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      • KCI등재

        초급간부 군 상담모델 개발 연구

        서선우 한국융합보안학회 2016 융합보안 논문지 Vol.16 No.6_1

        병력관리는 군 사고예방은 물론 전투력 보존 및 발휘의 핵심이다. 그러나 예측하지 못한 시간과 장소에서 생각지도 못한 부대원이 사고를 유발하게 되면 경험 없는 초급간부들은 당황하며 어떻게 처리해야 할지 몰라 전전긍긍할 때가 많다. 뿐만 아니라 각종 사고를 예방하는 것도 군의 존립의 이유인 전쟁에서의 승리를 위한 전투준비태세 완비의 전제 조건이다. 이 막중한 임무의 최전선에 초급간부들이 있다. 그러나 전투준비를 위한 제반업무에 만전을 기하여야 할 시 간도 부족한데 병력관리에 대한 상급부대의 지시와 요구되는 수준은 경험이 부족한 초급간부들에게 많은 스트레스를 주는 것이 사실이다. 그래서 초급간부를 위한 군 상담모델을 연구하게 되었다. 초급간부 군 상담모델을 적용하여 상담 을 진행 하면 가장 신속하고도 효율적으로 상담대상에 대한 파악이 가능하다. 효율적인 상담은 깊이 있는 내담자의 이 해가 선행되어야 한다. 누군가를 심층 있게 이해한다는 것은 많은 노력과 시간을 필요로 하는 행위이다. 그러나 초급간 부들은 그러한 시간과 노력을 충분히 투자할 수 있는 여건이 미흡한 것이 사실이다. 그러므로 초급간부 군 상담모델을 적극 활용하여 선택과 집중을 통한 상담활동을 지속한다면 효과적인 상담 및 사고예방까지 가능할 것이다. Soldiers management is the core of military combat power to preserve and accident prevention. But in unforeseen times and places did the unthinkable soldier causes an accident, the inexperienced primary officer were upset, and can often be quite nervous. And various accidents prevention is also win the war, the reason for existence in the military for combat readiness as a precondition for perfection. There are primary officers at the forefront of this critical mission. However, in spite of the lack of time to work for combat readiness, orders from higher units of troops management and that’s level giving a lot of pressure to primary officer. So I made the primary officer military counseling model ike this. Using Primary officer counseling model is possible to rapid and efficient counseling advice against the target client soldier. The efficient counseling is must take precedence on understanding on client soldier deeply. Depth understanding someone needs a lot of effort and time. However, to Primary officer, it is true that they have a lack of condition that are enough to give the time and effort. Therefore, effective counseling and accident prevention is possible to use counseling model through choice and concentration activities.

      • KCI등재

        초급간부 군 상담모델 개발 연구

        서선우,Seo, Seon Woo 한국융합보안학회 2016 융합보안 논문지 Vol.16 No.6

        Soldiers management is the core of military combat power to preserve and accident prevention. But in unforeseen times and places did the unthinkable soldier causes an accident, the inexperienced primary officer were upset, and can often be quite nervous. And various accidents prevention is also win the war, the reason for existence in the military for combat readiness as a precondition for perfection. There are primary officers at the forefront of this critical mission. However, in spite of the lack of time to work for combat readiness, orders from higher units of troops management and that's level giving a lot of pressure to primary officer. So I made the primary officer military counseling model ike this. Using Primary officer counseling model is possible to rapid and efficient counseling advice against the target client soldier. The efficient counseling is must take precedence on understanding on client soldier deeply. Depth understanding someone needs a lot of effort and time. However, to Primary officer, it is true that they have a lack of condition that are enough to give the time and effort. Therefore, effective counseling and accident prevention is possible to use counseling model through choice and concentration activities. 병력관리는 군 사고예방은 물론 전투력 보존 및 발휘의 핵심이다. 그러나 예측하지 못한 시간과 장소에서 생각지도 못한 부대원이 사고를 유발하게 되면 경험 없는 초급간부들은 당황하며 어떻게 처리해야 할지 몰라 전전긍긍할 때가 많다. 뿐만 아니라 각종 사고를 예방하는 것도 군의 존립의 이유인 전쟁에서의 승리를 위한 전투준비태세 완비의 전제 조건이다. 이 막중한 임무의 최전선에 초급간부들이 있다. 그러나 전투준비를 위한 제반업무에 만전을 기하여야 할 시간도 부족한데 병력관리에 대한 상급부대의 지시와 요구되는 수준은 경험이 부족한 초급간부들에게 많은 스트레스를 주는 것이 사실이다. 그래서 초급간부를 위한 군 상담모델을 연구하게 되었다. 초급간부 군 상담모델을 적용하여 상담을 진행 하면 가장 신속하고도 효율적으로 상담대상에 대한 파악이 가능하다. 효율적인 상담은 깊이 있는 내담자의 이해가 선행되어야 한다. 누군가를 심층 있게 이해한다는 것은 많은 노력과 시간을 필요로 하는 행위이다. 그러나 초급간부들은 그러한 시간과 노력을 충분히 투자할 수 있는 여건이 미흡한 것이 사실이다. 그러므로 초급간부 군 상담모델을 적극 활용하여 선택과 집중을 통한 상담활동을 지속한다면 효과적인 상담 및 사고예방까지 가능할 것이다.

