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Doppler 및 심초음파도에 의한 운동선수의 운동 전후 좌심실 기능 평가에 관한 연구
배종화,조정휘,최철준,김권삼,김명식,송정상 대한내과학회 1992 대한내과학회지 Vol.42 No.1
저자들은 지속적 운동이 심장의 형태 및 기능에 미치는 효과를 알아보기 위하여 정상 대조군 10명과 등력성 운동선수 22명(마라톤 선수 10명, 축구선수 12명)과 등장성 운동선수 25명(레스링선수 10명, 역도선수 10명, 투원반선수 3명, 투창선수 2명)등 총 57명을 대상으로 안정시와 최대 운동부하 후에 Doppler 심초음파도 검사를 실시하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 안정시 등력성 운동선수의 좌심실 무게는 대조군보다 증가되어 있었고 등장성 운동선수의 좌심실 무게도 대조군 보다 증가하였다. 안정시 양군의 구획 단축률, 구혈률, 수축기 속도적 및 최대 가속도가 대조군보다 유의하게 증가하였다. 2) 안정시 등장성 운동선수에서 좌심실 확장기말 내경은 등력성 운동선수와 차이가 없었으나 좌심실 수축기말 내경은 유의하게 감소되고 구획 단축률, 구혈률 및 최대 가속도가 유의하게 증가되어 있었다. 3) 최대 운동부하 후의 좌심실 확장기말 내경은 양군에서 모두 대조군보다 증가되어 있었고 수축기말 내경은 등력성 운동선수에서는 증가되어 있었으나 등장성 운동선수에서는 대조군과 차이가 없었다. 또한 등장성 운동선수에서 구획 단축률과 구혈률이 대조군보다 유의하게 높아 대조군보다 수축기 기능이 증가된 것을 알 수 있었다. 4) 최대 운동부하 후의 좌심실 확장기말 및 수축기말 내경은 등장성 운동선수에서 등력성 운동선수보다 유의하게 감소되어 있었고 구획 단축률, 구혈률 및 최대 가속도는 유의하게 증가되어 있어 등장성 운동선수에서 좌심실 수축기능이 좀 더 증가되어 있었다. 이상의 결과로 보아 운동선수에서는 좌심실 무게가 대조군보다 증가되어 있고 이것은 등력성 운동선수에서는 좌심실 내경의 증가로, 등장성 운동선수에서는 좌심실 내경의 증가 및 좌심실벽 두께의 증가로 기인하였다. 최대 운동부하 후에는 등장성 운동선수에서 좌심실 수축기 내경이 감소하고 좌심실벽의 두께와 최대 가속도도 증가하여 수축기 기능이 더욱 항진되는 것을 알 수 있었다. To evaluate the left ventricular structure and function in athletes before and after maximum exercise, we studied 57 males (average age: 20 years) by Doppler and echocardiography, which consisted of 10 normal controls, 22 dynamic exercise athletes (10 marathon runners, 12 soccer players) and 25 static exercise athletes (10 wrestlers, 10 weightlifters, 3 discus throwers, 2 javelin throwers). These athletes were trained regularly for more than 5 years, and the results were as follows: 1) Before exercise, the left ventricular mass of athletes increased more significantly than in the controls, with increased left ventricular end-diastolic dimensions. Left ventricular wall thickness also increased in static exercise athletes. Before exercise, the fractional shortening, ejection fraction, systolic velocity integral, and peak acceleration of aortic flow increased more significantly in athletes than in the controls. 2) There were no differences of left ventricular enddiastolic dimension between the dynamic and static groups of athletes before exercise, but the left ventricular end-systolic dimensions decreased significantly in static exercise athletes, and the fractional shortening, ejection fraction, and peak acceleration of the aortic flow increased more significantly in static exercise athletes than in the dynamic exercise athletes. 3) After maximum exercise, the left ventricular enddiastolic dimensions increased more in both groups of athletes than in the controls, and the left ventricular end-systolic dimensions decreased more in the static exercise athletes than in the controls. 4) The left ventricular end-diastolic and end-systolic dimensions after maximum exercise decreased more significantly in the static exercise athletes than in the dynamic exercise athletes, but the fractional shortening, ejection fraction, and peak acceleration of the aortic flow increased more significantly in the static exercise athletes than in the dynamic exercise athletes. These results suggested that the left ventricular mass in athletes increased due to increased left ventricular end-diastolic dimensions in the dynamic exercise athletes and to the increased left ventricular end-diastolic dimensions and wall thickness in the static exercise athletes. After maximum exercise, the left ventricular end-systolic dimensions of the static ercise athletes were more decreased with increased left ventricular wall thickness than in the dynamic exercise athletes resulting in augmented left ventricular systolic function in the static exercise athletes.