long patency.

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