      • 醫療 觀光 活性化 方案에 관한 硏究

        선우(Ryu, Sun-Woo),태양(Seo, Tai-Yang) 청운대학교 관광산업연구소 2011 관광산업연구 Vol.5 No.1

        This study aims to understand the perception of the medical people working in gwangju and jeonnam areas on medical tours through an empirical analysis and to present a plan for its vitalization and expected effects. First, if the medical people working in Gwangju and Jeonnam areas are continuously interested in medical tours and carry out medical tour programs for inspiration, such will be able to bring other medical people ’s active participation and inspire them. Second, an interactive link system among the medical institutions in Gwangju and Jeonnam areas is required through making each hospital a brand based on its specialty. Such link will be able to form a medical tourism belt between medical institutions and tourism complexes. Specialization by medical department may result in small- and medium-sized hospitals ’ participation. Third, medical tours need to be comprehensively promoted at a local government level. Moreover, a specific program to train medical tour experts will be able to train the experts required in theses areas. And finally, the most important things are the local medical people ’s mind and their voluntary participation in medical tours. Beyond a simple interest in a medical tour, the medical people need to put it into action with a positive mind for their hospitals and local society.

      • 노인장기요양보험의 운영 성과 평가 및 제도 모형 재설계 방안

        선우,강은나,황주희,이윤경,김홍수,최인덕,한은정,남현주,동민,이선희 한국보건사회연구원 2016 한국보건사회연구원 연구보고서 Vol.2016 No.-

        1. 연구의 배경 및 목적 □ 2008년 7월 노인장기요양보험제도가 도입된 이후, 거시적 측면에서의 운영 성과는 양호한 것으로 나타남. ○ 그러나 여전히 미시적 관점에서 보면, 대상자 인정 범위, 서비스 지원 체계, 급여 형태, 수가 체계 등에서 지속적으로 문제가 제기됨. - 우리나라 제도 모형의 근간이 되는 일본 및 독일의 경우 제도 도입 이후 사회 환경 변화를 고려한 지속적 제도 개선이 이루어짐. □ 따라서, 향후 인구사회학적 변화에 부응할 수 있으면서도 양질의 효율적 제도로의 개편이 요구됨. ○ 본 연구는 제도 도입 이후 운영 성과를 평가하고, 장기요양비용 지출의 적정 증가를 유도할 수 있는 개선 모형을 구축하는 데 그 목적을 두고자 함. 2. 연구 방법 □ 문헌 고찰 및 설문조사를 통해 연구를 수행함. ○ 문헌 고찰은 2008년 제도 도입 이후 유관 기관 및 주요 학회에서 발행된 연구 자료 등을 토대로 시사점을 도출함. - 실증분석을 위하여 통계자료 분석(건강보험공단 DB, 전국노인실태조사 DB 등)을 실시함. ○ 설문조사는 시설 및 재가장기요양기관 운영자, 지방자치단체 장기요양 담당 공무원, 학계 전문가 집단으로 구성하였으며 구조화된 설문지를 통한 우편(혹은 이메일) 조사를 실시함. - 2016년 5월 9~27일(19일)간 조사를 하였으며, 노인장기요양 보험 대상자 범위, 인정 체계, 운영 체계, 급여의 적정성 등 제도 전반의 성과에 대해 조사함. 3. 주요 연구 결과 □ 노인장기요양보험제도 운영 성과 평가를 위하여 아래 〈표〉와 같이 평가 지표를 선정함. ○ 이상의 평가 지표를 활용하여 제도 성과 검토를 위하여, 아래 〔그림〕의 절차를 따름. □ 노인장기요양보험제도와 관련하여 제도 가입 및 적용 범위 수준, 장기 요양 대상자 인정 방식, 이용 지원 방식, 급여 방식, 비용 지불 방식, 재정 및 관리·운영 방식, 인프라 영역에 대한 구조 평가를 실시함. ○ 한국의 노인장기요양보험제도는 사회보험 방식의 장기요양정책을 추진하는 국가와 비교하여 협소한 적용 범위, 욕구를 반영한 인정 방식 미흡, 효율적인 이용 지원 및 케어 관리 방식의 부재, 통합 또는 복합 방식의 재가서비스 제공 부재 등으로 재가급여 방식의 적극적인 개선이 요구되는 상황임. □ 한편, 20개의 성과 지표를 바탕으로 효과성, 효율성, 형평성, 제도의 지속 가능성 측면에서 실시한 성과 평가 결과는 아래와 같이 정리됨. ○ 효과성 측면에서는 현행 노인장기요양보험제도의 운영 결과는 부분적으로 양호한 것으로 판단됨. 단, 3등급의 높은 동일 등급 유지율, 시설서비스 대기율, 재가서비스 이용자의 가족수발률 등에서는 열악하게 나타나 지속적인 검토가 요구됨. ○ 효율성 측면에서는 현재까지 재가급여서비스의 비중이 낮고, 단위비용이 높은 시설급여 중심으로 제도가 운영되고 있었음. ○ 형평성 측면에서는 소득 수준이 낮은 건강보험 경감서비스 이용자의 서비스 이용률이 가장 낮다는 점에서 소득계층 간 제도 접근성에 대한 검토가 요구됨. 이 외 현재까지도 인프라 등에 있어 지역 간 편차가 발생함. ○ 제도의 지속 가능성 측면에서 보험료액의 지속적 증가가 발생하며, 국고지원금 수준은 법정 기준보다 낮은 수준에서 정체되어 있음. ○ 궁극적으로 현행 제도 성과 평가를 통해 재가급여서비스 체계에 대한 다양한 검토가 요구되는 상황임. □ 주요 OECD 국가(독일·네덜란드·일본)의 장기요양 정책 성과 평가 결과, 공통적으로 인구고령화의 심화로 인한 장기요양재정지출 인상으로 인해 시설케어에서 탈피하여 재가케어를 강화시키는 정책 기조를 보이고 있음. 4. 노인장기요양보험제도 주요 부문별 재설계 방안 □ 노인장기요양 대상자의 적용 범위 확대 방안 검토가 요구됨. ○ 기존 대상 외 장애인활동지원서비스제도에서 적용 범위나 지원 내용에서 누락된 대상자를 구제하고, 노년기 진입에 따른 양 제도간 연계 방안이 모색되어야 함. □ 장기요양서비스에 대한 욕구, 서비스 제공 계획, 질 평가에 대한 연계 체계의 강화가 필요함. ○ 현행 제도 내에서는 대상자의 의료적 욕구 미반영, 서비스 연계 미흡, 기관 중심의 질 평가 등 서비스 이용의 한계가 드러남. 이에 욕구-계획-평가를 동일선상에서 체계화하는 작업이 요구됨. □ 재가서비스 강화를 위하여 이용자의 케어매니지먼트 체계가 개편되어야 함. ○ 이용자 및 가족의 욕구 반영을 통한 케어매니지먼트와 모니터링이 될 수 있도록 케어매니지먼트 체계가 마련되어야 하며, 수행 주체에 따른 단계적 도입 방안이 검토되어야 함. □ 재가 장기요양급여 방식의 개편과 아울러 서비스를 수급하는 가족에 대한 지원이 강화되어야 함. ○ 재가서비스 이용자를 중심으로 가족에 대한 지원을 강화하되, 수급자의 기능 상태 및 가족의 보호 상태에 따라 지원 내용의 차등이 필요함. 이 외 가족 지원 관련 세부 제도에 대한 개선이 요구됨. □ 서비스 이용자 증가 등을 고려한 효과적 재정지출 방안 모색이 요구됨. 5. 정책 제언 및 결론 □ 본 연구 결과를 바탕으로 노인장기요양보험제도 개선을 위하여 아래와 같이 제언함. ○ 첫째, 장기요양 대상자 적용 범위 확대와 관련하여 적용 범위를 연령이나 노인성질병 유무와 관계없이 일반 장애인까지 포괄할수 있는 개편 방안이 모색되어야 함. ○ 둘째, 장기요양서비스 욕구-계획-질 평가에 대한 연계 체계 강화 방안이 요구됨. ○ 셋째, 서비스에 대한 주기적 관리 및 대처 능력 강화를 바탕으로 한 계획적인 장기요양서비스 관리 방안이 요구됨. ○ 넷째, 기관 설치 기준 및 수가 검토 등을 바탕으로 한 재가장기요양서비스 제공 방식의 통합 모형이 개발되어야 함. ○ 마지막으로 통합적 재가장기요양급여 방식으로 개편하고, 서비스 수급자 가족에 대한 보다 적극적인 지원 방안이 강화되어야 함. This study was aimed at evaluating and improving the long-term care insurance (LTCI) in Korea. Since its introduction, the LTCI has performed well on the macro level. However, there still remain problems at the micro level. This study reviewed various literatures and research papers; conducted opinion surveys of service providers, public officials and academics; and evaluated the structure of the LTCI. Using a total of 20 performance indicators, we also reviewed the results of our evaluation in terms of the effectiveness, efficiency, equity, and sustainability of the LTCI. We drew the following suggestions based on our performance evaluation. Firstly, the target coverage of LTCI should be expanded to cover disabled persons under 65 years of age. Secondly, continual assessment should be conducted on long-term care needs, service planning and delivery, and service quality. Thirdly, care management system for the user should improve to strengthen home care services. Fourthly, supports for families using services should be expanded. Finally, the effective financing measures should be sought in consideration of increased service users.

      • KCI등재후보

        신기능 저하 환자의 조영제 신독성 예방을 위한 N-acetylcysteine 복용과 수액요법의 비교

        정숙 ( Jeong Sook Seo ),전혜정 ( Hae Jung Jun ),구호석 ( Ho Seok Koo ),이원동 ( Won Dong Lee ),선우 ( Sun Woo Kang ),김영훈 ( Yeong Hoon Kim ),김양욱 ( Yang Wook Kim ),이정녀 ( Jeong Nyeo Lee ),박성한 ( Sung Han Park ),이준식 대한내과학회 2007 대한내과학회지 Vol.73 No.4

        Background: Contrast induced nephropathy (CIN) is an important cause of acute renal failure in patients with renal dysfunction. We investigated whether oral NAC alone was sufficient to prevent CIN to the same extent as hydration in patients with renal dysfunction, and whether these treatments resulted in diffierences in the urinary excretion of nitric oxide, a vasodilator. Methods: A total of 27 patients with renal dysfunction, who underwent radiographic examination with nonionic and low osmolar contrast, were randomly assigned to receive either NAC (600 mg orally twice daily; N=11) or 0.45% saline hydration (1 mL/kg/Hr; N=16) 12 hours prior to and 12 hours after the contrast procedure. We measured serum creatinine (sCr), fractional excretion of sodium (FENa), creatinine clearance (CCr), and urinary nitrite before and after contrast administration. Results: The mean volume of contrast used was similar in the two groups (100.9±54.8 mL vs 114.7±38 mL; p=0.43), as was baseline sCr in the two groups (2.31±1.59 mg/dL vs 2.18±1.41 mg/dL; p=0.98). Treatment did not significantly affect the incidence of CIN, with 18.2% and 12.5% in the NAC group and hydration group, respectively (p=1.0). The urinary nitrite/creatinine ratio (μmol/mg) was 1.26±0.57 and 1.43±0.64 at baseline and 48 hours after contrast exposure in the NAC group, respectively, and 0.80±0.40 and 1.18±0.60 in the hydration group, respectively, which were not significantly different. FENa increased significantly after contrast exposure in the NAC group compared with hydration group (p=0.04) Conclusions: NAC alone may prevent CIN. When bolus hydration is contraindicated in patients with renal dysfunction, administration of NAC alone may be sufficient.(Korean J Med 73:361-367, 2007)

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